Свечи при кандидозе во время беременности
Избыток фибриногена, гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета – основные причины того, что женщины, находясь в «интересном» положении, сталкиваются с кандидозом. По статистике, грибковая инфекция проявляется у каждой третей беременной, медики говорят, что эта проблема касается буквально всех.
В такой ситуации наиболее предпочтительны средства местного воздействия, которые не всасываются в кровь, минимально влияют на развитие плода. В списке самых востребованных лекарств под №1 находятся свечи от молочницы при беременности. НО акцентируем внимание читателей на том, что конкретное назначение делает только врач, основываясь на следующих параметрах:
- разновидность возбудителя инфекции;
- форма течения (хроническая или острая);
- триместр;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Продолжительность курса также корректируется индивидуально. Мы же предлагаем информационный обзор, касающийся востребованных лекарств.
Какие свечи от молочницы для беременных не рекомендуют?
Первоочередное внимание необходимо обращать на действующее вещество (указано на упаковке или в инструкции), поскольку торговые названия в различных странах отличаются.
Специально для будущих мамочек представляем список антимикотиков, применение которых может негативно отразиться на здоровье ребенка:
- миконазол;
- нистатин;
- фентиконазол;
- флуконазол;
- ципрофлоксацин.
Больше всего вопросов возникает относительно свечей с нистатином от молочницы. При беременности (особенно на ранних сроках) любое лекарственное средство выбирают крайне требовательно, взвешивая все риски. Конкретно этот активный компонент, во-первых, считают малоэффективным и устаревшим, во-вторых, доказательная база, касающаяся его влияния на плод, отсутствует. Но поскольку суппозитории минимально всасываются, не кумулируются, их все же иногда назначают во 2 и 3-м триместре под ответственность доктора. Типовая схема: вводить интравагинально утром и вечером, курс – две недели.
Основной плюс – препарат недорогой (0,8-1$ за упаковку 10 шт.).
Относительно безопасная и эффективная альтернатива – комбинированные лекарственные средства, например, Макмирор комплекс.
Фармпроизводители предупреждают: с осторожностью (читаем – по назначению) разрешается терапия Гинезолом 7, Гино-певарилом, Хлоргексидином, препаратами йода и Метронидазолом.
- Гинезол 7
Действующее вещество – миконазола нитрат оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Его назначают при кандидозе, комбинированных и вторичных инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями.
Плюсы: в большинстве случаев быстро купирует неприятные проявления заболевания (зуд, жжение); не пересушивает слизистую; удобно ставить с помощью аппликатора; упаковка рассчитана на среднестатистическую продолжительность терапии.
Минусы: относительно высокая стоимость (6$); в запущенных случаях не оказывает желаемого действия.
Правила применения: Гинезол 7 разрешен со 2-го триместра, но только по согласованию с гинекологом. Суппозитории ставят на ночь, по одной в течение недели.
- Метронидазол
Действующее вещество соответствует названию, характеризуется пртивопротозойным и антибактериальным действием. Рекомендуют при смешанных осложненных инфекциях, но не молочнице в чистом виде. Женщинам в «интересном» положении назначают со 2-го триместра в исключительных ситуациях.
Плюсы: комплексное воздействие на патогенные микроорганизмы, ценовая доступность (2,75$).
Минусы: быстрое проникновение через плацентарный барьер, токсичность, высокая вероятность появления побочных эффектов (при местном использовании это – появление выделений с примесями крови, редко – тошнота и диарея). Особенность – само по себе применение Метронидазола может вызывать влагалищный кандидоз.
Как применять: суппозиторий ставится на ночь, длительность клечения определяется индивидуально (обычно 7–10 дней).
Какие свечи от молочницы можно беременным
Главный плюс – относительная эффективность при минимальной вероятности негативного влияния на плод.
Дополнительные аргументы в пользу выбора именно суппозиториев:
- быстро нейтрализуют неприятные проявления кандидоза (зуд, жжение);
- оказание дополнительного действия – профилактического.
