Три теста при камнях в почках
24 октября 20183072,4 тыс.
Среди самых вялотекущих патологий сферы урологии мочекаменная болезнь почек занимает первое место. Длительное время пациент не догадывается о наличии у него конкрементов. Только вследствие их подвижности и появления сопутствующей симптоматики удаётся узнать о развитии заболевания. При первых симптомах следует обратиться к врачу, пройти обследование, получить необходимое лечение.
Что это такое?
Мочекаменная болезнь (МКБ) почек, или уролитиаз – это заболевание, развитие которого занимает более полугода. Изначально формируется песок, затем, если пациент продолжает ведение нездорового образа жизни, образуются камневидные отложения. Конкременты (их второе название) могут быть единичными или множественными. В зависимости от химического состава, делятся на оксалаты, ураты, фосфаты, ксантины, цистины и струвиты.
Локализация камней внутри почки – наиболее опасная из всех видов уролитиаза, поскольку происходит повреждение органа, проблемы с оттоком мочи. Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ, – разнообразны, но связаны с образом жизни пациента. Поэтому минимизировать развитие уролитиаза – в его компетенции.
Причины образования камней
Вероятность образования конкрементов повышается, если пациент:
- Злоупотребляет кислой, острой, солёной пищей
- Ведёт малоподвижный образ жизни
- Не устраняет воспалительно-инфекционные процессы в органах урогенитального тракта
- Имеет наследственную предрасположенность к развитию мочекаменной болезни
- Употребляет нефильтрованную воду
Другие предрасполагающие факторы – нарушение белкового метаболизма, ферментная недостаточность, проблемы с деятельностью органов ЖКТ, обезвоживание организма.
Симптомы
Развитие мочекаменной болезни происходит бессимптомно. Только изменение положения твёрдого конгломерата приводит к появлению признаков. Состояние определяется как почечная колика и сопровождается характерными явлениями, среди которых:
- Болевой синдром. Локализация – пояснично-крестцовый отдел спины, с переходом на пах, надлобковую область
- Диспепсические явления. Тошнота и длительная, неоднократная рвота – постоянные проявления приступа почечной колики
- Повышение температуры тела. Вызвано началом осложнений (например, воспалительными процессами органов урогенитального тракта) или психоэмоциональным возбуждением
- Появление крови в моче (гематурия). Признак обусловлен повреждением тканей почки каменистым отложением во время его подвижности
- Уменьшение суточного диуреза. Сокращение объёма мочи вызвано блокированием каналов конкрементом
- Неврологические расстройства. Раздражительность, вспыльчивость, общее беспокойное состояние объясняется болью. Пациент не может принять определённое положение тела
Другие симптомы зависят от особенностей расположения камня внутри лоханки, его размеров и состава, срока давности колики. Немаловажное значение имеет наличие у пациента сопутствующих патологий и осложнений, к которым привела мочекаменная болезнь. Спровоцировать колику может физическая активность, тряская езда.
Возможные осложнения
Вследствие мочекаменной болезни могут развиться такие осложнения:
- Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Состояние вызвано длительным пребыванием камня в неизменном положении, что способствует скоплению вокруг него патогенной микрофлоры
- Гипертонический криз. Патология связана с повышением уровня артериального давления вследствие сжатия камневидным отложением почечной артерии
- Паранефрит. Крайне тяжёлое состояние, при котором паренхима расплавляется из-за гнойного процесса. Причина его развития – пиелонефрит осложнённой формы
- Железодефицитная анемия. Относится к последствиям постоянной потери крови во время мочеиспускания
Появления любого из перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при использовании проверенных, грамотных методов можно сохранить почку, внутри которой присутствует конкремент.
Мочекаменная болезнь при беременности
МКБ, обострившаяся во время вынашивания плода, представляет собой угрозу развитием пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы никогда не устраняется самостоятельно, всегда требует медикаментозного лечения. Именно этот факт несовместим с периодом беременности, отягощает его. В отношении использования медикаментов гинекологи не возражают против введения инъекции Но-шпы непосредственно во время почечной колики. Но другие лекарства беременным категорически противопоказано применять.
Второй риск, которому подвержены женщины с уролитиазом в период вынашивания – нарушение оттока урины (если камнем заблокирован канал). Это создаёт проблемы с мочеиспусканием, вызывает боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Также застой мочи способствует присоединению патогенной микрофлоры и развитию воспалительно-инфекционных процессов.
