Стафилококк кишечника и кандидоз
У меня у малыша тоже зеленый стул и слизи немного бывает, но не срыгивает(слава богу), газики постоянно, бурление в животе. Неужели это такое, как у вас??? Я давала Полисорб.
Кристина Ажогина
Тоже даю полисорб и энтерофурил курсом пропивали… эффект временный
Ольга Alfimova
Вот и я это заметила. Несколько дней все хорошо, а потом заново повторяется. А энтерофурил для чего?
Кристина Ажогина
Он антисептик… почитай… выводит плохие бактерии… некоторые им дисбак лнчат… но он против стафилакокка никак
У дочки болит животик, сильные газы, стул стал зелёный иногда серый какой то, и слизь в кале бывает (сдали анализ на дисбактериоз, жду ответ, почитала ваш пост, и понимаю, что у нас может такое быть! А ещё очень беспокойная, и срыгивание бывают, но я думала срыгивание из за того что у нас жидкость в головке, а теперь и не знаю что и думать(((
Alexandra
Вот все тоже самое… срыгиваем, иногда через два часа после еды, болит животик, газы
Зеленый стул… и врачи говорят это норма… я в шоке
Ольга Alfimova
О Боже, какая норма, моя сегодня пол ночи плакала, живот болел, скорее бы ответ пришел! Вы нашли адекватного врача? Что вам назначили?
Бедный малыш, вот от куда капризы. Хорошо, что наконец обнаружили. Выздоравливайте)
Елена
Да, слава богу… надеюсь выведем бяку..
Оль, а вы какашку сдавали или соскоб?
Ольга
В 2 месяца мы сдавали соскоб перед зондированием, там тоже нашли стафилококк, ноив меньшей степени и педиатр меня уверила, что норма… потом я перелопатила кучу инфы, где написано что до года его вообще не должно быть, после года допускаются нормы… пересдали теперь какули платно… и вот вылезло это
Вот сама не знаю куда бежать. Гастроэнтеролог сказала фагами лечить не надо если степень не большая пить энтерол 10 дн. И потом биффиформ. Педиатр сказала что фаги обязательно. Врезультате энтерол пропили 5 дн. и у нас открылась рвота, сейчас пьем баксет. Не знаю что получится.
На сколько я знаю то стаф он не лечиться, а только поддерживается нормальное состояние микрофлоры
Но правда или нет не знаю
ПлемНнице тоже поставили его пьют бифидобакьерии эти но пока результата нет толком
Даша
Меня кандидоз сильнее беспокоит, начиталась
Ольга Alfimova
Ну Кандида это же молочные грибы которые
Молочница вот у меня раньше была постоянно из-за жтих грибов и я пимафуцин пила таблетки и вам тоже что то пропишут я думаю не стоит так переживать
Даша
Да там в анализе написана чувствительность,, там нистатин и т, п..
От стафилококка интести-бактериофаг пили (7дней) и клизмы с ним ставили (5дней), нормофлорин Б (3недели) затем хилак форте (3 недели)
Скорейшего избавления от всяких болячек
Господи чего только нет(((
Был стафилококк золотистый, лечили бактореафагом
Ольга, у вас анализ с чувствительностью в антибиотикам и фагам. У вас прописан в анализе бактериофаг стафилококковый. Покупаете его в аптеке. Там 5 ампул. Хранить в холодильнике. Пьете три раза в день десять дней. После этого мы пили бифиформ. Вы пришлите фотку первого листа, там видно каких культур не хватает из этого можно подобрать биотики. Их тоже десять дней. Потом десять дней ничего, а только наблюдать за ребенком. После этого сдаете повторно анализ. Стафилококк уйдет, но может появиться что-то другое если полезные бактерии не справляются — остается место для других культур. У нас появилась клипсиелла. Но лечить одно за другим не обязательно. Нужно смотреть за состоянием ребенка (я повторюсь). Мы после обнаружения пропили фаг от клипсиеллы только через месяц, т.к. начал опять животик беспокоить и высыпания появились. Потом у нас был стафилококк другой (не помню как его). Опять только через некоторое время пропили фаг. Но анализ больше не сдавали. Прошло уже больше двух месяцев, смотрю опять высыпания и животик болит, стул поменялся- пойдем сдавать анализ. Я работала по схеме врача, которого вызывала на дом по рекомендациям. Врач вызвал доверие. Но он мне сказал, что быстро это не пройдет. Фанатеть и постоянно сдавать анализы не нужно, все по состоянию. Фаг расчитывается от веса ребенка. Здоровья вам.
Екатерина
Сейчас проснется я.вам пришлю фото… а вот кандидоз как я поняла только антибиотиком лечится
Не по теме… хорошо что нашли причину! Скорейшего выздоровления вам?
Карамелька
Спасибочки, почему то на это и думала… надеюсь вылечим
Извините можно вопрос не совсем в тему… А как определили? Проблемы со стулом? Я для себя на будущее)
Elena
ребенок с рождения капризный… плохо кушает… срыгивает обильно, сначала думала колики, потом зубы, потом узи головы на внутречерепное давление, там не критично все… пошли сдали платно в науке анализ на дисбактериоз и вот оно… стул особо не беспокоит, только зеленый… а вот животик болит и теперь мне это прям видно
Elena
спасибо, теперь бы грамотое лечение получить, боюсь в нашей поликлинике это не получится
Ольга Alfimova
Да, самое главное, теперь найти спеца и вылечить это. Удачи☘?
