Сыпь похожая на краснуху у детей
Краснуха относится к вирусным инфекциям, поражающих детей в возрасте от 2 до 9 лет. Заболевание встречается довольно редко – при условии вовремя проведенной вакцинации. Дети, чьи родители отказались от прививки против недуга, становятся в группу риска по развитию серьезных осложнений, вызванных краснухой.
Начальные симптомы
При первичном заражении основные симптоматические проявления отсутствуют – длительность инкубационного периода болезни составляет от 10 до 25 суток. Патогенная микрофлора проникает в организм воздушно-капельным путем, при общении с носителем. Развитие недуга происходит поэтапно, с характерными признаками. Подробнее о заболевании можно ознакомиться в видео:
Начальная фаза
Первичные симптомы краснухи схожи с простудными инфекциями и изначально не вызывают опасений у родителей:
- Состояние общего недомогания – на фоне небольшого повышения температуры тела отмечается слабость, вялость и повышенная утомляемость.
- Гиперемированность слизистых оболочек глотки – покраснение горла определяется визуально, малыш может жаловаться на трудности с проглатыванием пищи.
- Ринотические проявления – у детей отмечается заложенность носовых ходов, обильное выделение слизистого секрета.
- Конъюнктивит – патоген способен поражать слизистые оболочки глаз. У ребенка может наблюдаться покраснение белковых оболочек.
- Увеличенные лимфатические узлы – накопление проникшего в организм вируса в лимфоузлах вызывает воспалительные процессы. Затронутые воспалением участки легко прощупываются под кожей.
На последних сутках начальной фазы регистрируются высыпания на кожных покровах. Первые мелкие пятнышки сообщают о переходе болезни на следующую ступень.
Основная фаза
Основные симптоматические проявления в себя включают:
Мелкопятнистые высыпания на кожных покровах – имеют бледновато-розовый оттенок, округлую форму с ровными краями. Размеры сыпи варьируют от 2 до 5 мм, имеют одинаковые объемы и не склонны к сливанию в крупные образования. Внешне высыпания выглядят разрозненно, не возвышаются над поверхностью дермы.
Поражение начинается с области лица и шейного отдела, спустя несколько часов сыпь захватывает кожу всего тела.
Массовое скопление сыпи отмечается:
- на сгибах верхних и нижних конечностей;
- области спины;
- района ягодиц.
- области спины;
-
района ягодиц.
На коже ладоней и стоп патологические проявления не возникают и позволяют отличить краснуху от ряда болезней со схожей симптоматикой (от кори, ветряной оспы, паротита). Сыпь проходит самостоятельно, не оставляя на покровах дермы следов – рубцы и измененные пигментированные участки отсутствуют.
Катаральные явления – у детей отмечаются признаки простудных заболеваний – сухой, редко появляющийся кашель, ощущение першения в горле, гиперемированность белковых оболочек глаз, заложенность носовых ходов.
Признаки интоксикации – отравление токсинами (результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры в организме) проявляются слабо. Небольшое повышение температуры тела вызывает у ребенка состояние общей слабости, легкие головные боли и недомогания.
Полиаденит – происходит увеличение лимфатических узлов:
- в затылочной зоне;
- околоушной;
- заднешейной области.
При пальпации пораженного места дети жалуются на болезненные ощущения.
Дополнительные сведения
У малышей до первого года жизни болезнь возникает в редких случаях. Специалисты связывают это с защитой детского организма материнскими антителами. В случае появления краснухи, выделяют несколько причин ее возникновения:
- отсутствие грудного вскармливания – при недостаточном количестве молока или аллергических реакциях на него со стороны малыша;
- отсутствие прививки у матери против краснухи;
- роженица не инфицировалась данным типом вируса.
У грудных детей заболевание отличается мгновенным развитием, сопровождаться судорожными явлениями, повышенной свертываемостью крови внутри сосудов. Высыпания также быстро образуются и исчезают – в отдельных случаях весь процесс занимает не более двух часов.
Симптоматические проявления (сыпь) может проявиться в ночное время и бесследно исчезнуть, что затруднит правильную диагностику и назначение последующего лечения.
При врожденном варианте патологии, вирусы проникает в плод в периоде вынашивания. При рождении ребенок является инфицированным, а наличие заболевание определяется по характерной симптоматике, получившей название «синдром Грегга»:
- Пороки развития сердечной мышцы – неправильное размещение крупных сосудов, дефекты в межпредсердной перегородке, стенозы аорты, легочной артерии.
