Стих про камень в почках

Íåôðîëèòèàç, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü(ÌÊÁ), óðîëèòèàç – ýòî ñèíîíèìû äëÿ îáîçíà÷åíèÿ êëèíè÷åñêîãî ñèíäðîìà, ñâÿçàííîãî ñ ïðîöåññàìè îáðàçîâàíèÿ è ïåðåìåùåíèÿ êàìíåé â ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìå. Êàìíè â ïî÷êàõ èìåþò ðàçëè÷íûé õèìè÷åñêèé ñîñòà⠖ 70-80% èõ ñîñòîÿò èç ñîëåé êàëüöèÿ(10% — êàëüöèé-ôîñôàòíûå, 30% — êàëüöèåâî-îêñàëàòíûå, 40% — êàëüöèé-îêñàëàòíî-ôîñôàòíûå), 2% -öèñòèíîâûå, 7% — óðàòíûå, 10% — ñòðóâèòû, î êîòîðûõ áóäåò ðàññêàçàíî ÷óòü áîëåå ïîäðîáíî.

Ôàêòîðû ðèñêà è ýòèîëîãèÿ:

Êàìíè ÷àùå âñåãî îáðàçóþòñÿ ó ëèö â âîçðàñòå îò 18 äî 45 ëåò, ó ìóæ÷èí – â 3 ðàçà ÷àùå, ÷åì ó æåíùèí, ó áåëûõ ÷àùå, ÷åì ó ïðåäñòàâèòåëåé äðóãèõ ðàñ. Ôàêòîðû ðèñêà: ñåìåéíûé àíàìíåç, îòÿãîùåííûé ïî óðîëèòèàçó; àóòîñîìíî-äîìèíàíòíûé ïîëèêèñòîç ïî÷åê; ãóá÷àòàÿ ïî÷êà; ïî÷å÷íûé êàíàëüöåâûé àöèäîç; äèóðåç ìåíåå 2ë/ñóò; ïîòðåáëåíèå íàòðèÿ áîëåå 2ã. â äåíü(íà êàæäûå âûâîäèìûå ñ ìî÷îé 100ìýêâ íàòðèÿ ïðèõîäèòñÿ óâåëè÷åíèå ýêñêðåöèè êàëüöèÿ íà 40 ìýêâ, à ÷åì âûøå ýêñêðåöèÿ êàëüöèÿ, òåì âûøå ðèñê ðàçâèòèÿ óðîëèòèàçà); íèçêîå ïîòðåáëåíèå âîäû; ïðèâåðæåííîñòü ê îïðåäåëåííûì äèåòàì – âûñîêîáåëêîâûì, ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êàëüöèÿ(îãðàíè÷åíèå êëàüöèÿ â äèåòå óñèëèâàåò âñàñûâàíèå îêñàëàòà è ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ îêñàëàòíûõ êàìíåé), ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì îêñàëàòà, èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå àñêîðáèíîâîé êèñëîòû, ÷ðåçìåðíàÿ ëþáîâü ê ãðåéïôðóòîâîìó ñîêó, êîòîðûé óâåëè÷èâàåò ðèñê êàìíåîáðàçîâàíèÿ äî 30-50% è ò.ï.

Íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ÌÊÁ – èäèîïàòè÷åñêàÿ ãèïåðêàëüöèóðèÿ, âêëþ÷àþùàÿ àáñîðáòèâíóþ ãèïåðêàëüöèóðèþ 1-3-ãî òèïîâ è ïî÷å÷íóþ ãèïåðêàëüöèóðèþ, è äî 70-80% ïî÷å÷íûõ êàìíåé ñîñòîèò èç ñîëåé êàëüöèÿ. Ó 40-50% áîëüíûõ ñ òàêèìè êàìíÿìè îáíàðóæèâàþò ãèïåðêàëüöèóðèþ. Ó áîëüíûõ ñ ãèïåðêàëüöèóðèåé â 40% ñëó÷àåâ îíà ÿâëÿåòñÿ êàê ðàç èäåîïàòè÷åñêîé, â 5% ñëó÷àå⠖ ñëåäñòâèå ïåðâè÷íîãî ãèïåðïàðàòåðèîçà, â 3% — èç-çà ïî÷å÷íîãî êàíàëüöèåâîãî àöèäîçà. Ïðî÷èå ïðè÷èíû ãèïåðêàëüöèóðèè – èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå âèòàìèíà Ä, êàëüöèÿ è ùåëî÷íûõ ñîåäèíåíèé, ñàðêîèäîç, ñèíäðîì Êóøèíãà, ãèïåðòåðèîç, áîëåçíü ïåäæåòà, äëèòåëüíàÿ íåïîäâèæíîñòü. Êðîìå ýòîãî, ïðè÷èíàìè íåôðîëèòèàçà ìîãóò áûòü òàêèå ñîñòîÿíèÿ, êàê îêñàëóðèÿ, óðèêîçóðèÿ, ãèïîöèòðàòóðèÿ, ãèïîìàãíèóðèÿ, èíôåêöèè, ïîäàãðà, öèñòèíóðèÿ.  10-20% ñëó÷àåâ ðåãèñòðèðóåòñÿ èäèîïàòè÷åñêèé íåôðîëèòèàç, ïðè÷èíó êîòîðîãî óñòàíîâèòü íå óäà¸òñÿ. Òàêèì îáðàçîì, ïðè÷èíàìè îáðàçîâàíèÿ êàìíåé â ïî÷êàõ ÿâëÿþòñÿ íàñëåäñòâåííûå èëè ïðèîáðåò¸ííûå íàðóøåíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïåðåíàñûùåíèåì ìî÷è ïðåäøåñòâåííèêàìè êàìíåé, äåôèöèòîì âåùåñò⠖ èíãèáèòîðîâ êàìíåîáðàçîâàíèÿ(ê íèì îòíîñÿòñÿ ïðèñóòñòâóþùèé â ìî÷å öèòðàò, ïèðîôîñôàò, ìàãíèé, íåôðîêàëüöèí, óðîïîíòèí, ãëèêîçàìèíîãëèêàíû è áåëîê Òàììà-Õîðñôîëäà), è, âåðîÿòíî, èçáûòêîì âåùåñòâ, ñïîñîáñòâóþùèõ ýòîìó ïðîöåññó.

Ïàòîãåíåç:

Âíà÷àëå â ìî÷å îáðàçóþòñÿ êðèñòàëëû ìàëîðàñòâîðèìûõ ñîëåé è êèñëîò, èç-çà ïåðåñûùåíèÿ ìî÷è âåùåñòâàìè-ïðåäøåñòâåííèêàìè êàìíåé, òàêèõ, êàê îêñàëàò êàëüöèÿ. Ýòè êðèñòàëëû ñâÿçûâàþòñÿ ñ àíèîíàìè(ãëèêîïðîòåèíàìè, ñîäåðæàùèìè ñèàëîâóþ êèñëîòó) íà àïèêàëüíîé ïîâåðõíîñòè ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò äàëüíåéøåìó ðîñòó êàìíåé. Îáû÷íî êàìíè «îôîðìëÿþòñÿ» óæå â ïî÷å÷íûõ ñîñî÷êàõ, îíè ïîñòåïåííî ðàñòóò è óâåëè÷èâàþòñÿ â ðàçìåðàõ, è, îòäåëÿÿñü îò íèõ, ìîãóò çàêóïîðèòü ìî÷åâûâîäÿùèå ïóòè, çàäåðæèâàÿñü â óçêèõ ó÷àñòêàõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ÷àùå âñåãî ýòî – ëîõàíî÷íî-ìî÷åòî÷íèêîâûé ñåãìåíò, ñåðåäèíó ìî÷åòî÷íèêà è ïóçûðíî-ìî÷åòî÷íèêîâûé ñåãìåíò. Ïîìèìî ïåðåñûùåííîñòè ìî÷è âåùåñòâàìè-ïðåäøåñòâåííèêàìè êàìíåé, ê ïàòîãåíåòè÷åñêèì ôàêòîðàì êàìíåîáðàçîâàíèÿ îòíîñÿò òàêæå óðîñòàç, ñíèæåíèå ñêîðîñòè òîêà ìî÷è(îáñòðóêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé), óâåëè÷åííîå ñîäåðæàíèå àììèàêà â ìî÷å(èíôåêöèè, ïàòîëîãèÿ ïå÷åíè), îáåçâîæèâàíèå(âåä¸ò ê êîíöåíòðàöèè ìî÷è), ïîâûøåíèå êèñëîòíîñòè ìî÷è(ïî÷å÷íûé êàíàëüöèåâûé àöèäîç – ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèïåðêàëüöèóðèåé, ãèïîöèòðàòóðèåé è, êàê íè ñòðàííî, îùåëà÷èâàíèåì ìî÷è, à âñ¸ ýòî ñïîñîáñòâóåò êàìíåîáðàçîâàíèþ). Êðîìå òîãî, ñâîþ ëåïòó ìîæåò âíåñòè è èçìåíåíèå ñòðóêòóðû íåôðîêàëüöèíà – àíèîííîãî áåëêà, ïðîäóöèðóåìîãî ïðîêñèìàëüíûìè ïî÷å÷íûìè êàíàëüöàìè è ïåòë¸é Ãåíëå.  íîðìå îí ïðåïÿòñòâóåò îáðàçîâàíèþ öåíòðîâ êðèñòàëëèçàöèè â ìî÷å, ðîñòó êðèñòàëëîâ, èõ àãðåãàöèè, îäíàêî áóäó÷è èçìåí¸ííûì, îí ñâÿçûâàåò êàëüöèé è ñàì ïðåâðàùàåòñÿ â ÿäðî êðèñòàëëèçàöèè êàëüöèåâûõ ñîëåé.

Íåñêîëüêî «îñîáíÿêîì» ñòîÿò ñòðóâèòíûå êàìíè. Ñòðóâèòíûå êàìíè íàçûâàþòñÿ òàêæå «èíôåêöèîííûìè», òàê êàê èõ ôîðìèðîâàíèå ñâÿçàíî ñ èíôåêöèåé â ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòÿõ. Ñòðóâèòíûå êàìíè îòëè÷àþòñÿ áûñòðûì ðîñòîì, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü è ìîãóò çàíèìàòü äîâîëüíî îáøèðíóþ îáëàñòü ïî÷êè (ò.í. êîðàëëîâèäíûé êàìåíü). Íåñìîòðÿ íà øèðîêîå ïðèìåíåíèå ìîùíûõ àíòèáèîòèêîâ, ñòðóâèòíûå êàìíè, êàê íè ñòðàííî — íå òàêàÿ óæ è ðåäêîñòü.

Ñòðóâèòíûå êàìíè îáû÷íî ñîñòîÿò èç ìàãíèÿ àììîíèÿ ôîñôàòà è êàðáîíàòà êàëüöèÿ. Îíè âîçíèêàþò ïðè ðàñùåïëåíèè ìî÷åâèíû ñ ïîìîùüþ îñîáîãî ôåðìåíòà – óðåàçû. Íàèáîëåå ÷àñòûìè áàêòåðèÿìè, êîòîðûå îáëàäàþò òàêèì ñâîéñòâîì, ÿâëÿþòñÿ ïðîòåé è êëåáñèåëëà. Êðîìå òîãî, äëÿ îáðàçîâàíèÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé íåîáõîäèìà ùåëî÷íàÿ ðåàêöèÿ ìî÷è.

Îñíîâíûì ôàêòîðîì ðèñêà îáðàçîâàíèÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé ÿâëÿåòñÿ èíôåêöèÿ, à òàêæå ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ íàðóøåíî ìî÷åèñïóñêàíèå, òàê êàê ïðè ýòîì îòìå÷àåòñÿ çàñòîé ìî÷è è ðàçâèòèå â íåé áàêòåðèé. Îáû÷íî ê ýòîìó ñîñòîÿíèþ îòíîñèòñÿ íåéðîãåííûé ìî÷åâîé ïóçûðü, êîòîðûé ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, èíñóëüòå è ïàðàëè÷àõ.

 îòëè÷èå îò äðóãèõ òèïîâ êàìíåé â ïî÷êàõ, äëÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé õàðàêòåðíû íåçíà÷èòåëüíûå ïðîÿâëåíèÿ.  îñíîâíîì ïðîÿâëåíèÿ ñâÿçàíû ñ ñàìîé èíôåêöèåé â ïî÷êå.

Äèàãíîç ñòðóâèòíûõ êàìíåé îñíîâàí íà îáíàðóæåíèè â ìî÷å êðèñòàëëîâ â âèäå «êðûøåê ãðîáà». Êîðàëëîâèäíûå êàìíè òàêæå ãîâîðÿò î òîì, ÷òî èìååòñÿ ñòðóâèòíûé êàìåíü.
Äëÿ ñòðóâèòíûõ êàìíåé â ïî÷êàõ õàðàêòåðíû èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ â âèäå ñåïñèñà èëè îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Êðîìå òîãî, ïðè äëèòåëüíîì èíôåêöèîííîì ïðîöåññå ìîæåò íàñòóïèòü ñìîðùèâàíèå ïî÷êè.

Êëèíèêà:

Ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü ìîæåò ïðîòåêàòü è áåññèìïòîìíî, îáíàðóæèâàÿñü ñëó÷àéíî ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè, ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ òóïûìè áîëÿìè â ïîÿñíèöå. Íî êëàññè÷åñêîé è íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùåéñÿ ñèìïòîìàòèêîé ÿâëÿåòñÿ ðåçêàÿ, îñòðàÿ, òî íàðàñòàþùàÿ, òî óáûâàþùàÿ áîëü – ïî÷å÷íàÿ êîëèêà. Íà÷èíàåòñÿ îíà îáû÷íî â ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ êïåðåäè è âíèç íà æèâîò, â ïàõîâóþ îáëàñòü, èððàäèèðóåò â ïîëîâûå îðãàíû è âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü áåäðà. Îíà ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ, ñìåíÿÿñü ìåíåå èíòåíñèâíîé áîëüþ è ñîïðîâîæäàòüñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé, ïîâûøåííûì ïîòîîòäåëåíèåì, ëèõîðàäêîé, îçíîáîì, ïîÿâëåíèåì êðîâè â ìî÷å. Áîëüíîé ñ ïî÷å÷íîé êîëèêîé îáû÷íî ìå÷åòñÿ, íå â ñèëàõ íàéòè ïîëîæåíèå, â êîòîðîì áîëü áû îñëàáåâàëà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü:

Ïðè ïî÷å÷íîé êîëèêå ìîæåò âûðàçèòüñÿ òîëüêî â ïðèåìå ñïàçìîëèòèêîâ òèïà íî-øïû: äàòü áîëüíîìó ñðàçó 4 òàáëåòêè èëè ñäåëàòü èíúåêöèþ, ïîä äåéñòâèåì ñïàçìîëèòèêà ñòåíêè ìî÷åòî÷íèêà ðàññëàáëÿþòñÿ, è íàêîïèâøàÿñÿ ìî÷à ìîæåò ïðîñî÷èòüñÿ â ïîëó÷èâøèéñÿ ïðîòîê. Îáåçáîëèâàþùèõ äàâàòü íå ñëåäóåò, ò.ê. ïðè÷èíîé êîëèêè, îñîáåííî ñïðàâà, ìîæåò áûòü çàêóïîðêà æåë÷íîãî ïðîòîêà èëè àïïåíäèöèò, ïîýòîìó íåêâàëèôèöèðîâàííàÿ ïîìîùü ïðè ïî÷å÷íîé êîëèêå, êàê äóìàþò ðîäñòâåííèêè, ìîæåò ñìàçàòü êàðòèíó çàáîëåâàíèÿ – çíà÷èò íàíåñòè áîëüíîìó âðåä, ïîðîé íåïîïðàâèìûé. Ñëåäóåò âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü, è òîëüêî â áîëüíèöå ñìîãóò óñòàíîâèòü òî÷íóþ ïðè÷èíó êîëèêè è ñíÿòü áîëåâûå îùóùåíèÿ. Åñëè âîçíèêëà ïî÷å÷íàÿ êîëèêà, ïåðâàÿ ïîìîùü çàêëþ÷àåòñÿ â êàïåëüíîì ââåäåíèè áîëüøîé äîçû ñïàçìîëèòèêîâ è àíàëüãåòèêîâ, ïîä äåéñòâèåì êîòîðîé ìî÷åòî÷íèê «ðàñêðîåòñÿ». Ïðè ýòîì åñëè êàìåíü ïîâåðíåòñÿ «íóæíîé» ñòîðîíîé, îí ìîæåò âûéòè, íî ìîæåò è âíîâü çàêóïîðèòü ïðîòîê, è ïðîÿâèòüñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ, à òî è ñóòîê. Èìåííî ïîýòîìó áîëüíîãî íàáëþäàþò â ñòàöèîíàðå íå ìåíåå òðåõ ñóòîê, òî åñòü òîãî âðåìåíè, êîòîðîãî õâàòèò ïî÷êå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñâîåé äåÿòåëüíîñòè. Åñëè ïîêàçàíèé äëÿ ãîñïèòàëèçàöèè ïðè âèçèòå ÑÌÏ âûÿâëåíî íå áóäåò, òî êîãäà áîëü ïðîéäåò, íåîáõîäèìî âñ¸ ðàâíî íàâåäàòüñÿ ê óðîëîãó. Åñëè â òå÷åíèå ñóòîê-äâóõ êîëèêó ñíÿòü íå óäàëîñü, à íà òðåòüè ñóòêè ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, òî òóò óæå íóæíà ãîñïèòàëèçàöèÿ, ò.ê. ýòî ìîæåò áûòü, íàïðèìåð, ïðèçíàêîì îñòðîãî ïèåëîíåôðèòà, êîòîðûé â ñèòóàöèè îáñòðóêöèè ìî÷åòî÷íèêà êàìíåì ìîæåò âûëèòüñÿ â ïàïèëëÿðíûé íåêðîç è ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Ëå÷åíèå ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè íåîáõîäèìî, òàê êàê îíà ñêëîííà ê ðåöèäèâàì è ïîòîìó â ïðîòèâíîì ñëó÷àå îíà ìîæåò ïðèâåñòè êî ìíîãèì íåïðèÿòíûì è îïàñíûì ïîñëåäñòâèÿì.  ÷àñòíîñòè, çàïóùåííîå çàáîëåâàíèå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ãíîéíîãî ðàñïëàâëåíèÿ ïî÷êè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî åå íåîáõîäèìî áóäåò óäàëèòü. Òàêæå îäíèì èç ïîñëåäñòâèé ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè ÿâëÿåòñÿ îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò. Îáðàçîâàíèå êàìíåé â ìî÷åâîì ïóçûðå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ òÿæåëîé ôîðìû îñòðîãî öèñòèòà. Ëå÷åíèå ÌÊÁ âêëþ÷àåò â ñåáÿ êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû – äèåòîòåðàïèþ è ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ, è ìåòîäû, êîòîðûå ìîæíî íàçâàòü îïåðàòèâíûìè. Îáùèå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè âêëþ÷àþò 2 îñíîâíûõ íàïðàâëåíèÿ: ðàçðóøåíèå è/èëè ýëèìèíàöèÿ êîíêðåìåíòà è êîððåêöèÿ ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé.

Äèåòà ïàöèåíòîâ ñ ÌÊÁ ïðåäóñìàòðèâàåò:

• óïîòðåáëåíèå íå ìåíåå 2-õ ëèòðîâ æèäêîñòè â ñóòêè;
• â çàâèñèìîñòè îò âûÿâëåííûõ îáìåííûõ íàðóøåíèé è õèìè÷åñêîãî ñîñòàâà êàìíÿ ðåêîìåíäóåòñÿ îãðàíè÷åíèå ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì æèâîòíîãî áåëêà, ïîâàðåííîé ñîëè, ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå êàëüöèé, ïóðèíîâûå îñíîâàíèÿ, ùàâåëåâóþ êèñëîòó;
• ïîëîæèòåëüíîå âîçäåéñòâèå íà ñîñòîÿíèå îáìåíà âåùåñòâ îêàçûâàåò ïîòðåáëåíèå ïèùè, áîãàòîé êëåò÷àòêîé.
Ïðè ÌÊÁ âîçìîæíî ñòóïåí÷àòîå ëå÷åíèå: ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äèåòîòåðàïèè íåîáõîäèìî äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àòü ìåäèêàìåíòîçíûå ñðåäñòâà. Ïðè ìåäèêàìåíòîçíîì ëå÷åíèè ÌÊÁ âðà÷ ñòàâèò ïåðåä ñîáîé ñëåäóþùèå öåëè:
• ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâà êàìíåîáðàçîâàíèÿ;
• ïðîôèëàêòèêà ðîñòà ñàìîãî êîíêðåìåíòà (åñëè îí óæå ñóùåñòâóåò);
• ðàñòâîðåíèå êàìíåé (ëèòîëèç).
(Ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ êàìíåé ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ òàêæå ðàçëè÷íà, ïîýòîìó äàííûé ìîìåíò èìååò ñìûñë óïóñòèòü äàáû íå ïðåâðàùàòü ïîñò â ìîíîãðàôèþ).

Ðàçðàáîòêà è âíåäðåíèå äèñòàíöèîííîé ëèòîòðèïñèè (ÄËÒ), ñîçäàíèå âûñîêîêà÷åñâåííîé ýíäîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè è àïïàðàòóðû ÿâèëèñü ðåâîëþöèîííûìè ñîáûòèÿìè â óðîëîãèè â êîíöå ÕÕ ñòîëåòèÿ. Èìåííî áëàãîäàðÿ ýòèì ýïîõàëüíûì ñîáûòèÿì áûëî ïîëîæåíî íà÷àëî ìàëîèâàçèâíîé è ìàëîòðàâìàòè÷íîé óðîëîãèè, êîòîðîå ñåãîäíÿ ñ îãðîìíûì óñïåõîì ðàçâèâàåòñÿ âî âñåõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû è äîñòèãëî ñâîåãî ýïîãåÿ, ñâÿçàííîãî ñ ñîçäàíèåì è øèðîêèì âíåäðåíèåì ðîáîòîòåõíèêè è òåëåêîììóíèêàöèîííûõ ñèñòåì. íàñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ÌÊÁ íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ äèñòàíöèîííàÿ ëèòîòðèïñèÿ (ÄËÒ), ïåðêóòàííàÿ íåôðîëèòîòðèïñèÿ (-ëàïàêñèÿ) (ÏÍË), óðåòåðîðåíîñêîïèÿ (ÓÐÑ), áëàãîäàðÿ ÷åìó ÷èñëî îòêðûòûõ îïåðàöèé ñâåäåíî äî ìèíèìóìà, à â áîëüøèíñòâå êëèíèê Çàïàäíîé Åâðîïû – ïðàêòè÷åñêè äî íóëÿ.

Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ íåýôôåêòèâíà ïðè ñòðóâèòíûõ êàìíÿõ. Ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ëèòðîòðèïñèÿ. Ïðè êîðàëëîâèäíûõ êàìíÿõ ïîêàçàíà ÷ðåñêîæíàÿ ëèòîòîìèÿ. Èíîãäà òðåáóåòñÿ ñî÷åòàíèå ýòèõ äâóõ ìåòîäàõ. Ïðè î÷åíü áîëüøèõ êàìíÿõ ïîêàçàíà îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ.

Ïîñëå ëå÷åíèÿ ïðè ñòðóâèòíûõ êàìíÿõ òðåáóåòñÿ òùàòåëüíûé êîíòðîëü äëÿ îöåíêè âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé è âîçìîæíîñòè îáðàçîâàíèÿ íîâûõ êàìíåé.Åñëè óäàëåíû âñå ôðàãìåíòû ñòðóâèòíîãî êàìíÿ, òî øàíñ íà îòñóòñòâèå ðåöèäèâà ðàâåí 90% â òå÷åíèå 3 ëåò. Íî äàæå åñëè â ïî÷êå îñòàëèñü äàæå ìàëåéøèå ôðàãìåíòû êàìíÿ, òî øàíñ íà òî, ÷òî áóäåò ðåöèäèâ êàìíÿ î÷åíü âûñîê.