Стафилококковый колит у детей

Как правило, у больных малышей при данном заболевании на фоне ярко выраженной интоксикации повышается температура тела, а количество испражнений увеличивается до 10-15 раз в сутки. Стул у детей со стафилококковым энтероколитом жидкий, содержит кровь и слизь.

Причины и признаки энтероколита у новорожденных детей

Заболевания пищеварительного тракта у детей первых месяцев жизни, вызванные патогенными стафилококками, к сожалению, имеют тенденцию к распространению.

Этому способствует высокая приспособляемость стафилококков к условиям окружающей среды, их быстрая адаптация к широко применяемым антибиотикам, а также их возрастающая токсичность.

Стафилококковый энтероколит у грудных детей может быть первичным, когда возбудитель поступает в пищеварительный тракт ребенка с молоком матери, болеющей маститом, с зараженной молочной смесью, от членов семьи или обслуживающего персонала роддома, больницы, имеющих гнойничковые заболевания.

В других случаях кишечное расстройство развивается у ребенка, болеющего пневмонией, отитом, гнойным воспалением пупочной ранки, пиодермией как осложнение основного заболевания. У более старших причиной энтероколита может быть дисбактериоз, при котором проводится длительное лечение антибиотиками.

Чаще всего причиной энтероколитау новорожденных является золотистый стафилококк, обязанный своим красивым названием золотистому пигменту, выделяемому возбудителем.

[includeme file=”wp-content/plugins/include-me/goog-right.php”]

Стафилококки поражают детей с ослабленным иммунитетом, с аллергией к стафилококковым антигенам, с нарушенной флорой кишечника. Размножаясь в пищеварительном тракте, микроорганизмы выделяют токсин, который ведет к кишечным расстройствам. Симптомами энтероколита у детей являются срыгивания, рвота, вздутие живота, жидкий стул до 15 раз в сутки — желтый, водянистый, со слизью, зеленью, иногда с прожилками крови.

Заболевание может протекать в легкой форме, когда состояние малыша практически не страдает, лишь жидкий стул с зеленью и слизью 5-6 раз в сутки напоминает о неблагополучии.

В тяжелых случаях отмечается повышение температуры до 38 °С, а многократная рвота и частый жидкий стул быстро приводят к обезвоживанию.

Наиболее часто подвергаются стафилококковой агрессии дети первого полугодия, находящиеся на раннем смешанном или искусственном вскармливании, с сопутствующими рахитом, анемией, гипотрофией.

Нередко имеются указания на внутриутробное инфицирование и длительный безводный период в родах. У значительной части грудничков при выписке из роддома наблюдаются гнойнички на коже, гнойное отделяемое из пупочной ранки. В этом случае признаки энтероколита у детей могут проявиться уже на первом месяце жизни.

В некоторых семьях стафилококковую инфекцию переносят и первый, и последующие дети. Наряду с вышеперечисленными причинами стоит подумать о носительстве патогенных стафилококков среди членов семьи и близких родственников, а также о соблюдении санитарно-гигиенического режима в семье.

Лечение и диета при энтероколите у детей

Выявив симптомы стафилококкового энтероколита у детей, лечение проводится в специализированном отделении, так как ухудшение состояния больного ребенка может произойти катастрофически быстро и потребовать интенсивной терапии. Только там ребенок получит комплексное лечение с учетом тяжести и фазы инфекционного процесса, состояния иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний.

Современная медицина располагает лекарственными средствами, способными бороться с токсикозом, обезвоживанием, нарушенными обменными процессами, а также непосредственно влиять на стафилококки специфическими препаратами — антистафилококковые гамма-глобулин и плазма, стафилококковые бактериофаг. Также для лечение энтероколита у детей рекомендованы анатоксин и антифагин.

Огромное значение в терапии детей, больных энтероколитом, имеет диета, которое назначается с учетом возраста, тяжести состояния, стадии заболевания и характера вскармливания до болезни. Пищей номер один является грудное молоко, которое дается в первые сутки в сцеженном виде по 10-20 мл через 2 часа 10 раз в сутки. Остальной объем пищи восполняется глюкозо-солевыми растворами, чаем, питьевой водой. Количество вводимой пищи увеличивается осторожно, на 100-150 мл в каждые следующие сутки. Прикладывать к груди ребенка можно на 3-4-й день на 5-7 минут, продолжая давать достаточное количество жидкости.

