Свечи от кандидоза и уреаплазмы
Александра
, Москва
144 просмотра
28 марта 2020
Добрый день! Уже пол года пытаюсь вылечиться от грибов кандида и уреаплазмы. Очень беспокоят постоянные выделения и зуд. До этого никогда ничего не беспокоило. Появилось все как только у меня появился парень, но его анализы (сдавал в государственной клинике — чисты и ничего не беспокоит; мы не предохраняемся). В моей государственной клинике все анализы тоже чисты (подозреваю что в гос клиниках методы выявления с низкой долей достоверности). Анализы платных клиник прикрепляю.
Еще у меня выявили впч 68 типа, проходила кальпоскопию все хорошо, папилом нет.
Чем я только не лечилась (тержинан, лактожиналь, изоприназин, ливарол, свечи и таблетки микмирор, таблетки триханон, свечи генферон)
Очень прошу о помощи, уважаемые врачи!
Хронические болезни: из хронических болезней только врожденный порок сердца
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Александра, доброе утро! А Вы лечили уреаплазму и кандиду с учетом чувствительности?
Александра, 28 марта
Клиент
Илона, Добрый день! Чувствительность к препаратам указана в анализах. Сначала назначали мне лечение наугад, а потом уже по результатам чувствительности. Полового покоя и предохранения на этот период не было
Акушер, Гинеколог
Значит, Вам необходимо назначить хороший повторный курс ещё раз, если у Вас есть клинические жалобы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, лечения уреаплазмы я так понимаю Вам не назначали.
Цитология у Вас хорошая, контроль через год, ВПЧ лечения не требует и вирус уйдёт из организма сам через год-полтора.
Вы сдавали анализы с интервалом в 3 недели, это бы контроль?
Александра, 28 марта
Клиент
Любовь, Здравствуйте! Сдавала анализы по мере необходимости. Кандида и уреаплазма никогда не отступали
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо пролечить уреаплазму согласно чувствительность доксициклином (юнидокс солютаб) 100мг 2 раза в сутки 10 дней вместе с половым партнёром, до контроля барьерная контрацепция.
От грибов можно пимафуцин по 1 свече 1 раз в день на ночь 6 дней.
После лечения препараты с лактобактериями (ацилакт или подобные ему) или молочной кислотой (фемилекс) для профилактики рецидивов.
Акушер, Гинеколог
По более позднему фемофлору уровень анаэробов низкий, потому их лечение не требуется, при элиминации уреаплазмы флора должна придти в свой баланс.
Хирург
Здравствуйте, Александра !
С учётом чувствительности микоплазм к препаратам и наличия грибковой флоры , для Вас была бы оптимальна следующая схема лечения :
-ДОКСИЦИКЛИН 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
— ФЛУКОНАЗОЛ 150МГ., 1КАПСУЛУ ОДНОКРАТНО , В ДЕНЬ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ;
— АЦИЛАКТ ПО 1 ВАГИНАЛЬНОЙ СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , (ЛЕЧЕНИЕ АЦИЛАКТОМ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДОКСИЦИКЛИНОМ ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Банльная флора, которая обитает у вас во влагалище, на самом деле является следствием дисбактериоза кишечника. Займитесь сначала им. Лучше, конечно сдать анализы на дисбактериоз и полечиться по чувствительности фагами. Или просто пропеиь бак-сет и Хилак форте в течении четырнадцати или 20 дней. Параллельно 10 дней про лечить грибки и дисбактериоз влагалища. Свечи Пимафуцин и лактожиналь.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Когда последний раз вы сдавали анализы на уреаплазму и кандиды?
Свежих я не увидел.
Александра, 28 марта
Клиент
Алексей, здравствуйте! 22 февраля фемофлор 16 показал кандиду 106.1 и уреаплазму 105.8 (документ прикреплен)
Акушер, Гинеколог
Извините наверное не увидел.
Количество микроорганизмов большое и необходимо лечение.
Того лечения которое вы написали не достаточно.
Необходим антибиотик внутрь.
Относительно молодого человека, то мужчины зачастую являются лишь переносчиками данных микроорганизмов.
Они зачастую не живут у мужчин в уретре.
Хирург
О вирусе папиломы человека , могу сообщить следующее !
Заражено ВПЧ 85 процентов населения земли . Вирус, к сожалению, ничем не лечится в настоящее время, так как нет противовирусного лечения к этому вирусу. Вирус сам элиминируется (исчезает) из организма в течение 2-3 лет .
Все, якобы, противовирусные для снижения вирусной нагрузки, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета — препараты ПУСТЫШКИ, назначаются только лишь с коммерческой целью в России и в странах постсоветского пространства. Синтетические поливитамины также не применяются нигде в мире, так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты пустышки не применяются нигде в мире и не входят в стандарт лечения, который рекомендует ВОЗ(Всемирная Организация Здравоохранения) .
При ВПЧ иммунитет не снижен! Поэтому укреплять и поднимать его не надо!
Кондиломы, папиломы, если они есть , удаляют или криодиструкцией(жидким азотом) или лазером под местной анестезией.
На сегодняшний день — только это лечение кондилом ВПЧ.
Также можно рекомендовать сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, которые могут вызвать рак полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ.
Перед вакцинацией обязательно нужно сдавать анализы на эти типы(6,11,16,18) вирусов. Если их не будет обнаружено, то прививку делать можно и нужно!
Александра, 28 марта
Клиент
Яков, большое спасибо за понятный и развернутый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Так как есть жалобы, то стоит пролечить. Препарат кларитромицина таблетки в течение недели. Флуконазол 150мг однократно. Также принимать больше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Употреблять больше кисломолочных продуктов
Гинеколог
Добрый день! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу в сочетание с уреаплазмозом.. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажность, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме: Вы правильно сдали сдали посев на грибы и чувствительность к антимикотикам (препаратам против грибов). Не всегда данные полученные в посеве совпадают с тем что получается при лечение, да и по посеву могут быть различия: например у Вас в одном посеве C. albicans чувствительна к флуканазолу, а в другом устойчива.
Но исходить из посева все таки придется!
Есть чувствительность кетоконазолу (ливарол), хотя Вы его и принимали, но при такой ситуации важна длительность как Вы поняли. Так же необходимо пролечить уреаплазму.
Один из вариантов лечения при таком анализе следующий.
1. Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза.
2. Ливарол по 1 свече во влагалище на ночь с целью лечения молочницы на фоне приема антибиотика ( с первого дня приема антибиотика). по 1 свече 10 дней, а затем применять ливарол по 1 свече 2 раза в неделю еще 6 месяцев, так как у Вас рецидивирующий процесс. Можно если не будет эффекта заменить на клотримазал например или пимафуцин по той же схеме 2 раза в неделю.
На фоне приема антибиотика и месяц после жить половой жизнью обязательно с презервативом и фемофлор повторить через 1 месяц после окончания приема юнидокса. Есть схема приема ливарола не по 1 св 2 раза в неделю например , а по 1 свече 1 раз в в сутки 5 дней во второй половине каждого менструаоьного цикла 6 месяцев.
При сухости во влагалище можно использовать при половой жизни вагилак гель, но это когда пройдет зуд после основной схемы лечения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
К заболеваниям, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, относятся молочница и уреаплазма. Возникновение молочницы провоцируют грибы рода Кандида, уреаплазмы — мельчайшие бактерии. Присутствие их нормального количества в организме не приносит вреда и не вызывает угроз для здоровья человека. Возникновение иммунодефицита провоцирует активацию грибка и бактерий и способствует развитию заболеваний слизистых оболочек и мочеполовой системы.
Что такое уреаплазма?
Уреаплазмы представляют собой микроскопические бактерии, присутствующие в организме каждого человека. Основными носителями инфекции являются женщины, мужчин подвергаются такому заболеванию реже. Средой обитания бактерий являются слизистые:
- половых органов;
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- уретры.
Разновидностью инфекции у мужчин является уреалазма парвум. Она локализуется на мембране сперматозоидов и может привести к бесплодию.
Болезнетворные бактерии активизируются на фоне ослабленного иммунитета.
Уреаплазма — инфекционное венерическое заболевание, поражающее мочеполовые органы. Болезнь обуславливается активацией бактерий на фоне ослабления иммунной системы. Увеличение их количества в организме человека приводит к воспалительным процессам и патологиям в репродуктивных органах. Основной причиной развития инфекции является иммунодефицит. Его появление провоцируют следующие факторы:
- психологическое перенапряжение;
- сбои гормональной системы;
- антибиотикотерапия;
- хронические заболевания;
- сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Причины одновременного развития кандидоза и уреаплазмы
Разрушение полезной микрофлоры провоцирует рост инфекции.
