Сыпь при краснухе без температуры
Главным признаком краснухи является мелкая сыпь на теле от розового до ярко-красного цвета. Такой же вид имеют высыпания при скарлатине и кори. Разберемся в причинах и способах заражения инфекцией краснухи, чтобы понять разницу между этими все реже встречающимися заболеваниями.
Течение болезни у детей раннего возраста очень часто практически не наблюдается. На 1 случай типичной формы краснухи приходится 2 случая бессимптомного проявления, когда болезнь проходит без температуры и сыпи. При этом у ребенка формируется полностью стабильный иммунитет, который способен защитить его от вторичного заражения на протяжении всей дальнейшей жизни.
Что вызывает эпидемиологическую краснуху у детей
Источником развития острого инфекционного заболевания в организме ребенка является вирус из рода Rubivirus. Отдельное семейство Togaviridae имеет собственную РНК-структуру, поэтому проявляет достаточно контагиозные свойства по отношению к человеческим клеткам.
Процесс заражения происходит воздушно-капельно, а также при тесном контакте слизистых – от больного к не болевшему ранее человеку. Возбудитель краснухи настолько хорошо себя чувствует в живых тканях, насколько быстро погибает вне привычной среды при следующих условиях:
- облучение солнечным светом – ультрафиолетовый спектр быстро прекращает жизнедеятельность вирусов;
- средства для дезинфекции – химические вещества для обработки помещений и предметов губительно действуют на микровирус;
- нагревание окружающего воздуха или жидкости выше 55 С.
Если бы не тератогенные свойства краснухи, то к такому уровню полномасштабной профилактики рубивирусной инфекции медицина бы не прибегала. Опасность активного возбудителя связана с низкой плацентарной преградой у беременных женщин при первичном заражении. Ведь при обнаружении краснухи у будущей мамы на ранних сроках вынашивания ребенка, с 90 % вероятностью ей будет показано искусственное прерывание беременности.
Для предупреждения такой ситуации в развивающихся странах всего мира разработан и введен в действие календарный план повсеместной вакцинации от краснухи у детей. Прививки ставятся пациентам в возрасте 1 года с последующей ревакцинацией по достижению 7-ми лет.
Как проявляется краснуха у детей и взрослых
Так как краснуха, как и все вирусные заболевания, имеет определенный период скрытого развития, первые 2-3 недели человек не ощущает изменений в состоянии здоровья. Но это не значит, что жизнедеятельность возбудителя не влияет на организм.
У детей инкубация вируса занимает меньше времени, чем у взрослых. Также у маленьких пациентов отсутствуют продромальные признаки, остро проявляющиеся у подростков и более старших людей. При этом у многих больных 2-6 лет наблюдается краснуха без температуры, в то время, как еще за 7 дней до наступления острого периода, зараженный человек становится источником инфекции для окружающих. Именно поэтому скрытая форма заболевания несет опасность для здоровых, но незащищенных людей, и становится причиной возникновения эпидемий.
Катаральные явления при краснухе
Воспалительные процессы в слое эпителия на слизистых оболочках носоглотки, зева и гортани свидетельствуют о внедрении микроорганизма краснухи в клетки. Восприимчивость человеческого организма очень высока к данным вирусам, поэтому при вдыхании воздуха с капельками слюны больного, происходит закрепление агента в носу или ротовой полости. С течением времени они активизируются и начинают быстро размножаться, повреждая клетки слизистой.
Из-за массовости и разнообразия респираторных заболеваний, мы нередко просто не обращаем внимание на насморк и першение в горле, думая о начальном этапе развития очередного ОРВИ или гриппа. Но эти симптомы также могут указывать на заражение более опасными вирусными инфекциями. Чтобы убедиться в особенности недомоганий, предшествующих краснухе у детей и взрослых, нужно определить некоторые сопутствующие признаки:
- жар, поднимающийся до показаний высоких значений (39-40 С), но у детей бывает без температуры;
- мышечные и суставные боли;
- отсутствие аппетита;
- слезоточивость и ненормальная реакция на яркий свет.
Длительность таких катаральных явлений может варьироваться от 1 до 3 суток, а затем резко наступает острый период краснухи с высыпаниями и температурой. Наряду с сыпью приходят и прочие характерные недомогания, которые будут описаны ниже.
Высыпания и температура – явные симптомы инфекции
Примерно через сутки после возникновения общих признаков появляется сыпь, которая наблюдается обычно на туловище, конечностях, шее и лице. Элементы высыпаний круглые или овальные, имеющие диаметр не более 3 мм. У некоторых детей воспаляется слизистая зева с появлением пятнышек розового цвета. Если мелкопятнистая сыпь возникла без температуры, то это значит, что у ребенка выработался высокий иммунный ответ на деятельность возбудителя.
Для краснухи у детей и взрослых при типичном протекании, свойственно набухание подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. Они часто болезненны, так как уплотнение при надавливании пальцами, затрагивает проходящий за ним нерв. Почему так происходит? Существует определенная система проникновения вирусных агентов в организм человека. Сначала они размножаются в эпителиальном слое слизистых оболочек, а затем всасываются в лимфатическую систему. Это достаточно сильная преграда для многих видов болезнетворных микроорганизмов, которая связана с накоплением возбудителей в лимфоузлах, и последующим их обездвиживанием.
Но для вирусов краснухи это не становится проблемой, и они достаточно быстро проникают в кровеносную систему. Распространившись по тканям внутренних органов, краснуха отражается на поверхности кожи в виде небольших пятен. У детей, даже без температуры, наблюдается красная сыпь на спине, пояснице, местах сгиба рук и ног. Элементы расположены отдельно друг от друга. А вот у взрослых очаги сыпи имеют немного другую особенность – могут сливаться в одно сплошное поверхностное воспаление эпидермиса.
Чтобы диагностировать краснуху без температуры и сыпи, специалисту нужно получить результаты клинических анализов. И если подозрение на вирусную болезнь подтвердиться, то предпринимаются меры, направленные на профилактику осложнений в соответствии с показаниями по здоровью.
Атипичная краснуха: инфекция без температуры и сыпи
Отклонения в симптоматике определяют атипичную форму инфекционного заболевания любого характера. Медики различают несколько типов ненормального течения болезни:
- с маловыраженной сыпью – краснуха без температуры, но с несколькими очагами кожных высыпаний;
- с наличием лимфаденита – когда инфекцию можно предварительно диагностировать только по увеличенным лимфоузлам;
- без каких-либо недомоганий – полностью скрытая краснуха, чаще всего встречающаяся у детей;
Кроме данных видов легкой формы краснухи, взрослые страдают от более тяжелой. Такая вирусная инфекция сопровождается дополнительными осложнениями с нарушением работы внутренних органов. Поражение вирусами самых слабых участков организма происходит на фоне бактериального заражения, когда гноеродные микроорганизмы находят беспрепятственный доступ к тканям легких, горла, кожного покрова и так далее.
Инаппарантная краснуха у детей раннего возраста проходит достаточно быстро, формируя стойкий пожизненный иммунитет. Но из-за сложности в ее диагностировании, возможны эпидемические вспышки инфекции среди не болевших ранее взрослых, среди которых могут находиться беременные женщины.
Последствия инфекционной краснухи
У детей до 7-8 лет возбудитель краснухи не вызывает каких-либо осложнений, но из-за высокой вероятности заражения беременных девушек при контакте с такими маленькими носителями инфекции, проводится массовая вакцинация населения с 12-месячного возраста.
Осложненная краснуха встречается достаточно редко и только у ослабленных людей. Если иммунитет снижен вследствие серьезной болезни или находится под влиянием препаратов, подавляющих естественную защиту организма, то вирусы могут беспрепятственно внедрятся в клетки внутренних систем человека. Так, при краснухе без температуры у детей даже сыпь не проявляется, а подростки и взрослые страдают от воспалений:
- слухового аппарата – отиты;
- горла – тонзиллиты;
- мозга и ЦНС – менингоэнцефалиты, энцефалиомиелиты;
- органов дыхания – пневмония.
В местах с сыпью часто чувствуется зуд, который сильно беспокоит взрослых, так как развитие типичной инфекции у них проходит намного тяжелее. Длительность высыпаний составляет 2-5 дней, после чего они исчезают без каких-либо последствий со стороны кожного покрова.
Кроме основных симптомов при краснухе у некоторых пациентов наблюдается нарушение работы печени и селезенки, которые становятся более увеличенными в размерах. Для девушек первичное влияние вируса Togaviridae может обернуться развитием полиартрита, когда возникает поражение суставных тканей.
Опасные осложнения краснухи у беременных
Первый триместр беременности является самым восприимчивым периодом, когда молодая мама рискует быть подверженной многим вирусным инфекциям. Связано это с неразвитой в полной мере плацентой. Она выступает сильным защитным барьером для плода. Но до 22 недели вынашивания ребенка, прямое проникновение негативных вирусов в организм женщины приводит к переносу возбудителей в клетки развивающегося ребенка.
Непосредственно для девушки краснуха не несет особой угрозы, и протекает в соответствии с реакцией иммунной системы. В таком случае возможно скрытое течение инфекции без температуры и высыпаний на теле. А вот для плода вирус очень опасен такими последствиями:
- первый триместр (особенно 3-4 неделя) – вероятность развития тяжелых патологий составляет 60 %;
- второй триместр (до окончания 4 месяца) – риск не превышает 15 %;
- третий триместр (после 5 месяца) – количество случаев поражения снижается до 7 %.
Среди осложнений врожденной краснухи у детей выделяются изменения развития органов слуха с образованием глухоты. Также микроорганизм рубивируса повреждает клетки сердечно-сосудистой системы плода, вызывая порок сердца. Часто у новорожденных встречается катаракта, вследствие нарушения тканей глазных органов.
Несколько десятилетий назад, когда полномасштабная иммунизация еще не охватила все поколения, врожденная краснуха диагностировалась довольно часто у детей только после рождения. Ведь развитие болезни у матери проходило в скрытой форме, без температуры, а вот на ребенке она отразилась в опасных патологиях.
Что делать при краснухе без температуры у детей
Краснуха у детей, протекающая без температуры и высыпаний, практически никогда не диагностируется. Вследствие чего, особенных условий по ее устранению не выполняется. Родителям достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, а при обнаружении подозрительных симптомов у ребенка, без промедления обращаться к врачу.
У детей до 7 лет легкая краснуха не является показанием к госпитализации. Но, так как специфического лекарства от рубивируса на сегодняшний день нет, то все меры лечения заболевания сводятся к снятию болезненных симптомов. Рассмотрим варианты течения краснухи у детей и взрослых, а также опишем некоторые эффективные препараты, применяемые при тех или иных состояниях.
Если краснуха диагностирована без температуры, но с наличием сыпи, то врач назначает наружные средства. Для снятия зуда используют противовоспалительные средства. Например, крем Деласкин, который не содержит гормоны, показан как детям, так и взрослым, так как оказывает на поверхность кожи ряд положительных эффектов:
- вяжущий – благодаря дубильным веществам в составе;
- анестезирующий – местное нанесение позволяет обезболить именно воспаленные участки кожи;
- противозудный – устраняет неприятное ощущение в местах образования высыпаний;
- успокаивающий – полностью снимает покраснения эпидермиса вокруг элементов сыпи.
Деласкин следует использовать только после консультации со специалистом. Наносится он тонким слоем на пораженные краснухой места три раза в сутки легкими массирующими движениями.
Наряду с применением кремов, воспаленные кожные покровы следует регулярно промывать чистой водой, давая им после процедуры полностью высохнуть. Промакивать лишнюю влагу с очагов высыпаний нужно натуральным хлопчатобумажным полотенцем.
Детям с ярко выраженной аллергической реакцией на токсины вируса краснухи рекомендуется принимать антигистаминные препараты негормонального содержания. Во многих средствах заложено комплексное воздействие на организм при вирусных инфекциях.
При высокой температуре принимают жаропонижающие препараты с активными компонентами Парацетамола или Ибупрофена. Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, будет очень полезно пить большое количество жидкости. Это может быть не только вода, но и компоты, чаи, навары, свежевыжатые соки и другие витаминизированные напитки.
Если нет возможности получить природные компоненты для поддержания иммунной системы, то принимается решение для внесения в питание больного необходимых витаминных комплексов.
Чтобы предупредить краснуху
Из-за высокой степени риска патологии плода при беременности, заболевание краснухой предупреждают еще в детском возрасте. Детям с 12 месяцев ставится прививка, в которую входят ослабленные микроорганизмы паротита, кори и краснухи. Также иммунизации (ревакцинации) подлежат девочки в переходном периоде (12-15 лет), чтобы получить стабильную защиту от возможного влияния вирусов на будущее поколение.
Следует знать, что во время беременности прививку от краснухи делать запрещается. Это равносильно непосредственному заражению опасным для плода рубивирусом. Также женщинам после вакцинации нельзя планировать детей в течение 3-х месяцев. В этот период агенты краснухи еще остаются активны до момента выработки организмом стабильных антител, называемых аnti-Rubella-IgG.
Симптомы краснухи у детей
Источник
Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.
Что такое краснуха?
Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.
Возбудитель краснухи
По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.
Краснуха – пути передачи
Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:
- Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
- При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
- Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).
Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.
Чем опасна краснуха?
Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:
- глухоту;
- катаракту;
- пороки сердца.
После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:
- энцефалит;
- артрит;
- пневмония;
- менингит.
Признаки краснухи
Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.
В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:
- инкубационный;
- продромальный;
- период высыпаний;
- период реконвалесценции.
Краснуха – инкубационный период
Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.
Продромальный период краснухи
Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:
- недомогание;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- снижение аппетита;
- плаксивость у детей;
- головная боль.
Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.
В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:
- мелкозернистая энантема мягкого нёба;
- гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.
Период высыпаний при краснухе
Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.
Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.
Период реконвалесценции при краснухе
Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.
Осложнения краснухи
Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.
Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:
- поражение суставов;
- заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
- тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
- при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.
Как отличить краснуху?
Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.
Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:
- лейкопения;
- лимфоцитоз;
- увеличение числа плазматических клеток.
Как отличить краснуху от аллергии?
Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.
Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.
Как отличить краснуху от кори?
Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.
Как отличить краснуху от ветрянки?
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.
Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.
Как отличить краснуху от розеолы?
Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.
Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:
- приема жаропонижающих препаратов;
- гигиены носа и полости рта;
- приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.
Как отличить краснуху от скарлатины?
Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.
Источник