- Поражение органов зрения – глаукома, недоразвитие век, слабое зрение, помутнение хрусталика – катаракта.
- Недоразвитие органов слуха чаще проявляется глухотой.
Отличия от других видов сыпи
Все характерные признаки искомого заболевания схожи с иными патологическими состояниями. Самостоятельно отличить их друг от друга практически невозможно – требуется проведение лабораторных анализов, для определения возбудителя, проникшего в организм.
При первых симптоматических проявлениях, родители должны незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, на консультацию участкового врача-педиатра. При необходимости и подтверждении первоначального диагноза, ребенок будет дополнительно осмотрен инфекционистом.
Среди схожих по проявлениям заболеваний, специалисты выделяют:
- аденовирусную инфекцию;
- корь;
- энтеровирусную инфекцию;
- розовый лишай;
- крапивницу;
- мононуклеоз и эритему инфекционной этиологии.
Виды заболевания
Патологическое состояние принято подразделять на две основные формы:
- врожденную;
- благоприобретенную.
Приобретенная форма дополнительно делится:
- на типичную – с легким, средним и тяжелым вариантом протекания болезни;
- атипичную – недуг проходит без появления высыпаний на кожных покровах.
Лечение
При назначении схемы терапии, педиатр обращает внимание родителей на необходимость создания благоприятных условий для ребенка на весь период лечения. К основным пунктам относят:
- обязательное соблюдение постельного режима;
- своевременный и аккуратный прием выписанных лекарственных препаратов;
- достаточное количество жидкости – чистой питьевой воды, детских чаев;
- переход на диетическое питание – в ежедневный рацион включаются продукты с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ — овощи, фрукты, молочная продукция, растительная клетчатка;
- местные процедуры – очистка и закапывание носовых ходов, полоскание горла.
Медикаментозная терапия
Специфического противовирусного лечения краснухи не существует – вся терапия рассчитана на подавление негативной симптоматики и облегчение состояния ребенка. Среди часто назначаемых фармакологических средств выделяют:
- поливитаминные комплексы, предназначенные специально для детей;
- антигистаминные лекарственные средства – при большом количестве высыпаний и вместо мазей;
- жаропонижающие медикаменты при температуре тела свыше 38 градусов;
- спреи или таблетки для рассасывания, подавляющие болезненные ощущения в области горла;
- сосудосуживающие капли для снижения уровня заложенности носовых ходов;
- антибактериальные лекарства – назначаются при присоединении вторичной инфекции.
Все лекарственные средства назначаются лечащим специалистом в соответствии с общим состоянием малыша. Любое самолечение находится под строгим запретом – без определения первопричины возникновения заболевания медикаменты могут спровоцировать осложненные состояния.
Рекомендации и профилактика
Основным методом профилактических мероприятий, для предупреждения развития краснухи, является вакцинация. Она производится по стандартной схеме:
- в год или полтора малышу делается первичная инъекция;
- в 5-7 лет – ревакцинация, для закрепления эффекта.
После проведения вторичной вакцинации в организме ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к патогенной микрофлоре. При отсутствии второй инъекции, ее рекомендуют сделать в возрасте до 25 лет, вне зависимости от половой принадлежности.
При наличии в доме заболевшего, врачи рекомендуют провести ряд профилактических защитных мер:
- обязательно выделить ему отдельное жилое помещение с изоляцией от других членов семьи;
- следить за соблюдением требований личной гигиены;
- выделить больному предметы личного обихода – посуду, полотенца;
- проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов;
- периодически проветривать спальное помещение.
Краснуха – заболевание маленьких детей, протекающее в неосложненных формах при соблюдении назначенной врачом схемы лечения. Выполнение правил профилактики позволит защитить остальных детей от передачи вируса и дальнейшего его распространения.
Источник
Краснухой называется инфекционное заболевание, развитие которого обусловлено заражением специфическим вирусом краснухи. Из-за того, что достаточно часто симптоматика данной инфекционной патологии напоминает клинику других заболеваний вирусного типа.
Многие пациенты и родители путают данную патологию с менее или более опасными недугами. Как распознать краснуху, и как отличить ее от других подобных заболеваний?
Главные признаки заболевания
Не стоит забывать очень важный факт: краснуха имеет незначительно выраженные катаральные явления.
К основному признаку патологии можно отнести появление высыпаний, проявившихся уже на первые сутки после развития недуга. Локализация может быть самой различной, даже по всему телу. Но чаще всего сыпь наблюдается именно на разгибательных поверхности кожи — колени, локти, спина, ягодицы.