Отрицательные моменты такого лечения:
- продолжительность курса (обычно 3-14 дней, а ведь существуют таблетки для разового приема, эффективные, но токсичные);
- неудобства использования (на седьмом месяце и позже, когда живот большой, лежать по 5-10 минут с поднятыми ногами проблематично);
- необходимость строгого соблюдения терапевтической схемы;
- растаявшие вагинальные суппозитории пачкают белье.
Ориентиры по срокам
Мнение врачей неоднозначно. Одни говорят, что до восьмой (двенадцатой) недели противогрибковые средства вообще лучше не использовать, поскольку существует риск негативного влияния на плод и функциональную активность плаценты. Другие настаивают на лечении, аргументируя тем, что инфекция может трансформироваться в хроническую форму, а ее проявления доставляют женщинам множество неудобств.
Свечи от молочницы в первом триместре беременности:
- Бетадин (до третьего месяца);
- можно также выбрать один из универсальных вариантов, список которых представлен ниже.
Свечи от молочницы при беременности – 2-3-й триместр:
- Клотримазол (Кандибене);
- Ливарол;
- НЕО-ПЕНОТРАН (аналог – вагинальные таблетки Клион-Д);
- Полижинакс.
Свечи Ливарол от молочницы при беременности рекомендуют в 7 случаях из 10.
Действующий компонент – кетоконазол, его назначают как при острой и хронической формах заболевания, в профилактических целях. Вспомогательные компоненты, в частности макрогол, способствуют полному выведению из организма.
Основополагающие плюсы: эффективность, доступность.
Длительность курса регулируют, ориентируясь по степени запущенности и форме протекания инфекции (3-10 дней, на усмотрение доктора).
80% женщин не находят у препарата минусов вообще, остальные предъявляют стандартный список претензий (высокая цена, долгий терапевтический курс, вытекание).
- НЕО-ПЕНОТРАН
Комбинированный препарат (метронидазол + миконазол), который характеризуется не только противогрибковым, но и антибактериальным, противопротозойным эффектом.
Плюсы: по отзывам пациенток, это – одно из наиболее эффективных средств, которое снимает зуд уже после второго-третьего применения. Приятный нюанс – наличие одноразовых напальчников в упаковке.
Минусы: частое появление кровянистых выделений, длительный и дорогостоящий курс (10–12$ за упаковку 7 шт.).
Согласно стандартной схеме, в сутки ставят 2 суппозитория (по одному утром и вечером), длительность терапии 7–14 дней. Нюансы корректируются индивидуально.
Свечи от молочницы беременным без ограничений по срокам:
Гексикон, Залаин, Макмирор комплекс, Пимафуцин (Примафунгин, Экофуцин), Флуомизин.
- Макмирор комплекс.
Содержит два противогрибковых компонента: нистатин и нифурател., характеризуется также антибактериальным и противопротозойным действием.
Плюсы: незначительная токсичность, не оказывает патологического влияния на влагалищную микрофлору.
Минусы: частые жалобы на вытекание растаявшего суппозитория, в редких случаях проявляются местные аллергические реакции.
Правила использования: ставится на ночь, ориентировочная длительность курса – 8 дней.
- Залаин.
Активный компонент – сертаконазола нитрат – останавливает рост грибов, препятствует их мутации и размножению.
Основной минус, который называют женщины, применявшие свечи от молочницы Залаин при беременности, – дороговизна (8-9$ за 1 шт.).
Плюсы: при местном использовании не проникает в кровь и другие органические жидкости, достаточно однократного использования, минимум противопоказаний.
Нельзя не отметить, что в отношении и этого препарата фармакологи страхуются, делая пометку: «С осторожностью».
Свечи от молочницы во время беременности недорогие: ТОП-5
Один из самых дешевых вариантов – Клотримазол (цена упаковки ≈ 1,5$).
Внимание, в первом триместре препарат запрещается, на более поздних сроках – с разрешения врача.
В отзывах пишут, что после использования часто наблюдаются обильные выделения, но постепенно все нормализуется.
