Таблетки при оксалатных камнях в почках

У 4% населения врачи диагностируют наличие ренальных конкрементов. Почечные камни отличаются по плотности и химсоставу. Сложнее всего растворить оксалатные камни в почках. Эту патологию чаще выявляют у лиц молодого возраста. Ренальные конкременты опасны своим травмирующим действием на мочевыводящие пути. Травмы нередко сопровождаются кровотечением. Обнаруживаются кровоточащие повреждения целостности слизистой оболочки мочевыделительной системы по визуальной гематурии или скоплениям неизмененных эритроцитов в лабораторном микроскопическом исследовании урины.

Оксалатные камни в почках встречаются не так часто, но от их образования не застрахован никто.

Что это за патология?

Оксалатные конгломераты представляют собой бесформенные новообразования темного цвета с шипами. Ренальные конкременты имеют размеры от 1—2 мм до 5 см. При хронически рецидивирующем пиелонефрите или стабильно пониженном употреблении жидкости образуются оксалаты в почках, напоминающие по форме кораллы, заполняющие постепенно весь объем почечной чаши. Встречаются оксалатные конкременты со слоистой структурой, получаемые в результате химических реакций кальция с другими веществами.

Вернуться к оглавлению

Почему появляются в почках?

Вследствие негативного изменения метаболических процессов в организме или чрезмерного насыщения его щавелевой кислотой возникает химическое взаимодействие кислоты с минералом кальцием. Результатом такой реакции является возникновение и формирование кристаллов. Благодаря специфическому строению, эпителиальная ткань мочевыделительной системы имеет защитный барьер от образования и накопления на своей поверхности соли. При воспалении или повышенной концентрации урины оксалатные образования из выводящих канальцев мигрируют в почечные лоханки, где и оседают. Далее на верхушках почечных пирамид появляются бляшки-наросты. С течением времени образования разрастаются и становятся ядрами конкрементов и конгломератов чашечно-лоханочной системы.

Причинами уратно-оксалатного камнеобразования являются:

• нарушения обмена веществ;
• нерациональное питание;
• гранулематозный энтерит;
• витаминная недостаточность группы В;
• недостаток магния;
• колит;
• пиелонефрит;
• наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Устранение оксалатных камней в почках возможно медикаментами или хирургией.

Оксалатные конкременты тяжело растворяются, потому что имеют плотную структуру. Для удаления из организма оксалатных солей или песка, используют медикаментозное и бальнеологическое лечение. Если оксалатные конкременты небольшие, то пациентам рекомендована процедура дробления. Методика измельчения конгломератов имеет ряд особенностей. Но если ренальные образования достаточно крупные, то избавиться от них можно исключительно оперативным путем — открытым классическим или эндоскопическим методом.

Вернуться к оглавлению

Эффективные препараты

При оксалатных камнях в почках врачом назначаются медикаментозные средства, выводящие из мочи патологические микролиты, и препараты, нормализующие процессы метаболизма. Терапия обязательно должна быть комплексной. Положительная динамика наблюдается при условии применения фармсредств, растворяющих и способствующих выведению оксалатных конкрементов из организма, а также оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие. Часто урологи рекомендуют препараты, указанные в таблице:

Вернуться к оглавлению

Дробление оксалатов в почках

Дробление оксалатных камней в почках производится с применением ультразвука.

Если препарат для растворения конкрементов не произвел ожидаемого эффекта, то применяют лечение оксалатных камней в почках методом дробления. Эту процедуру выполняют с помощью ульртазвукового оборудования. Внутренние структуры почки визуализируются на мониторе. При помощи ультразвуковых волн ренальные оксалатные конкременты дробят на более мелкие части и с помощью специнструмента выводят из почки. При удалении оксалатных камней среднего размера делают несколько проколов. После операции устанавливают специальный дренаж. В уретру по просвету мочевого пузыря устанавливают катетер. После лечения в стационаре, пациент через 2 недели может вести привычную деятельность.

Вернуться к оглавлению

Минеральные воды

В комплексе для лечения патологии включают физиотерапию, которая заключается в приеме специальных минеральных вод, предотвращающих появление камней в почках. Данный вид лечения больше подходит для профилактических мер данного заболевания или способствует предотвращению рецидива. Если врачом рекомендовано посещение курортов, то необходимо обращать внимание на возможность применения следующих видов минеральных вод:

• «Ессентуки No 4»;
• «Нарзан»;
• «Обуховская».

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Народные целители рекомендуют выводить ренальные оксалатные камни, используя целебные отвары из таких растений:

Отвары целебных трав способствуют схождению камней из почек.

• березовые почки и листья;
• бузина черная;
• толокнянка;
• крапива;
• мята;
• почечный сбор.

Фитотерапевты придерживаются мнения: чтобы вывести оксалаты из выделительной системы, не стоит принимать свекольный сок. Он может нанести непоправимый вред организму. Лучше принимать огуречный, тыквенный или кабачковый сок, способствующие расслоению и выведению частей оксалатных конкрементов из организма.

Вернуться к оглавлению

Другие средства

В терапевтические мероприятия для лечения оксалатной ренальной патологии включают диету. В рационе пациента должны содержаться продукты богатые кальцием. Рекомендовано употребление чистой воды до 3 л в сутки. Из рациона исключают копченые, перченые, соленые, маринованные блюда, а также алкоголь. В таблице указаны полезные и исключенные из рациона продукты:

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

После проведенной комплексной терапии рекомендованы профилактические меры, предотвращающие формирование оксалатов и возникновение рецидива заболевания. Прежде всего, пациентам с ренальной патологией необходимо употреблять негазированную обычную воду, которая способствует очищению организма от солей, а также расслоению оксалатных камней. Необходима посильная физическая нагрузка, активизирующая процессы вывода песка и микролитов из организма. Предпочтение отдается бегу и прыжкам. Соблюдая диету, питьевой режим, регулярно выполняя физические упражнения, пациент способствует профилактике появления ренальных патологий.

Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.

Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек

Консервативное лечение камней в почках эффективно:

• после хирургического вмешательства;
• после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
• для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.

Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.

Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.

Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.

Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Виды лекарств при МКБ

Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:

• препараты для дробления конкрементов;
• средства для нормализации кислотности урины;
• лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.

Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.

Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.

Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:

• пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
• придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
• пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
• принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
• соблюдать диету.

Как вывести ураты

Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Показаны такие препараты при камнях в почках:

• Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
• Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.

Что принимать от оксалатов

Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:

• Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
• Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
• Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.

Таблетки, которые дробят фосфаты

Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.

Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:

• Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
• Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.

Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.

Как разбить цистиновые камни

Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.

Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.

Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.

Универсальные препараты

Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:

• Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
• Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
• Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
• Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
• Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.

Лекарства для облегчения выведения камней из почек

Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:

• спазмолитики (Но-шпа);
• обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
• Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.

Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.

В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:

• пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
• умеренно заниматься спортом;
• сбалансированно питаться.

При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.

Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.