[includeme file=”wp-content/plugins/include-me/goog-left.php”]

При отсутствии грудного молока предпочтение отдается кисломолочным смесям, заквашенным на бифидобактериях, которые вытесняют патогенную флору из кишечника.

При кишечных расстройствах нарушается всасывание и синтез витаминов (группы В, К, РР), следовательно, с первых дней заболевания ребенок должен получать различные витамины

Снижение активности собственных пищеварительных ферментов требует помощи извне в виде приема ферментативных препаратов: фестала, энзистала, панкреатина, панзинорма и т. д.

В профилактике стафилококковых заболеваний у детей раннего возраста большое значение имеет сохранение грудного вскармливания, рациональное использование антибиотиков, повышение иммунитета, предупреждение и раннее лечение дисбактериоза, а также строгое соблюдение гигиенического режима.

Источник

Стафилококковый энтероколит – это воспаление кишечника, вызванное стафилококком. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных среди проблем желудочно-кишечного тракта. Особенно часто встречается стафилококковый энтероколит у детей, который требует немедленной госпитализации и срочного принятия мер по ликвидации признаков недуга.

Читайте также:  Колит в грудном отделе

Причины

Причинами стафилококкового энтероколита являются такие факторы:

  • нарушение правил гигиены (инфекция проникает в организм через немытые продукты, некачественную пищу, загрязненные руки, посуду, воду и т.п.);
  • механические повреждения кишечника (рафинированная пища, которая приводит к запорам и застоям в слизистой оболочке кишечника);
  • токсические отравления лекарственными средствами.

Причины стафилококкового энтероколита у детей:

  • внутриутробная инфекция, при которой возбудителем является стафилококк;
  • родовая травма;
  • асфиксия;
  • позднее прикладывание к груди;
  • кровопотеря.

Симптомы стафилококкового энтероколита

Симптомы стафилококкового энтероколита проявляются следующим образом:

  • понос;
  • режущие боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • обезвоживание;
  • запоры, чередующиеся поносом;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • кожа приобретает нездоровый вид;
  • ломкость ногтей;
  • волосы становятся тусклыми;
  • наблюдается слабость и повышенная утомляемость;
  • нарушена концентрация;
  • ослабление памяти;
  • расстройства сна;
  • снижение иммунитета.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики стафилококкового энтероколита необходимо выполнить такие шаги:

  • осмотр у врача — гастроэнтеролога;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала (копрограмма);
  • инструментальное исследование кишечника – колоноскопия;
  • рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества.

Лечение стафилококкового энтероколита

Лечение заболевания предполагает:

  • покой для пораженного кишечника (голодная пауза минимум на сутки);
  • восполнение потери жидкости;
  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • восстановление флоры кишечника.

Лечение энтероколита у детей предполагает госпитализацию с детальным исследованием организма ребенка. При своевременном обращении к специалистам возможно полное выздоровление через 2-3 недели.

Опасность

При правильном и полноценном лечении стафилококкового энтероколита выздоровление прогнозируется в ближайшей перспективе. Болезнь в запущенной стадии чревата серьезными проблемами желудочно-кишечного тракта вплоть до заражения организма и летального исхода.

Профилактика

К профилактическим мерам стафилококкового энтероколита относятся такие факторы:

  • соблюдение правил гигиены;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • регулярное обследование у специалиста при возникновении малейших симптомов энтероколита или других проблем желудочно-кишечного тракта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

1057 врачей лечащих стафилококковый энтероколит

Источник

Появление на свет долгожданного малыша — это огромная радость для всех близких. Но случаются ситуации, которые приносят тревоги и переживания.

Одним из них является на наличие золотистого стафилококка в организме грудничка или ребенка любого возраста.

Наиболее частыми локализациями для его размножения считается – кишечник и кожа (у малышей до года) и носоглотка у малышей старше года.

При попадании на слизистые и кожные покровы этот патогенный микроорганизм провоцирует фурункулезы и омфалит в период новорожденности, а в дальнейшем при отсутствии правильного лечения — возникновение различных гнойно-воспалительных заболеваний.

При заражении кишечника золотистым стафилококком клинические проявления напоминают дисбактериоз или кишечную инфекцию:

  • капризность;
  • вздутие живота и кишечные колики;
  • недостаточный набор веса;
  • срыгивания;
  • запоры или чередования задержки стула и поносов;
  • изменение стула – жидкий, зеленый кал, примеси слизи в кале.