Источник
Кандидоз слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, или кандидоз кишечника – самая часто встречаемая микотическая инфекция, являющаяся проявлением тяжелого течения дисбактериоза. Грибы рода Candida получили широкое распространение в природе и часто контаминируют продукты питания и воду, а так же окружающие человека предметы. Вследствие этого, слизистые постоянно встречаются с данным возбудителем, но заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев выявляется транзиторное носительство кандид без проявления признаков поражения. Если иммунный ответ не позволяет справляться с возбудителем, происходит его неконтролируемое размножение и распространение на другие органы и ткани, что может проявляться в виде кандидоза кишечника, полости рта, гениталий и мочевыводящих органов, органов дыхательной системы.
Как утверждают сами специалисты, широкое распространение кандидоза кишечника связана с теми успехами, которых достигла современная медицина в лечении онкологических заболеваний и в борьбе с бактериальными инфекциями.
Кандидоз кишечника может протекать в следующих формах:
- Инвазивный (диффузный) – редкая форма с наиболее тяжелым течением. Характерна для ВИЧ – инфицированных, онкологических больных, людей принимающих цитостатические препараты или иммуносупрессивную терапию, глюкокортикостероиды. Сопровождается выраженным эрозивно-псевдомембранозным колитом (кровянистая диарея) и системным поражением других органов.
- Неинвазивный (кандидозный дисбиоз) – самая распространенная форма поражения кишечника, развивающаяся в результате избыточного роста Candida в просвете кишечника либо индивидуальной гиперчувствительности организма. Проявляется дискомфортом в животе, диареей и изменением консистенции стула, нарушением общего самочувствия.
- Фокальный (как вторичный процесс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или язвенном колите вследствие нарушения целостности эпителия и последующей инвазией кандид ).
- Отдельно рассматривается перианальный кандидодерматоз — вовлечение в патологический процесс кожи в области анального отверстия, наиболее часто встречается у ВИЧ – инфицированных гомосексуалистов. В большинстве случаев сопровождается с одномоментным поражением герпетической инфекцией.
Факторы риска:
- Физиологический иммунодефицит, который наблюдается в раннем детском возрасте, во время беременности и стрессовых ситуациях;
- Эндокринопатология (сахарный диабет, опухоли надпочечников);
- Длительный прием антибактериальных препаратов, особенно неконтролируемый. Следует отметить, что в некоторых случаях ответственность за развитие кандидоза кишечника лежит на самих пациентах, которые игнорируя рекомендации врача, занимаются самолечением банальных инфекций тяжелыми резервными антибиотиками;
- Лечение глюкокортикостероидами, например, аутоиммунных и аллергических заболеваний;
- Заболевания кроветворной системы и онкологическая патология, при которых человек получает длительную цитостатическую терапию;
- ВИЧ – инфекция, которая сопровождается вторичным иммунодефицитом;
- Несбалансированное питание, особенно при дефиците белков, которые, как известно, необходимы для противогрибковой активности макрофагального звена.
Лечение кандидоза кишечника
При назначении лечения учитывается форма заболевания. Противогрибковые препараты должны быть неадсорбируемыми, т.е не всасываться из просвета кишечника, а действовать локально на поверхности слизистой. При доказанном инвазивном кандидозе назначаются таблетизированные противомикотические препараты системного действия – Кетоконазол, Флуконазол, Интраконозол. Данные препараты практически полностью всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и с током крови доносятся до места поражения. Обладая токсическим действием на печень, они не должны назначаться при легких формах кандидоза.
Неинвазивная форма заболевания не требует назначения резорбтивных антимикотиков. Терапия начинается с Нистатина, Леворина или Натамицина, которые практически не адсорбируются и быстро достигают места грибкового поражения. Средние сроки лечения соответствуют 7-10 дням.
Обязательным является прием иммуномодуляторов, энтеросептиков, симбиотических препаратов (в состав которых входят культуры микроорганизмов нормальной микрофлоры кишечника).
Источник
9 декабря 2017412,5 тыс.
Содержание
- Кандидоз кишечника
- Причины кандидоза кишечника
- Симптомы кандидоза кишечника
- Диагностика кандидоза кишечника
- Лечение кандидоза кишечника
- Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.
Кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.
Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.
Причины кандидоза кишечника
Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.
Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.
Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.
Симптомы кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.
Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.
Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.
Диагностика кандидоза кишечника
Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.
Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.
Лечение кандидоза кишечника
Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.
Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.
Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.
Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.
Источник
Так вы попали к гастроэнтерологу?
Irene
К педиатру платному попали
Ольга Alfimova
И что сказал? Хотя вам нужно было к гастроэнтерологу вообще бы.
Irene
Назначил лечение бактериофагом
Ольга AlfimovaЗдравствуйте, хотела бы узнать, вылечили кандидоз кишечника? у нас вот тоже его нашли (прописали жидкий нистатин… вам какое лечение назначили?
Инна
Мы сначала лечили стафилакокк, после его лечения само все прошло
Инна
10 дней бактериофаг стафилококковый,10 дней максилак бэби