Типичной локализацией сыпи при краснухе является


Задание №493

К характерным симптомам молниеносной менингококцемии не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



лихорадка с тенденцией к снижению

2)

+

эксикоз II-III степени

3)



олигоанурия

4)



прогрессирование сосудистых и дыхательных нарушений

5)



метаболический ацидоз

Задание №494

Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



лихорадка

2)



насморк

3)



глухой кашель

4)

+

судорожный синдром

5)



конъюнктивит

Задание №495

Типичными особенностями периода высыпания при кори являются следующие, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

этапности при появлении и угасании сыпи

2)



пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию

3)



появления сыпи на языке

4)



наличия катаральных явлений

5)



усиления токсикоза и лихорадки при появлении сыпи

Задание №496

К типичным осложнениям кори не относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



отит

2)



пневмония

3)



кератит

4)



энцефалит

5)

+

остеомиелит

Задание №497

Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления

2)



мелкопятнистая сыпь

3)



увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов

4)

+

круп

5)



одновременное развитие всех симптомов

Задание №498

Типичной локализацией сыпи при краснухе является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы

2)



боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

3)



поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

4)



туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях и вокруг суставов

5)



типичная локализация не характерна

Задание №499

Типичным симптомом скарлатины не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



лихорадка

2)



ангина

3)



точечная сыпь

4)



шейный лимфаденит

5)

+

гипербилирубинемия

Задание №500

Для экзантемы при скарлатине не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук

2)

+

наличие элементов на внутренней поверхности бедер

3)



скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах

4)



отсутствие элементов в носогубной области

5)



отсутствие этапности высыпания

Задание №501

Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов

2)



преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей

3)



«толчкообразные» высыпания с 1-2-дневными промежутками

4)

+

одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов

5)



высыпания на слизистых оболочках

Задание №502

Для токсической дифтерии не характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



лихорадка, боли в горле

2)



отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит

3)

+

регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки

4)



выраженный отек миндалин и ротоглотки

5)



распространенные фибринозные налеты в ротоглотке

Задание №503

При токсической форме дифтерии ротоглотки возможны следующие осложнения, кроме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



миокардита

2)



токсического нефроза

3)



невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и др.)

4)



полирадикулоневрита с развитием вялых периферических параличей

5)

+

энцефалита

Задание №504

При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно одно из следующих положений:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках

2)



ПС должна вводиться немедленно непривитым детям

3)



ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования

4)

+

допускается наблюдение за больным в течение 8-12 часов до уточнения диагноза

5)



введение ПС не показано при локализованной дифтерии ротоглотки

Задание №505

Характерным симптомом эпидемического паротита не является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



лихорадка

2)



увеличение околоушных слюнных желез

3)



увеличение подчелюстных слюнных желез

4)



боли в животе

5)

+

ангина

Задание №506

При эпидемическом паротите не развивается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



серозный менингит

2)

+

гнойный менингит

3)



панкреатит

4)



орхит

5)



тиреоидит

Задание №507

Для коклюша не типично:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гипертермия

2)



одутловатость лица

3)



толчкообразный кашель с судорожным вдохом

4)



выделение вязкой мокроты

5)



рвота при кашле

Задание №508

Для гриппа не характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)



гипертермия

2)



судорожный синдром

3)

+

желтуха

4)



геморрагический синдром

5)



круп

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник

1.
Типичной локализацией сыпи при краснухе
является:

а) лицо, разгибательные
поверхности конечностей, ягодицы

б) боковые
поверхности туловища

в) поэтапное
распространение сыпи: на лице, туловище
, конечностях

г) туловище,
конечности, с концентрацией элементов
на стопах, кистях и

вокруг суставов

д) типичная
локализация не характерна

2.
Заражение краснухой происходит:

а) трансплацентарно

б) через грудное
молоко

в) воздушно —
капельным путем

г) контактно-бытовым
путем

д) фекально-оральным

е) парентеральным

3.
Типичными клиническими проявлениями
краснухи являются:

а) субфебрильная
температура

б) легкие катаральные
явления

в) сыпь пятнистого
и папулезного характера

г) круп

д) одновременное
появление всех симптомов

е) увеличение
затылочных лимфоузлов

4.
В периферической крови при краснухе
отмечаются:

а) анемия

б) лейкопения

в) лимфоцитоз

г) лейкоцитоз

д) нейтрофилез

5.
При врожденной краснухе наблюдаются:

а) желтуха
е) глухота

б) деформация
зубов ж) лимфаденопатия

в) катаракта
з) микрофтальмия

г) микроцефалия
и) низкая масса тела при
рождении

д) порок сердца

6.
Краснуху дифференцируют со следующими
заболеваниями:

а) корь

б) герпетиформная
экзема Капоши

Читайте также:  Краснуха высыпания у детей фото

в) энтеровирусная
экзантема

г) аллергическая
сыпь

7.
Для краснухи наиболее характерно
осложнение:

а) пневмония

б) лимфаденит

в) энцефалит

г) пиодермия

д) отит

8.
Краснухой чаще болеют дети в возрасте:

а) до 1 года

б) 1-7 лет

в) 7-10 лет

9.
Вирус краснухи тропен к следующим
органам и тканям:

а) нервная система

б) слизистая
ротоглотки

в) желудочно-кишечный
тракт

г) лимфоидная
ткань

д) кожа

10.
У ребенка 5 лет Т- 38С, легкие катаральные
явления, в 1 день болезни появилась
пятнисто-папулезная сыпь на разгибательных
поверхностях конечностей, ягодицах,
катаральный конъюнктивит, гиперемия
зева, увеличение затылочных и шейных
лимфатических узлов . Какой диагноз
наиболее вероятен?

а) энтеровирусная
экзантема

б) митигированная
корь

в) краснуха

г) эритема Тшамера

д) клещевой сыпной
тиф

Ветряная оспа

  1. В
    разгар болезни типичным элементом сыпи
    при ветряной оспе являются следующие:

    а)
    Папула

    б)
    Булла

    в)
    Петехии

    г)
    Везикулы

    д)
    Пустула

  2. Вирус
    ветряной оспы наиболее тропен к следующим
    органам и системам, кроме:

    а)
    Кожа

    б)Слизистые
    полости рта

    в)
    Желудочно-кишечный тракт

    г)
    Нервная система

    д)
    Конъюнктива глаз

  3. Показателями
    степени тяжести ветряной оспы являются
    следующие, кроме:

    а)
    Сыпь на слизистых

    б)
    Обильные высыпания на коже

    в)
    Влажный кашель

    г)
    Удлинение периода высыпания до 7-9 дней

    д)
    Симптомы интоксикации

  4. Наиболее
    характерными осложнениями при ветряной
    оспе являются следующие, кроме:

    а)
    Абсцессы

    б)
    Флегмона

    в)
    Гнойный лимфаденит

    г)
    Миокардит

    д)
    Энцефалит

  5. Клиническими
    показаниями для госпитализации больных
    ветряной оспой являются следующие,
    кроме:

    а)
    Тяжелая форма

    б)
    Буллезная

    в)
    Гангренозная

    г)
    Осложненная

    д)
    Легкая

  6. В
    лечении больного ветряной оспой не
    применяются такие лекарственные
    средства как:

    а)
    Поливитамины

    б)
    Гипосенсибилизирующие средства

    в)
    Туширование элементов сыпи растворами
    анилиновых красителей

    г)
    Туалет полости рта антисептическими
    растворами

    д)
    Глюкокортикостероиды

  7. При
    работе в очаге ветряной оспы проводят
    следующие мероприятия, кроме:

    а)
    Изоляция больного

    б)
    Заключительная дезинфекция

    в)
    экстренное извещение в ЦГСЭН

    г)
    Карантин на контактных детей на 21 день

    д)
    Проветривание и влажная уборка помещения,
    где находился больной

  8. Общими
    симптомами ветряной оспы и опоясывающего
    герпеса являются один из перечисленных:

    а)
    Головная боль

    б)
    Рвота

    в)
    Судороги

    г)
    Боли по ходу нервных стволов

    д)
    Везикулезная сыпь на коже

  9. Для
    атактической формы ветряночного
    энцефалита характерны следующие
    симптомы, кроме:

    а)
    частая рвота

    б)
    парез лицевого нерва

    в)
    вялые параличи конечностей

    г)
    нарушение сознания

    д)
    нарушение координации

  10. На
    3-й день высыпания у больного с ветряной
    оспой присоединился “лающий” кашель,
    осиплость голоса, затрудненный вдох.
    Какой из ниже перечисленных диагнозов
    более вероятен?

