Сыпь при кори начинает появляться на

Корь относится к группе самых заразных вирусных заболеваний, развивающееся в основном у детей. Несмотря на то, что от этой инфекции разработана и используется вакцина, вспышки кори фиксируются каждые 8-10 лет. Причина этого кроется в том, что не все родители считают нужным вакцинировать своих детей.

Заболевание может привести без лечения к летальному исходу, поэтому так важно вовремя установить диагноз. Сыпь при кори имеет несколько отличительных признаков.

Что такое корь

Корь поражает, прежде всего, детей, возраст большинства маленьких пациентов с этой болезнью от двух и до шести лет. Хотя не исключается вероятность развития инфекции у взрослых людей, у них заболевание протекает намного тяжелее. Основная причина развития инфекции – проникновение вируса кори в слизистые оболочки дыхательных путей, где этот микроорганизм развивается и распространяется по организму. Вирус выделяет больной человек, от момента его попадания в организм здорового человека и до того как начнут появляться первые симптомы кори проходит не более двух недель.

Корь в первые дни своего развития протекает как банальная простудная инфекция, больного беспокоят симптомы интоксикации и катаральные явления. Затем начинает появляться сыпь, она обычно держится несколько дней и затем постепенно исчезает с тела. Специфического лечения этого заболевания нет, врач подбирает медикаменты, учитывая все основные симптомы кори.

Катаральные изменения

Корь начинается у детей с респираторных нарушений, и в первые дни проявляется изменениями со стороны органов дыхания и вызывает симптомы интоксикации. К основным катаральным признакам заболевания относят:

• Развитие лихорадочного синдрома. У ребенка резко поднимается температура тела, и она может держаться на уровне 38-39 градусов.
• Боль и дискомфортные ощущения в горле.
• Сухой кашель.
• Слезотечение и светобоязнь.
• Появление насморка с чиханием, заложенностью носа и с истечением слизи.
• Сниженный аппетит.

У детей, зараженных вирусом кори, может быть заметна одутловатость лица. Происходит это вследствие того, что вирус проникает в шейные лимфоузлы и вызывает их воспаление, что способствует появлению застоя лимфы и отечности. На третий-четвертый день болезни можно заметить симптомы конъюнктивита, то есть склеры глаз краснеют, появляется гнойное отделяемое.

При осмотре ротовой полости обратить внимание можно на образование:

• Коревой энантемы. На твердом и мягком небе болеющего ребенка появляются красноватые пятна, их размер до 0,5 см. Пятна не возвышаются над остальной слизистой оболочкой и исчезают, когда катаральные изменения поражают все горло, то есть они попросту становятся незаметны.
• Пятен Вельского — Филатова – Коплика. Возле жевательных зубов на внутренней стенке щек появляются беловатые пятнышки небольшого размера. По границе они окружены красноватой каймой и немного выступают над слизистой оболочкой. Сыпь визуально напоминает крупинки манки. Подобные пятна считаются характерным признаком кори у детей, образуются они примерно через три дня от начала инфекции, но нужно учитывать, что у детей первого года жизни могут отсутствовать.

Корь у малышей может проявляться и изменениями со стороны работы органов ЖКТ. Боли в животе, разжиженный стул, колики и даже рвота – все это симптомы вирусной инфекции. У малышей может быть нарушен сон, отмечается психомоторное возбуждение.

На 3-4 день от начала развития кори на теле ребенка появляется характерная сыпь, имеющая несколько отличительных признаков. Обычно корь у малышей первых лет жизни необходимо дифференцировать от краснухи, скарлатины и ветряной оспы.

Особенности высыпаний при коревой инфекции

Сыпь на теле болеющих корью детей начинает появляться не ранее третьего дня от начала острого периода болезни, ее образование проходит в несколько этапов:

• В первый день высыпания можно обнаружить за ушками у ребенка и на лице. Затем в эти же сутки сыпь начинает распространяться по шее и на верхние части спины и груди.
• На второй день высыпания покрывают уже все туловище.
• На третий день поражаются пальцы на руках и ноги. В этот же день начинают бледнеть первые появившиеся пятнышки.

При кори появляются особые высыпания, которые в медицине обозначаются как пятнисто-папулезная экзантема. Подобная сыпь выглядит как узелки неправильной формы, имеющие розоватый и иногда красный оттенок. Эти плоские узелки возвышаются над поверхностью тела, вокруг них имеются красноватые пятна. Отдельные узелки могут увеличиваться в размерах, и тогда происходит слияние нескольких из них в один очаг. Этот признак отличает корь от краснухи, при последнем заболевании отдельные пятнышки между собой никогда не сливаются.

Сыпь, образующаяся при кори, не зудит, а ее появление означает, что через несколько дней ребенок пойдет на поправку. При появлении высыпаний первые симптомы кори могут усилиться. То есть у ребенка повышена вероятность нового подъема температуры, усиления катаральных изменений в горле, не исключается в этот период болезни усиление кашля и развитие бронхита.

После того как высыпания начнут постепенно пропадать, улучшится и самочувствие малыша. Корь характеризуется и периодом пигментации, который обычно продолжается до 10 дней.

В это время на месте папул остаются светло-коричневые пятнышки, появляются они из-за того, что на пораженном кожном покрове откладывается меланин. На месте высыпаний остаются и участки шелушения с мелкими чешуйками белого цвета. В этот период в крови начинают появляться противокоревые антитела, под влиянием которых организм освобождается от вируса, и проходят все симптомы инфекции.

Коревая сыпь является и показателем заразности ребенка. Он начала ее появления вирус активно выделяется еще 4 дня. Болеющий человек является заразным и до появления сыпи, но в это время заболевание часто путают с другими инфекциями и поэтому изоляция больного проводится редко.

Стадийность появления высыпаний может быть нарушена, если корь протекает атипично. Ослабленные варианты заболевания наблюдаются у привитых детей. При этом мало выражены симптомы интоксикации, а папул может быть всего несколько по всему телу.

Тяжело коревая инфекция протекает у взрослых людей, у тех, кто имеет иммунодефицит. В этих случаях инфекция часто осложняется бактериальными заболеваниями и пневмонией.

Лечение кори

Лечение назначается исходя из проявлений инфекции, врач подбирает препараты и учитывая возможную вероятность осложнений. В основном схема терапии состоит из:

• Приема жаропонижающих препаратов при подъеме температуры выше 38, 5 градусов. В педиатрической практике используют Нурофен, Панадол. Эти лекарства не только снижают температуру, но и уменьшают головную боль и боль в горле. Тем детям, которые склонны к судорогам, прием жаропонижающих средств рекомендован уже при повышении температуры до 37, 5 градусов.
• Антигистаминных препаратов. Применение Диазолина, Лоратадина, Супрастина уменьшает отечность, снижает выраженность аллергии, что способствует и быстрому исчезновению сыпи.
• Антибактериальных средств. При болях в горле прописывают Ингалипт, Стопангин, от конъюнктивита помогают глазные капли Сульфацил натрия.

Антибиотики обычно назначаются при кори только если врач установит, что присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Обязательно при коревой инфекции нужно больше давать ребенку пить, и это должны быть полезные жидкости – отвар шиповника, чай с лимоном, отвары трав. Питание должно быть витаминизированным и таким, чтобы все блюда легко усваивались в организме.

На период острого подъема температуры нужно следить, чтобы ребенок соблюдал постельный режим. Это снизит вероятность появления возможных осложнений. При необходимости врач может подберет противовирусные средства, которые ускорят выздоровление. Выступающую сыпь нет необходимости смазывать мазями или кремами. При распространении высыпаний по полости рта можно использовать отвар ромашки, цветков календулы или шалфея доя полоскания, это снимет болезненные ощущения и уменьшит количество пятнышек.

Корь – инфекция, от которой можно уберечь ребенка вакцинацией. Если прививка не поставлена, то снизить вероятность заболевания может лишь только хорошее состояние иммунитета.