Типичная локализация сыпи при краснухе

Источник

Краснухой называют острую вирусную инфекцию, которая протекает с умеренной интоксикацией организма и лимфоаденопатией, обычно заболевание неопасное. Характеризуется красной специфической сыпью на коже. Инкубационный период  может длиться до 25 суток (10-25 дней). И это «третья болезнь», вызывающая высыпания у детей.

Особенности заболевания

Возбудителем краснухи является РНК вирус. Он плохо переносит воздействие внешней среды, и способен быстро погибнуть под действием высокой температуры или ультрафиолетовых лучей. Тем не менее, он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов при температуре 18-25оС, и хорошо справляется с заморозкой. Инфицирование происходит через слизистую оболочку дыхательных путей человека, при вдыхании обсемененного вирусом воздуха.

Источником опасности считается инфицированный человек, ведь, он вне зависимости от формы и вида заболевания, разносит вирус. Дети же с врожденной краснухой выделяют ее с продуктами жизнедеятельности, с секретом слизистой ротоглотки.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы при близком контакте между людьми. Заболев краснухой, беременная женщина передает вирус и своему еще нерожденному ребенку, который родится с этим недугом. Врачи отмечают, что инфицирование краснухой требует от человека более тесного общения с инфицированным, чем при ветрянке или кори.

Наиболее всего подвержены заболеванию краснухой женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Вирус может попасть в организм через поврежденные кожные покровы, после чего распространяется по организму, поражая лимфатические узлы.

Виды, формы болезни и ее течение

Медики разделяют краснуху на 2 типа течения заболевания:

• Типичную – развитие болезни соответствует всем классическим симптомам и этапам, описанным в медицинской литературе;
• Антипичную – симптомы недуга не четкие, смазанные, может сопровождаться синдромами экзантемы или лимфаденопатии изолированного типа.

Другая классификация отталкивается от способов инфицирования вирусом:

• Врожденная – передается от матери к ребенку в период беременности. В этой ситуации мать переболела вирусом на одной из недель беременности, заразив ребенка. У новорожденного из-за врожденной краснухи могут быть отклонения и врожденные заболевания.
• Полученная от больного человека (родственника, сослуживца, прохожего на улице) – заражение происходит от больного человека через частички слюны, содержащие вирус, и попадающие в воздух при кашле, чихании и даже разговоре.

Краснуха может быть средней, легкой и тяжелой формы. Наиболее опасна она при заражении женщины в период беременности.

Рисунок №1. Краснуха при беременности

Симптомы

К классическим симптомам краснухи можно отнести:

• Красная мелкая сыпь на коже. Она появляется на первый или второй день после заражения. Вначале распространяется по лицу, а затем уже и по телу.
• Заметная сыпь на лице, бедрах и месте сгиба рук.
• Мелкие красные пятна пропадают через неделю не оставляя на коже никаких следов, рубцов.
• Недостаток сил.
• Сильный кашель.
• Ощутимые боли в области горла, как при гриппе.
• Воспаление горла.
• Заметное поднятие уровня температуры до 37,5 градусов и выше.
• Легкая форма лихорадки.
• Легкая форма интоксикации организма.
• Мигрень.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Фарингит.
• Конъюнктивит.

Для данного заболевания типичной картиной считают появления элементов в области ягодиц на руках и ногах (разгибательной поверхности) и по всей спине. Довольно редко врачи отмечают признаки краснухи в виде пятен Форхейма (это энантема, обнаруженная в ротовой полости больного).

Что типично для взрослого? Сливная экзантема (сливающиеся в один воспаленный элемент пятнышки сыпи).

Что типично для ребенка? Элементы краснухи НЕ сливаются.

Высыпания при краснухе очень похожи на другую болезнь с сыпью в начале патпроцесса (на скарлатину). Но излюбленные места локализации сыпи немного отличаются.

Рисунок №2. Локализация высыпаний при краснухе

Диагностика

Если у вас есть подозрение на краснуху, то нужно обратиться за помощью к участковому терапевту или к своему педиатру (если дело касается ребенка). Специалист установит точный диагноз и составит лечение. Чаще всего используют иммуноферментный метод диагностики. Лаборанты констатируют рост определенных иммуноглобулинов при инфицировании (M и G).

К основным методам диагностирования относят:

• Осмотр больного для установки картины болезни, обнаружения признаков недуга.
• Сдача общего анализа крови.
• Забор бактериологического материала из носоглотки больного.

Серологические методы и  бласттрансформация лимфоцитов используется при контакте беременной с больными. Эти реакции нужны, чтобы подтвердить инфицирование и определить тактику дальнейшего ведения беременности.

Дополнительно при осложнениях больного может осматривать ЛОР-специалист или невролог, ему (пациенту) проводят ЭЭГ, Эхо-ЭГ.

Лечение

Превалирующее количество случаев краснухи можно лечить в амбулаторных условиях (на дому), госпитализация больного производится только в тех случаях, когда проявились опасные осложнения. К сожалению, медиками так и не разработано этиотропное (причинное, воздействующее на вирус) лечение заболевания. Чаще всего больной изолируется в домашних условиях (домашний карантин), и болезнь проходит сама собой, когда организм вырабатывает защиту от вируса. Врожденная краснуха не поддается лечению.

Обычно больной, находясь дома, получает следующие назначения:

• Сбалансированное и полное питание;
• Употребление большого количества жидкости;
• Соблюдение постельного режима;
• Прием иммуностимулирующих препаратов;
• Употребление лекарств, которые снимают другие симптомы, например нужно пить жаропонижающее при слишком высокой температуре.

Если больной попал в больницу с краснухой, придется принимать симптоматическое лечение (препараты, которые уменьшают негативные проявления болезни) и патогенетическое (воздействующее на механизм развития болезни), например:

• Седативные препараты;
• Жаропонижающие средства;
• Детоксиканты (средства, помогающие выводить из организма продукты распада жизни и деятельности вируса);
• Антигистаминные лекарства.

Если развивается артрит на фоне краснухи, больному дают специфический препарат  Хлорохин, сроком не более недели.

Обратите внимание, что в случае госпитализации врач подбирает лекарства пациенту индивидуально, отталкиваясь от его текущего состояния, проявившихся осложнения, поэтому мы не можем дать конкретный список медицинских препаратов. Не используйте народные средства медицины, они не помогут в лечении данного заболевания. При появлении первых подозрений незамедлительно обращайтесь к врачу!

Осложнения

Принято считать, что краснуха не очень опасное заболевание, за исключением инфицирования беременных женщин. Однако халатное отношение к своему здоровью может привести к развитию целого ряда патологий. К наиболее распространенным осложнениям краснухи относят:

• Ангину;
• Отит;
• Пневмонию;
• Артрит;
• Энцефалит и многое другое.

Очень опасно развитие патологий у еще не рожденного ребенка при инфицировании матери. Женщина не получит какого-то ощутимого вреда, а вот рожденный ребенок будем с проблемами здоровья (не считая врожденной краснухи, которая не лечиться), статистика показывает, что серьезные проблемы со здоровьем имеют до 60% таких детей.

Профилактика

Говоря о профилактических мерах, специалист советуют придерживаться таких правил:

• Не игнорировать плановую вакцинацию;
• Держать больного в карантине на время периода активного выделения им возбудителя (до недели с момента появления на коже сыпи);
• Комнату, где положили инфицированного краснухой, должна проветриваться каждый час, не будет лишним проводить уборку влажной тряпкой, как пола, так и всех поверхностей, где может осесть вирус.

Данные меры помогут предотвратить инфицирование здоровых людей, которые находятся в доме.

Источник