Непосредственно наличие конкремента и его движение внутри лоханки не влияют на течение беременности. Операцию во время вынашивания не проводят, воздействовать на конкременты медикаментозно женщинам рекомендуют только после родов.
Заболевание у детей
Развитию мочекаменной болезни у детей способствуют такие факторы:
- Гормональные проблемы, из-за которых происходит нарушение обмена кальция в организме
- Преобладание в рационе кислой, солёной пищи
- Ограниченная подвижность
- Употребление загрязнённой воды
- Наличие воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при которых происходит изменение химического состава мочи
- Наследственная предрасположенность
Если у ребёнка не наблюдается признаков гидронефроза – водянки почек, и гнойного поражения этого органа, дробление камней проводят консервативным способом.
К какому врачу обратиться
Как и устранение других патологий, относящихся к мочевыделительной системе, лечение уролитиаза проводит врач-уролог. К специалисту этого профиля можно обращаться без предварительного посещения терапевта. Уролог назначает диагностические процедуры и, на основании их ответов, составляет необходимое лечение. Оно сводится к устранению камней консервативным или оперативным способом.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие МКБ, оценить общее состояние парного органа, определить параметры конкремента (размер, локализацию), проводят:
- Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи. Увеличение СОЭ и лейкоцитов в крови – признаки воспаления, но при МКБ они указывают на начавшееся осложнение. Снижение уровня гемоглобина говорит о необходимости компенсации железа, выведенного из организма за время гематурии.
- УЗИ почек. Быстрый и простой метод подтверждения наличия конкрементов, уточнения их параметров, локализации.
- Экскреторную урографию. Внутривенно пациенту вводят раствор, содержащий йод. Затем выполняют серию рентгеновских снимков (зачастую, через 15 и 40 мин.). Йодсодержащий раствор заполняет мочеточники, благодаря чему удаётся визуализировать состояние мочевыделительной системы в целом.
- Обзорное рентгенологическое исследование. Предоставляет общую клиническую картину, включая взаимное расположение почек. Этот вид диагностики проводят одновременно с экскреторной урографией.
Другие методы исследования назначают только при сомнении относительно размеров, вида камней, их локализации; кровоснабжения и общего состояния почек.
Лечение
Объём терапевтического вмешательства зависит от результатов диагностики. Камни удаляют консервативным или хирургическим способом. В первом случае дополнительно применяют физиотерапевтическое воздействие. Количество процедур назначают с учётом размера и состава конкремента.
Консервативная терапия
В таблице указаны препараты, которые назначают при консервативной терапии, их дозировки, и схема применения.
| Фармакологическая группа и наименование препарата, схема его введения | Цель назначения |
Спазмолитики:
| Улучшение общего самочувствия за счёт устранения боли, спазмов. Расслабление мочеточников и беспрепятственное перемещение каменистого отложения наружу. |
Анальгетики:
Чтобы не вызвать повреждение вен, внутривенно препараты лучше вводить только после растворения хлоридом натрия. | Устранение болевых ощущений, расслабление стенок урогенитального тракта, что помогает камню покинуть пределы почки. |
Лекарства, способствующие устранению уролитиаза и подавлению патогенной микрофлоры:
Поскольку раствор Уролесан характеризуется неприятным вкусом, его можно помещать на кусочек сахара и употреблять в таком виде. | Угнетение воспалительно-инфекционного процесса, возникшего внутри урогенитального тракта. Разрушение конкремента до мелких фрагментов. |
| Препараты мочегонного свойства: Фуросемид (вводить по 4 мл в/м) или Лазикс (по 4 мл внутримышечно). | Стимуляция выработки мочи и её усиленного выделения. В совокупности эти свойства способствуют вымыванию камня. |
Когда нужна операция
Необходимость оперативного вмешательства рассматривается только при отсутствии положительного результата от консервативной терапии. Хирургический подход – необходимая мера при состоянии, когда мочекаменная болезнь осложнилась гнойным процессом, разрушением паренхимы. Также операцию назначают для ликвидации крупного конкремента, который невозможно раздробить лазерным лучом или ультразвуковыми колебаниями.
Диета
Питание при мочекаменной болезни имеет свои особенности. Противопоказано употребление солёных, кислых, острых продуктов и блюд. Запрещено пить кофе, принимать алкоголь. Врач составляет рацион, исходя из химического состава каменистого отложения:
- При фосфатах, помимо основных рекомендаций, противопоказано употребление бобовых, картофеля, зелени, орехов, яиц и кондитерских изделий.
