Стадии кандидоза у мужчин

Раздражение половых органов, провоцируемое дрожжеподобными грибами Candida, именуется как заболевание «молочница». Такой вид недомогания может поражать как женские, так и мужские половые органы и слизистые полости. В зависимости от пола заболевание проявляется по-разному, поэтому рассмотрим, что же такое молочница у мужчин, каковы её способы проявления и имеются ли методы лечения в домашних условиях.

Онлайн консультация по заболеванию «Молочница у мужчин».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Молочница у мужчин, или в медицине кандидоз, представляет собой инфицирование слизистых оболочек: ротовой полости и головки пениса. В естественном виде грибы Кандида находятся в организме каждого мужчины, но их состав ограничивается за счёт контролирования иммунной системой. Но при провоцировании инфекционных бактерий происходит их локализация и, собственно, появляется заболевание, называемое мужской молочницей.

Мужчины реже попадают в зону действия этого заболевания, чем женщины, потому как грибы Кандида имеют свойство удаления из организма посредством уретры вместе с выведением мочи. Эти бактерии неактивно приживаются в мужском организме, поэтому при первых признаках недомогания стоит как можно скорее начинать лечение.

Молочница передаётся как половым путём, так и посредством слюны, но причина активизации заболевания кроется вовсе не в этом. Для того чтобы грибковые бактерии начали активное развитие и размножение в организме, необходимо для этого создать благоприятные условия. Условиями же являются, прежде всего, снижение иммунной системы, а также некие факторы, которые представлены в следующем пункте.

Мужская молочница начинается, прежде всего, с кандидозного уретрита, который размножается в течение 10–20 суток, а затем собственно и переходит в стадию кандидоза. Чтобы иметь возможность борьбы с мужским недомоганием, стоит выяснить причины его локализации.

Причины недомогания

Основные причины, по которым поражаются мужские половые органы следующие:

  • снижение защитной системы организма, то есть возникает ослабление иммунитета;
  • наличие избыточного веса;
  • патологические отклонения;
  • хронические недомогания;
  • проведение лечебных процедур с помощью антибиотических препаратов на протяжении долгого времени;
  • наличие стрессов, депрессий, перемены психики мужского организма.

Помимо этого, причины возникновения заболевания скрываются в небрежном отношении по уходу за половыми органами и несоблюдением интимной гигиены. Если же к этому ещё и добавляется понижение иммунитета, то грибки Кандиды получают отличную среду для размножения и развития.

Грибок Кандида

Грибок Кандида

Причины, по которым может возникнуть молочница, заключаются в несоблюдении гигиены ротовой полости, так как грибки могут локализоваться и во рту. Для этого необходимо постоянно после еды полоскать рот и не употреблять пищу неизвестного происхождения. Нередко наблюдается активизация недуга у мужчин, страдающих сахарным диабетом, ведь такие причины возникновения обусловлены ослабленной иммунной системой.

Медицинские работники выделяют такие причины возникновения кандидоза у мужчин, как вредные привычки и нечастая смена одежды.

Вредные привычки практически не способны занести грибок Кандида в организм, но они обуславливают снижение иммунитета.

Причины несвоевременной смены одежды довольно актуальны, так как именно белье является накопителем различных бактерицидов, которые беспрепятственно попадают посредством пениса в половую систему мужчины.

Причины, как видно, довольно разнообразны, но если же следить за собой, то риск появления и развития недуга сводится у мужчин к нулю. Небезопасный секс с различными партнёршами также является первопричиной распространения заболевания в мужском организме.

Зная основные причины, по которым может возникнуть заболевание, необходимо выяснить симптомы, чтобы правильно определить наличие заболевания.

Симптоматика

Признаки молочницы у мужчин ярко выражены за счёт природы строения мужского тела. Если у женщины потребуется проведение осмотра гинекологом, для обнаружения недомоганий, то у мужчин, как говорится, все на виду.

Итак, симптомы молочницы у мужчин выражаются уже на самой первой стадии заражения, которая проявляется в виде изменения окраса полового члена и языка (в зависимости от локализации заболевания). Пенис становится красным, возникает жжение и зуд. Через некоторое время возникает отёчность головки, а при касании к ней проявляется болевое ощущение, которое довольно неприятно для мужчин.