Оттенок высыпаний близок к бледно-розовому. Именно такого цвета сыпь может сигнализировать и о развитии абсолютно другой патологии, которая может быть более опасной для здоровья человека.
С какими заболеваниями часто путают краснуху?
1. Корь
Основное отличие — более ярко выраженные катаральные явления. Интоксикация имеет нарастающий характер, пик которой наблюдается приблизительно на 2-4 сутки от начала развития недуга. Сыпь возникает в среднем на 4-5 день патологии, а при краснухе — на первый.
Сыпь развивается постепенно, начиная с области лица, а цвет сыпи — ярко красный.
Не забывайте, что при краснухе высыпания обладают бледно-розовым оттенком, что является одним из основных признаков.
2. Скарлатина
Первое и основное проявление скарлатины — это лихорадка. Обычно во время осмотра ротовой полости и глотки обнаруживается ангина, увеличение региональных лимфатических узлов. Как и при развитии краснухи, скарлатина отличается появлением сыпи на 1-2 сутки.
Причем прыщики могут наблюдаться также по всему телу, но при этом фон кожи будет гиперемирован.
3. Менингококцемия
К наиболее ярко выраженным признакам менингококцемии можно отнести появление признаков интоксикации организма и повышения температуры тела. Высыпания могут наблюдаться уже в первые сутки развития заболевания. При этом сыпь возникает постепенно, но с быстрым переходам петехий к экхимозам.
В основном сыпь локализируется в области нижних конечностей, ягодиц. Реже поражаются руки и кожа лица.
4. Псевдотуберкулез
Повышенная температура тела и явления интоксикации — первые признаки псевдотуберкулеза. Высыпания могут появляться в абсолютно разные сроки, вплоть до 21 дней с развития первой симптоматики.
Обычно прыщики появляются в один момент, но после могут периодически возникать новые очаги сыпи. Во время краснухи таких изменений обычно не наблюдается.
5. Энтеровтрусная экзантема
Уже по истечению нескольких часов после развития в организме данного недуга, происходит обильная интоксикация. Однако на 3-5 день после возникновения энтеровирусной экзантемы происходит снижение температуры тела и улучшения состояния и самочувствия в целом. Прыщики обычно локализуются на коже лица и тела. При краснухе же основная локализация — разгибательные части (локти, колени и так далее).
В любом случае, если же вы обнаружили у себя или своего ребенка какие-либо высыпания, повышение температуры и другие симптомы, срочно обращайтесь к врачу. При терапии инфекционных заболеваний важна каждая минута. Не занимайтесь самолечением, так как в данном случае оно может быть особо опасным.
Видео «Корь, краснуха, ветрянка — как распознать?»
Педиатр даст ответы на распространенные вопросы о данной инфекционной болезни, а также поможет разобраться, какие симптомы и признаки этих недугов отличаются.
Источник
Добрый день, уважаемые специалисты!
Вчера у моей дочери 6 лет одномоментно по всему телу появилась сыпь, очень похожая на краснуху. Ребенок привит от краснухи по графику, последняя прививка в сентябре 2012 года
Сыпь в основном на спине и ягодицах, в некоторых местах сливается. Также есть на руками ногах. На лице очень мало, чуть чуть на щеках , ближе к ушам. На локтевых сгибах сыпи нет. Зуда нет, температуры нет, ребенок чувствует себя хорошо, аппетит обычный, стул нормальный.
Вчера вызвали врача, она сказала, что очень похоже на краснуху, но так как стоит прививка, это не может быть она. Поставила диагноз энтеровирусная экзантема. Зев чуть красный, лимфоузлы не увеличены. Прописала супрастин и арбидол. Подскажите пожалуйста, это действительно экзантема, или все же краснуха после прививки имеет место быть? Как можно это проверить, какие анализы сдать? Как долго после появлении сыпи ребенок заразен? Как лечится? Заранее благодарна за ваши ответы. Фото выставлю следующим постом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Anisimova
27.05.2013, 08:09
— по виду высыпаний сыпь «вирусная экзантема», т.е. кожная реакция на какой-либо вирус; на вирус краснухи вполне допустимо, обычно все-таки увеличены лимфоузлы(шейные в том числе), зев гиперемирован, могут быть кровоизлияния мелкие на небе
— прививка не исключает болезнь или заражение на 100%, во многих случаях на фоне прививки инфекция переносится клинически просто легче
Мария Юрьевна, спасибо большое за ответ! Подскажите еще, я правильно понимаю, что никакого лечения делать не нужно? Или все таки супрастин и арбидол оставить?