При поражении стафилококком носоглотки и верхних дыхательных путей отмечается развитие ангины и фарингита, а также осложнения в виде гнойных отитов и синуситов. При этом тонзиллиты и фарингиты приобретают постоянно рецидивирующий характер и частые и длительные заболевания респираторного тракта.

Современный взгляд на проблему – особенности возбудителя и пути заражения

Стафилококк представляет собой условно – патогенную бактерию шарообразной формы. Он получил свое название в связи с особенностями роста в виде гроздей винограда («staphyle» – это виноград, а «kokkos» в переводе с латыни – зерно).

Золотистый стафилококк считается наиболее опасным и патогенным микроорганизмом, устойчивым во внешней среде.

В настоящее время выделено более 27 штаммов различной патогенности, которые вызывают более 100 патологических процессов в организме.

Наиболее агрессивные штаммы стафилококка при попадании на слизистые и кожу часто провоцируют возникновение различных гнойно-воспалительных заболеваний.

Пути заражения

Стафилококки в различных количествах попадают на слизистые полости рта с распространением в кишечник, носа и зева практически сразу после рождения или даже внутриутробно, если будущая мама является носителем патогенного штамма или отмечается прогрессирование различных инфекционных процессов (пиелонефриты, ангины, пневмонии, вагиниты).

С золотистым стафилококком детям после рождения приходится сталкиваться часто: он находится на мебели, игрушках, одежде, коже и в грудном молоке.

Кроме этого каждый третий является носителем этой инфекции, но она никак не проявляет себя.

Нормой считается не более 10 в 3 степени количества непатогенных штаммов стафилококков в носу и горле и полное отсутствие золотистого стафилококка в кишечнике и носоглотке у малыша в любом возрасте.

Выделяют несколько путей попадания инфекционного агента:

  • контактный или бытовой;
  • воздушно-пылевой;
  • воздушно-капельный (от больных и временных носителей различных штаммов);
  • пищевой и водный или через грудного молоко;
  • внутриутробный;

через загрязненный медицинский инструментарий.

Читайте также:  Диффузный колит кишечника что это такое

Стафилококки имеют высокую устойчивость во внешней среде и значительную приспосабливаемость к новым условиям обитания —  поэтому примерно 25 – 30 %  населения планеты считаются носителями золотистого стафилококка, но к  возникновению заболеваний приводит снижение иммунитета, как общего, так и местного.

Наиболее опасно носительство и/или повышение патогенной активности золотистого стафилококка:

  • у детей раннего возраста, особенно при недоношенности, функциональной незрелости, внутриутробной гипотрофии или первичных иммунодефицитах;
  • у беременных;
  • у пациентов ослабленных после хирургических вмешательств или тяжелых соматических болезней.

Важно знать:
если при лабораторном исследовании определяется любое количество колоний золотистого стафилококка в посеве из носоглотки или из кишечника – лечение назначается немедленно.

Заболевания и симптомы, которые вызывает золотистый стафилококк

При попадании возбудителя на слизистые носоглотки и кишечника, кожные покровы и при наличии благоприятных условий для его роста и размножения количество патогенных микроорганизмов на слизистых увеличивается.

Это вызывает серьезные заболевания:

  • катаральный тонзиллит;
  • гнойные ангины (фолликулярную или лакунарную);
  • фарингиты;
  • распространенные воспалительные процессы в полости рта (стоматиты и/или гингивиты);
  • стафилококковый энтероколит;
  • дисбиозы и дисбактериозы кишечника;
  • распространенный бактериальный дерматит и фурункулез;
  • бактериальные конъюнктивиты.

При осложненном течении или при отсутствии правильного и своевременного лечения золотой стафилококк может спровоцировать серьезные гнойные процессы:

  • синуситы;
  • отиты;
  • аденидиты;
  • остеомиелит;
  •  блефарит;
  • пневмонию;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • сепсис.

Многие из этих патологических состояний них опасны для жизни — отмечаются случаи летальных исходов при стафилококковой пневмонии, эндокардите, менингите и сепсисе, особенно у детей раннего возраста и недоношенных малышей, ослабленных маленьких пациентов и беременных.

Признаки золотистого стафилококка в кишечнике

При попадании в организм малыша раннего возраста золотистого стафилококка развивается энтероколит.

Это заболевание считается одной из распространенных патологий воспалительного характера пищеварительного тракта у детей.

Энтероколит стафилококкового генеза характеризуется развитием воспаления и отека слизистой кишечника с нарушением его нормального функционирования:

  • моторики;
  • всасывания и переваривания питательных веществ;
  • выведения шлаков и продуктов обмена.

Возбудителями энтероколита у детей раннего возраста является стафилококк, попадающий в организм малыша при не соблюдении гигиенических норм ухода, внутриутробного инфицирования малыша или врожденных аномалий желудка или кишечника. А также при его нахождении в антисанитарных условиях.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам, которые увеличивают риск возникновения заболевания, относят:

  • незрелость внутренних органов;
  • функциональные расстройства пищеварения у грудничков, чаще на фоне нарушения режима кормления;
  • фоновые заболевания у малыша (диатезы, обменные нарушения, частые запоры);
  • нестабильность работы иммунной системы;
  • неблагоприятная экология;
  • другие факторы и отрицательные агенты.

Стафилококковый энтероколит у ребенка проявляется в зависимости от типа возбудителя, степени обсемененности кишечника, особенностей течения и риска развития осложнений.

Наличие золотистого стафилококка в кишечнике ребенка чаще всего проявляется следующими симптомами:

схваткообразными болями в животе, чаще в области пупка и левой подвздошной области, иногда ребенок не может уточнить локализацию болевого синдрома;

  • поносом: учащение стула более 8-10 раз в течение 12 часов считается неблагоприятным признаком;
  • изменение характера испражнений: водянистые, с примесью зелени, слизи, крови, пенистый кал с неприятным запахом, а диарея часто чередуется с запорами;
  • диспепсические расстройства – отрыжка, изжога, метеоризм;
  • повышение температуры тела, иногда до субфебрильных цифр;
  • срыгивания или рвота;
  • слабость, вялость, капризность;
  • недостаточный набор веса, отказ от еды.

Иногда все эти проявления имеют медленно прогрессирующий характер и проявляются не сразу. Поэтому при появлении любого из этих симптомов у малыша в любом возрасте считается показанием к лабораторному обследованию – посева кала на патогенную микрофлору и стафилококк.

При небольшой обсемененности кишечника отмечается стафилококковый дисбиоз с развитием дисбактериозов различной степени тяжести.

Симптомы, указывающие на наличие золотистого стафилококка в горле

Золотистый стафилококк при попадании на слизистые носоглотки вызывает активное воспаление:

  • глотки  — фарингит или ларингофарингит;
  • миндалин — катаральный и гнойный тонзиллит;
  • полости носа – постоянный катаральный или гнойный ринит;
  • ее лимфоидных структур – аденоидит, лимфоидной ткани гортани, трубной и язычной миндалин;
  • уха – эвстахиит, отит, мастоидит;
  • реже околоносовых пазух.

К наиболее характерным признакам присутствия и/или патогенного влияния на организм золотистого стафилококка в носоглотке относятся:

  • дискомфорт в горле и полости носа в виде зуда, першения или жжения при глотании и/или в покое;
  • сухой частый раздражающий кашель;
  • изменение голоса;
  • насморк, наличие гнойных корок в полости носа;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность;
  • нарастающая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  •  снижение аппетита.
Читайте также:  Какие симптомы хронического колита

При осмотре носоглотки отмечается красное горло, отек и воспаление слизистой задней стенки, небных дужек и ее лимфоидных структур, появление вязкой слизи на задней стенке глотки и миндалинах.

Для назначения правильного лечения инфекции, спровоцированной золотистым стафилококком необходимо уточнение его нахождения в кишечнике, носоглотке, слизистых глаз или гнойного отделяемого – бактериальный посев кала на питательную среду или мазок из носа и зева.

Источник

Стафилококковый энтероколит у детей. Кишечная коли-инфекция

Стафилококковым энтероколитом заболевают преимущественно дети раннего возраста, особенно недоношенные и дети с неблагоприятным преморбидным фоном, у которых снижена специфическая иммунологическая защита против стафилококка и в то же время защитные барьеры (кожа, слизистые оболочки) легко проницаемы для инфекции. Заболеванию особенно подвержены дети с наследственным иммунодефицитным состоянием.

Начало заболевания постепенное. Течение длительное. Различают первичный стафилококковый энтероколит и вторичный.