Около 5$ придется потратить на курс лечения Гексиконом, Пимафуцином, Ливаролом. Такой же цены и свечи от молочницы на ранних сроках беременности Бетадин.
Более дорогие: Макмирор, НЕО-ПЕНОТРАН – 12$ (10 супп.).
Лучшие свечи от молочницы беременным
Абсолютные показатели в данной ситуации не уместны. Фармпрепараты, помогающие вылечить кандидоз в одном случае, не дают ожидаемого эффекта в другом. Конкретный выбор делает врач, основываясь на результатах мазка и течении инфекции.
При хронических формах рекомендуется комплексная терапия. Помимо свечей назначаются пребиотики (per oz), местные процедуры. Самолечение при беременности исключается.
Источник
Как известно, физиологический иммунодефицит при беременности является провоцирующим фактором для возникновения острого или рецидива хронического урогенитального кандидоза у женщин. Разрешенные свечи от молочницы во время беременности помогут справиться с мучительными проявлениями и элиминировать возбудителя из полости влагалища.
Можно ли принимать свечи от молочницы во время беременности и при лактации?
Беременность и кормление грудью является абсолютным противопоказанием для использования большинства препаратов из разных фармакологических групп. Вместе с тем возникновение какого-либо заболевания у женщины в этот важный для нее период всегда требует назначения терапии, как для матери, так и для профилактики инфицирования плода.
Беременным и кормящим женщинам не желательно принимать пероральные противогрибковые средства ввиду их возможного тератогенного и эмбриотоксического эффекта на плод. Кроме прямого поступления веществ в кровоток женщины, а соответственно через плаценту ребенку, препарат попадает и в канальцы молочных желез. Поэтому при кормлении метаболиты лекарственного средства с молоком матери поступают в организм ребенка.
Для безопасности плода и неврожденного наиболее оптимальным выбором являются разрешенные свечи от молочницы при беременности и в период кормления грудным молоком.
Лучшие свечи для лечения кандидоза у беременных
Фармакологический рынок располагает достаточным количеством безопасных вариантов.
Рассмотрим эффективные свечи от молочницы при беременности:
- Гинофлор.
- Пимафуцин.
- Полижинакс.
Гинофлор
Вагинальные таблетки Гинофлор – эффективное местное средство в борьбе с молочницей легкой и средней степени тяжести. Входящие в их состав лактобактерии нормализуют влагалищный биоценоз и синтезируют молочную кислоту, которая выравнивает pH и защищает слизистую оболочку от воздействия патогенных микроорганизмов, в том числе и дрожжеподобных грибов.
В состав препарата также входит эстриол – синтетический аналог женских половых гормонов. Он оказывает стимулирующее действие на эпителий влагалища, укоряя рост и размножение его клеток. Как результат – зрелая эпителиальная оболочка становится хорошим барьером для различного рода инфекций.
В качестве местной терапии молочницы назначают по 1 или 2 свечи раз за день, желательно перед сном, которые предварительно нужно окунуть в воду на 5-10 секунд. Оптимальная длительность терапии от 6 до 12 суток. Побочные реакции встречаются крайне редко и могут проявляться в дискомфорте после введения препарата, ощущении жжения и аллергических реакциях.
Противопоказаны Гинофлор в случае непереносимости веществ лекарственного средства, при наличии вагинальных или маточных кровотечений, злокачественных новообразований, продуцирующих эстрогены и при эндометриозе.
Препарат доступен в аптечных сетях со средней стоимостью в 900-1000 рублей.
Пимафуцин
Свечи Пимафуцин также эффективны в лечении урогенитального кандидоза и разрешены в любом триместре беременности и в период лактации. Пагубно действует препарат на грибки за счет входящего в состав натамицина. Он ингибирует биопродукцию эргостеролов, необходимых для нормального построения клеточной мембраны грибковых клеток. В итоге, возбудитель останавливает свой рост и разрушается.
Пимафуцин действует только локально, практически не всасываясь в системный кровоток. Выпускаясь в виде таблеток, свечей и крема, формой выбора для лечения молочницы у беременных женщин являются вагинальные суппозитории.
Их назначают по одной штуке 1 раз за день на ночь, вводить следует в положении лежа. Средняя длительность терапевтического курса от 3-х до 6 дней. После исчезновения всех симптомов рекомендуется продолжить введение лекарственного средства еще, как минимум, 2-3 дня.
После местного использования натамицина возможно появление кратковременного зуда и дискомфорта в районе половых органов. Не назначается женщинам с гиперчувствительностью на компоненты препарата.
Средняя цена находится в диапазоне 300-350 рублей.
Полижинакс
Интравагинальные суппозитории Полижинакс относятся к комбинированным местным лекарственным средствам.
Благодаря наличию в них антибиотика, противогрибкового вещества и гормона, применяются в лечение воспалительных заболеваний женской половой системы различного генеза и в качестве профилактики инфицирования при проведении мелких оперативных вмешательств в гинекологии и акушерстве.
Необходимо вводить по одной свече перед сном на протяжении 6-12 суток. Из противопоказаний выделяют только аллергические реакции на действующие вещества или их комбинацию.
Купить свечи Тержинан можно практически в каждой аптеке, цена варьирует от 300 до 400 рублей за одну упаковку.
Какие свечи будут эффективны при лактации?
Кормление ребенка грудью обязывает женщину придерживаться особой диеты и без необходимости не принимать системные препараты.
Наиболее действенные и разрешенные свечи от молочницы при лактации:
- Бетадин.
- Залаин.
- Макмирор Комплекс.
Бетадин
Вагинальные свечи под названием Бетадин относятся к местным антисептикам и эффективны в отношении некоторых грибов, бактерий и простейших. Назначаются при смешанных вагинитах, кандидозных кольпитах с острым и хроническим течением.
Перед введением свечи во влагалищную полость ее необходимо аккуратно смочить в воде в течение нескольких секунд. Используют по одной свече на протяжении недели. При тяжелом или хроническом течении болезни можно продлить курс и до двух недель.
Строго запрещен препарат людям, не переносящим йод, имеющим дисфункцию щитовидной железы или дерматит Дюринга в анамнезе. После местного использование возможно появление зуда или жжения, которые регрессируют по мере отмена препарата.
Средняя стоимость – 300 рублей.
Залаин
Сертаконазол – основной ингредиент препарата, который оказывает фунгистатический и фунгицидный эффект. Подавляя продукцию ферментов грибка, он повышает мембранную проницаемость и приводит к разрушению возбудителя.
Свечи Залаин вводят глубоко во влагалище в вечернее время суток. Пациентка при этом должна принять горизонтальное положение с согнутыми ногами в коленных суставах. Как правило, для купирования острой молочницы достаточно и одного дня приема. Если же регистрируется рецидивирующая форма, то лечение проводится 7 суток.
Среди побочных реакций наблюдалась транзиторная гиперемия кожных покровов. Не рекомендуется ставить такие свечи женщинам с повышенной чувствительностью.
Цена – 300-340 рублей.
Макмирор Комплекс
Вагинальные свечи от молочницы Макмирор Комплекс содержат в себе нифурател и нистатин и активны по отношению к простейшим, грибам и бактериям. Нистатин повышает проницаемость стенки клетки гриба, что в результате способствует ее разрушению. Невозможность всасывания через слизистые оболочки и низкая токсичность лекарственного средства позволяют использовать его беременным и кормящим грудью женщинам.
Прием стандартный – по 1 суппозиторию на ночь глубоко во влагалище. Минимальный срок использования составляет 8 дней. Лечащий врач может корректировать длительность терапии в зависимости от клинической формы и тяжести заболевания.
Противопоказаны свечи Макмирор детям и женщинам с непереносимостью нифуратела или нистатина. Среди побочных эффектов в редких случаях были зарегистрированы кожные аллергические реакции.