Отекает не только головка пениса, но и крайняя плоть, что приводит к затруднению мочеиспускания, бывает больно сходить в туалет по маленькому. На поверхности пениса возникает белый налёт, который распространяется на мошонку и ноги. Занятие сексом превращается для мужчины не в удовольствие, как обычно, а болезненные ощущения.

Симптомы мужского кандидоза имеют свои особенности, которые обуславливаются за счёт степени заболевания. Первоначальные стадии молочницы характеризуются появлениями опухлости полового члена и возникновением белого налёта на нём. Стоит заметить, что опухлость с развитием недуга распространяется на всю область паха, а белый налёт возникает только непосредственно на слизистых полостях: головке пениса или языке.

Проявление молочницы у мужчин

Проявление молочницы у мужчин

Симптомы кандидоза у мужчин на поздних стадиях характеризуются образованием эрозии кожных покровов не только паховой области, но и по всему телу. Особенно прогрессирующая молочница проявляется в местах изгиба суставов, между пальцами и под мышками.

Молочница у мужчин бывает довольно редко, поэтому первые симптомы легко обнаружить, чтобы принять соответствующие меры. С развитием заболевания, мужчина может обнаружить возникновение плёнки белого цвета, под которой формируется гной. Гнойные образования характеризуются преобладанием неприятного запаха, который бывает очень сложно скрыть.

При развитии молочницы у мужчины исчезает желание ведения активной половой жизни, он стает более замкнутым, спокойным и отдалённым от реальности. Постоянное беспокойство в виде зуда и чесотки приводит к тому, что сон становится все менее продолжительным.

Симптомы кандидоза

Зачастую первые признаки заболевания не пугают мужчин, и они не спешат вовсе обращаться за помощью, что, собственно, и приводит к печальным последствиям. Заболевание вовсе не является смертельным, но оно приносит довольно много неприятностей, если не считать болевых симптомов.

К сведению! Если не проводить своевременное лечение, то сложнее будет избавиться от заболевания впоследствии.

Если у мужчины наблюдается молочница в течение продолжительного времени, то это говорит о том, что он имеет хроническую форму кандидоза. Хроническая форма более опасна, так как вылечить недуг очень сложно, а проявляется она до 3–4 раз в год. В дополнение к этому хроническая форма приводит к появлению на коже трещин и травм. Область паха превращается в проблемное место, которое беспокоит не только своим видоизменением, но и болевыми ощущениями.

Читайте также:  Анальный зуд при кандидозе

Симптомы кандидоза у мужчин

Симптомы кандидоза у мужчин

Если не лечить хроническую форму, то сужение кожи приведёт к закупориванию крайней плоти пениса, что доставит дискомфорт и боль при мочеиспускании, прикосновении и половом контакте.

При отсутствии каких-либо лечебных мероприятий по избавлению от недуга возникает вероятность дальнейшего осложнения. Происходит размножение инфекций, перерастающее в уретрит, которое обусловлено появлением нитеобразных выделений вместе с мочой. Нередко в моче замечаются кровяные выделения.

Среди разновидностей осложнения молочницы стоит выделить кандидозный пиелоцистит, которому присуща сложная форма заболевания. При пиелоцистите возникает поражение внутренних органов, таких как почки и мочевой пузырь. Симптомы имеют ярко выраженную форму: повышается температура, боль в области почек и мочевого пузыря, а также общее недомогание организма.

Для определения заболевания потребуется пройти осмотр у врача для постановки точного диагноза.

Диагностика

Диагностика молочницы у мужчин

Диагностика молочницы у мужчин

При обнаружении первого симптома кандидоза следует обратиться к врачу для выяснения диагноза. Диагностика кандидоза включает в себя:

  1. Общий осмотр пациента и места активизации недуга.
  2. Взятие мазка с пениса и участков кожи, которые характеризуются проявлением недуга.
  3. Микроскопическое обследование окрашенного и не окрашенного мазков.
  4. Полный комплекс обследования пациента.

Взятие анализов из мочеиспускательного канала производится в утренний период до мочеиспускания. Мазок с плоти берётся в любое время, но только не после проведения гигиенической процедуры.

Обязательно следует также провериться не только мужчине с симптомами кандидоза, но и его половой партнёрше, чтобы исключить вероятность повторного заражения. После установления диагноза потребуется соответствующее лечение, каким оно должно быть, описано ниже.

Лечение

Лечение молочницы у мужчин обуславливается своевременностью и эффективностью принятия мер. К счастью, имеется множество методов лечения молочницы, которые допускается применять как внутрь, так и для наружной обработки очагов заболевания. О том, как лечить молочницу у мужчин известно уже давно, поэтому многие пытаются вылечить недомогание, не прибегая к медицинскому учреждению, а делая это в домашних условиях.

Начальные стадии или незапущенные формы заболевания лечатся быстро и эффективно, для этого используется мазь от молочницы для мужчин, которая обладает противовоспалительным, обеззараживающим и болеутоляющим эффектом. Но мази неспособны, конечно же, избавиться от причины распространения и редуцирования бактерий в организме, поэтому для этого имеются специальные препараты и таблетки, оказывающие влияние на удаление грибков и повышение иммунитета. Иммунитет повышают препараты витаминного происхождения, которые, безусловно, могут применяться в домашних условиях. На более сложных стадиях недуга потребуется уже комплексное лечение, состоящее из противовоспалительной терапии. Рассмотрим детально способы лечения кандидоза у мужчин.

Лечение кремами

Крем от молочницы для мужчин применяется только на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Используются крема как минимум на протяжении семи суток, пока не наступит исчезновения симптомов. Мази и крема стоит наносить на поражённое место только после проведения гигиенических процедур. Наносятся крема дважды в сутки, а после нанесения рекомендуется предоставление покоя больному. К эффективным мазям и кремам, которые можно использовать даже в домашних условиях, являются:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Кетоконазол.

Крем Клотримазол

Крем Клотримазол

Перед процедурами лечения стоит исключить вредные привычки, чтобы повысить эффективность оздоровления.

Противогрибковые препараты

Наибольшей эффективностью в борьбе с грибковыми бактериями обладают медикаментозные препараты и таблетки.

Препараты применяются внутрь, но их обязательно должен назначить врач. Перед назначением проводится тестирование, по которому выясняется эффективность влияния препарата на грибковых возбудителей.

Препараты при молочнице у мужчин:

  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Дифлюкан.

Препарат Флуконазол

Препарат Флуконазол

Данные препараты выпускаются в форме таблеток, которые после назначения и рекомендации лечащего врача разрешается принимать в домашних условиях. Для более активного влияния имеются препараты для введения инъекции внутримышечно. Эти препараты называются:

  • Итраконазол;
  • Ирунин;
  • Итразол;
  • Натамицин.

Инъекция обязательно проводится медицинским работником, но не исключается возможность осуществления лечебных мероприятий в домашних условиях.

Таблетки или вакцина назначаются исключительно лечащим доктором, который обоснует выбор того или иного препарата согласно клинической картине и результатам анализа.

К сведению! Не допускается принимать таблетки самостоятельно без предварительной процедуры обследования. Это может усугубить ситуацию по причине не уточнённого диагноза. Если все же замечен первый симптом или признак недуга, то не стоит стесняться обращаться за помощью к доктору, а тем более самостоятельно принимать таблетки от молочницы. Лечение должно строго контролироваться лечащим врачом.

После назначения необходимого препарата доктор решает дальнейший способ лечения. Можно производить лечение в домашних условиях, что часто и делается на ранних стадиях, или же в стационаре — при возникновении осложнений.

Фитотерапия

Ромашка аптечная

Ромашка аптечная

Ещё одним эффективным средством от молочницы для мужчин является фитотерапевтический метод. Для этого используются настои ромашки, календулы или барбариса, которые можно приобрести в аптеке. Эти настои применяются для ванн, принимаемых в домашних условиях больным кандидозом. Следует выделить эффективность аптечной ромашки среди этих фитопрепаратов.

Гигиена и питание

Средство от молочницы для мужчин в виде правильного питания является довольно значимым. Если возникло заболевание молочница, то это свидетельствует об ослаблении иммунитета, который очень важно восстановить. Нет лучшего способа восстановления иммунной системы, чем правильное питание и приём витаминов. Необходимо отказаться от жирной, копчёной, испорченной и малоизвестной пищи и перейти только на натуральную продукцию. Витамины содержатся во всех фруктах и овощах, можно также приобрести таблетки для поддержания иммунитета.

Читайте также:  Что можно готовить при кандидозе

Соблюдение гигиены также немаловажно влияет на процесс выздоравливания, поэтому как можно чаще меняйте не только верхнюю одежду, но и белье. Лучше носить белье из натуральных материалов и отказаться от синтетики.

После прохождения курса лечения обязательно необходимо явиться к врачу для подтверждения избавления от недуга.

Источник

Симптомы кандидоза у мужчин, лечение и профилактика
Мужской кандидоз — инфекция, вызванная грибками рода Candida, которые при условии полноценного здоровья человека должны присутствовать в организме в минимальном количестве. Первое упоминание дрожжевой микрофлоры было сделано в 1839 году 29-летним доцентом и преподавателем университета по имени Бернхард фон Лангебек, впоследствии ставшим одним из выдающихся германских хирургов XIX века.

Несмотря на преимущественную предрасположенность женщин к инфицированию болезнетворным возбудителем, у мужчин данная инфекция также возникает. Поражается, прежде всего, головка члена и крайняя плоть (препуция), если таковая присутствует. Не нужно путать молочницу, проявляющуюся сыпью и воспалением головки полового члена, и паховую эпидермофитию (дерматомикоз), протекающую в виде зуда вокруг гениталий.

Стадии кандидоза у мужчин

Что это такое?

Грибок Candida – микроскопический простейший организм, состоящий из одной клетки и относящийся к классу грибковых. Насчитывается более 150 видов данного организма, 20 из которых успешно размножаются на поверхности тела человека и на его слизистых оболочках.

Клетка кандиды имеет овальную форму. При попадании в организм человека ею определяется среда обитания, как благоприятная или неблагоприятная. В первом случае грибок начинает активно размножаться, увеличивая численность микроорганизмов. Это приводит к образованию большого количества продуктов распада, вызывая тем самым интоксикацию организма человека и начального процесса заболевания. Во втором случае, когда среда для размножения кандиды неблагоприятная, а иммунные силы организма успешно справляются с грибковой бактерией, она покрывается плотной оболочкой и выжидает подходящий момент для активизации процесса размножения.

Кандиды широко распространены в окружающей среде, особенно в кисло-щелочной, поэтому способ заражения может быть весьма разнообразным – от простого рукопожатия до съеденных фруктов, купленных в магазине. Однако, в 95% случаев способ передачи обозначается через половой акт. 

Причины возникновения

Развитию заболевания способствуют многие факторы:

  1. Приём антибиотиков. В норме человеческий организм содержит небольшое количество грибков Кандида, но они находятся в балансе с полезной микрофлорой. Приём специфических лекарственных средств уничтожает полезные и вредные бактерии, нарушая баланс. Процесс становится причиной развития инфекции.
  2. Анемия, онкологические недуги, другие патологии повышают шанс стать обладателем кандидоза. Страшны не сами недуги, а способы их лечения, агрессивные препараты негативно влияют на защитные силы организма, понижая сопротивляемость грибкам.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены. Грибки любят влажную и тёплую среду, отсутствие регулярного душа или не вытирание гениталий после приёма ванны создаёт благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Немаловажную роль играет использование гелей для душа, лосьонов с различными отдушками. В некоторых случаях химические компоненты вызывают раздражение, в результате чего кандидоз развивается с большей силой.
  4. Течение диабета (1–2 типа), наличие ВИЧ-инфекции, как следствие пониженный иммунитет не в силах справляться с размножением патогенной микрофлоры. Мужчины, имеющие серьёзные заболевания находятся в группе риска появления молочницы.
  5. Ожирение. Избыточный вес у человека характеризуется наличием большого количества жировой клетчатки под кожей, что создаёт благоприятные условия для развития молочницы. Помимо этого, неконтролируемый вес подталкивает к развитию всевозможных заболеваний органов и систем.

