Ставрополь камни в почках

СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Наш адрес:

г. Ставрополь, ул. Ленина, 304.

Телефон справочной службы:

(8652) 951-951.

Адрес в Интернете: skkdc.ru

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний в Ставропольском крае. Треть урологических больных страдают этим недугом, большинство пациентов трудоспособного возраста. Лечение мочекаменной болезни проходит на протяжении всей жизни человека.

Одним из самых эффективных методов удаления камней почек и мочевыводящих путей является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление камней почек и мочеточников). Этот метод предпочтителен еще и тем, что является наименее травматичным, малоинвазивным (т. е. без внедрения в организм человека), а также сопровождается адекватным, минимальным обезболиванием. Благодаря дистанционной литотрипсии пациенту возможно быстрое купирование болевого синдрома, короткое пребывание на больничном листе, а также проведение процедуры в амбулаторных условиях.

В настоящее время в Ставропольском краевом клиническом консультативно-диагностическом центре (СКККДЦ) установлен новый аппарат немецкой фирмы Дорнье «Дельта-II», являющийся последней разработкой современной медицинской техники. Аппарат обладает высочайшей эффективностью при проведении на нем дистанционной литотрипсии, возможностью пред-, интра-, послеоперационного рентген- и ультразвукового контроля.

Аппарат установлен в хирургическом отделении центра в конце декабря 2009 года. За две недели работы методом дистанционной литотрипсии в СКККДЦ пролечено 12 пациентов с мочекаменной болезнью. В 75 процентах случаев положительный результат достигнут после первого сеанса, в 25% камни полностью фрагментированы с второго и третьего сеансов дистанционной литотрипсии.

Сочетание мультиспиральной компьютерной томографии с денситометрией и обширных методов лабораторной диагностики позволяет достаточно точно прогнозировать результат дистанционной литотрипсии, а также назначить профилактическое лечение. Аппарат «Дельта-II» позволяет применить комбинированные методы лечения: это сочетание дистанционной литотрипсии и эндоскопических методов, контактной литотрипсии, пункционной нефролитотрипсии. В комплексе эти современные методы лечения позволяют в 96 — 98% случаев достичь удаления камней из почек и мочевых путей, не прибегать к открытому оперативному вмешательству. Аппарат «Дельта-II» признан одним из самых прогрессивных в мире в области лечения мочекаменной болезни. На литотрипторе возможно проведение дистанционной литотрипсии больным с тяжелой сопутствующей патологией. В настоящее время лечение больных мочекаменной болезнью невозможно без данных современных высокотехнологических методик. Вся работа на новом аппарате проводится высококвалифицированными специалистами диагностического центра. Сочетая последние достижения науки, новые медицинские технологии и высокопрофессиональный подход к работе, мы поможем вам вернуть здоровье.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

Отделение лучевой диагностики

Эндоскопическое отделение

Отделение лабораторной диагностики

Отделение ультразвуковой диагностики

Отделение функциолнальной диагностики

Отделение эхокардиографии

Консультативно-диагностическое отделение

Центр планирования семьи и репродукции

Дневной стационар

Хирургический стационар (Гинекология, урология, хирургия, ортопедия, косметологическая хирургия. Лапароскопические операции с небольшими разрезами в области передней брюшной стенки)

«ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ВСЕХ ВИДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ»

Выполняет более 800 лабораторных исследований, в том числе определение возбудителей инфекционных заболеваний Большая часть тестов выполняется в течение 1 рабочего дня Существует возможность срочного выполнения анализов за 2 часа Осуществляет выезд на дом для взятия крови.

Для взятия крови используются вакуумные одноразовые системы, полностью защищающие от возможного инфицирования как пациента, так и персонал.

Процедура взятия крови осуществляется квалифицированными медсестрами лаборатории, имеющими опыт работы со всеми возрастными группами пациентов, включая новорожденных.

Анализы выполняются на современных автоматических анализаторах, исключающих влияние человеческого фактора.

Проводится многоуровневая система контроля качества выполнения лабораторных исследований: внутрилабораторная, ФСВОК (федеральная система), Е()А8 (межународная система).

Телефон справочной службы: (8652) 951-951. Г. Ставрополь, ул. Ленина, 304.

КЛИНИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА:

Индивидуальное врачебное наблюдение, в удобное для вас время

Медицинская помощь в клинике, на дому или в офисе

Ваш семейный доктор координирует все необходимые консультации, исследования. лечение

Консультирование по телефону

Оформление больничных, медицинских справок

ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ

— решение проблем питания

— методы профилактики и лечения заболеваний

— изучение методов самопомощи (су-джок терапии)

— занятия ЛФК

РОДИТЕЛЬСКАЯ ШКОЛА

Мальчишки и девчонки, а также их родители!

Открыта школа в «Клинике», прийти к нам не хотите ли?

Зайдите и увидите: психолог, педиатр-

Прекраснейшие лекции, занятия и секции проводят — просто класс!

