Состав вакцин против кори

Хотя корь и считается детской инфекцией, поскольку малыши от 2-х до 6 лет её переносят достаточно легко, но заболеть могут и взрослые. Болезнь характеризуется высокой (до 100%) восприимчивостью, а значит, если непривитый человек со слабым иммунитетом окажется в компании с больным корью, он обязательно заразится. Основной путь инфицирования – воздушно-капельный. Гарантированная защита – прививка от кори.

Что содержит противокоревая вакцина: состав препарата

Заболевание легко можно предотвратить методом вакцинации. Благодаря этому удалось значительно снизить инфицирование среди населения и в разы сократить число летальных исходов. Возбудитель инфекции — РНК вирус кори рода Моrbillivirus.

Существует несколько живых противокоревых вакцин с этим опасным микроорганизмом, лишённым своей патогенности (аттенуированным). Большинство из них стали производными от штамма Эндмонстон, например, Шварц или Моратен.

К непроизводным культурам вирусов относятся Ленинград 16, Шанхай 191 и др.  Вакцины могут содержать исключительно коревой компонент (ВСК). Их называют моновалентными. Либо сочетать ВСК с препаратами от оспы, краснухи или паротита. Это комбинированные вакцины.

Оба вида средств одинаково эффективны. В нашей стране широко применяется культуральная живая противокоревая вакцина. Её активный компонент – штамм Ленинград -16, выделенный на культуре клеток эмбрионов перепелов.

Из вспомогательных веществ: сульфаты гентамицина и канамицина, стабилизатор и желатин. Вакцина представляет собой лиофилизат (сухой розовый порошок) в комплекте с растворителем.

Препарат содержит ослабленный вирус кори. Он не способен развить заболевание, но вырабатывает у человека необходимое количество нейтрализующих антител. Если применяют комбинированную вакцину, иммунный отклик формируется на каждый отдельный вид антигена.

Обязательна, или нет?

Заразится корью легко. Чаще страдают дети. Инфекция страшна своими осложнениями: снижением иммунитета, присоединением других бактериальных патологий. Но опасней всего энцефалит. Если родители против иммунизации ребёнка, они вправе от неё отказаться.

Есть ситуации, когда вакцинация разрешена без согласия гражданина:

• при угрозе жизни пациента.
• в отношении преступников.
• для лиц с тяжёлыми психическими расстройствами.
• проведение судебно-психиатрической экспертизы.

Как видно, если ребёнок здоров, принудительное прививание ему не грозит.

Врачи настаивают на проведении противокоревой вакцинации. Одна доза защитит на 95%, а повторная вакцинация на 99%!

Какие бывают прививочные препараты: названия

В нашей стране лицензированы следующие прививочные препараты:

• Вакцина коревая сухая – отечественное средство. Концентрация специфических антител сохраняется без снижения почти 18 лет;
• Рувакс (Франция). Защита вырабатывается уже через 4 недели после инъекции. Иммунитет длительный – до 20 лет.

Это моновакцины, содержащие только коревой компонент.

Среди комбинированных препаратов (поливакцин) следует отметить:

• Вакцина паротитно-коревая. Отечественная разработка;
• Приорикс (корь, краснуха, паротит). Британский продукт;
• ММR II (корь, краснуха, паротит). США.

Все препараты отличает высокая степень иммуногенности и переносимости. Но есть и отличия. У импортных инъекций вирусные штаммы выращивают на эмбрионах куриных яиц, а значит, они противопоказаны лицам с аллергией на данный компонент.

У отечественных вакцин этого недостатка нет. Их штаммы выделяют на эмбрионах японских перепелов. К преимуществу поливакцин следует отнести и то, что они менее реактогенны, содержат минимум балластных веществ, то есть поствакцинальные осложнения сведены к нулю.

Российские препараты имеют меньшее (в сравнении с зарубежными аналогами) число негативных постинъекционных проявлений. Все противокоревые вакцины в программе иммунизации взаимозаменяемы.

Подготовка к иммунизации

Первый шаг – консультация у педиатра. Если прививается малыш, врач опросит родителей (либо опекунов) об имеющихся у ребёнка болезнях и состоянии здоровья на момент процедуры.

Затем следует осмотр маленького пациента. Если выявляются хронические болезни, проводится лабораторное дообследование. При подозрении на иммунодефицит пациенту назначается иммунограмма. Накануне процедуры следует особенно беречь малыша.

Важно исключить любое возможное присоединение других инфекций. Иммунитет ребёнка очень отзывчив на стресс, поэтому не допускайте конфликтных ситуаций.

Помните, что процедура пройдет легче на пустой желудок: за 3 дня до прививки кормите малыша легкоусвояемой пищей. При необходимости делают клизму.

Инструкция по применению коревых вакцин

Любая противокоревая вакцина (согласно инструкции) предполагает однократное подкожное либо внутримышечное введение.

Перед использованием лиофилизированный препарат разводят стерильным растворителем. В каждой дозе содержится более тысячи вирусных единиц коревого штамма. Это относится как к моновакцинам, так и комбинированным препаратам.

Готовый раствор следует использовать сразу, поскольку уже через 30 минут его свойства теряются на 50%. А через час эффективность препарата полностью утрачивается.

Способ введения

1 инъекция – 0,5 мл растворённой вакцины. Если планируется сразу несколько однокомпонентных уколов, их ставят в разные участки тела отдельными шприцами. Вводится препарат под лопатку или в плечо (на усмотрение врача). Малышам до года – в бедро.

Схема вакцинации в плановом порядке

Первый противокоревой укол детям ставят в год жизни. Минимальный возраст – 9 месяцев. Установлено, что до этого срока организм грудничка защищён антителами матери.

В 15% случаев у прививаемых после первичной инъекции не вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому в 6-ти летнем возрасте проводится ревакцинация.

Если первая инъекция (в годовалом возрасте) была пропущена, её можно провести на 2 или 3 год. Бустерная доза также вводится в 6-ти летнем возрасте.

Если малыш рождён матерью, в крови которой не выявлено коревых антител, грудничок вакцинируется в 8 месяцев. У ранее не болевших (и не привитых) подростков иммунопрофилактика от кори рекомендована в 15-17 лет. Процедура ведётся в 2 этапа: однократно с интервалом до 3-х месяцев. Такой же схемы вакцинации придерживаются и для взрослого населения.

Схема экстренной вакцинации

Внеплановая иммунизация разрешена детям с 1 года и всем, кто контактировал с больным, но ранее этой инфекцией не болел и от неё не прививался. Эффект от экстренной вакцинации будет, если она проводится в первые 3-ое суток после контакта.

Противокоревая иммунизация совместима (день в день) с другими прививками. Если ранее был введён иммуноглобулин, вакцинацию от кори проводят через 2 месяца или позже. По эпидемическим показаниям противокоревая иммунопрофилактика ведётся без возрастных ограничений.

Следует понимать, что привитый от кори человек не заразен для окружающих.

Противопоказания

При отсутствии противопоказаний вакцинация от кори должна быть проведена грудничкам и детям раннего возраста согласно программе иммунизации.

У взрослых вакцинантов прививание откладывается при ОРВИ или хронической патологии, обострившейся к моменту процедуры. В этом случае инъекцию переносят на месяц.

Есть и абсолютные противопоказания:

• введение иммуноглобулинов. Это может нейтрализовать действие прививки на 3-11 месяцев. Такие препараты следует исключить и в течение 2-х последующих недель;
• беременность. Грудное вскармливание – не противопоказание к прививанию, если только это не оговаривается в инструкции к вакцине;
• местные реакции на укол: гиперемия (более 8 мм), отёк;
• врождённые иммунные нарушения;
• осложнённая ВИЧ-инфекция;
• лимфома;
• негативная реакция на предыдущие инъекции;
• лучевая иммунотерапия;
• анафилактические реакции на желатин, неомицин или другие составляющие вакцины;
• лейкемия;
• лечение стероидами в больших дозах;
• онкологии.

Менструация не является противопоказанием к вакцинации. Это даже не ограничение. Многие женщины вообще не замечают дискомфорта в этот период. Однако если к моменту прививания замечено ухудшение самочувствия на фоне критических дней, или наблюдается болезненность, от вакцинации следует на время отказаться.

Как переносится прививка и опасна ли она для ребенка?

Как только вакцина попала в организм, сразу начинается «противостояние» в виде выработки коревых антител, что внешне проявляется как отёчность места прокола (до 5 см) или его покраснение (не более 8 см). Это норма.

Малыш может испытывать зуд и небольшую болезненность. Большинство пациентов переносят процедуру легко. Пик активности клинических проявлений приходится на 5-15 сутки после укола.