Особое внимание следует обратить на то, что кандидоз может передаваться половым путём при сексе с заражённой партнёршей. При первых признаках заболевания очень важно не заниматься самолечением и не проявлять ненужного стеснения, а обратиться к врачу.

Симптомы кандидоза, фото

В зависимости от места локализации грибков различают несколько форм кандидоза у мужчин для каждой из которых характерны свои симптомы:

  1. Уретрит. Возникает, когда грибки поселяются на слизистой уренты, и провоцируют развитие воспалительной реакции. Мочеиспускание при этой форме становится болезненным, возможны гнойные выделения. Последние напоминают густую беловатую слизь, которая днем становится практически прозрачной.
  2. Баланопостит (симптомы и фото). Поражается все та же крайняя плоть, но к ранее названным симптомам присоединяется некая сложность обнажения головки и невозможность психологической разрядки и достижения физического комфорта при эякуляции. Стоит заметить, что половое желание не исчезает, скорее, наоборот: из-за постоянного раздражения рецепторов на головке оно значительно повышается.
  3. Баланит (см. фото) – форма, при которой поражается лишь головка полового члена. Характерна отечность и серо-белый налет на половом члене, легкое покраснение. В хронической стадии покраснения и высыпания возникают и в паховой области.

При появлении на головке члена серо-белой кашицеобразной массы, которая является ничем иным как слущенным эпителием, половой акт из-за истончения слоев кожи становится болезненным. Нарушение защитных функций кожи приводит к возникновению эрозий, которые свидетельствуют о повреждении глубоких слоев кожи. Эрозии трансформируются в болезненные трещины, трещины – в рубцы, а они в свою очередь приводят к сужению крайней плоти.

В случае если вы обнаружили у себя такие симптомы:

  • Мочеиспускательный канал по утрам склеен густой слизью;
  • Отверстие мочеиспускательного канала стало ярко-красным;
  • Головка полового члена отекла и покрылась мелкими прыщиками;
  • Половой член стал горячим на ощупь;
  • Под крайней плотью появились творожистые белые выделения,

Значит необходимо обратиться к урологу. Он подтвердит или опровергнет кандидоз. 

Читайте также:  Кандидоз от приема антибиотиков

Хронический кандидоз

Переход кандидоза у мужчин в хроническую форму – достаточно частое явление. Основные причины хронизации процесса:

  • значительное снижение иммунитета;
  • неправильное, не до конца проведенное лечение;
  • не начатое вовремя лечение, отказ мужчины от визита к врачу.

Факторы, способствующие развитию хронической молочницы у мужчин:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • работа на вредном производстве, контакт с некоторыми химическими веществами;
  • хроническое недоедание, неполноценный рацион, гиповитаминозы;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • незащищенные половые контакты.

Эти факторы мешают эффективному лечению кандидоза, в результате он переходит в хроническую форму. Он протекает в течение длительного времени, с периодами улучшения состояния и обострений.

Факторы, способные спровоцировать обострение:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • сопутствующие инфекции;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • генитальный герпес;
  • гормональные нарушения в организме.

Хронический кандидоз поддается лечению сложнее, чем острый. Терапия должна быть комплексной и подбирается индивидуально. Она включает противогрибковые средства общего и местного применения, препараты, повышающие иммунитет, лечение сопутствующих и фоновых заболеваний, диету.

Стадии кандидоза у мужчин

Лечение кандидоза у мужчин

При возникновении симптомов кандидоза назначается комплексное лечение инфекции, оно должно включать как нанесение внешних средств на поражённые места, так и употребление пероральных препаратов. Только таким образом можно облегчить самочувствие пациента и устранить симптомы болезни.

Поскольку кандидоз развивается на фоне ослабленного иммунитета, то его необходимо повышать. Для этого можно принимать настойку женьшеня, препарат Иммунал. Обычно врач назначает приём витаминно-минеральных комплексов. [adsen]

Медикаментозная терапия

Местная терапия включает использование различных мазей и кремов. В лечении используются средства, которые оказывают противогрибковое воздействие. Эти препараты содержат активные лекарственные вещества, которые губительно действуют на возбудителя заболевания.