О жизни наших деточек: об их еде и сне.

Их нуждах и заботах, здоровье, красоте.

Впервые в нашем городе работает сейчас-

«Родительская школа»! Мы рады видеть вас!

ЧТОБ РЕБЕНОК БЫЛ ЗДОРОВ

Детская консультативно-диагностическая поликлиника

Прием ведут: педиатр, невролог, уролог, хирург, кардиоревматолог, офтальмолог, ортопед-травматолог, нефролог, инфекционист, отоларинголог, гастроэнтеролог.

Адрес: г. Ставрополь, пр-т К. Маркса, 110 тел.: (8652) 27-07-91, 29-61-06.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Мочекаменная болезнь – самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция – дело может принять печальный оборот…

О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист — директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России доктор медицинских наук профессор Олег Аполихин.

Что за камни и откуда они берутся?

— Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?

— К сожалению, в большинстве случаев причина образования мочевых камней неизвестна. Но доказано, что их возникновение возрастает при воздействии солнечных лучей. Существенное влияние оказывает характер питания — переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина и недостаток цитрусовых. У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим. К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.) вызывает застой мочи и таким образом повышает риск образования камней.

— Что эти камни из себя представляют?

— Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни – цистиновые, ксантиновые и т.д. (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.

— А какого они бывают размера? И какой самый большой камень вам приходилось видеть?

— Самый большой камень в моей практике имел максимальный размер — около 11 см и весил около 820 г. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. А самый маленький камень, который может быть визуализирован с помощью современных лучевых методов диагностики, может иметь размер до 1-2 мм. Однако такие мелкие камни клинического значения не имеют и, как правило, они не указываются при описании состояния почек. Клинические симптомы в виде почечной колики могут вызвать камни, начиная от размеров 3-4 мм — когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.

— В каком возрасте они обычно образуются?

— Камни, увы, образуются в любом возрасте — даже у самых маленьких детей, начиная с рождения. К примеру, в 7 процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но по статистике большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

Как определить болезнь?

— По каким симптомам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?

— В большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и наличие камней может быть выявлено случайно, например, на ультразвуковом исследовании. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее.

— Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), отхождение кристаллов мочевых солей и камней. Но эти симптомы, за исключением последнего, встречаются при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем и требовать самого скорого ее разрешения.

Подчеркиваю, что ведущим клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников — еще чаще – до 90 процентов и выше.

— А что необходимо сделать человеку, если он заподозрил у себя камни в почках?

— Он должен обратиться к врачу-урологу. Если проявление заболевания будет носить форму почечной колики, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Ранее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Лечение – без скальпеля

— Предположим, человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?

— Сначала выяснят причину болевого синдрома — очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Второй задачей будет устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.

— Что предлагает современная медицина для удаления камней из мочевых путей?

— Существует множество вариантов, самый простой из них: увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности – применяется при мелких (6 мм и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз – растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно – от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях. Все остальные методы относятся к оперативным вмешательствам: дистанционное дробление камней с помощью специальной аппаратуры, контактное дробление в мочеточнике и почке с помощью введенного через мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента, дробление камней в почке с помощью введенного через маленькое отверстие в поясничной области инструмента (перкутанная нефролитолапаксия). Эти методы оперативного лечения являются малотравматичными для человеческого организма и применяются для лечения средних, крупных и коралловидных камней почек и камней мочеточников любой локализации. Например, перкутанная нефролитолапаксия позволяет удалить из почек большие камни (до 10-11 см) — даже такие, которые по размерам сопоставимы с самой почки и заполняют всю ее внутреннюю часть.

В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась, что связано с бурным развитием эндоскопической техники, совершенствованием малотравматичных методов лечения МКБ. К примеру, НИИ урологии располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированными кадрами для высокотехнологичного лечения самых сложных случаев мочекаменной болезни.

В чем опасность камней?

— Если человек живет с камнями в мочевых путях и по каким-то причинам не обращается к врачу или вовсе не знает о своем заболевании — чем это грозит?

— Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почек. Если такое состояние развивается быстро, то оно сопровождается выраженным болевым синдромом. Если же нарушение оттока мочи происходит медленно — то организм адаптируется к этому состоянию, и заболевание развивается бессимптомно. Но чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях – к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

Как снизить риск заболевания?

— Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?

— Нет не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов – солей и эфиров щавелевой кислоты.

— Какие еще меры профилактики препятствуют образованию камней?

— Употребление достаточного объема жидкости (2-2,5 л в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. Соблюдение диеты: сокращение употребления поваренной соли (не более 2-3 г в сутки), витамина С (не более 1 г в сутки), животного белка (не более 230 г мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 г в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!

Наталья Колобова.

Фото предоставлено
ФГБУ «НИИ урологии»
Минздрава России.

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!