- Устранение уратов предполагает отказ от наличия в рационе сыра, грибов, бульона, зелени, колбасы, рыбы и копчёностей.
- При оксалатах нельзя употреблять шоколад, все продукты с витамином C в составе, бульоны, пряности, субпродукты.
- Наличие ксантинов предполагает отказ от солёного сыра, жирных сортов мяса и рыбы, зелени, маринада, консервов.
- При лечении цистинов предусмотрен запрет на употребление морса, листьев салата, вишни, фруктовых соков и всех блюд, обогащённых специями.
Рекомендованный режим питания – не более 5 р. в день, небольшими порциями, при условии увеличения водного баланса до 1,5 л в сутки.
Методы дробления камней
Существует несколько видов их разрушения – посредством применения ультразвука, лазера или путём проведения полостной операции. Выбор определённого метода зависит от индивидуального оснащения клиники, в которой планируется вмешательство; размеров и особенностей расположения камня.
Характеристики каждой операции:
- Ультразвуковая литотрипсия (камнедробление). Предусматривает стандартную предварительную подготовку – очищение кишечника при помощи клизмы, отказ от употребления пищи накануне операции. Предполагает использование ультразвуковых колебаний. Позволяет раздробить новообразование до мельчайших фрагментов, а затем вымыть его из организма физиологическим раствором. Риск повреждения паренхимы – исключён.
- Лазерная литотрипсия. Подготовка предполагает отказ от употребления пищи (вечером накануне перед операцией) и воды (в день вмешательства). Дробление новообразования происходит с помощью использования высокоточного луча. При этом изображение состояния почки передаётся на экран монитора лазерной установки. Такой вид литотрипсии обеспечивает благоприятную перспективу. Вероятность травмировать орган – исключена.
- Полостная операция (открытая). Представляет собой традиционное проведение хирургического вмешательства (с рассечением тканей). Проводят только при крупных, множественных новообразованиях. Предполагает длительный период восстановления, ограничения в двигательной активности и питании.
В современной урологии метод открытой операции применяют только при наличии серьёзных оснований. Полостное хирургическое вмешательство – не первоочерёдный вариант устранения мочекаменной болезни.
Назначить определённый метод литотрипсии может только уролог. Специалист учитывает результаты диагностики и факторы, относящиеся к состоянию здоровья пациента.
Профилактика
В течение жизни каменистые отложения формируются не у каждого человека. Для их образования нужно длительное ведение нездорового образа жизни. Снизить риск развития мочекаменной болезни поможет:
- Нормализация питания и питьевого режима. Не рекомендуется употребление кислых, острых, солёных, снеков, фастфуда, газированных напитков, нефильтрованной воды.
- Увеличение объёма двигательной активности.
- Своевременное устранение воспаления органов урогенитального тракта.
- Регулярное прохождение медицинского осмотра и более внимательное отношение к здоровью при наследственной предрасположенности к уролитиазу.
Также важно купировать нарушения функции органов пищеварения, нормализовать массу тела, избегать однообразного питания, отказаться от приёма алкоголя.
Заключение
Мочекаменная болезнь почек – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов различного размера и состава. Патологию лечат консервативно или путём хирургического вмешательства. Но даже после оперативного устранения камневидных отложений нет гарантии, что они не образуются повторно. Особенно, если пациент имеет наследственную предрасположенность, питается неблагоприятными для организма продуктами. Раннее обращение к специалисту повышает вероятность лечения уролитиаза консервативным способом.
Источник
Боль в пояснице знакома многим людям, но далеко не все понимают, что иногда она не имеет никакого отношения к позвоночнику и может быть связана с почками, а именно мочекаменной болезнью.
Причины образования камней в почках
Мочекаменная болезнь имеет огромное распространение. Боль при этой болезни самая сильная, которая заставляет человека «бегать по потолку», причем ее невозможно терпеть.
Моча – это некий раствор, в котором находятся разные соли, ураты, оксолаты. Прямой причиной образования камней в почках является высокая концентрация этих солей в моче, которые могут образовывать кристаллы и формироваться в конгломераты в почках. В норме моча свободно выделяется, но в ряде ситуаций при определенном виде питания все ухудшается, например, при агрессивной белковой диете или избыточном потреблении щавелевой кислоты.
Если человек потребляет 2 литра чистой негазированной воды в день, то это не дает возможности образовываться кристаллам и снижает риск формирования камней в почках. Также нужно снизить употребление клубники, винограда, щавеля, шпината, помидоров.
Три теста при камнях в почках на скрытое заболевание
Эти три вида теста позволят выявить причину образования камней в почках для того, чтобы остановить их рост.
Посев мочи
С помощью этого анализа выясняется, есть ли там микробы или нет. В процессе размножения микробов в моче они превращают среду в щелочную, что способствует образованию камней аммония фосфата. Обычно такие камни быстро растут и негативно сказываются на жизни человека.
Общий анализ крови
В этом анализе важны показатели белых клеток крови – лейкоцитов. При их разрушении в организме образуется мочевая кислота, которая с обломками клеток, попадая в почки, образует там уратные камни.
Колоноскопия
Этот тест поможет исключить или подтвердить наличие болезни Крона, которая обусловливается появлением язв и эрозий на слизистом и подслизистом слоях желудочно-кишечного тракта, в основе тонкого и толстого кишечника.
У здорового человека в кишечнике всасываются кальций вместе с оксалатами. При нарушенном всасывании питательных веществ в кишечнике жир присоединяет кальций и выводит его вместе со стулом, а оксалаты начинают проникать в кровь в неограниченном количестве и выделяться с мочой. Это приводит к формированию оксалатных камней в почках.
Первая помощь при почечной колике
При возникновении почечной колики первой помощью в домашних условиях является полное прекращение употребления любой жидкости, в том числе и воды, потому что боль возникает из-за переполнения чашечно-лоханочной системы мочой, которую почки продолжают фильтровать. В результате возникает отек почечной паренхимы и почка ущемляется в собственной капсуле, которая практически не растяжима, но очень иннервирована болевыми рецепторами.
Всю остальную помощь оказать вне больницы невозможно. Необходимо вызвать скорую помощь, чтобы специалисты могли совершить своевременные медицинские процедуры.
Современная процедура дробления камней в почках
Еще 30 лет назад при мочекаменной болезни для извлечения камней людям проводили операцию под названием нефрэктомия, то есть разрезали почки.
Если у человека с помощью ультразвуковой диагностики было установлено наличие в одной или обеих почках камни, то врач должен по результатам понять перспективу их миграции в мочеточник. Он должен принять решение о необходимости срочного удаления камня или же наблюдении динамики его роста. Небольшие камни размером 2-4 мм – это потенциально самые отходящие камни. Оперировать или дробить их не нужно. Но если камни превышают 5-6 мм и их вероятность миграции в мочеточник высока, то нужно обсуждать варианты их удаления из почки.
Литотрипсия – это высокотехнологичная методика разрушения любого типа камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. К камню подводится аппарат литотриптор под контролем рентгена, после процедуры от него остается только песок, который с легкостью выходит с мочой. Заводить аппарат могут через уретру, сквозь надрез или дистанционно без вмешательства. В большей степени вид воздействия на камень зависит от его расположения.
Источник
Приветствую всех читателей моего блога. Сегодня будем разговаривать снова о 
мочекаменной болезни ( здесь читайте как можно вывести камни из почек ), а точнее о том как можно узнать о ней. В этом посте я расскажу вам про основные признаки камней в почках, а также вы сможете пройти небольшой тест, который покажет или наоборот не покажет наличие у вас этого заболевания. Итак поехали!
Наличие камней в почках, как правило сопровождается такими проблемами, как температура, боли и проблемы с мочеиспусканием и т.д. Заметить их не так уж сложно, при желании. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся признаки болезни. Если вы заметили у себя хотя бы один из них – это уже повод задуматься и внимательно относиться к своему здоровью.
Основные признаки камней в почках
- У вас могут быть постоянные или эпизодические боли острого или колющего характера в том месте где находится почка
- Могут быть боли, иногда очень острые, внизу живота
- Может внезапно открыться рвота или тошнота
- Боли во время походов в туалет
- Вздутие живота, повышенная температура, испарина или холодный пот
- Отхождение мелкого песка
- Внезапная боль в паху
Это основные признаки мочекаменной болезни, если вы заметили их у себя желательно сразу же, не откладывая на потом, наведаться к врачу. Камни намного проще вывести пока они в форме песка, ну или еще слишком маленькие. В этом случае вполне можно еще обойтись без операции. Ну а если запустить это дело, то скальпеля хирурга вам не миновать. Так что решать вам.
Мочекаменная болезнь очень редко бывает у молодых. Как правило основной ее контингент составляют люди в возрасте, за 40 и более.Это вполне объяснимо, так как со временем в нашем организме становиться больше не только камней, но и прочей гадости. Но не нужно думать, что если вы еще молод, то вам это не грозит. Лучше перестраховаться и пройти обследование, ну или хотя бы пройти тест расположенный ниже.
Предлагаю всем желающим пройти небольшой тестик, который покажет есть ли у вас камни в почках. Итак берем листок, авторучку и проходим тест.
- Замечаете ли вы у себя повышение артериального давления?
- Случаются ли у вас боли в животе без видимой на то причины?
- Страдаете ли вы отеками?
- Общая слабость, как часто она вас посещает?
- Бывает ли у вас без причины чувство тяжести в области поясницы?
- Случаются ли у вас острые боли в пояснице, отдающие в пах?
- Бывают ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
- Сопровождают ли вас приступы болей в пояснице, задержкой стула,тошнотой или ложными позывами к мочеиспусканию?
- Бывает ли во время приступов в моче примесь крови?
- Бывает ли у вас во время болевых приступов сухость во рту, жажда, озноб, повышенная температура?
За каждый положительный бал ставьте себе 1 балл, за отрицательный ставить ничего не нужно. Поставили? А теперь считаем балы и смотрим ниже.
От 2 до 4 баллов ( при этом отрицательные ответы с 6 по 10 вопрос) – есть риск развития почечнокаменной болезни или уже есть начальная стадия. Что делать в этом случае?
Необходимо исключить из пищи любые консервы, жареное мясо, алкоголь, кофе, все острое, крепкий чай, а также уменьшить употребление молока, яиц и бобовых. Нужно стараться по возможности больше есть кисломолочных продуктов, а также фруктов и овощей.
Будет неплохо если вы возьмете в привычку пить морсы приготовленные из клюквы или брусники. Если нет возможности пить морсы, можно заменить их свежим персиковым или абрикосовым соком. Они имеют свойство снижать риск появления камней в почках.
От 5 до 8 баллов – мне очень жаль, но похоже у вас уже есть мочекаменная болезнь. Срочно бегите к врачу на обследование и не затягивайте. Ничего хорошего из этого не выйдет! Врач в зависимости от состава камней в почках, сможет назначить вам диету, которую придется соблюдать, и соблюдать строго.
Более 8 баллов – этот показатель свидетельствует о том, что у вас ярко выраженная мочекаменная болезнь. Налицо все признаки камней в почках. Вы должны постоянно находиться под присмотром врача!
Травяные сборы при мочекаменной болезни
- Смешать 20 грамм листьев толокнянки, 20 грамм листьев брусники обыкновенной, 20 грамм почек березы, 20 грамм травы полевого хвоща, 10 грамм травы фиалки трехцветной, 10 грамм измельченных корневищ аира, 30 грамм семян дикой моркови.
- Залить 2 столовых ложки этой смеси 2 стаканами горячей воды и кипятить 5 минут. После снять с огня и настаивать в течении часа. Процедить и принимать по половинке стакана 3 раза в день, за 40 минут до еды. Принимаем этот сбор 1 месяц, потом перерыв на 4 дня и снова повторяем. Нужно пройти 3-4 подобных курса.
Еще один рецепт для вывода камней из почек
- Смешать 20 грамм березовых листьев, 30 грамм измельченного корня барбариса, 40 грамм листьев земляники, 30 грамм кукурузных рылец и 50 грамм измельченного корня алтея. Полстакана лекарственного сбора заварить литром кипятка и укутав, настаивать 12 часов.
- Пить этот настой следует подогретым, по 1 стакану в день. В стакан можно добавить мед по вкусу.
На этом все, надеюсь что опираясь на эту статью, вы легко сможете определить признаки камней в почках. А уж если определили, не затягивайте с походом в больницу, как это часто у нас бывает. Если же вам нужно вывести камни из желчного пузыря, это тоже можно сделать с помощью народной медицины ( про вывод камней из желчного здесь).
Помните – своевременное обнаружение болезни это 90 процентов успеха в ее лечении. До встречи! Буду признателен если поделитесь статьей в социальных сетях!
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!
Источник