Уреаплазма и грибок Candida являются частью микрофлоры человеческого организма и присутствуют в ней постоянно. Активация бактерий и грибков зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и его защитных свойств. Можно быть носителем инфекции, передавать ее через половые контакты, но не болеть активной формой. При нарушении в работе иммунной системы увеличивается рост бактерий уреаплазмы, что приводит к нарушению микрофлоры внутренних органов. На фоне активации бактериальной инфекции развивается молочница. В отличие от молочницы симптоматика уреаплазмы не носит ярко выраженный характер. При появлении характерных признаках молочницы и обращении к врачу часто диагностируется уреаплазма при молочнице.
Вернуться к оглавлению
Необходимость одновременного лечения уреаплазмы и молочницы
Грибковая и бактериальная инфекция находятся в тесной взаимосвязи, т. к. наличие в организме одной инфекции спровоцировало развитие другой. Для борьбы с такими заболеваниями необходима комплексная лечебная терапия. Главной ее задачей является устранение обеих инфекций одновременно. При устранении только одной из них, борьба с другой — бесполезна. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется использовать медикаментозную терапию в комплексе с методами народной медицины. Эффективные лекарственные препараты против молочницы не справляются с бактериями, а медикаментозная терапия в борьбе с ними усугубляет течение молочницы. Народная медицина помогает предотвратить развитие нежелательных последствий и нормализует микрофлору организма.
Вернуться к оглавлению
Лечение уреаплазмы при молочнице
Дозировка и режим приема медикаментов зависит от клинической картины заболевания и назначается только врачом.
Эффективное лечение болезни на фоне развития молочницы возможно исключительно с помощью комплексной медикаментозной терапии.
Эффективность лечения описываемых инфекций зависит от правильности подобранной терапии. Врач-уролог или гинеколог назначают медпрепараты, учитывая индивидуальные особенности больного и степень тяжести заболевания. Лечебный комплекс в борьбе с инфекциями включает:
- антибиотики в форме свечей, уколов или таблеток;
- иммуномодулирующие средства;
- общеукрепляющие препараты.
Основные препараты медикаментозной терапии и их свойства представлены в таблице:
Название | Свойство |
---|---|
«Юнидокс Солютаб», «Вильпрафен», «Азитромицин» | Оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, предотвращают размножение инфекции |
«Нистатин», «Флуконазол» | Обладают мощным противогрибковым эффектом |
«Йогурт», «Хилак Форте», «Линекс» | Нормализуют микрофлору ЖКТ |
«Иммунофлазид», «Бифидубактерин» | Восстанавливают и укрепляют иммунную систему |
«Мультитабс», «Витрум» | Укрепляют весь организм в целом |
При лечении инфекционных заболеваний у женщин широко применяются свечи с антибиотиками. Свечи от уреаплазмы («Тержинан», «Мератин комби») не нарушают микрофлору кишечника и не оказывают побочных влияний на работу внутренних органов. Преимуществом их применения является комплексное лечение уреаплазмы и молочницы одновременно. К дополнительным методам борьбы с инфекционными заболеваниями относятся средства народной медицины. Для укрепления иммунитета и нормализации внутренней микрофлоры рекомендуется пить чайный гриб, спринцеваться настоями ромашки или календулы.
Источник
Ureaplasma urealyticum – паразитарный возбудитель, которого в микробиологии относят к разряду мембранных микроорганизмов без клеточной стенки. Эта бактерия выбирает для жизнедеятельности мочеполовую систему, где она способна не только размножаться, но и провоцировать различные воспалительные процессы. Для удаления ее с поверхности слизистых используются различные свечи для лечения уреаплазмы.
В числе проверенных препаратов иммуномодуляторы, антибиотики, а также антисептики. Они доказали свою эффективность, чаще всего их включают в общую терапевтическую программу по лечению уреаплазмоза.
Чем полезны свечи при лечении уреаплазмоза у женщин?
Ureaplasma urealyticum – паразитарный возбудитель
Существует целый ряд благоприятных факторов, которые могут привести к появлению уреаплазмы у женщин. К таким относят незащищенные непроверенные половые связи, использование чужих средств гигиены, непосредственные контакты с носителями, внутриутробное инфицирование плода. Долгие годы недуг может мирно дремать в организме, а активизироваться после долгого приема антибиотиков, во время беременности, при облучении и неправильном питании.