Препараты разрушают клетки грибка и способствуют его гибели. Обычно такие мази включают в свой состав вещество имидазол, которое нейтрализует патогенные микроорганизмы.

Среди наиболее действенных можно отметить крема, содержащие имидазол:

  • Клотримазол;
  • Эконазол;
  • Кетоконазол;
  • Миконазол;
  • Нистатин (относится к особому классу противогрибковых средств, доступен в продаже под многочисленными брендами).

Даже если симптомы кандидоза обнаруживались у мужчины ранее, ему обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Также не стоит пренебрегать визитом к врачу при неэффективности уже применяемых процедур.

Комплексный подход – совмещение таблеток и наружных кремов и мазей, гарантирует быстрое выздоровление, сводит риск развития рецидивов к минимуму.

Огромной популярностью пользуются такие препараты:

  • Дифлюкан;
  • Форкан;
  • Флуконазол;
  • Флюкостат и другие.

Достаточно приёма одной таблетки, назначенного медикамента для полного выздоровления. Лекарства хорошо переносятся организмом, редко вызывают побочные эффекты. Самостоятельно покупать, принимать любые медикаменты запрещено. Только квалифицированный специалист после проведения необходимых анализов, назначит правильный курс, необходимую дозировку.

Стадии кандидоза у мужчин

Гигиена

Если молочница обнаружена на ранних стадиях, когда ее проявления несут умеренный характер, лечение не обязательно предполагает госпитализацию. Вполне достаточно самостоятельного оздоровления (если разрешит специалист).

Для этого достаточно хорошей гигиены, которая не только лечит, но и предотвращает молочницу, поскольку все дрожжевые инфекции развиваются во влажных теплых местах. Дополнительно требуется применение противогрибковых кремов и препаратов, одинаково эффективных в плане уничтожении грибков.

Может ли мужчина заразить женщину во время полового контакта?

Несмотря на то что урогенитальный кандидоз является инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы, его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Заболеть могут как сексуально активные мужчины, так и те, кто ни разу не имел половых контактов.

Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции. Сам факт полового контакта с больной женщиной не обязательно приведет к развитию инфекции у мужчины – как правило, для этого у него еще должен быть снижен иммунитет.

Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз. 

Питание и диета

Во время лечения кандидоза особое внимание мужчинам следует обратить на своё питание:

  1. Крайне не рекомендуется принимать в пищу молочные продукты (разрешена только безлактозная продукция), а также овощи из семейства паслёновых — картофель, кабачки, помидоры.
  2. Исключить из повседневного рациона мучные изделия, жареное мясо, острые приправы, копчёные продукты, консервы, сладости и алкогольные напитки.
  3. Включить в ежедневное меню свежие фрукты и такие овощи, как капуста, огурцы, зелёный салат, чеснок.

Избежать кандидоз нетрудно, главное, бережное отношение к состоянию своего здоровья.

Профилактические меры

Для избежания заболевания этой болезнью надо выполнять следующие рекомендации;

  • такое же действие имеют красный перец, брусника, сок грейпфрута, масло чайного дерева и др.;
  • правильное питание, применение йогуртов с живыми молочными бактериями;
  • чаще употребляйте чеснок в пищу: он обладает противогрибковыми свойствами;
  • недопустимы случайные половые связи;
  • вес мужского тела не должен выходить за рамки, рекомендованные для его возрастной группы;
  • если у мужчины появляется аллергия на презервативы из резины или латекса, их заменяют полиуретановыми;
  • желательно использование нижнего белья из хлопчатобумажной ткани;
  • лечение с помощью антибиотиков надо производить только под наблюдением врача;
  • без рекомендации врача не делайте спринцевание, иначе можно повредить внутреннюю микрофлору.

Если у мужчин симптомы любой из разновидностей кандидоза, надо непременно обратиться к врачу и провести обследование. Чем раньше мужчина приступит к лечению болезни, тем больше гарантия успешного лечения.

Источник