Первичный энтероколит развивается на фоне полного здоровья после контактов с больными гнойными заболеваниями или пищевым отравлением. Вторичный энтероколит развивается значительно чаще на фоне различных заболеваний (острые респираторные инфекции, пневмония, дизентерия) в результате экзогенной или эндогенной стафилококковой инфекции, как результат дисбактериоза (при длительном течении основного заболевания и применении, антибиотиков), а также при генерализованных формах стафилококковой инфекции (сепсис, пиодермия, стафилококковая пневмония).

В механизме развития вторичных стафилококковых энтероколитов придают значение аллергическим состояниям организма.

Патологоанатомические изменения при энтероколитах могут быть распространенными или ограниченными. Воспаление имеет серозно-десквамативный, фибринозно-гнойный или некротический характер. Некроз слизистой оболочки может распространяться до серозного покрова, при: этом образуются глубокие язвы с гнойной инфильтрацией их. дна и краев с большим количеством колоний микробов. В сосудах брыжейки па фоне нарушения кровообращения могут обнаруживаться тромбы.

В отдельных случаях воспаление имеет распространенный геморрагически-некротический характер с массивной лейкоцитарной инфильтрацией.

стафилококковый энтероколит

Наблюдаются редкие случаи стафилококкового псевдо-мембранозного энтероколита. Патогенез его не ясен: характеризуется развитием поверхностного некроза слизистой оболочки и образованием мембраны из омертвевшей части слизистой оболочки, пронизанной фибрином, слизью, лейкоцитами и бактериями.

При стафилококковом энтероколите возможны осложнения в виде перфорации стенки кишок, развития фибринозно-гнойно-калового перитонита, развития стафилококкового сепсиса. Смерть наступает от осложнений или токсикоза.

Кишечная коли-инфекция

В этиологии и эпидемиологии кишечной коли-инфекции имеют значение патогенные штаммы кишечной палочки 0III-В4, 055-В5, 026-В6, 0145. Они отличаются от непатогенных штаммов кишечных палочек по антигенному строению (соматический антиген О, поверхностный — К с подгруппами А и В и жгутиковый — В).

Кишечная коли-инфекция — болезнь преимущественно детей 1-го года жизни, особенно новорожденных и недоношенных, у которых отмечается высокая восприимчивость к этой инфекции. Измененные защитные свойства организма ребенка, снижение его резистентности имеют основное значение для развития и тяжести течения кишечной коли-инфекции.

Заражение происходит от больных и реконвалесцентов контактным путем, через воду, молоко.

Возможна аутоинфекция, самозаражение. Патогенез кишечной коли-инфекции недостаточно изучен. Полагают, что основным условием развития заболевания является переселение кишечной палочки в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, где в норме она не обитает. У новорожденных, особенно недоношенных, этому благоприятствуют возрастные особенности — сниженная кислотность и бактерицидность желудочного сока, высокая проницаемость эпителиального барьера кишок и эндотелиального барьера капилляров.

В патогенезе заболевания придают большое значение дисбактериозу. В эксперименте отмечают, что при нарушении нормальной флоры кишечника нарушается барьерная функция кишечной стенки. Энтеропатогенные бактерии проникают в стенку по межклеточным промежуткам и через микрососуды в кровь. Е. coli не способны к внутриклеточному паразитированию. Характерные проявления болезни вызывает энтеротоксин. Возникает токсемия с общим токсикозом, резким поражением капилляров и нервной системы.

— Также рекомендуем «Клиника и морфология коли инфекции у детей. Кишечные иерсиниозы»

Оглавление темы «Кишечные инфекции у детей. Причины детского сепсиса»:

1. Бактериальный менингит у детей. Кишечные инфекции у детей

2. Дизентерия у детей. Морфология дизентерии

3. Сальмонеллезы у детей. Клиника и морфология детского сальмонеллеза

4. Брюшной тиф у детей. Стафилококковая кишечная инфекция

5. Стафилококковый энтероколит у детей. Кишечная коли-инфекция

6. Клиника и морфология коли инфекции у детей. Кишечные иерсиниозы

7. Клиника и морфология псевдотуберкулеза у детей. Иерсиниоз Yersinia enterocolitica

8. Морфология инфекции Yersinia enterocolitica. Болезнь Легионеров у детей

9. Морфология болезни легионеров у детей. Сепсис у ребенка

10. Классификация детского сепсиса. Входные ворота сепсиса у детей

Источник