Выявить недуг можно после проведения определенных лабораторных исследований мазка или крови. И если диагноз подтвердился, не стоит ждать развития болезни, а обратиться к своему лечащему врачу для назначения адекватного лечения. Часто в состав комплексной программы включают и свечи для лечения уреаплазмы у женщин.
Они позволяют не допустить усугубления ситуации и развития недуга, которые может проявиться в таких осложнениях:
- Пиелонефрите,
- Цистите,
- Поражении суставов,
- Спайках в малом тазу,
- Бесплодии.
Если инфекция была выявлена уже во время беременности, лечение нужно проводить незамедлительно. В противном случае уреаплазмоз может нести серьезную угрозу для плода. Однако часто антибиотики доктор назначает только на 22 недели беременности, вопрос о включении в комплексную программу лечения свечей будет решать доктор. Лечение будет проводиться в стационаре под присмотром докторов.
Преимущества свечей перед лекарствами
Лечение уреаплазмы свечами – это традиционный метод, который доказал свою эффективность. Выбирая из множества препаратов, врач будет руководствоваться состоянием пациентки, а также особенностями протекания болезни. Чаще всего среди назначенных препаратов те, что содержат антибиотики. Именно такие активные вещества способны негативно воздействовать на микропаразита, полностью прекращать его жизнедеятельность. По сравнению с другими методами лечения именно свечи имеют ряд преимуществ:
- Удобны в использовании;
- Могут применяться в домашних условиях;
- Демонстрируют быстрый эффект;
- Помогают избавиться не только от острой, но и от хронической болезни;
- Нет негативного влияния на ЖКТ.
Некоторые виды препаратов включают также и анестетики, а потому свечи оказывают не только лечебный, но и обезболивающий эффект. Использование вагинальных суппозиториев не приводит к нарушению микрофлоры половых органов.
Свечи довольно быстро растворяются, оказывают довольно быстрый результат, часто используются только в ночное время, а потому не ухудшают качество жизни. Достаточно использовать одноразовые прокладки, чтобы растаявшая свеча не протекла и не испортила нижнее белье. Ночи вполне достаточно, чтобы суппозитории оказали благотворный эффект. Единственное ограничение касается интимной жизни. Во время применения свечей при уреаплазме желательно воздержаться от половых контактов.
Обзор свечей для лечения уреаплазмы у женщин
Включать в лечебную программу определенные суппозитории может только доктор после тщательного обследования состояния пациента, а также особенностей протекания недуга. В числе используемых препаратов могут быть однокомпонентные – те, которые созданы на основе одного активного вещества. В некоторых патологических случаях целесообразно применять многокомпонентные свечи широкого спектра действия.
Такие медсредства созданы на основе нескольких активных веществ, которые воздействуют не только на уреаплазму, но и на другую патогенную микрофлору.
Суппозитории с антибиотиками
Довольно эффективны для лечения уреаплазмы свечи на основе антибиотиков. В составе препаратов вещества, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы, в том числе и Ureaplasma urealyticum. Таких препаратов на аптечных полках собрано немало, однако чаще всего в программу лечения включают представленные ниже суппозитории.
Тержинан
Тержинан
Поскольку уреаплазмоз – это заболевание бактериальной этиологии, то и свечи следует использовать соответствующие. Среди самых популярных вариантов «Тержинан». Это антибактериальный препарат, который включает сразу несколько активных веществ: неомицин, тернидазол, преднизолон, нистатин. Препарат очень эффективен, он имеет ряд особенностей и преимуществ:
- Позволяет избавиться от уреаплазмы;
- Подавляет рост патогенной микрофлоры;
- Негативно влияет на ряд патогенных микроорганизмов;
- Не нарушают микрофлору влагалища (но только при правильном использовании);
- Не повреждают целостность оболочки влагалища;
- Может быть использован даже во время беременности и лактации;
- Лекарство не влияет на центральную нервную систему, не оказывает негативного воздействие на работу сердца, почек, печени.
Противопоказаний «Тержинан» практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости определенных компонентов средства. Не следует использовать его во время первого триместра беременности, а также длительное время, поскольку он способен замедлить процесс заживления ран.
Курс лечения составляет 6–14 дней.
Макмирор
Макмирор
Это довольно эффективные свечи при лечении уреаплазмы у женщин. Комбинированные препарат становится прекрасной альтернативой «Тержинану», который у некоторых пациенток может вызывать негативные реакции тела (сыпь, зуд, жжение, крапивницу). Комбинированный препарат «Макмирор» включает такие препараты, как нистатин и нифуратель. К Преимуществам суппозиториев относят:
- Высокий степень эффективности, которая проявляется также и в уничтожении уреаплазмы;
- Антисептическое действие;
- Уничтожение патогенной микрофлоры, которая может привести к вагинальным инфекциям;
- Удобство использования;
- Практически полное отсутствие побочных эффектов.
Однако и этот препарат имеет свои противопоказания: беременность и период лактации, а также непереносимость индивидуальных компонентов. При соблюдении рекомендация по использованию и следование советам врача позволяет избежать негативных последствий, а также исключить нарушение вагинальной микрофлоры.
Курс лечения составляет 14 дней.
Гексикон Д
Гексикон
Это наиболее популярное средство, которое создано на основе хлоргекседина. Этот препарат практически не имеет противопоказаний и не вызывает негативных последствий, однако отлично зарекомендовал себя:
- При лечении уреаплазмы, токсоплазмоза, герпеса.
- В процессе восстановления уникальной микрофлоры влагалища.
Средство не рекомендовано к использованию в период беременности и кормления грудью, не рекомендуется его применять также и при наличии индивидуальной непереносимости. При появлении кожных реакций, а также жжения и зуда следует отменить суппозитории.
Курс лечения 10 дней (использовать можно по 102 свечи в сутки).
Противомикробные и иммуномоделирующие свечи от уреаплазмы
Часто такие суппозитории используют не при запущенной форме болезни, а при острой, после недавнего инфицирования.
Бетадин
Известный и часто применяемый препарат, который позволяет очистить слизистую влагалища не только от уреаплазмы. Выполнена продукция на основе активного вещества повидон-йода, который оказывает разрушающее действие на белок клеток патогенной микрофлоры. В качестве вспомогательных компонентов используются ноноксинол, глицерин, безводная кислота, а также гидроксид натрия. Средство:
- Блокирует развитие уреаплазмы;
- Позволяет избавиться от грибка;
- Оказывает антисептическое действия.
Не рекомендовано использование препарата девочкам до 12 лет, а также людям, которые сверхчувствительный к йоду или имеют болезни щитовидной железы. Пациенты, страдающие от патологии почек, также должны воздержаться от приема препарата. Средство может вызывать после приема покраснение, зуд, жжение, крапивницу, дерматит.
Курс лечения – 10 дней.
Генферон
Генферон
Это препарат, который создан на основе интерферона. Это белок, который также продуцирует и организм человека. Именно он отвечает за защиту от инфекционных возбудителей, а потому «Генферон» отлично справляется с уреаплазмой. Средство:
- Уничтожает патогенную микрофлору;
- Снижает зуд и боль во время мочеиспускания;
- Снижает болевые ощущения;
- Хорошо переносится подавляющим большинством больных;
- Позволяет быстро избавиться от патогенной микрофлоры;
- Поддерживает иммунную систему;
- Разрешен на поздний сроках беременности.
«Генферон» – это не только противовирусное и противобактериальное средство, но и сильный иммуномодулятор, который поддерживает организм, помогает ему справляться с патогенной микрофлорой.
Использовать свечи не рекомендуется в первом триместре беременности. Противопоказаниями к применению также становятся: сыпь, жжение, зуд, покраснения, аллергия, миалгия, озноб, пр. Девочкам до 12 лет также не назначают эти суппозитории.
Описанные свечи для лечения уреаплазмы – далеко не единственные препараты, которые рекомендованы докторами для избавления от болезни. В терапевтическом комплексе могут быть и другие суппозитории, в том числе «Полижинакс», «Гексикон», «Клион Д», иммуномодулятор «Виферон».
Назначать себе препарат не рекомендуется, поскольку пациенту сложно оценить риски и эффективность медпрепарата без проведения ряда исследований и анализов. Профессиональный подход наряду с эффективными суппозиториями сделают свое дело – болезнь точно отступит.
Источник