Dr.Anisimova
27.05.2013, 09:35
— супрастин и арбидол не имеют показаний в данном случае
— по фото в любом случае точно вирусная экзантема/вирусная кожная реакция, не только возможна краснуха, но и розеола, т.е. реакция кожи на вирус; на лечение это не влияет, лечение при таких состояниях симптоматическое; подходят нпвс (ибупрофен, парацетамол) и то, если ребенка что-либо беспокоит(температура, самочувствие); местное лечение не требуется; если есть сухость кожи,-увлажняющие средства и наблюдение
Спасибо вам большое! Очень успокоили, будем ждать когда все пройдет!
Помогите, пожалуйста еще советом…
Осмотрела сейчас младшую дочку (4 года), болела розеолой в 9 месяцев, от краснухи привита в год. У нее появилась еле заметная сыпь на плечах и внешней стороне предплечья. В пятницу у нее покраснели щечки, мы думали что это на солнышке подзагарела, сейчас лицо красное (но не равномерно), на лбу под челкой красноты нет. Температуры нет, зуда нет, стул нормальный, аппетит в норме. Что это может быть? Неужели у двоих привитых может быть краснуха?
antibiotik
27.05.2013, 12:37
Это не краснуха. Это так называемая инфекционная эритема («Пятая болезнь»), вызываемая парвовирусом В19
Спасибо за ответ!
Почитала описания в интернете, очень похоже((
Скажите, а она так же должна пройти сама собой и не требует лечения? Сколько по времени держится сыпь ( в интернете пишут что более 2х недель)
В течении какого времени ребенок считается заразным?
Вчера до появления сыпи у старшей дочери, мы контактировали с малышом 2 месяца, для него это опасно?
Посмотрела видиоролик с Малышевой на тему этой болезни — там говорится, что основной симптом это красные щеки и температура, у нас у старшей щеки покрылись сыпью, которая в последствии слилась, только на второй день, т.е сегодня, когда уже все тело было усыпано. Сыпь по телу, в ролике говорится, бывает когда уже родители запустили болезнь… А у нас она сразу одномоментно появилась на теле, а сегодня уже стала сливатся в единую красноту в некоторых местах (по большей части на спине)…
Еще в ролике говорится про лечение имуноглабулином при сложном течении болезни, что совсем уже страх нагоняет ((( скажите вы согласны с такой информацией?
У меня если честно начинается паника, стараюсь гнать ее прочь, но как посмотрю на своих краснеющих детей она опять возращается.. Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста советом… Очень буду благодарна за все ответы на мои вопросы
antibiotik
27.05.2013, 15:14
Сложное течение, требующее введения иммуноглобулина, встречается у пациентов с лейкозом и апластическими анемиями.
В остальных случаях заболевание протекает без терапии.
Сыпь может сохраняться до 3-4 недель, волнообразно усиливаться на солнце или после горячей воды.
Важно избегать контактов с беременными.
Спасибо! Скажите, в статьях по этой болезни, прочитала, что при появлении сыпи, больной становится не заразным, правда ли это? Можно посещать сад?
Объявляется ли в связи с этой болезнью карантин? Мы обращались к платному врачу, его диагноз в общем то я считаю был очень близок, краснуху она сразу исключила, а к участковому мы не обращались, потому что его у нас попросту нет, а на замену ставят абы кого… И мне кажется правильный диагноз (а я с каждым днем все больше убеждаюсь, что у нас именно инфекционная эритема) они врятли поставят, минимум залечат от аллергии(((
Dr.Anisimova
30.05.2013, 14:34
— для инфекционной эритемы характерен «симптом нашлёпанных щек», лицо красное? ярко-красные пятна на щеках, затем уже сыпь по разгибательным поверхностям «кружевная», зуд, сыпь яркая и сливная
— диагноз вирусная экзантема в любом случае-это общее название для группы любых реакций кожи на вирус; уже по каким-либо определённым симптомам выделяют отдельно краснуху, корь, ветрянку, инфекционную эритему, розеолу и т.д.; не так при не тяжёлом течении важно какой именно вирус, на тактику особо не влияет. Без осложнений обходится в большинстве случаев при вирусных экзантемах; без нашлепанных щек может быть просто любая др. вирусная экзантема, и при любом, в том числе энтеровирусе (неспецифическая энтеровирусная экзантема); т.е. за период десткого возраста дети сталкиваются с большим количеством вирусов, реакции, в том числе и кожные встречаются часто, это и есть вирусная экзантема
— при инфекционной эритеме больные, у которых появилась сыпь, заразными не считаются
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник
