Статистика по язвенным колиту
Язвенный колит, симптомы которого не понаслышке знакомы целой армии пациентов, относится к иммунным воспалительным патологиям.
Статистика язвенного колита кишечника
Согласно данным отечественной и зарубежной медицинской статистики, колит кишечника имеет несколько стойких «привязанностей»:
- болезнь гораздо чаще манифестирует именно в северных широтах;
- данная патология широко распространена среди представителей европеоидной расы;
- она сравнительно редко встречается среди жителей и выходцев из Азии, Австралии и Африки;
- симптомы язвенного колита (далее в тексте статьи может встречаться аббревиатура или сокращенное название болезни — ЯК) особенно много неприятностей доставляют в юности (20-30 лет), а также досаждают пациентам старшей возрастной группы (60-70 лет).
Что касается различий по половому признаку, здесь болезнь «воздает по справедливости» поровну (как мужчинам, так и женщинам).
В общей популяции колит регистрируют у 1-24 человек на 100 000 жителей нашей планеты. Но в северных регионах России и Евросоюза плотность пациентов может превосходить усредненный показатель мировой статистики в 500 раз!
Этиология и патогенез патологии
Медицинский термин «язвенный колит» происходит от латинского названия важного органа человеческого тела, кишечника, а именно его толстого отдела, являющегося главной мишенью данной болезни.
Отчего именно манифестирует ЯК, не возьмется сказать сегодня ни один специалист, так как данное заболевание является многофакторным, имеет сложносоставную этиологию.
Выделяют следующие основные причины развития болезни:
- семейная история, ассоциированная с генетической предрасположенностью к воспалительным заболеваниям кишечника, в частности к язвенному колиту;
- ошибки иммунной системы, относящиеся как к врожденным дефектам, так и к приобретенным на протяжении жизни человека;
- особенности микробиома конкретного пациента;
- негативные факторы окружающей среды.
Современной медицине доподлинно известно, что около 100 вариаций генных цепочек, размером в один нуклеотид ДНК, ассоциированы с развитием язвенного колита. Некоторые разновидности однонуклеотидных полиморфизмов являются той благодатной почвой, на которой изначально (внутриутробно) и в процессе жизни формируются иммунные дефекты и ошибки. По причине несовершенства иммунной системы, любое, самое незначительное воспаление кишечника может перерасти в ЯК.
Чаще всего именно анаэробные, спорообразующие, грамположительные бактерии рода клостридий выступают в качестве «агрессора», запускающего острый воспалительный процесс.
Что касается патологических изменений состава микробиома, то чаще всего «слабым звеном» микрофлоры кишечника пациента с ЯК оказываются:
- Firmicutes;
- Bacteroidetes.
К наиболее опасным человеческим привычкам, провоцирующим развитие данной патологии относят:
- курение;
- нарушения диеты, в частности дефицит продуктов питания, богатых клетчаткой, преобладание пищевых источников белка в рационе.
Дополнительными негативными факторами, срабатывающими в качестве пускового механизма ЯК, являются:
- дефицит витамина D;
- хронический стресс.
Как было сказано выше, при язвенном колите поражается толстый кишечник. Исключением является лишь особое осложнение болезни, ретроградный илеит, при котором воспаление распространяется на тонкий кишечник, а именно на его конечный отдел, подвздошную кишку.
Воспалительный процесс при ЯК имеет диффузный характер и традиционно локализуется в пределах слизистой оболочки кишечника. Однако оно может получать нежелательное распространение на близлежащие ткани при крайне тяжелой форме острого заболевания.
Диарея, боль и другие симптомы язвенного колита
Обычно ЯК заявляет о себе следующими симптомами:
- диарея (иногда в кашеобразном по консистенции стуле наблюдаются примеси: кровь, слизь, гной);
- ложные позывы к дефекации;
- боль в животе или тенезмы;
- повышение температуры тела (иногда свыше 39 °C);
- нарушение водно-электролитного баланса;
- анемия;
- снижение массы тела;
- стул в ночное время.
Распространенными жалобами пациентов также являются:
- боль в суставах;
- потеря аппетита (полностью или частично);
- общая слабость.
Кроме того, при ЯК регистрируют следующие внекишечные проявления патологии:
- афтозный стоматит;
- артрит;
- псориаз;
- остеопороз;
- стеатогепатит;
- амилоидоз;
- холелитиаз и т. п.
Следует отметить, что боль в животе или тенезмы являются второстепенными признаками болезни. Болевые ощущения при ЯК не настолько острые, как при некоторых других патологиях кишечника. В большей степени боль беспокоит пациента непосредственно перед процессом дефекации. Либо доставляет человеку неприятности одновременно и наравне с ложными позывами к опорожнению кишечника.
Главным по значимости среди прочих симптомов язвенного колита считается именно диарея. Помогают определить степень тяжести заболевания и верно классифицировать форму язвенного колита, а значит верно выбрать тактику лечения больного такие показатели, как:
- частота ложных позывов к дефекации;
- количество продуктивных походов в санитарную комнату;
- консистенция и характер стула;
- возможные включения и следы крови, гноя и слизи в испражнениях.
Формы болезни и особенности диагностики
В клинической практике используют несколько классификаций ЯК.
На основании оценки клинического картины, болезнь классифицируют как:
- острую;
- рецидивирующую;
- непрерывную хроническую.
По степени тяжести течения патология может оцениваться как:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая;
- крайне тяжелая или сверхтяжелая.
В зависимости от размера области поражения, на основании данных эндоскопического исследования, выделяют:
- тотальный колит;
- поражение прямой кишки (проктит);
- левосторонний колит.
Клиническая картина ЯК составляется на основе осмотра, опроса пациента, а также лабораторных анализов, эндоскопического, гистологического и других исследований. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Поэтому точная диагностика данной патологии, а также дифференциация с другими заболеваниями по силам только врачу — специалисту-гастроэнтерологу.
При появлении диареи, лихорадки, болезненных ощущений и прочих патологических симптомов не стоит заниматься самолечением. Чтобы предупредить, остановить на ранних стадиях, победить недуг, следует незамедлительно обращаться за помощью к профессионалам.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Источник
Микрофон в рукеСегодня, уважаемые читатели, я хочу с вами поделиться своими наблюдениями насчет возраста диагностирования язвенного колита (НЯК) или болезни Крона (БК). Запись будет короткая, просто чтобы обозначить текущее положение дел.
К сожалению, найти более-менее точную информацию относительно этого я не смог. В одних источниках указывается возраст “до 30 лет”, в других – “от 10 до 21 года” и т.д. Выход из сложившейся ситуации я видел и вижу только один – проведение опроса среди целевой аудитории.
Читая сейчас эту статью, вы можете обратить внимание на левую боковую панель сайта, где на темно-сером фоне расположились варианты ответов на вопрос “Возраст диагностирования ВЗК?”. Итак, считаю, что можно подвести итоги. Конечно, со временем количество проголосовавших будет увеличиваться, повышая тем самым качество опроса, но на данный момент ситуация такова.
По состоянию на 24.04.17 количество проголосовавших составляет 135 человек. Из них диагноз “Воспалительное заболевание кишечника” был поставлен:
- Двоим в возрасте 0-10 лет
- 15 людям в возрасте 11-20 лет.
- 63 людям в возрасте 21-30 лет.
- 36 людям в возрасте 31-40 лет.
- 13 людям в возрасте 41-50 лет.
- Четверым в возрасте 51-60 лет.
- Двоим в возрасте 61-70 лет.
За период существования опроса (опять же, по состоянию на сегодня), по данным Яндекс Метрики сайт посетили люди следующего возраста:
Возраст посетителей от Яндекс Метрики
На основании вышеизложенной информации можно сделать вывод, что все-таки, по статистике, большинству людей диагностируют НЯК или БК в самом, так сказать, расцвете их жизни.
Так уж вышло, что я также попадаю в эту категорию проголосовавших: мне поставили диагноз “Эрозивный проктит” в 22 года, который за пару-тройку месяцев, благодаря сальмонеллезу, перерос в “Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение толстого кишечника“. Впрочем, не буду повторяться. Всю интересующую информацию относительно моего лечения вы (в т.ч. результаты колоноскопий) можете узнать из записей блога.
А в каком возрасте вам поставили диагноз “Язвенный колит” или “Болезнь Крона”? Уверен, некоторые из вас (включая и меня) не сразу побежали к врачам при появлении первых симптомов.
