Тестовый контроль по кори для медицинских работников

Приложение N 2
к приказу
от 30 марта 2016 г. N 52
от 31 марта 2016 г. N 82-ОД
от 29 марта 2016 г. N 218-о

Тестовый контроль
знаний медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори
(разработан Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии, Федеральным центром Госсанэпиднадзора в 2005 г. (с изменениями), рекомендован для использования в практической деятельности письмом Федерального центра Госсанэпиднадзора N 21ФЦ/310 от 10.02.05 г.)

1. Возбудителем кори является:

А — парамиксовирус

Б — ортомиксовирус

В — риновирус

Г — микоплазма

Д — риносинцитиальный вирус

2. Источником коревой инфекции являются больные:

1 — в инкубационном периоде заболевания

2 — с 8 дня инкубационного периода

3 — в продромальном периоде заболевания

4 — в течение всего периода высыпаний

5 — вирусоносители

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 4; В — 2, 3, 4, 5; Г — 3, 4, 5; Д — 1, 4, 5

3. Какова естественная восприимчивость к кори?

А — 98-100%

Б — 70-80%

В — 40-50%

Г — 10-20%

4. Какой механизм передачи инфекции при кори является ведущим?

А — контактно-бытовой

Б — воздушно-капельный

В — вертикальный

Г — трансмиссивный

Д — артифициальный

5. Клинические симптомы современной кори включают:

1 — наличие пятен Филатова-Коплика

2 — сыпь и этапность высыпаний

3 — высокую температуру тела

4 — увеличение затылочных лимфоузлов

5 — катаральные явления (ринит, конъюктивит, кашель)

Из перечисленного выше правильно:

А — 2, 3, 5; Б — 1, 4, 5; В — 2, 4, 5; Г — 1, 3, 5; Д — 2, 3, 4

6. Современная корь протекает:

1 — манифестно

2 — атипично

3 — бессимптомно

4 — в стертой форме

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2; Б — 1, 3; В — 1, 2, 4; Г — 1, 3, 4

7. Наибольшую эпидемиологическую опасность при кори представляют больные с:

1 — стертыми формами

2 — манифестными формами инфекции

3 — атипичными формами

4 — бессимптомными формами

Из перечисленного выше правильно:

А — 2, 3; Б — 1, 2; В — 1, 3, 4; Г — 1, 4; Д — 1, 2, 3, 4

8. Предпосылками для возникновения и поддержания эпидемического процесса коревой инфекции являются:

1 — наличие источника инфекции

2 — эффективный механизм передачи возбудителя

3 — восприимчивое население при низком охвате прививками

4 — восприимчивое население при несвоевременно проведенной ревакцинации

5 — влияние природных факторов Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 5; Б — 1, 2, 3; В — 1, 3, 4; Г — 2, 3, 4; Д — 2, 4, 5

9. Основными принципами ликвидации кори являются:

1 — достижение высокого (не менее 95-98%) уровня охвата населения прививками иммуногенной ареактогенной живой коревой вакциной

2 — достижение высокого (не менее 80-90%) уровня охвата населения прививками иммуногенной ареактогенной живой коревой вакциной

3 — эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и их лабораторное подтверждение, а также принятие управленческих решений и контроль их выполнения

4 — эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и их лабораторное подтверждение

5 — эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий проведение контрольно-надзорных мероприятий специалистами Роспотребнадзора

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 3; Б — 1, 4; В — 2, 3; Г — 2, 5; Д — 1, 5

10. Иммунитет после переболевания корью является:

А — пожизненным

Б — относительно длительным (до 10-15 лет)

В — кратковременным (до 2-3 лет)

Г — длительным (20-30 лет)

Д — в течение 6 месяцев

11. Материнские антитела к вирусу кори исчезают у детей первого года жизни через:

1 — три месяца

2 — пять месяцев

3 — семь месяцев

4 — 12 месяцев

5 — 15 месяцев

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 3, 4; В — 3, 4, 5; Г — 2, 3, 4; Д — 2, 3, 4, 5

12. Какие мероприятия в борьбе с коревой инфекцией являются главными?

1 — воздействие на механизм и пути передачи

2 — экстренная профилактика в эпидемических очагах

3 — создание высокого уровня коллективного иммунитета к вирусу кори

4 — иммуноглобулинопрофилактика

5 — дезинфекция

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 1, 2, 5; В — 1, 4, 5; Г — 2, 3; Д — 3, 4, 5

13. Основными параметрами эпидемиологического надзора за корью являются:

А — заболеваемость населения

Б — выделение контингентов повышенного риска заболевания

В — определение территорий и факторов риска

Г — охват прививками

Д — все вышеперечисленное

14. Критериями элиминации (ликвидации) кори являются:

1 — показатель заболеваемости корью (исключая завозные случаи) не менее 1 случая кори на 1 млн. населения или отсутствие случаев кори

2 — вторичные случаи кори в очаге не превышают двух генераций воспроизведения инфекции

3 — отсутствие эндемичного штамма вируса кори на территории

4 — охват прививками против кори детей в возрасте 1 года и 6 лет не менее 95% в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении

5 — охват прививками против кори взрослого населения 18-35 лет одной дозой живой коревой вакцины не менее 90%.

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3, 4; Б — 1, 2, 3, 4, 5; В — 3, 4, 5; Г — 1, 4, 5; Д — 1, 3, 4, 5

15. Критерием адекватного активного надзора за корью является число обследованных больных с лихорадкой и сыпью независимо от первичного диагноза исходя из показателя:

А — не менее 1 на 100 тыс. населения

Б — не менее 1 на 100 тыс. детей до 15 лет

В — не менее 2 на 100 тыс. населения

Г — не менее 2 на 100 тыс. детей до 15 лет

Д — показатель не нормируется

16. Стандартное определение случая кори — это острое заболевание, характеризующееся в типичной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений:

1 — поэтапное высыпание с 4-5 дня пятнисто-папулезной сливной сыпи (в 1 день лицо, шея, на 2 день — туловище, на 3 день — руки, ноги) и пигментация

2 — температура 38,0°С и выше

3 — кашель или насморк

4 — конъюнктивит

5 — общая интоксикация

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 1, 4, 5; В — 1, 5; Г — 1, 2, 3, 4; Д — 1, 2, 3, 4, 5

17. Эпидемический процесс коревой инфекции в условиях плановой вакцинопрофилактики отличается:

А — низким уровнем заболеваемости

Б — сдвигом заболеваемости в более старшие возрастные группы

В — сглаженностью сезонности, сдвигом пика заболеваемости на весенние месяцы

Г — снижением очаговости

Д — всем вышеперечисленным

18. Основными мерами борьбы с коревой инфекцией являются:

1 — противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с источником инфекции

2 — вакцинопрофилактика населения

3 — повторная иммунизация населения

4 — иммуноглобулинопрофилактика

5 — мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи инфекции

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 4, 5; Б — 1, 3, 4; В — 2, 3; Г — 1, 2, 3; Д — 2, 3, 5

19. Противоэпидемические мероприятия при кори включают:

1 — изоляцию больного

2 — дезинфекцию помещения

3 — введение иммуноглобулина непривитым контактным лицам, имеющим противопоказания к иммунизации или не достигшим прививочного возраста

4 — вакцинацию непривитых ранее и однократно привитых контактных

5 — серологический контроль противокоревого иммунитета у контактных

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 1, 3, 4; В — 1, 2, 5; Г — 3, 4, 5; Д — 2, 3, 5

20. При появлении внутрибольничных случаев коревой инфекции в детском отделении (дети до 12 месяцев) необходимы:

1 — изоляция больного ребенка в инфекционное отделение

2 — вакцинация детей, общавшихся с больным

3 — иммуноглобулинопрофилактика детей, общавшихся с больным, не болевших корью и не подлежащих вакцинации по состоянию здоровья или возрасту

4 — медицинское наблюдение за больными

5 — наблюдение за медицинским персоналом, при отсутствии кори и ревакцинации в анамнезе — вакцинация

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3, 4, 5; Б — 1, 2, 3; В — 2, 3, 4, 5; Г — 1, 3, 4, 5; Д — 1, 2, 4, 5

21. Вакцинопрофилактика коревой инфекции должна проводиться путем:

1 — иммунизации взрослых 18-35 лет, не болевших корью ранее, не привитых или с неизвестным противокоревым прививочным анамнезом

2 — выборочной иммунизации отдельных групп населения

3 — иммуноглобулинопрофилактики

4 — плановой иммунизации детей

5 — ревакцинации детей и молодежи

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3, 4, 5; Б — 1, 2, 3; В — 1, 4, 5; Г — 1, 2, 4, 5; Д — 3, 4, 5

22. Для профилактики кори применяют:

1 — живые вакцины

2 — инактивированные вакцины

3 — ассоциированные вакцины

4 — иммуноглобулин

5 — субъединичные вакцины

Из перечисленного выше правильно:

А — 2, 4, 5; Б — 1, 3, 5; В — 1, 3; Г — 2, 3, 5; Д — 1, 2, 3, 4

23. В каких возрастных группах проводятся прививки против кори взрослым, не болевшим корью ранее, не привитым или с неизвестным противокоревым прививочным анамнезом:

1 — вне зависимости от эпидемиологической обстановки в плановом порядке взрослым 18-35 лет

2 — в очагах кори по эпидемическим показаниям взрослым 18-35 лет

3 — в очагах кори по эпидемическим показаниям взрослым независимо от возраста

4 — вне зависимости от эпидемиологической обстановки в плановом порядке взрослым 18-35 лет только отдельных «групп риска»

5 — вне зависимости от эпидемиологической обстановки в плановом порядке взрослым независимо от возраста из «групп риска»

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 3; Б — 1, 2; В — 3, 4; Г — 3, 5; Д — 2, 4

24. Коревые вакцины при транспортировке и хранении в процедурном кабинете должны содержаться:

1 — при температуре +2, +8°С

2 — при температуре -20°С

3 — при комнатной температуре

4 — на свету

5 — в темноте

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 5; Б — 1, 3, 5; В — 1, 3, 4; Г — 3, 4, 5; Д — 1, 2, 5

25. Вакцинации подлежат не болевшие корью дети в возрасте:

А — 6 месяцев

Б — 9 месяцев

В — 12 месяцев

Г — 2-х лет

Д — 6 лет

26. Сколько продолжается период госпитализации больного корью:

А — до исчезновения клинических симптомов

Б — до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления сыпи

В — до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления сыпи

Г — до исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней с момента появления сыпи

Д — в течение 21 дня с момента появления сыпи

27. Коревая вакцина может вводиться детям после иммунизации другими вакцинами:

1 — на следующий день

2 — через неделю

3 — через 20 дней

4 — через 30 дней

5 — через 60 дней

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 5; В — 2, 3, 4; Г — 4, 5; Д — 3, 4, 5

28. Другие противовирусные вакцины могут вводиться вместе с коревой:

А — одновременно в одном шприце

Б — одновременно разными шприцами в разные участки тела

В — одновременно разными шприцами в один участок тела

Г — последовательно через определенный интервал времени

Д — не имеет значения

29. Какой минимальный интервал меаду плановыми прививками против кори (вакцинацией и ревакцинацией) при нарушении календарных сроков:

А — детям старше 6 лет не ранее 1 месяца после первой прививки

Б — детям старше 6 лет не ранее 2 месяцев после первой прививки

В — не ранее 6 месяцев после первой прививки

Г — детям старше 6 лет не ранее 6 месяцев после первой прививки

Д — не имеет значения

30. Противопоказаниями к иммунизации против кори являются:

1 — иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания

2 — аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3 — тяжелые формы аллергии на антибиотики, яичный и перепелиный белок

4 — частые ОРЗ

5 — прогрессирующие заболевания нервной системы Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 2, 4, 5; В — 1, 3, 4; Г — 3, 4, 5; Д — 1, 3, 5

31. Поствакцинальная реакция на прививку после введения вакцины может возникнуть:

1 — в первые часы

2 — в первые сутки

3 — на 4-14 дни

4 — на 15-28 дни

5 — после 28 дня

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 4; В — 3, 4, 5; Г — 2, 3, 5; Д — 1, 2, 4

32. Поствакцинальные осложнения на противокоревую прививку могут проявляться в виде:

1 — аллергической реакции

2 — поражения ЦНС

3 — тромбоцитопении

4 — пневмонии

5 — артритов

А — 1, 2, 3, 4; Б — 3, 4, 5; В — 2, 3, 5; Г — 1, 3, 5; Д — 2, 4, 5

33. Какой вируссодержащий биологический материал отбирается от больного корью для проведения генотипирования:

1 — кровь

2 — носоглоточные смывы

3 — ликвор

4 — фекалии

5 — моча

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 3; Б — 2, 4, 5; В — 3, 4, 5; Г — 1, 4; Д — 1, 2, 5

34. Принципами активного надзора за корью при обследовании больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью являются:

1 — соблюдать установленный план обследования экзантемных больных

2 — осуществлять равномерно в течение года поиск и обследование больных

3 — обследовать больных только при наличии пятнисто-папулезной сыпи и температуры 37,5 С и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры 38,0 С и выше)

4 — исключить из обследования пациентов, иммунизированных против кори менее 6 месяцев назад

5 — обследовать преимущественно взрослое население Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 3, 5; Б — 2, 3; В — 1, 2, 3, 4, 5; Г — 1, 2, 5; Д — 1, 2, 3, 4

35. Куда направляется сыворотка крови от больного корью (подозрительного на заболевание) для серологической диагностики:

А — в любую лабораторию, проводящую серологическую диагностику

Б — в лабораторию Регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой

В — в Национальный научно-методический центр по надзору за корью/краснухой

Г — в вирусологическую лабораторию регионального ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»

Д — во все вышеуказанные лаборатории

36. Серологическая диагностика кори проводится путем:

1 — выявления нейтрализующих антител

2 — выявления Ig M антител

3 — определения 4-х кратного прироста антител Ig G в парных сыворотках крови

4 — выявление секреторных Ig А антител

5 — выявление комплементсвязывающих антител

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 4, 5; Б — 1, 2, 4; В — 2, 3; Г — 3, 4, 5; Д — 1, 2, 5

37. Присутствие Ig M антител свидетельствует о:

1 — первичной коревой инфекции

2 — вакцинации

3 — повторной встрече с возбудителем

4 — длительном течении кори

5 — вирусоносительстве

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 1, 3, 4; В — 2, 3, 4; Г — 3, 4, 5; Д — 1, 2, 4

38. Ig G антитела появляются в сыворотке крови переболевших корью:

1 — на 1-2 дни продромального периода

2 — на 2-4 дни после высыпания

3 — на 7-10 дни после высыпания (через 2 недели после заболевания)

4 — через 3 недели болезни

5 — через 4-5 недель болезни

Из перечисленного выше правильно:

А — 3, 4; Б — 1, 2, 3; В — 2, 3, 4, 5; Г — 1, 2; Д — 4, 5

39. Эпидемиологическое благополучие по кори достигается при охвате прививками детей декретированного возраста в объеме:

А — 70-75%

Б — 80-85%

В — 90%

Г — 95-98%

Д — 100%

40. По эпидемическим показаниям живая коревая вакцина вводится в первые три дня контакта в возрасте:

1 — детям в возрасте 2-х месяцев

2 — детям 3-6 месяцев

3 — детям 12 месяцев

4 — подросткам

5 — взрослым

Из перечисленного выше правильно:

А — 2, 4, 5; Б — 1, 2, 3; В — 3, 4, 5; Г — 2, 3, 4; Д — 1, 2, 4

41. Специфический иммуноглобулин вводится не привитым контактным детям в возрасте:

А — до 12 месяцев

Б — 12-24 месяцев

В — 4-5 лет

Г — 6-7 лет

Д — всем непривитым

42. Детям, получившим иммуноглобулин, прививки против кори должны проводиться через:

1 — 10 дней

2 — 2 недели

3 — 1-1,5 месяца

4 — 2 месяца

5 — 3 месяца

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 4; В — 2, 3, 4, 5; Г — 4, 5; Д — 1, 2

43. С какого года в Российской Федерации реализуется Программа ликвидации кори?

А — 1999 год

Б — 2000 год

В — 2001 год

Г — 2002 год

Д — 2003 год

44. Что такое элиминация кори?

1 — ликвидация смертности и летальности

2 — прерывание циркуляции вируса кори в ряде регионов мира

3 — искоренение кори в ряде регионов мира

4 — ликвидация «местной» кори в большинстве регионов мира

5 — ликвидация заболеваемости и полное прекращение циркуляции вируса кори в мире

Из перечисленного выше правильно:

А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 4; В — 1, 4, 5; Г — 3, 4, 5; Д — 2, 4, 5

45. Принятая ВОЗ программа элиминации кори в регионах мира основана на:

А — единой антигенной структуре возбудителя кори в мире

Б — наличии высокоэффективных живых коревых вакцин

В — достижении 95-97% охвата прививками восприимчивого населения

Г — серологическом подтверждении всех случаев заболеваний, подозрительных на корь

Д — высоком профессиональном уровне медицинского персонала

E — всем вышеперечисленном