Таблетки для почек песок и камни

Автор Зоя Белоусова На чтение 10 мин. Просмотров 4.9k. Опубликовано 10.03.2020

Микролитиаз, или песок в почках, – это осадок с конкрементами диаметром до 1 мм (микролитами), скапливающийся в почечных чашечках и лоханках. Длительный период болезнь протекает бессимптомно. Для борьбы с микролитиазом используют лекарства от песка в почках. Их действие направлено на нормализацию pH мочи, выведение микролитов из чашечно-лоханочной системы почек, устранение раздражения и спазма мочевых путей. Основу терапии составляют диуретики, регуляторы минерального обмена, спазмолитики.

Как работают медикаменты при почечнокаменной болезни

Песок в почках – не самостоятельная болезнь, а начальная стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). По статистике, микролиты обнаруживаются в моче у 70-75% людей, что связано с несоблюдением питьевого режима, нерациональным питанием и отсутствием физических нагрузок.

Для выведения песка из ЧЛС почек и предотвращения дальнейшего камнеобразования применяются лекарства разных групп:

  • спазмолитики – расслабляют гладкую мускулатуру органов мочевой системы, за счет чего облегчается отхождение песка и небольших конкрементов;
  • литолитики – растворяют микроконкременты;
  • диуретики – стимулируют мочеотведение и вымывание камешков из мочевой системы;
  • регуляторы минерального обмена – нормализуют pH мочи, что препятствует выпадению в осадок солей мочевой, этандиовой и фосфорной кислот.

Дополнительно назначаются фитопрепараты с противовоспалительным и уросептическим действием. Они снижают риск инфекционного воспаления внутренних структур почек, слизистой уретрального тракта, мочевого пузыря.

Выведение песка и предупреждение дальнейшего камнеобразования – основные цели медикаментозного лечения микролитиаза. Подбор конкретных препаратов осуществляется с учетом биохимического состава песка, выявленного в почках.

Самые эффективные препараты при песке в почках

Песок в ЧЛС почек образуется вследствие ускоренного оседания литообразующих веществ – аминокислот, кальция, фосфатов, уратов, магния и т.д. Это происходит при повышении их содержания в крови, нестабильности pH мочи. Чтобы предупредить образование в почках белково-солевой взвеси, прибегают к медикаментозной терапии. В список лучших входят лекарства, которые:

  • восстанавливают кислотно-щелочной баланс;
  • стимулируют функции почек;
  • предупреждают застойные явления в мочевой системе;
  • растворяют или выводят песок;
  • устраняют воспаление в слизистой мочевого тракта.

Для профилактики повторного скопления микролитов в почках нужно устранить факторы, вызвавшие их формирование. Поэтому особое внимание уделите лечению фоновых болезней, нормализации режима питания.

Блемарен

Поликомпонентный препарат предназначен для профилактики и лечения нефролитиаза. Выпускается в виде шипучих таблеток, содержащих:

  • натрия цитрат;
  • лимонную кислоту;
  • гидрокарбонат калия.

Блемарен повышает pH мочи, что препятствует выпадению в осадок солей мочевой кислоты. Препарат оказывает подщелачивающее действие, растворяет мелкие конкременты в почках. Таблетки принимают для профилактики фосфатных и оксалатных камней.

Особенности дозировки и применения:

  • терапевтическая доза зависит от показателя pH урины;
  • суточную дозу разделяют на 3 приема;
  • таблетки растворяют во фруктовом соке или негазированной воде.

Лекарство для выведения песка из почек принимают курсами по 1-6 месяцев. Его не назначают людям, которые не достигли 18 лет.

Для растворения уратных микролитов pH поддерживают на уровне 7.0-7.2, цистиновых – 7.5-8.5, уратно-оксалатных – 6.8-7.4.

Канефрон

Как и многие другие препараты от песка в почках, Канефрон не содержит синтетических веществ. В состав таблеток входят:

  • листья розмарина;
  • корень любистка;
  • золототысячник.

Канефрон оказывает комплексное действие на органы мочевой системы:

  • анальгезирующее;
  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • спазмолитическое;
  • диуретическое;
  • противомикробное.

Препарат используется в терапии инфекционных болезней почек, предотвращает формирование мочевых микролитов. Детям от 12 лет и взрослым назначают по 2 таблетки трижды в сутки. Минимальный курс терапии составляет 2 недели.

Олиметин

Олиметин – фитопрепарат мочегонного, противовоспалительного, спазмолитического действия, который используется при нефролитиазе. В состав капсул входят:

  • очищенная сера;
  • масло мяты;
  • экстракт аира;
  • масло оливы.

Для вымывания песка из мочевыводящих путей Олиметин принимают по 2 капсулы до 5 раз в сутки. С профилактической целью принимают 1 капсулу в день на протяжении 4-8 недель. Препарат не назначается людям, страдающим обструкцией мочевых путей, язвенной болезнью желудка, аутоиммунным воспалением почек.

Перед тем как вывести песок из почек медикаментами, надо посоветоваться с урологом или нефрологом. Выбор лекарства зависит от показателей pH урины и причины микролитиаза.

Уролесан

Комбинированные растительные лекарства от песка в почках почти не имеют противопоказаний к использованию. Поэтому их назначают как для профилактики, так и для терапии микролитиаза.

Уролесан выпускается в форме оральных капель, в которых содержатся:

  • масло перечной мяты;
  • экстракт хмеля шишек;
  • трава душицы;
  • экстракт дикой моркови;
  • масло пихты.

При курсовом приеме Уролесан снимает воспаление в почках, нормализует тонус мускулатуры мочевых путей, уничтожает микробную инфекцию, стимулирует выведение микролитов с мочой.

Рекомендации по использованию Уролесана:

  • препарат принимают перед едой;
  • разовая доза для взрослых – 10 капель;
  • разовая доза для детей от 7 лет – 6 капель;
  • кратность приема – 3 раза в сутки;
  • длительность терапии – до 7 дней.

Фитопрепарат не применяют при гастрите или язве 12-перстной кишки.

Роватинекс

Средство, растворяющее песок, производится в виде капсул для перорального приема. Его используют для вывода мелких конкрементов и песка из почечных лоханок, мочевыводящих путей. В состав Роватинекса входят эфиры и терпены:

  • цинеол;
  • анетол;
  • камфен;
  • борнеол;
  • пинен;
  • фенхол.
Читайте также:  Камни в почках можно ли есть семечки

Компоненты капсул повышают растворимость солей кальция, стимулируют почечный кровоток, устраняют воспаление. При микролитиазе Роватинекс назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день.

Препараты, выводящие песок из почек, следует принимать курсами от 2 недель.

Лекарство не используется для терапии почечнокаменной болезни у детей до 14 лет.

Фитолит

Растительные препараты для выведения песка из мочевыделительной системы – средства первой линии, которые используются на начальной стадии нефролитиаза. Фитолит выпускается в виде капсул, содержащих вытяжки:

  • спорыша;
  • полевого хвоща;
  • зверобоя.

Фитопрепарат нормализует физико-химические показатели урины, ускоряет вымывание песка и маленьких камней из ЧЛС. Назначается взрослым и детям от 12 лет по 2-3 капсулы до 3 раз в сутки. Курс терапии составляет 20-30 дней, после 2-недельного перерыва его повторяют.

Ависан

Растительное средство на основе зубной амми оказывает избирательное спазмолитическое действие на мускулатуру мочеточников. Ависан применяется для облегчения отхождения песка из почечных лоханок. Таблетки не назначают женщинам во время вынашивания плода и лактации.

Рекомендации по использованию Ависана:

  • оптимальная доза – 1-2 таблетки;
  • регулярность приема – 3-4 раза в день;
  • продолжительность курса – до 3 недель.

Чтобы облегчить выведение песка, рекомендуется во время терапии употреблять не менее 2 л воды в день.

Уралит У

Препарат производится в гранулах для приготовления раствора. В их состав входит натрия-калия-гидроцитратный комплекс, который:

  • нормализует кислотно-щелочной баланс мочи;
  • выводит избыток взвеси из почек;
  • растворяет мочекислые камни.

Особенности применения зависят от типа микролитиаза:

  • мочекислые микролиты – 10 г в день;
  • профилактика кальцийсодержащих микролитов – 5-7 гранул в сутки.

Лечение песка в почках занимает не менее 2 недель.

Уралит У не комбинируют с препаратами, в состав которых входит алюминий. В крайнем случае интервал между их применением должен составлять не менее 2 часов.

Цистон

Препарат для выведения песка из почек содержит исключительно растительные компоненты:

  • стеблевой дидимокарпус;
  • корни язычковой камнеломки;
  • стебель сердцевидной марены;
  • порошок силиката извести;
  • семена шероховатого соломоцвета;
  • экстракт пепельной вернони;
  • корни пленчатой сыти;
  • экстракт душистого базилика;
  • семена стыдливой мимозы;
  • вытяжки полевого хвоща.

Цистон выпускается в таблетках, которые обладают комплексным действием:

  • поддерживают кристалло-коллоидный баланс мочи;
  • растворяют мочекислые конкременты;
  • выводят песок из мочевика и почек;
  • уничтожают бактерии;
  • снимают спазм с мускулатуры мочевыводящих путей.

Детям 10-12 лет назначают по 1 таблетке, а подросткам и взрослым – по 2 таблетки трижды в день. Курс терапии варьируется в пределах от 1.5 до 6 месяцев.

Марелин

Таблетки с золотарником, гликозидом ландыша, салициламидом, экстрактом марены оказывают комплексное действие:

  • диуретическое;
  • спазмолитическое;
  • антисептическое.

Препарат стимулирует отхождение песка, представленного фосфатными и оксалатными микролитами, подкисляет урину. Чтобы растворить песок в почках, соблюдают следующую дозировку:

  • разовая доза – не более 4 таблеток;
  • регулярность приема – 3 раза в день;
  • продолжительность курса – до 1 месяца.

Препарат не назначают при эрозивно-язвенном поражении желудка и пищеварительного тракта.

Цистенал

Миотропный спазмолитик растительного происхождения содержит:

  • этанол;
  • эфирные масла;
  • спиртовой настой марены;
  • салицилат магния.

Цистенал производится в виде оральных капель, которые продаются во флаконах-капельницах емкостью 10 мл. Они обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Чтобы ускорить вымывание песка из почечных чашечек, препарат принимают не менее 3 недель подряд в следующей дозировке:

  • разовая доза – 5 капель;
  • регулярность приема – трижды в день.

Капли растворяют в 15 мл кипяченой воды. Принимают за 15 минут до еды. Пациентам с повышенной кислотностью желудка следует употреблять раствор после приема пищи.

Фитолизин

Фитолизин – поликомпонентный препарат диуретического, литолитического и спазмолитического действия. Производится в виде пасты. В своем составе он содержит:

  • листья березы;
  • семена пажитника;
  • масло обыкновенной сосны;
  • луковую шелуху;
  • птичий горец;
  • полевой хвощ;
  • корни петрушки и пырея;
  • масла шалфея, мяты и апельсина;
  • траву золотарника.

Чтобы ускорить вымывание песка из ЧЛС почек, принимают по 1 ч. л. пасты до 4 раз в день. Перед употреблением ее разводят с 100 мл кипяченой воды. Средний курс терапии составляет 2-3 недели.

Магурлит

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые способствуют растворению микролитов в мочевом пузыре, почечных лоханках и чашечках. Магурлит содержит несколько действующих веществ:

  • цитрат магния;
  • пиридоксин;
  • цитрат натрия;
  • цитрат калия;
  • лимонную кислоту.

Таблетки сдвигают pH урины в щелочную сторону, что ведет к растворению оксалатных и мочекислых микроконкрементов. Средняя суточная доза для взрослого составляет 8 г препарата, которую разделяют на 3-4 приема.

Лечение пациентов с песком в органах мочевыводящей системы должно проводиться под контролем врача. Злоупотребление Магурлитом опасно закислением мочи, раздражением слизистой мочевого тракта.

Солуран

Комбинированный препарат производится в виде порошка, в котором содержатся:

  • гидрокарбонат калия;
  • лимонная кислота;
  • цитрат натрия.

Солуран увеличивает растворимость мочекислых конкрементов, облегчает их выведение из мочевика и почек. Для вымывания песка и профилактики уратных камней принимают по 3 г порошка после еды до 3 раз в сутки. Во время терапии обязательно контролируют кислотность мочи посредством индикаторной полоски. Показатель pH должен находиться в диапазоне 6.2-7.0.

Читайте также:  Сильная боль в животе при камнях в почках

Аллопуринол

Аллопуринол предназначен для вывода песка из почечных лоханок, уменьшения уровня мочевой кислоты в моче. Используется для профилактики уратной почечнокаменной болезни, устранения гиперурикемии. В состав 1 таблетки входит 100 мг аллопуринола.

Рекомендации по применению лекарства:

  • минимальная доза – 100 мг;
  • предельная суточная доза для взрослых – 300 мг;
  • кратность приема – 1 раз в сутки.

Для ускорения вымывания песка у детей до 6 лет дозировку рассчитывают с учетом веса – 5 мг на каждый 1 кг массы. Аллопуринол не назначается детям до 3 лет.

Вспомогательные препараты

Схема терапии начальной стадии нефролитиаза разрабатывается с учетом причины изменения pH мочи, состава микроконкрементов, выраженности симптоматики. В зависимости от показаний назначаются:

  • антибиотики (Левофлоксацин, Цефепим) – уничтожают бактериальную инфекцию в почках, используются в борьбе с пиелонефритом, пиелитом;
  • антиоксиданты (Липоевая кислота, Пробукол) – выводят свободные радикалы из организма, предупреждая снижение общего и местного иммунитета;
  • уросептики (Нитроксолин, Фуразидин) – обеззараживают слизистую мочевого тракта, предотвращают гнойные осложнения;
  • НВПС (Ибуклин, Индометацин) – убирают воспаление, уменьшают отечность мочевых протоков;
  • витаминно-минеральные комплексы (Центрум, Поливит) – нормализуют обмен веществ, увеличивают сопротивляемость организма инфекциям.

Каждая таблетка антибиотика уничтожает не только инфекцию, но и полезных представителей естественной микрофлоры кишечника. Поэтому во время антимикробной терапии обязательно пить пробиотики – Энтерожермина, Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бионорм.

Песок в ЧЛС почек – обратимая стадия почечнокаменной болезни. При правильной тактике лечения удается вывести микролиты из органов мочевой системы, нормализовать минеральный обмен и pH мочи. При соблюдении питьевого режима и рациональном питании достигают стойкой ремиссии. Для профилактики камнеобразования 2 раза в год проходят лечение фитопрепаратами – Уролесаном, Фитолитом, Блемареном.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Читайте также:  Чем обезболить когда идет камень из почки

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

  • Аллопуринол;
  • Этамид;
  • Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

  • Пеницилламин;
  • Калия цитрат;
  • Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

  • мясо; рыбу;
  • грибы;
  • бобовые;
  • пиво.

При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник