Сыпь при кори краснухе скарлатине
Корь необходимо отличать от скарлатины в инкубационном и сыпном периодах. Так, сыпь при скарлатине и коре практически одинаковая, поэтому отличить два данных заболевания друг от друга, основываясь исключительно на анализе свойств элементов высыпаний, невозможно.
Однако сыпь при скарлатине обычно располагается на сгибательных поверхностях, а не равномерно по всей поверхности кожного покрова, как при кори. Поэтому для различения кори и скарлатины очень важно зафиксировать равномерность расположения элементов сыпи. Кроме того, при кори у человека на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые отсутствуют при скарлатине. В принципе, пятна Бельского-Филатова-Коплика являются отличительным признаком кори, поскольку не развиваются ни при каких иных инфекциях.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные ярко-красной полосой по всему периметру. При осмотре данные пятна похожи на крупинки манки или отруби. Пятна расположены на слизистой оболочке щек и десен напротив нижних коренных зубов. Однако пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за несколько дней до высыпаний на коже, после развития которых они исчезают. Поэтому данный признак может использоваться для различения скарлатины и кори только на ранних стадиях последней.
Корь от краснухи отличить несколько проще, чем от скарлатины. Так, при краснухе высыпания появляются быстро, в первый же день заболевания, покрывая весь кожный покров. При краснухе сыпь не появляется этапами, как при кори. Кори присуща этапность высыпаний, когда сначала папулы и пятна покрывают лицо и шею, на следующий день распространяются на плечи и туловище, и на третьи сутки переходят на ноги, кисти рук и стопы ног. При краснухе же все высыпания появляются в течение одного дня. Поэтому если наблюдается этапное появление сыпи, то речь идет о кори, если же высыпания покрыли все тело в течение одних суток, то человек заболел краснухой.
Сыпь при краснухе состоит из мелких, плоских, гладких элементов-пятен, которые не сливаются между собой. При кори сыпь состоит из пятен и папул разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи и склонны к слиянию. При кори сыпь располагается равномерно по всей поверхности тела, а при краснухе высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.
Кроме того, при краснухе практически полностью отсутствуют катаральные явления. А для кори, напротив, характерно появление выраженных катаральных явлений, таких, как сильный слизистый насморк, кашель и конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью. Классической триадой Стимсона при кори является наличие насморка, кашля и конъюнктивита. При краснухе триада Стимсона отсутствует. При кори голос у человека хриплый и надсадный, а кашель – упорный и тяжелый. Изменения голоса, а также появления кашля не характерны для краснухи.
Слизистые оболочки ротовой полости, горла и носоглотки при краснухе блестящие, розовато-красные. При кори слизистые пятнистые, рыхлые, шершавые на ощупь. Кроме того, при кори на слизистых оболочках могут быть видны пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Также у человека, больного корью, отмечается выраженная одутловатость лица, отек и покраснение век, губ и носа, а также краснота конъюнктивы и светобоязнь. Данных симптомы при краснухе отсутствуют.
Источник
Ветряная оспа
Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.
Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.
Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.
Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.
Корь
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.
Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.
Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.
Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.
Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.
Скарлатина
Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины.
Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.
Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.
Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.
Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией – отитом, ангиной.
Краснуха
Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.
Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.
Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.
Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.
Вакцинация. Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.
Кстати
Отчего еще бывает сыпь?
>> Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.
Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.
Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.
>> Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.
Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.
>> Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.
Что делать? По рекомендации врача обрабатывать гнойнички антисептиками и тальком.
Смотрите также:
- У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего →
- Ветрянка у ребенка: чем опасна и как ее лечить →
- Болезнь-загадка. Что такое внезапная экзантема →
Источник
Инфекционные заболевания преследуют людей каждый год, они изменяются и адаптируются к изменяющийся среде обитания. Среди самых часто встречаемых и опасных заболеваний выделяю три наиболее опасных: корь краснуха скарлатина. Ими можно заразится где угодно, даже в самый непредсказуемый момент. Сегодня мы постараемся разобраться чем опасны эти болезни и изучим этиологию каждой в отдельности.
Корь
Заболевание, что зовется корью чрезвычайно заразно и протекает всегда в острой форме. Болезнь встречается только у людей и передается между ними воздушно-капельным путем. Оно вызывает поражение таких шейных отделов:
- Полость рта.
- Носоглотка.
- Ротоглотка.
- Дыхательные пути.
Болезнь всегда сопровождается красной сыпью, которая покрывается неоднородными пятнами, присутствует и тяжелая интоксикация.
Источником болезни всегда служит уже болеющий человек, независимо от формы болезни. Дело в том, что после недели инкубационного периода он уже опасен для всех окружающих. Передается инфекция по воздушно-капельному пути, чтобы заразится нужно вступить в довольно плотный контакт с разносчиком. Если же инфицированный обращается в каком-то коллективе, то тут заражение происходит очень легко и всегда есть вероятность создания им небольшой эпидемии.
Симптоматика достаточно обширна, период инкубации длится около двух недель. Когда человек заразился, вирус начинает осваиваться в слизистых оболочках рта и горла или там, куда слюна с инфекцией попала быстрее. После этого инфекция начинает осваиваться и проникает в подслизистые ткани и движется к лимфатическим узлам. В инкубационный период видимые симптомы отсутствуют как таковые. Может начаться болезненное ощущение в районе шейных лимфоузлов. К концу периода бактерии размножаются настолько, что попадают в кровь и движутся по организму. Следующий период характеризуется локализацией вируса в определенном месте (дыхательные пути, внутренние органы).
Краснуха
Заболевание, что называется краснухой является острой вирусной патологией, что сильно поражает организм и наносит ему значительный вред. Выражается яркой пятнистой сыпью и воспалением верхнего отдела дыхательных путей и небольшой интоксикацией. Как и в предыдущем варианте источником заражения служит уже болеющий человек у которого аналогичное заболевание протекает в острой форме или когда форма патологии бессимптомна. Если вы имеете отношение к детским воспитательным учреждениям, то может произойти заражение от детей, что болеют врожденной краснухой. К ним она передается от матери, если он сама болела во время беременности. Такие детишки могут разносить вирус аж до 3 лет. Другой болеющий человек представляет опасность за неделею до появления сыпи и через неделю после ее прохода. Заразиться краснухой можно, как и предыдущей болезнью по воздушному пути. Естественно, что лучше всего инфицирование происходит в тех местах, где скопление людей очень большое, в больших коллективах.
У краснухи достаточно продолжительный инкубационный период, длится он до трех недель. Что любопытно – человек опасен разносом инфекции уже в течение этого периода. Это связано с тем, что организм начинает вырабатывать инфекцию уже после пятого дня присутствия его в организме. А вот до полного окончания инкубационного периода может вовсе ничего не происходить, никакие симптомы не будут проявляться, даже катаральные явления могут полностью отсутствовать до проявления сыпи. Так что заразится можно даже от полностью здорового на вид человека.
После заражения наступает период, когда инфекция закрепляется в организме любыми путями. Чаще всего она локализуется в дыхательных путях или где-то рядом, потихоньку начинают проникать во внутренние ткани тела. Позже, если иммунитет слаб вирус может начать продвигаться по лимфатической системе. В этот момент может начаться высыпание, происходит это не сразу, а постепенно. Продромальный период в этом заболевании может и вовсе отсутствовать, а может и посетить пациента. Длится такой момент, чаще всего, несколько дней. Обычно его сопровождают не слишком яркие катаральные явления. Как и скарлатина краснуха шагает вместе с общим недомоганием и небольшой лихорадкой. До внешнего проявления, за несколько часов, появляются болевые ощущения в лимфатических узлах. Набрав такой ход, болезнь продолжает оставаться в нем около трех недель, независимо от того начнется ли лечение.
Скарлатина
Скарлатина
Последнее заболевание в нашем списке инфекционных болячек это скарлатина. Заболевание всегда острое, характеризуется сыпью, и кучей разных осложнений в виде гнойно-септических отложений или аллергии. Однако есть и плюс – один раз перенесший скарлатин более ей не заболеет. Также сопровождается такими симптомами:
- Лихорадка.
- Мигрени.
- Боль в шее, лимфатических узлах.
- Ломота в суставах.
Если симптоматика не слишком яркая, то очень часто болезнь можно принять за ангину, а такой пациент в то же время остается очень опасным разносчиком. Статистика говорит, что чаще всего болячкой болеют дети от года до десяти лет. Скарлатина опаснее кори, во время эпидемий фиксируется много летальных исходов, если нет врачебной помощи.
Причины заболевания кроются в заражении человека стрептококком особого вида, что потом начинает вырабатывать токсины. Инфекция, как и в прошлых случаях движется между людьми по воздуху при плотном контакте или через общие бытовые предметы. Как только, человек заразился сам он становится заразным для других и остается таким до полного выздоровления. Если случается так, что выявляют ребенка, который успел где-то пообщаться с болеющим человеком, то его тоже изолируют и неделю не впускают в коллектив. Подхватить стрептококк можно также и от человека, что более просто ангиной.
Симптоматика также достаточно обширна, период инкубации обычно длится до двух недель, зависит все от состояния организма до болезни. Начинается скарлатина всегда очень остро, температура сразу же прыгает до 40 градусов и выше, появляется общая слабость, мигрени, боли при глотании и признаки интоксикации в виде рвоты. Сопутствуют также ощущение жжения в горле, очень больно глотать и трудно питаться. Из-за этого опухают мышцы нижней челюсти и потом ей больно двигать.
Как ни смешно это звучит, но самый главный и стойкий симптом скарлатины – это ангина. При этом она характеризуется такими значимыми изменениями в организме:
- Гиперемия миндалин.
- Налет на лакунах.
- Болезненность лимфатических узлов.
- Регулярная рвота.
После двух дней такого заболевания начинает проявляется на теле розоватая точечная сыпь, причем ее пятна достаточно плотные и хорошо выступают над общим покровом кожи. Внешне такое явление напоминает гусиную кожу, которая со временем медленно срастается в один сплошной красный покров. Наиболее ярко проявляется сыпь в местах кожных складок: на локтях, подмышками, там она еще и зудом сопровождается. Лицо становится похоже на разноцветный флаг: лоб и виски покрываются яркой сыпью, нос и рот, наоборот, меняются в сторону белого цвета, а щеки покрываются румянцем. Губы при этом остается очень красными, это прямо-таки бросается в глаза. Внутри также происходят цветовые метаморфозы: неба, небные дуги, миндалины и язык становятся очень красными. В редких случаях можно наблюдать на лакунах миндалин небольшие небные отложения.
С иной стороны скарлатина всегда характеризуется увеличением в размерах и плотной консолидацией подчелюстных лимфатических узлов. Они становятся намного больше, а на ощупь достаточно эластичны. После периода инкубации и высыпания сыпь держится на теле в первозданном виде около 5 дней и затем начинает бледнеть, одновременно с этим начинает спадать и лихорадка, после второй недели поврежденная кожа просто отшелушиться. Язык внутри тоже избавляется от облоги к 4 дню и становится на вид характерным для скарлатины: красным на вид и его сосочки отчетливо выступают вперед. Шелушение кожи обычно длится около трех недель и оканчивается полной ее сменой. В очень тяжелых случаях могут наблюдаться гнойные осложнения, что будут связаны с внутренними органами. Если заболевание переносилось тяжело, то как последствие может наблюдаться ревматизм. При диагностике очень важно не ошибиться, чтобы не потерять важное время.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Важная информация❗️
Наглядный путеводитель по болезням.
В 2018 году в Украине произошла вспышка кори, и пока что ситуация остаётся неутешительной.
По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь.
Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).
Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?
Вот какая сыпь бывает при кори:
1. Пятна Коплика.
Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.
Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.
2. Коревая сыпь.
Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.
Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.
3. Конъюнктивит
Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.
Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.
А вот какие высыпания бывают при других болезнях:
1. Ветрянка.
Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.
Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.
2. Коксаки.
При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.
Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.
3. Розеола.
Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.
Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.
При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.
4. Краснуха.
Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.
Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.
5. Инфекционная эритема.
Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.
6. Инфекционный мононуклеоз.
При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).
Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.
7. Аденовирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.
8. Синдром Кавасаки.
Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.
Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.
P.S. Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!
Источник
Источник