а) ОРВИ, круп

б) Дифтерия
ротоглотки

в) Инородное тело

г) Ветряночный
круп

д) Бронхиолит

Соседние файлы в папке ВСЯ воз-кап.-МТД

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

I: тз-о-1; МТ=1

S: Вирус краснухи содержит ### нуклеиновую кислоту

+: Рибонуклеиновую

+: РНК

I: тз-з-2; МТ=2

S: Свойства возбудителя краснухи

-: устойчив во внешней среде

+: чувствителен к нагреванию

+: чувствителен к дезинфецирующим средствам

I: тз-з-3; МТ=2

S: Механизмы передачи возбудителя краснухи

+: воздушно-капельный

-: фекально-оральный

-: трансмиссивный

+: трансплацентарный

I: тз-з-4; МТ=2

S: Периоды приобретенной краснухи

+: инкубационный

+: продромальный

+: разгара (высыпаний)

-: пигментации

I: тз-з-5; МТ=2

S: Основные симптомы краснухи
+: пятнисто-папулезная сыпь
+: повышение температуры тела

+: увеличение лимфоузлов
-: головная боль
-: рвота
-: геморрагическая сыпь с центральным некрозом

I: тз-з-6; МТ=2

S: Характеристика сыпи при краснухе
+: пятнистая, иногда папулезная, розового цвета на неизмененное фоне кожи
-: уртикарная, неправильной формы, иногда сливается
-: папулезно-везикулезная
-: геморрагическая

I: тз-з-7; МТ=2

S: Типичная локализация сыпи при краснухе

+: лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы

-: боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

-: поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

-: туловище, конечности с концентрацией элементов

на стопах, кистях, вокруг суставов

-: типичная локализация нехарактерна

I: тз-з-8; МТ=1

S: Характеристика катаральных явлений при краснухе
+: насморк, кашель, конъюнктивит слабо выражены
-: насморк обильный, сильный кашель, конъюнктивит выраженный

I: тз-з-9; МТ=2

S: Клиника приобретенной краснухи

+: пятнисто-папулезная сыпь

+: повышение температуры тела до субфебрильных цифр

+: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов

-: диарея

+: катаральные явления

-: увеличение селезенки

I: тз-з-10; МТ=2

S: Триада врожденной краснухи

+: катаракта или глаукома

+: глухота или снижение слуха

+: пороки сердца

-: поражение мозга

I: тз-с-11; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений краснухи возрасту больных

L1: Температура тела 38-390С, интоксикация умеренная, кашель и насморк незначительные, беспокоят боли в коленных суставах, сыпь обильная, папулезная, много петехиальных элементов, увеличение заднешейных лимфатических узлов

L2: Температура тела 37,40С, незначительное снижение аппетита, кашель и насморк незначительные, сыпь необильная, папулезная, увеличение заднешейных лимфатических узлов

L3:

R1: дети подросткового возраста

R2: дети дошкольного возраста

R3: новорожденные

I: тз-з-12; МТ=3

S: Осложнения приобретенной краснухи

+: тромбоцитопеническая пурпура

-: постгеморрагическая анемия

-: микросфероцитарная анемия

+: артриты

I: тз-з-13; МТ=2

S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на приобретенную краснуху

-: консультация окулиста

-: консультация невролога

-: консультация онколога

-: консультация дерматолога

+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов

I: тз-з-14; МТ=3

S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на врожденную краснуху

+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов

+: консультация окулиста

+: консультация невролога

-: консультация онколога

-: консультация дерматолога

I: тз-з-15; МТ=2

S: Показатели общего анализа крови у больного краснухой 5-летнего возраста

-: лейкоциты 12*109/л

+: лейкоциты 4*109/л

-: нейтрофилы78%

+: нейтрофилы 22%

+: лимфоциты 60%

I: тз-с-16; МТ=3

S: Соответствие заболеваний изменениям периферической крови

L1: Краснуха

L2: Менингококковая инфекция

Читайте также:  Где можно сдать кровь на антитела к краснухе

L3: ОРВИ с аллергической сыпью

L4:

R1: лейкопения, лимфоцитоз

R2: лейкоцитоз, нейтрофилез

R3: лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия

R4: лейкоцитоз, лимфоцитоз

I: тз-з-17; МТ=2

S: Ведущий синдром для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара

-: менингеальный синдром

+: синдром экзантемы

-: синдром гепатомегалии

I: тз-з-18; МТ=2

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара

+: корь

+: энтеровирусная инфекция

+: менингококковая инфекция

+: крапивница

+: псевдотуберкулезом

-: паротитная инфекция

+: скарлатина

I: тз-з-19; МТ=3

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза при врожденной краснухе

+: врожденная ЦМВИ

+: врожденная ИПГ

-: врожденная менингококковая инфекция

-: крапивница

+: врожденный токсоплазмоз

I: тз-з-20; МТ=2

S: Отличия сыпи при краснухе от экзантемы при кори

-: При краснухе в отличии от кори сыпь появляется на 4-5 день болезни

+: При краснухе в отличии от кори сыпь не сливается

-: При краснухе в отличии от кори сыпь распространяется этапно

-: При краснухе в отличии от кори после высыпаний появляется пигментация

I: тз-з-21; МТ=2

S: Клинический симптом, отличающий краснуху от кори в периоде высыпаний

-: пятнисто-папулезный характер сыпи

-: кашель

+: увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

-: гиперемия задней стенки глотки

I: тз-з-22; МТ=3

S: Клинические симптомы, отличающие инфекционный мононуклеоз от краснухи
-: пятнисто-папулезная сыпь
-: лимфаденопатия
+: гепатоспленомегалия
+: ангина

I: тз-з-23; МТ=2

S: Отличие краснухи от ОРВИ, протекающей с аллергической сыпью

-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть лихорадка

-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть катаральные симптомы

+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ сыпь локализуется на лице, разгибательной поверхности конечностей, ягодицах

+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ увеличены заднешейные и затылочные лимфоузлы

I: тз-с-24; МТ=3

S: Соответствие заболеваний симптомам

L1: Краснуха

L2: ОРВИ с аллергической сыпью

L3: Корь

L4:

R1: катаральные явления слабо выражены, увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, папулезная сыпь

R2: повышение температуры тела, катаральные явления, уртикарные высыпания, зуд

R3: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, появившаяся на 3-5-й день болезни и распространяющаяся этапно

R4: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, увеличение печени и селезенки

I: тз-з-25; МТ=2

S: Принципы терапии больных приобретенной краснухой

-: обязательная госпитализация

+: противовирусные препараты

-: антибактериальные препараты

-: инфузионная терапия

+: симптоматические средства

I: тз-з-26; МТ=2

S: Показания для назначения противовирусных препаратов больным приобретенной краснухой

+: назначают всем больным

-: назначают только больным с тяжелой формой заболевания

-: назначают только при развитии осложнений

I: тз-з-27; МТ=2

S: Продолжительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов приобретенной краснухи

+: 1-3 месяца

-: до 6 мес.

-: до 12 мес.

I: тз-с-28; МТ=2

S: Соответствие заболеваний срокам вакцинации

L1: Краснуха

L2: Коклюш

L3:

R1: 12 мес., 6 лет

R2: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 1,5 года

R3: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 18 мес.. 20 мес., 14 лет

I: тз-о-29; МТ=2

S: Основной метод профилактики краснухи – это ###

+: вакцинация

+: иммунизация

.

Источник

Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений. 

Что такое краснуха

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети — как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака — красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно — от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Ребёнок с краснухой

Краснуха — детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Видеоролик о заболевании

Симптомы различных форм болезни

Врачи определяют два типа краснухи:

  • приобретённая;
  • врождённая.

Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:

  • типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
  • атипичная — без сыпи
  • инаппарантная — без проявлений.

Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.

Общие симптомы краснухи:

  • недомогание, слабость;
  • головные боли;
  • артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
  • мелкопятнистые высыпания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

  1. Инкубационный (начальный).
  2. Продромальный.
  3. Период высыпаний.
  4. Реконвалесценции.

Инкубационный период длительный — от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.

Повышенная температура тела у ребёнка

Повышенная температура тела и общее недомогание — первые симптомы краснухи

Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:

  • повышение температуры тела до 38 °C;
  • безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов — затылочных и заднешейных;
  • общее недомогание;
  • суставные и мышечные боли;
  • катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.
Читайте также:  Как проявляется краснуха симптомы у взрослых

Следующий период — высыпаний — длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки. 

Сыпь при краснухе

Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле

Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.

С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.

Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.

Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант — лабораторное исследование.

Признаки заболевания у детей

Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.

Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:

  1. Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
  2. Ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.

Краснушная сыпь на лице ребёнка

Главный симптом краснухи у детей — характерная сыпь

Приобретённая краснуха

Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.

Симптомы разных форм приобретённой краснухи у детей — таблица

Краснуха у грудничка имеет свои особенности, к которым относятся:

  • молниеносная динамика развития заболевания;
  • возможные судороги;
  • поражение внутренних органов и нервной системы.

Высыпания могут появляться на коже на очень короткий срок, иногда не более 2 часов. Если этот период пришёлся на ночное время и прошёл незамеченным, то краснуху диагностировать будет очень сложно, так как сыпь не оставляет после себя никаких следов.

Врождённая краснуха

Врождённая краснуха, которая возникла по причине заражения матери во время беременности, всегда протекает очень тяжело. Малыш с такой патологией является распространителем вируса длительное время. 

Беременная женщина

Если женщина заболела краснухой во время беременности, то ребёнок родится с врождённой формой заболевания

Синдром краснухи у ребёнка проявляется классической триадой Грегга (эмбриопатией), к которой относятся:

  1. Пороки сердца.
  2. Поражения глаз (катаракта, глаукома, миопатия, ретинопатия, недоразвитие век).
  3. Глухота.

У малыша, который заразился краснухой внутриутробно, наблюдаются нарушения развития:

  • дистрофия;
  • ДЦП;
  • микроцефалия;
  • задержка умственного развития;
  • гепатит;
  • поражение вестибулярного аппарата;
  • пороки развития мочеполовой системы;
  • нарушения развития скелета.

Характерными признаками врождённой краснухи является тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости) и гемолитическая анемия. Синдром краснухи включает в себя следующий симптомокомплекс:

  • низкая масса тела при рождении;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфаденопатия;
  • желтуха и расщелина нёба.

Клиническая картина у взрослых

Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Продромальный период у взрослых ярко выражен и проявляется высокой температурой (до 40 градусов), катаральными явлениями:

  • сильным насморком;
  • гиперемией зева;
  • болью в горле;
  • приступообразным кашлем;
  • конъюнктивитом;
  • слезотечением, светобоязнью.

Заболеванию у взрослых часто сопутствует выраженная болезненность в мышцах и суставах, может развиться полиартрит. Интоксикация нередко сопровождается сильным недомоганием, анорексией (тошнотой и отсутствием аппетита) и мигренеподобными головными болями.
Лимфаденопатия (увеличение и некоторая болезненность лимфоузлов) может быть выражена слабо или вовсе отсутствовать. При тяжёлом течении заболевания, напротив, лимфоузлы значительно увеличиваются и довольно болезненны, при этом не только шейные, но и подмышечные, паховые.

Сыпь при краснухе

Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу характерна для краснухи

Отличительной чертой заболевания у взрослых является обильная сыпь, пятна часто сливаются между собой и образуют участки покраснений, даже с небольшой отёчностью. Это иногда затрудняет постановку верного диагноза.

Клинические проявления краснухи у беременных такие же, как вне беременности. Вирус опасен не столько для будущей матери, сколько для плода. Чаще всего инфицирование в этот период приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода. Даже если ребёнок выживает, нарушается его нормальный рост и развитие и проявляются различные симптомы врождённой краснухи.

Диагностика заболевания

 В постановке диагноза врачи руководствуются:

  • клинической картиной;
  • эпидемиологическими данными (вспышка заболевания в коллективе, был ли контакт с больным краснухой);
  • лабораторными исследованиями.

Лабораторное обследование больного

Лабораторные анализы включают в себя:

  1. Клинический анализ крови:
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена;

    • количество лейкоцитов понижено;

    • процентное содержание лимфоцитов увеличено.

  2. Серологическое исследование (определение в крови антител к вирусу краснухи): двукратно забирается сыворотка крови с интервалом в 10 дней. Если за этот период число антител увеличивается в два раза, то диагноз подтверждается.
  3. Иммуноферментный анализ (определение антител к краснухе).
  4. Вирусологический метод (посевы мазков из носоглотки на клеточные культуры): не используется в повседневной практике.

Схема расшифровки иммуноферментного анализа на антитела к краснухе