Обновление от 13.06.2017
На данный момент количество респондентов составляет уже 464 человека. Имеем следующие данные:
- 16 людям в возрасте 0-10 лет.
- 69 людям в возрасте 11-20 лет.
- 204 людям в возрасте 21-30 лет.
- 103 людям в возрасте 31-40 лет.
- 46 людям в возрасте 41-50 лет.
- 22 людям в возрасте 51-60 лет.
- Четверым в возрасте 61-70 лет.
В итоге, статистика остается примерно той же: во главе опроса стоят люди возрастом от 21 года до 30 лет.
Обновление от 26.07.2017
На данный момент количество респондентов составляет уже 646 человек. Имеем следующие данные:
- 20 людям в возрасте 0-10 лет.
- 102 людям в возрасте 11-20 лет.
- 280 людям в возрасте 21-30 лет.
- 145 людям в возрасте 31-40 лет.
- 61 человеку в возрасте 41-50 лет.
- 30 людям в возрасте 51-60 лет.
- Восьмерым в возрасте 61-70 лет.
В итоге, статистика остается примерно той же: во главе опроса стоят люди возрастом от 21 года до 30 лет.
Обновление от 08.09.2017
На данный момент количество респондентов составляет уже 863 человека. Имеем следующие данные:
- 30 людям в возрасте 0-10 лет.
- 139 людям в возрасте 11-20 лет.
- 371 человеку в возрасте 21-30 лет.
- 189 людям в возрасте 31-40 лет.
- 78 людям в возрасте 41-50 лет.
- 41 человеку в возрасте 51-60 лет.
- 15 людям в возрасте 61-70 лет.
В итоге, статистика остается примерно той же: во главе опроса стоят люди возрастом от 21 года до 30 лет.
Обновление от 17.10.2017
На данный момент количество респондентов составляет уже 1106 человек. Имеем следующие данные:
- 37 людям в возрасте 0-10 лет.
- 176 людям в возрасте 11-20 лет.
- 471 человеку в возрасте 21-30 лет.
- 252 людям в возрасте 31-40 лет.
- 101 человеку в возрасте 41-50 лет.
- 51 человеку в возрасте 51-60 лет.
- 18 людям в возрасте 61-70 лет.
В итоге, статистика остается примерно той же: во главе опроса стоят люди возрастом от 21 года до 30 лет.
Обновление от 04.01.2018
На данный момент количество респондентов составляет уже 1587 человек. Имеем следующие данные:
- 61 человеку в возрасте 0-10 лет.
- 249 людям в возрасте 11-20 лет.
- 669 людям в возрасте 21-30 лет.
- 370 людям в возрасте 31-40 лет.
- 133 людям в возрасте 41-50 лет.
- 79 людям в возрасте 51-60 лет.
- 26 людям в возрасте 61-70 лет.
В итоге, статистика остается примерно той же: во главе опроса стоят люди возрастом от 21 года до 30 лет.
Обновление от 18.04.2018
На данный момент количество респондентов составляет уже 2512 человек. Имеем следующие данные:
- 100 людям в возрасте 0-10 лет.
- 357 людям в возрасте 11-20 лет.
- 1104 человеку в возрасте 21-30 лет.
- 582 людям в возрасте 31-40 лет.
- 210 людям в возрасте 41-50 лет.
- 115 людям в возрасте 51-60 лет.
- 44 людям в возрасте 61-70 лет.
В итоге, статистика остается примерно той же: во главе опроса стоят люди возрастом от 21 года до 30 лет.
Источник
Разделы: Медицина
Размещена 13.03.2017. Последняя правка: 13.03.2017.
Просмотров — 2399
Инякин Александр Викторович
Отсутствует
Ижевская государственная медицинская академия
Студент
Фаррахов А.М., студент 408 группы лечебного факультета Ижевской Государственной Медицинской Академии. Научный руководитель: Стяжкина Светлана Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии при ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»
Аннотация:
В статье представлены данные, полученные на основе анализа госпитального регистра «Республиканской Клинической Больницы» Удмуртской Республики за 2013-2016 года. Проведена сравнительная характеристика наиболее часто встречающихся симптомов неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Abstract:
The article presents the data obtained on the basis of the analysis of the hospital register «Republican Clinical Hospital» of the Udmurt Republic for 2013-2016. A comparative analysis of the most common symptoms of ulcerative colitis and Crohn’s disease was performed.
Ключевые слова:
неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; сравнительная характеристика; Удмуртская республика.
Keywords:
nonspecific ulcerative cancer; chrohn’s disease; comparative characteristics; Udmurt Repuclic.
УДК 616.344-002-031.84
Актуальность проблемы неспецифического язвенного колита (НЯК) на сегодня не подлежит сомнению, учитывая многообразие механизмов развития заболевания, а также недостаточную эффективность используемых средств медикаментозной коррекции, что приводит зачастую к развитию серьезных осложнений и стойкой инвалидности больного. Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема колопроктологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует. Наряду с этим по распространенности и социальной значимости НЯК занимает одно из ведущих мест среди заболеваний органов пищеварения, имеет рецидивирующее течение и неблагоприятный медико-социальный прогноз. Судя по статистике, частота НЯК в России составляет 20 на 100 тыс. населения, а БК 3,5 на 100 тыс. [1]. Пик заболеваемости приходится на население в возрасте 20-40 лет. Однако за последние годы стала прослеживаться тенденция к их манифестации в более поздние сроки [2].
Дифференциальная диагностика НЯК и БК в типичных случаях особых затруднений не представляет, однако при нехарактерной клинической картине появляются сложности. Этому способствуют и такие общие начальные клинические проявления, как боли в нижних отделах живота, диарея, похудение. Присоединение внекишечных проявлений заболеваний ещё более затрудняет диагностику, в связи с чем особый интерес на сегодняшний день представляет сравнительная характеристика НЯК и болезни Крона.
Цель: анализ клинических и иммунных характеристик неспецифического язвенного колита (в дальнейшем в тексте – НЯК) и болезни Крона в УР по данным регистра.
Материалы и методы: проанализировано 96 историй болезни пациентов с НЯК и болезнью Крона за 2013-2016 года, находившихся на стационарном лечении в РКБ. Полученные результаты: из 96 пациентов мужчин 16 (16,67%), женщин 80 (83,33%); средний возраст мужчин составил 58 лет, женщин 41 год, средний возраст пациентов 49,5 лет. Среди клинических особенностей НЯК преобладали: изжога 58 (33,33%), жажда 24 (20%) и снижение аппетита 24 (20%), значительно меньший размер составили: повышение температуры 16 (13,33%), отрыжка 16 (13,33%); среди клинических особенностей болезни Крона преобладали: повышение температуры 32 (26,67%), снижение аппетита 32 (26,67%), значительно меньший размер составили: изжога 8 (6,67%); боли в животе при НЯК у 56 человек (87,5%), не наблюдались 8 (12,5%); боли при болезни Крона были у 16 пациентов (90%), не было 4 (10%).
Среди диспепсических нарушений в структуре НЯК преобладали: нерегулярный стул 35 (27,34%), нормальный стул 31 (24,22%), значительные меньший размер составили: запор 16 (11,72%), понос 17 (13,28%), примеси в кале 16 (12,5%), регулярный 14 (10,94%); среди диспепсических нарушений в структуре болезни Крона преобладали: нерегулярный стул 30 (34,09%), понос 28 (31,82%), нормальный 16 (18,18%); значительно меньший размер составили: примеси в крови и кале 8 (9,1%), запор 6 (6,83%).
Снижение массы тела при НЯК: отсутствие снижения 40 (71,43%), снижение 16 (28,57%); снижение массы тела при болезни Крона: снижение 16 (40%), отсутствие снижения 24 (60%).
В структуре перенесенных заболевания у пациентов при НЯК преобладали: заболевания ЖКТ 53 (46,9%), мочеполовой 16 (14,16%), ЛОР 22 (19,47%), значительно меньший размер составили: операции 12 (10,62%), ЧМТ 2 (1,77%), инфекционные 8 (7,08%); среди клинических особенностей болезни Крона преобладали: ЖКТ 32 (56,25%), ЛОР 15 (23,44%), значительно меньший размер составили: инфекционные 8 (12,5%), операции 4 (6,25%), ЧМТ 1 (1,46%), мочеполовая 4 (6,25%).
Язык при НЯК: обложен 48 (75%), сухой 16 (25%); при болезни Крона: обложен 32 (66,67%), сухой 16 (33,33%).
Параклинические методы: в анализе крови лейкоциты: при НЯК в норме 24 (66,67%), ниже нормы 16 (33,33%), при болезни Крона в норме 24 (60%), ниже нормы 16 (40%); СРБ: при НЯК в норме 24 (42,86%), выше нормы 32 (57,14%), при болезни Крона в норме 8 (20%), выше нормы 32 (80%); фибриноген: при НЯК в норме 48 (85,71%), выше нормы 8 (14,29%), при болезни Крона в норме 8 (20%), выше нормы 32 (80%); СОЭ при НЯК: норма 8 (16,67%), повышение 40 (83,33%); СОЭ при болезни Крона: норма 8 (20%), повышение 24 (80%); тромбоциты при НЯК: норма 24 (50%), повышение 16 (33,33%), ниже нормы 8 (16,67%); тромбоциты при болезни Крона: норма 24 (75%), повышение 8 (25%), ниже нормы 0 (0%); эритроциты при НЯК: норма 16 (33,33%), повышение 12 (25%), ниже нормы 20 (41,67%); эритроциты при болезни Крона: норма 30 (75%), выше нормы 2 (5%), ниже нормы 8 (20%); гемоглобин при НЯК: норма 24 (42,86%), снижение 32 (57,14%), повышение 0 (0%), гемоглобин при болезни Крона: норма 16 (40%), снижение 24 (60%), повышение 0 (0%);
Титры антител при НЯК: IgM – норма 46 (95,83%), выше нормы 2 (4,17%), IgG: норма 31 (64,58%) выше нормы 17 (35.42%), IgA – норма 43 (89,58%), выше нормы 5 (10,42%); титры антител при болезни Крона: IgM – норма 48 (85,71%), выше нормы 8 (14,29%), IgG – норма 24 (75%), выше нормы 8 (25%), IgA – норма 20 (83,33%), выше нормы 4 (16,67%).
В анализе кала форма кала при НЯК: оформленный 32 (57,14%), неоформленный 8 (14,29%), полуоформленный 16 (28,57%), форма кала при болезни Крона: оформленный 16 (40%), неоформленный 20 (50%), полуоформленный 4 (10%).
Консистенция кала при НЯК: плотный 40 (71,43%), жидкий 16 (28,57%); консистенция кала при болезни Крона: плотный 16 (40%), жидкий 24 (60%).
Колопроктологические данные при НЯК: гной 26 (11,93%), слизь 30 (13,76%), клетчатка переваренная 41 (18,81%), клетчатка неперваренная 30 (13,76%), нейтральные жиры 25 (11,47%), йодофильная флора 20 (9,17%), жирные кислоты 24 (11,01%), переваренные мышечные волокна 22 (10,09%); колопроктологические данные при болезни Крона: гной 16 (8%), слизь 9 (4,5%), клетчатка переваренная 44 (22%), клетчатка неперваренная 40 (20%), нейтральные жиры 16 (8%), йодофильная флора 16 (8%), жирные кислоты 28 (14%), переваренные мышечные волокна 31 (15,5%).
Реакция на кровь при НЯК: положительная 16 (28,57%), отрицательная 40 (71,43%); реакция крови при болезни Крона: положительная 16 (40%), отрицательная 24 (60%).
Факторы риска: среди всех пациентов курили: при НЯК 2 (3,57%), при болезни Крона 4 (10%); употребляли алкоголь: при НЯК 8 (14,29%), при болезни Крона 8 (20%).
Выводы: таким образом, в структуре НЯК и болезни Крона преобладают женщины (83,33%), что отличает нашу республики от РФ; клиническая картина НЯК и Болезни Крона не отличается от клинических примеров [3-8]; представляет особый интерес влияние курения на развитие НЯК, диагностированный у 2 курящих пациентов (3,57%) и болезни Крона – у 4 курящих пациентов (10%); повышения гемоглобина не было зарегистрировано ни у одного пациента с НЯК и болезнью Крона, что обусловлено высокой частотой развития анемий при данных заболеваниях.
Библиографический список:
1. Хавкин А.И., Рачкова Н.С. Воспалительные заболевания кишечника. Проблемы дифференциальной диагностики и лечения // Российский медицинский журнал, 2006. — Т. № 14, № 6. C. 154-159
2. Шифрин О.С. Язвенный колит.// В кн.: Гастроэтерология. «Гоэ-тар — Медиа», М., 2011. С. 148-162.
3. Рахимова О.Ю., Юрков М.Ю., Митрофанова И.П., Пайзуллаева З.К. Язвенный колит / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010.
4. Иоффе А.Ю., Задорожная Т.Д. Иммуногистохимические особенности маркеров пролиферации и апоптоза при неспецифическом язвенном колите // Лабораторная диагностика. — 2005. — 1(31).
5. Линевский Ю.В., Линевская К.Ю., Воронин К.А. Болезнь Крона: практические аспекты проблемы // Новости медицины и фармации. — 2009. — № 304.
6. Костюкевич С.В., Аничков Н.М., Иванова В.Ф., Орешко Л.С., Кудряшова Г.П., Медведева О.А. Смирнова О.А. Эндокринные клетки эпителия прямой кишки в норме, при неспецифическом язвенном колите и синдроме раздраженной кишки без лечения и при лечении преднизолоном и салофальком // Архив патологии. — 2004. — № 4.
7. Дейнеко Н.Ф. Клинико-морфологические критерии и базисная терапия неспецифического язвенного колита // Врачебная практика. — 2001. — № 3.
8. П.Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Веселов В.В., Капуллер JT.J1., Халиф И.Л., Костенко Н.В. Трудности дифференциальной диагностики при неспецифических колитах. Рос.мед.вести, 2003,-№5.
Рецензии:
13.03.2017, 15:54 Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Рецензия: Р Е Ц Е Н З И Я
на статью А. В. Инякина, С. Н. Стяжкиной
«Сравнительная характеристика язвенного колита
и болезни Крона по данным госпитального регистра»
Представленная статья «Сравнительная характеристика язвенного колита и болезни Крона по данным госпитального регистра» посвящена актуальному вопросу – анализу клинических и иммунологических характеристик неспецифического язвенного колита (НЯК) и болезни Крона в Удмуртии.
Статья построена по принципу оригинального исследования и состоит из: аннотации на английском и русском языках, УДК, введения (обоснования актуальности вопроса), цели работы, материалов и методов исследования, полученных результатов и их обсуждения, выводов, библиографического списка, включающего 8 наименований на русском языке.
Материал, представленный в публикации, изложен автором последовательно, логично, легко читается и хорошо воспринимается.
В тоже время к представленной статье имеется ряд замечаний:
− обозначить раздел «Введение»;
− из цели следует убрать сокращения – (НЯК), так как оно уже расшифровано выше в разделе «Введение.»
− авторам следует выделить раздел «Результаты и их обсуждение»;
− в разделе «Материалы и методы» следует указать, какими методами осуществлялась статистическая обработка;
− библиографический список должен содержать источники специальной литературы на иностранных языках;
− библиографический список следует оформить в точном соответствии с требованиями издания «SCI-ARTICLE.RU».
Заключение. На основании изложенного выше, считаю возможным заключить, что на статья А. В. Инякина, С. Н. Стяжкиной «Сравнительная характеристика язвенного колита и болезни Крона по данным госпитального регистра» в полной мере соответствует профилю издания «SCI-ARTICLE.RU» и может быть рекомендована к публикации после внесения необходимых исправлений.
Заведующая кафедрой хирургической
стоматологии учреждения образования
«Белорусский государственный»
медицинский университет»,
доктор медицинских наук,
профессор И. О. Походенько-Чудакова
13 марта 2017 года
14.03.2017, 7:44 Базарова Сайёра Абдубаситовна
Рецензия: Представленная статья является актуальной по рассматриваемой проблеме. Написана в соответствии с требованиями предъявляемыми к научной статье. В тоже время необходимо отметить, что в библиографический список желательно включить современные данные за последние 5-10 лет. После исправления недостатков рекомендуется к печати.
Комментарии пользователей:
Оставить комментарий
Источник
