То есть когда камни выходят из почек

01 Окт Как выходят камни из почек

Posted at 11:04h
in Блог
by evgseo

Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. Камень может начать выходить из почки в любой момент.  Небольшие камни, продвигаясь через мочевыводящие пути, не доставляют особого дискомфорта. Но движение более крупных конкрементов сопровождает ряд неприятных симптомов. Если вы знаете, что у вас есть камни, нужно знать и как они выходят, это поможет не растеряться и правильно отреагировать на ситуацию.

Как выходят камни из почек?

Конкременты, как правило, образуются в почках, поэтому свой путь они начинают именно оттуда. Через мочеточник выходит камень в мочевой пузырь, а уже оттуда попадает в уретру. Ее диаметр невелик, в среднем 0,8 см. Длина всего мочевыводящего пути у женщины около 30 см, у мужчин он чуть больше, около 40 см. Продвижение по уретре становится самым чувствительным и неприятным этапом.

Могут ли камни выйти сами? Да, если размеры камней не больше 0,5 см в диаметре. При размерах в 0,5-1 см прохождение через уретру уже вызывает боль, но благодаря способности стенок растягиваться, камни, чаще всего, тоже выходят сами. Сложная ситуация складывается при прохождении конкрементов диаметром свыше 1 см. Камни не только травмируют стенки уретры, но и застревают в ней. В этом случае без вмешательства специалистов не обойтись.

При лечении мочекаменнной болезни применяется дробление камней, а также консервативный способ лечения медикаментами, для выведения камней из почек.

Цена: от 20 000 руб

Консультация 1500 руб

Телефон: +7 (495) 003-54-26

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Платное урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69

Прием ведет
Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич

Записаться на консультацию

Причины движения камней

Считается, что 2/3 камней начинают движение спонтанно. Почему конкременты начинают покидать почки? Этому способствует ряд факторов:

  • резкие движения;
  • прием мочегонных средств, к этому же результату может привести прием слабительных препаратов;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Признаки выхода камней

У 20 % больных МКБ конкременты отходят практически безболезненно, не доставляя особого дискомфорта. Это в том случае, если из почек выходят камни не больше 0,5 см в диаметре. Но основная часть пациентов отмечает у себя ряд неприятных признаков. Они проявляются как поодиночке, так и в комплексе.

как выходят камни из почек

Почка в разрезе при мочекаменной болезни

  • Боль. Как только в мочеточник вышли камни из почек, в зоне поясницы появляется боль. Пока идет камень, болевой синдром нарастает. Когда конкремент попадает в мочевой пузырь, боль переходит в пах, иногда отдает в бедро. У мужчин и женщин болезненный синдром протекает по-разному. У женщин боль, достигая паха, начинает отдавать в половые губы. У противоположного пола боль на этом этапе идет в мошонку. Выражается она сильнее, так как у них уретра меньше в диаметре и при этом более длинная. Мочеиспускание также проходит довольно болезненно. Если вдруг камень застрял при прохождении пути, то появляются схваткообразные боли. Они длятся от нескольких минут до нескольких дней. Нередко боль от прохождения камня сопровождается сильным жжением. Если болит почка, и дальше боль так и не продвигается, значит причиной стало движение камней в больном органе. Через некоторое время боль наверняка утихнет, но обратиться к врачу нужно обязательно.
  • Расстройство мочеиспускания. Чем ниже опускается камень по мочеточнику, тем ярче проявляется этот признак. Он может выражаться в частом мочеиспускании или, наоборот, в сокращении позывов. Нередко возникает недержание мочи, оно может проявиться и днем, и ночью.
  • Мутная моча. Нередко урина становится мутное, это происходит из-за выхода песка и мелких инородных частиц. Часто, пока камень продвигается к выходу, появляется кровь, это следствие повреждения слизистой мочеточника и уретры острыми краями конкрементов. Мутный цвет мочи – первый признак того, что камень нигде не застревает и проходит самостоятельно. Иногда появляется вязкость мочи. Этот симптом также проходит сразу после выходя конкремента.
  • Повышенная температура. Если камень идет довольно крупный и перекрывает собой 2/3 прохода, то уже через сутки температура тела начинает повышаться. Сначала она держится на уровне субфебрильной, но, если не ускорить процесс выведения конкремента и не начать своевременное лечение, температура вырастет до максимальной отметки.

Сколько выходят камни? Этот процесс может длится до 4 недель. Даже мелкие конкременты, которые проходят нигде не задерживаясь, будут выходить не меньше недели. Для прохождения всего пути более крупными отложениями потребуется гораздо больше времени. То, как долго выходят камни в первую очередь зависит от физиологических особенностей организма и количества конкрементов и их минерального состава.

То есть когда камни выходят из почек

Что делать при движении камней

Как только по ощущениям стало понятно, что камни выходят с мочой, необходимо действовать.

  • Что делать? Примите удобную для себя позу, которая поможет максимально расслабиться. Правильнее всего будет сесть, согнувшись вперед.
  • Главная задача – купировать боль, этому поможет прием анальгетиков. Обезболивающие должны быть дополнены спазмолитиками, это поможет расслабить стенки мочеточника и снизить риск рецидива. Препараты для снятия болезненного состояния должен назначать врач.
  • Предыдущие меры помогают справиться с болью, но как как помочь выйти камню? Примите горячую ванну, ее температура не должна быть выше 38-40оС. Принимать ванну нужно не меньше 15 минут. При остывании подливайте постепенно горячую воду. Водные процедуры помогут снять напряжение в мышцах, в том числе в мочеточнике, что ускорит выход камней. Если нет возможности принять ванну, воспользуйтесь грелкой. Ее кладут на поясницу со стороны больного органа. Если пациент страдает гипертонией, то принимать горячую ванну и прикладывать грелку категорически запрещено, это может спровоцировать «скачок» давления. При заболеваниях сердца вода должна доходить лишь до ребер. При пиелонефрите горячая ванна противопоказана.
  • После ванной имеет смысл выполнить небольшую физическую нагрузку. Можно приседать, спускаться-подниматься по лестнице, выполнять наклоны, но ни в коем случае не переусердствуйте. Такая гимнастика приблизит момент выхода камней.
  • При каждом мочеиспускании обязательно собирайте урину в отдельную емкость, тогда вы точно не пропустите выход конкремента наружу. То, как выглядят камни, когда выходят, зависит от их классификации. Это могут быть шиповатые черно-серые образования или гладкие светло-серые камни.
Читайте также:  Название аппарата для дробления камней в почках

Что делать после выхода камней?

Вышедшие камни обязательно нужно сдать в лабораторию. Только полный анализ поможет выявить причину появления заболевания и правильно выстроить дальнейшее лечение.

После того, как у вас вышли камни, даже если не удалось собрать образец конкремента, обратитесь к врачу. Во время прохождения наверняка были повреждены мочеиспускательные пути, в дальнейшем не исключена вероятность развития воспаления. Своевременное вмешательство и лечение позволит избежать неприятных последствий после выхода камня.

Читайте о способах лечения МКБ: литотрипсия – контактная и дистанционная.

Кумачев Кирилл Васильевич

Стаж 15 лет

28 научных работ

Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку

или позвонив по телефону.

+7 (495) 003-54-26

Источник

Люди, которым поставлен диагноз нефролитиаз, должны знать, как выходят камни из почек. Дело в том, что процесс передвижения конкрементов по мочеточникам и мочевыводящим путям может быть очень болезненным и даже опасным для здоровья пациента. Поэтому важно знать, какими симптомами сопровождается выход камней из почек, и что нужно будет предпринять, чтобы облегчить свое состояние.

Чем опасен выход камней из почек?

как лечить камниПочки – важная система органов, которая обеспечивает фильтрацию всех жидкостей в организме и дальнейшее выделение вредных веществ вместе с мочой. В процессе очищения некоторые химические элементы оседают в почках, а со временем превращаются в песок. При скоплении песчинок под влиянием кислотной среды урины образуются камни, которые могут достигать больших размеров.

Основная проблема заключается в том, что камни не находятся в стабильном положении и порой начинают передвигаться по мочевыводящим путям. Наиболее узким местом является мочеточник, у взрослого мужчины его диаметр составляет примерно 0,8 миллиметров. Это затрудняет выход почечных камней, поскольку многие из них иногда вырастают до 1 сантиметра в диаметре.

Более того, камни могут иметь различную форму и острые концы, которые при передвижении по мочеточникам могут задевать его стенки, причиняя боль пациенту. Если камень слишком большой, он просто застревает, перекрывая отток мочи.

камни в почках и мочеточникеПроцесс выхода камней в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями. Порой боль может быть очень сильной и даже нестерпимой. Если почечный камень очень крупный и имеет острые углы, его передвижение может быть очень опасным, поскольку в процессе его движения образуются повреждения стенок мочевыводящих путей, в которые легко может проникнуть инфекция из урины. Это неизбежно повлечет за собой развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Симптомы образования камней в почках

Люди, у которых имеются камни в почках, должны быть особенно осторожными, поскольку порой даже небольшие физические нагрузки провоцируют движение камней по мочевыводящим путям. Однако, проблема в том, что далеко не все знают о наличии заболевания до появления болезненных ощущений вследствие почечной колики.

Большинство пациентов слишком поздно узнают о том, что у них есть почечные камни, когда медикаментозное лечение уже помочь не сможет, и необходимо предпринимать срочные меры по устранению камней из мочевыводящих путей.

камни в мочеточникеЕсть некоторые признаки, по которым можно понять, что в почках имеются камни:

  • Частая боль в области поясницы, имеющая выраженный ноющий характер.
  • Частые позывы в туалет.
  • Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Выраженный темный или желтый цвет мочи, не прозрачный.
  • Появление кровяных частиц в моче.
  • Изменение характеристик мочи прямо в процессе мочеиспускания. К примеру, смена цвета или густоты.

лекарства от камней в почкахДанные признаки могут свидетельствовать о наличии патологии почек, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования.

Важно понимать, что конкременты, выходящие из почек, могут спровоцировать сильные боли, которые будут проявляться при малейших движениях. Кроме того, при закупоривании мочевыводящего канала почечными камнями есть большая опасность того, что произойдет интоксикация организма, или по-другому – самоотравление. Когда урина не выходит из организма, токсичные компоненты, содержащиеся в ней, начинают поступать во внутренние органы, что влечет появление различных заболеваний и недугов.

кровь при мочеиспусканииРекомендуем к прочтению:

Лекарства от камней в почках;

Как лечить камни в почках от 4 до 10 мм;

Как вывести камни в мочеточнике дома.

Может ли появиться мочекаменная болезнь у детей?

болят почкиМногих родителей интересует, может ли появиться мочекаменная болезнь у ребенка, и что делать, если у малыша начали выходить камни из почек. Стоит отметить, что камни в почках у детей в наше время образуются довольно часто. Происходит это по нескольким причинам:

  • Плохая наследственность.
  • Нарушения в развитии плода в период нахождения в утробе матери.
  • Осложнения после инфекционных или воспалительных заболеваний.
  • Неправильное, несбалансированное питание.

Одним из первых признаков появления камней в почках у ребенка является нарушение функции паращитовидных желез, а также проблемы в работе пищеварительного тракта. Данные симптомы должны быть сигналом для родителей к тому, что ребенка нужно отвести к врачу на обследование.

Начинать лечение мочекаменной болезни самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку предварительно нужно пройти ряд процедур по выявлению размеров и качества камней. Только после этого специалист сможет подобрать лекарства для растворения камней или назначить операцию.

Как понять, что камни вышли из почек?

чем лечить колику в почкахВыход камней из почек всегда сопровождается множеством симптомов. Понять, что началось движение конкрементов по мочевыводящим путям, можно по следующим признакам:

  • сильные боли;
  • острая боль в области поясницы и почек, которая может отдавать в паховую зону и бедра;
  • почечные колики;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • постоянное желание к мочеиспусканию;
  • сильное жжение;
  • появление крови в моче.
Читайте также:  Как извлечь камень в почке

Движение почечного камня по мочеточнику может происходить довольно долго. Минимум этот процесс длится неделю, максимум – месяц (в зависимости от размеров конкремента). При этом в почках в это время образуется (скорее всего) новый камень, который затем также начнет движение по мочевыводящим путям. Если после выхода почечного камня пациент не предпримет никаких действий относительно решения проблемы и лечения, есть большая вероятность того, что ситуация повторится.

После выхода камня из почки и мочевыводящих путей, все неприятные симптомы постепенно проходят. У пациента пропадают сильные боли, нормализуется общее состояние организма, приходит в норму температура тела и восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Крупные камни могут застрять в мочеточниках, прекратив дальнейшее движение и нарушив отток мочи. Данная проблема решается только хирургическим путем и в короткие сроки, иначе из-за интоксикации в организме начнется развитие множества других заболеваний.

Что делать, если выходит камень из почек?

ношпа от боли в почкахЕсли пациенту уже поставлен диагноз, подтверждающий наличие камней в почках, больной должен быть готовым к тому, что конкременты начнут выходить. Происходит это, как правило, неожиданно, поэтому лучше подготовиться заранее. Подробно рассказать о том, что делать, если начнется движение камней по мочевыводящим путям, может только врач. Первым делом необходимо приобрести ряд препаратов, которые облегчат состояние больного:

  1. Спазмолитические средства. Данные препараты необходимы для устранения почечной колики, расслабления стенок мочеточника и расширения его диаметра для более легкого и быстрого прохождения конкремента. Отлично подойдут в этом случае препараты Но-шпа, Папаверин или Дротаверин.
  2. Мочекаменная болезньАнальгетики. Средства этой группы облегчат болевой синдром. Можно воспользоваться средствами Кетонал или Баралгин. В некоторых случаях врачи назначают более сильные обезболивающие.
  3. Травы, обладающие мочегонным эффектом. Во время выхода камней отвары из таких трав позволят ускорить процесс движения конкремента по мочевыводящим путям.

Сначала рекомендуется принимать обезболивающее, допустим прием пероральным способом. Затем можно подключать спазмолитики, однако, их лучше ставить уколом, чтобы средство быстрее подействовало. Ну а после приема препаратов можно начать пить травяной отвар.

Также облегчить спазм в мочеточнике поможет теплая ванна. Однако, не стоит слишком долго лежать в воде, процедура должна занимать не более получаса. При этом желательно больше пить мочегонные отвары, чтобы камень быстрее продвигался по путям.

После проведения указанной процедуры допускается выполнение ряда специальных упражнений. Как правило, пациентам рекомендуется хождение по лестнице или приседания, поскольку такая физическая нагрузка ускоряет выход камней из мочевыводящих путей. Однако, лучше предварительно с врачом обговорить комплекс упражнений, чтобы не навредить самому себе.

мочекаменной болезниВ процессе мочеиспускания рекомендуется собирать мочу в специальную емкость. Таким образом, пациент не пропустит выход камня и сможет увидеть примеси крови в моче, если таковые появятся. Такой признак говорит о том, что в мочевыводящих каналах имеется повреждение стенок. По данному факту нужно будет предпринять лечение, направленное на обеззараживание и предотвращение развития воспалительного процесса.

Сам камень обязательно нужно будет показать врачу. Специалист назначит лабораторное исследование, которое позволит определить качественный состав конкремента. Результаты исследования будут использованы для дальнейшего лечения пациента. Ведь, вполне вероятно, что в почках имеются и другие камни.

После выхода конкремента больному обязательно назначается ультразвуковое исследование для определения внутреннего состояния органов мочеполовой системы, а также обнаружения других камней.

Кроме того, пациенту в обязательном порядке назначается курс терапии, а также ряд процедур на курорте, что позволит привести здоровье в норму. Если в процессе выхода камня была занесена инфекция, врач также назначает антибактериальную терапию. Пациенту прописывается определенная диета и образ жизни, которые позволят предотвратить дальнейшее образование камней в почках.

Источник

Содержание статьи:

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

То есть когда камни выходят из почек

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

• Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

• Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание.

• Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит.

• Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.

• Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.

• Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).

• Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.

• Отеки конечностей и лица.

• Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Читайте также:  Сосудорасширяющие при камнях в почке

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

То есть когда камни выходят из почек

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

То есть когда камни выходят из почек

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

То есть когда камни выходят из почек

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

То есть когда камни выходят из почек

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

То есть когда камни выходят из почек

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

То есть когда камни выходят из почек

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

Автор
врач-уролог Хатуна Габелия

Дата публикации
16.03.2017

Источник