В поствакцинальный период у малыша может диагностироваться:

• плач и беспокойство;
• насморк;
• плохой аппетит и сон;
• кашель или конъюктивит;
• мышечная боль (незначительная);
• слабые кожные высыпания. Помогут антигистаминные препараты: малышам до 2-х лет – Фенистил, а детям постарше – Кларитин;
• температура до 39 °C. Рекомендуется дать ребёнку Ибупрофен либо Парацетамол.

Такая симптоматика может держаться до 2-х дней, а затем исчезнуть. Помогите малышу справиться с недомоганием, отвлеките его интересной игрой и обеспечьте спокойный сон. Коревые вакцины отличаются низкой реактогенностью, поэтому негативных проявлений почти не дают.

Однако в очень редких случаях у малыша могут развиться:

• сильные и обширные аллергии;
• температура свыше 39 °C;
• гнойный нарыв в месте прокола;
• гипотония и судороги;
• длительное (более 3-х дней) прогрессирование постинъекционных реакций.

Эти случаи требует немедленного врачебного контроля. Антикоревая профилактика одна из самых безопасных.

Осложнения диагностируются менее чем в 0,01% случаев:

• геморрагический васкулит;
• токсический шок;
• крапивница или отёк Квинке;
• энцефалит и лимфаденопатия;
• присоединение бактериальной инфекции.

Основная причина осложнений – некорректное проведение прививания или некачественная вакцина.

Как оформить отказ от иммунизации?

Вакцинация малыша носит рекомендательный характер и возможна лишь с согласия родителей. Все прививания, в том числе и коревые инъекции, учитываются документально. Сведения о процедуре заносят в специальный прививочный журнал.

Если решено малыша не вакцинировать – взрослые пишут официальный отказ. Лучше всего это сделать на специальном бланке, но можно и в свободной форме.

Зарегистрируйте документ в поликлинике. Проследите, чтобы на заявлении был входящий номер, дата приёма и фамилия принимающего лица. Копию оставьте себе. Документ считается действительным, пока вы не измените своего решения. Обычно подтверждение отказа от иммунизации оформляют раз в год.

Как узнать, прививались ли вы в детстве?

У каждого ребёнка в поликлинике имеется карта с отметками о проведённых вакцинациях. При необходимости можно сделать из неё выписку. Если данные потеряны, сдайте кровь на определение коревых антител.

Если человек не помнит о прежних вакцинациях, и нет подтверждающих документов, следует привиться вновь. Это не опасно. Если антител в организме нет, вакцина поможет выработать новую защиту.

Нужно ли прививаться, если уже переболел?

В этом случае прививка не делается, поскольку организм сформировал пожизненную защиту. Но медикам нужны доказательства, что заболевание у вас было. Взрослые сегодня бесплатно вакцинируются до 35 лет.

Сколько стоит и где можно сделать прививку от кори?

В государственных клиниках иммунизация от кори бесплатна. В основном здесь используют моновакцины, но появляются и 2-х компонентные препараты.

Средняя стоимость процедуры с предварительным осмотром в частных медицинских центрах будет стоить:

• Вакцина корь+паротит – 600-800 руб.;
• ЖКВ – 500 -800 руб.;
• Приорикс – 1000 руб.;
• ММRII – 1000-1200 руб.;
• Тримовакс – 800 руб.

Цена процедуры зависит от региона.

Защищает ли прививка от заболевания или нет: отзывы об эффективности

Родители отмечают безопасность и эффективность препаратов от кори:

• Светлана, Москва. Я однозначно за вакцинацию детей. И считаю, что прививаться лучше импортными препаратами. Я вакцинировала дочку платно бельгийским Приориксом. Прививка прошла без проблем. Только на 2-й день появилось небольшое высыпание, но потом исчезло. Я осталась довольна вакциной. И денег не жалко;
• Татьяна, Киров. А мы сделали сыну паротитно-коревую вакцину в 4,5 года. Поскольку он плохо перенёс АКДС, врач предложила сначала проколоть паротит+корь, а затем отдельно краснуху. Так и сделали. Укололи быстро и без боли. Осталась только точка. Она прошла через 2 недели. И всё. Не бойтесь вакцинации, главное, правильно подготовиться.

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививках от кори:

Помните, что корь – тяжелейшая инфекция. Её течение очень длительное со сменой периодов. Она заразна и грозит осложнениями. Если у человека нет иммунитета, он заболеет обязательно. К счастью, сегодня имеется специфическая противокоревая вакцинопрофилактика, более эффективная, чем иммунизация от гриппа.