Средняя стоимость – 710 рублей за 8 свечей.
Источник
19.12.2016
Период беременности является самым важным и ответственным для женщины. Любая инфекция может угрожать здоровью будущего малыша.
Распространенным заболеванием во время беременности считается молочница. Причина в том, что организм особо восприимчив к различным заболеваниям.
Молочница или кандидоз развиваются вследствие избыточного размножения грибка Candida albicans во влагалище. Во время вынашивания ребенка в организме мамы иначе происходит обмен веществ, внутренние органы работают в другом режиме, чем обычно.
На фоне смены гормонального баланса вырастает уровень женских гормонов, меняется влагалищная микрофлора, чем и пользуется грибковая инфекция.
Беременным чаще назначают свечи при молочнице, причем, не все препараты, продающиеся в аптеке, подходят – у некоторых есть ряд противопоказаний и побочных эффектов. Угрозу здоровью матери молочница не представляет, лишь дискомфортные ощущения в виде зуда, белых выделений. Однако, лечиться от кандидоза все же нужно, поскольку есть угроза проникновения инфекции к плоду, что может привести к порокам развития. Также малыш может заразиться во время появления на свет.
Какие свечи от грибка при беременности?
Рекомендуя пациентке те или иные свечи от молочницы при беременности, врач подбирает препараты в зависимости от вида возбудителя, его чувствительности к лекарствам, индивидуальных особенностей организма матери. По рекомендации гинекологов, во время беременности лечить молочницу можно следующими препаратами:
- Пимафуцин – эти свечи от молочницы для беременных назначают чаще всего. В составе препарата – нитамицин, способный губительно влиять на возбудитель кандидоза. Побочных реакций препарат не дает.
- Нистатин – такие свечи при молочницы при беременности хорошо действуют против кандид на поверхности слизистой, но не эффективны против глубокой грибковой инфекции. Учитывая, что есть более действенные препараты, Нистатин не так популярен, но эффективен в составе мазей от грибка.
- Клотримазол – такие свечи от молочницы при беременности назначают только во 2 и 3 триместре, в первом – не рекомендуются.
- Бетадин – свечи с йодом, оказывающие одновременно антисептический и противогрибковый эффект. Их назначают не только при молочнице, но и в борьбе с кондиломами, бородавками на половых органах у беременной.
- Полижинакс – достаточно сильный комбинированный препарат, в составе которого есть нистатин и неомицин. Использовать во время беременности такие свечи можно, но осторожно, поскольку они способны уничтожить полезную микрофлору влагалища.
- Тержинан – препарат, являющийся аналогом Пимафуцина, назначают чаще всего на последнем триместре беременности.
Недорогие лекарства от молочницы
Многие будущие мамы интересуются, какие свечи от молочницы самые дешевые. Есть лекарства, стоимость которых в разы ниже перечисленных выше препаратов. Это Гексикон, Дактанол, Клотримазол. Применять их можно при первых симптомах молочницы, а Гексикон назначают с целью профилактики кандидоза.
Учитывая, что перечисленные средства на медицинском рынке появились не так давно, их влияние на организм матери и ребенка до конца не изучено.
Если у беременной запущенный или хронический грибок, лучше отдать предпочтение проверенным препаратам, даже если они обойдутся дороже.
Часто врачи назначают Нистатин и Кетоканазол, однако есть более современные препараты, эффективность которых в разы лучше, а побочных эффектов нет. Более того, хорошие препараты содержат в составе пробиотики, способные нормализовать микрофлору во влагалище. В дешевых препаратах пробиотиков нет. Многие из дешевых свечей от грибка имеют противопоказания при беременности, поэтому внимательно нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Препараты при запущенной стадии грибка
Решая вопрос, какие свечи можно купить для лечения запущенного кандидоза, не стоит опираться на отзывы в интернете, мнение соседки и др. Этот вопрос находится в компетенции лечащего врача, отвечающего за здоровье и благополучие матери и малыша.
Прием препаратов назначают с осторожностью, больше переживая не за воздействие на плод, а за возможное изменение микрофлоры влагалища и передозировку.
Самолечение и бесконтрольный прием лекарств, включая свечи от грибка, приведет к появлению устойчивости у патогенных организмов к лекарству, болезнь перейдет в хроническую форму. Лечить потом такое заболевание можно только на фоне провокационных проб.
Некоторые беременные прибегают к спринцеванию, что при запущенном микозе недопустимо – болезнь от этого только обостряется, физиологическая микрофлора нарушается.
Врач, назначающий лечение, обязательно скажет о воздержании от половых контактов до выздоровления. Партнер также должен пройти лечение, иначе после выздоровления женщина опять заразится кандидозом. В медицине такая вероятность носит название «эффект пинг-понга», что четко отражает суть проблемы, когда из пары лечение принимает лишь один из партнеров.
Во время лечения Бетадином, Пимафуцином, Гексиконом свечи вводятся перед сном и оставляются во влагалище до утра, чтобы максимально продлить лечебный эффект. Если проводится лечение венерических болезней (микоплазмоз, гонорея, хламидиоз), ночью свечи от грибка во влагалище обеспечат спокойный сон женщине, снимут обострение заболевания. Гексикон назначают в такой ситуации, как профилактическое средство от молочницы.
Нюансы лечения молочницы
Врач может назначать оптимальную схему лечения, учитывая состояние пациентки, срок беременности и течение заболевания. Курс может быть одним из следующих вариантов:
- Бетадин (Повидон-йод, Йодоксин), Сертаконазол по 1 свече перед сном на период, назначенный врачом;
- Гексикон, Клотримазол, Полижинакс, Тержинан, Нистатин – выбирают один из перечисленных препаратов в количестве 14 свечей на 1 курс лечения;
- Ливарол, Пимафуцин, Гино-Певарил – понадобится использовать 3 свечи одного препарата во время лечения.
Чтобы лечение дало нужный эффект, женщине нужно отказаться от синтетического белья, ежедневно менять полотенце для интимных органов, прекратить использовать ароматические прокладки.
Лучшими средствами от молочницы признаны Макмирор, Пимафуцин и Сертаконазол. Согласно исследованиям, они не дают негативной реакции на плод, а их кратковременный период рекомендованного использования снижает какое-либо влияние на работу организма в целом. Среди побочных действий, иногда отмечаемых при использовании перечисленных препаратов, чаще всего ощущаются аллергические реакции и зуд во влагалище.
Чтобы уменьшить вероятность побочных реакций нужно использовать в гигиенических целях нейтральное мыло. Любой из перечисленных препаратов вводится однократно, через неделю вводится вторая свеча. Этого достаточно для лечения. Недостатком можно считать высокую стоимость лекарств, но эффективность оправдывает цену.
Кетоконазол не назначают в 1 триместре беременности, также с осторожностью применяют во 2 и 3 триместре, поскольку свечи могут вызвать покраснение слизистой, зуд во влагалище. Применять их нужно 10 дней подряд. Преимущество свечей – быстро заметный эффект от лечения.
Комбинированное лечение молочницы
Нередко врачи назначают беременным комбинирование препаратов, например, Нистатин и Нифурател. Такой подход достаточно эффективен, зуда во влагалище не наблюдается. Используют перед сном по 1 свече в течение 8 дней.
Комплексные лекарственные препараты Полижинакс и Тержанин отличаются удобством применения и адекватной ценой. Однако беременные жаловались на возникновение болей в животе, дисбактериоза во время применения свечей.
Нистатин можно применять длительно, кандиды не могут сформировать устойчивость к нему. Среди противопоказаний значится болезнь почек, аденома щитовидки, 2-3 триместр беременности, период лактации.
Подводя итоги, помните, что самостоятельное лечение молочницы с помощью свечей возможно в легких формах заболеваниях. При беременности заниматься самолечением не рекомендуется, врач в курсе всех действий матери, чтобы сохранить здоровье ей и малышу.
Источник
