У меня колит сердце при кашле
Как отличить межреберную невралгию от сердечных патологий и воспаления плевры, рассказал врач-кардиолог и медицинский директор компании Angioline Олег Волков.
Фото: unsplash.com
Каждый хотя бы раз сталкивался с колющими болями в области сердца. Чаще всего это проявление так называемой межреберной невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника и лишь примерно в 15% случаев — результат какого-либо заболевания сердца.
Возникает вопрос: что делать в таких ситуациях?
Особенности сердечной боли
Стоит сразу сказать: самые частые заболевания сердца — такие, как стенокардия и инфаркт — не проявляются колющими болями. Их симптомами чаще всего является резкая, давящая или жгучая боль в середине грудной клетки — за грудиной, отдающая в левое предплечье, нижнюю челюсть или шею. Боль часто сопровождается головокружением и одышкой, возможно также появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания.
Обычно сердечная боль отличается интенсивностью и продолжительностью. Как правило, она исчезает или стихает после приема нитроглицерина. Если же нитроглицерин не помог, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причины же, не связанные с сердцем, чаще вызывают как раз одномоментную, внезапную боль. В зависимости от источника боли колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов».
Фото: unsplash.com
Межреберная невралгия
Одна из самых распространенных причин покалывания в области сердца. Невралгия способна вспыхнуть всюду, где проходят нервные окончания, то есть практически в любой области тела. Если затронуты нервы, расположенные между ребрами, они провоцируют «сердечную колику».
Отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем можно следующим образом: при глубоком вдохе боль усиливается. Если же болит само сердце, этот фактор не влияет на интенсивность болевых ощущений. Иногда межреберную невралгию путают с заболеваниями легких, так как при патологии этого органа тоже больно делать глубокий вдох.
Именно поэтому посещение врача при болевых признаках обязательно. Специалист должен назначить проведение ЭКГ, рентген грудной клетки, общие анализы крови и мочи. Самодиагностика в данном случае очень опасна.
Проблемы ЖКТ
В врачебной практике при болезнях ЖКТ часто наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюксе в пищевод попадает желудочный сок, что и вызывает резкие боли в грудной области. Болевые ощущения при этом могут быть схожими с болью в сердце, но, как правило, проходят после нескольких глотков воды или приема какого-либо препарата, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока.
Чтобы убрать сомнения, исключить проблемы с сердцем, следует сделать ЭКГ. Кардиограмма отражает реальное положение дел: если в работе сердца есть сбои, на ней будут видны соответствующие признаки.
В любом случае, такому пациенту необходимо обратиться к врачу, который исключит заболевание сердца и, если это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, назначит необходимое обследование и лечение, даст рекомендации по нормализации.
Воспаление плевры
Плевра — орган, который представляет собой тонкую оболочку, имеющую два слоя. Первый выстилает изнутри стенку грудной клетки, второй покрывает легкие. Плевритом называют воспаление слоя, окружающего легкие. Для него характерны колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и движении.
В профилактике плевритов главное — предупреждение и лечение основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма. Необходимо также повышать сопротивляемость организма к инфекциям.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Болевые ощущения при остеохондрозе имеют свои особенности: сначала боль возникает в шее и между лопатками, затем распространяется по руке и левой части грудной клетки. Часто сопровождается онемением пальцев, особенно в ночное время. Это свидетельствует о дегенеративных изменениях в шейно-грудном отделе позвоночника.
Боли в сердце при остеохондрозе могут длиться на протяжении нескольких дней и усиливаться при активных движениях. Лечение комплексное: купируются болевые ощущения, снимаются отек и раздражение ущемленных корешков спинномозговых нервов.
Фото: unsplash.com
Грыжа диафрагмы
Диафрагмальная грыжа — смещение в грудную полость органов брюшной полости, которое происходит через пищеводное отверстие диафрагмы. Поэтому болезнь еще имеет название «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».
Грыжа диафрагмы — частое заболевание: встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Непосредственная причина, наиболее часто провоцирующая возникновение диафрагмальной грыжи, это повышение внутрибрюшного давления.
Самые частые и характерные симптомы, по которым у пациента можно заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы: боли в груди, кашель, тахикардия. Обнаружив их у себя, пациент должен обратиться к врачу и пройти полный курс обследования для подтверждения или опровержения наличия данного диагноза.
Главное — спокойствие
Разобрав вышеперечисленные возможные причины покалывания сердца, можно сделать вывод: «сердечная колика» достаточно редко связана с сердечно-сосудистой патологией. Если вдруг у вас закололо сердце, не стоит сразу волноваться. Так или иначе, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.
Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома в грудной клетке, назначить обследование и дальнейший план лечения.
Ранее Yellmed рассказывал, как вовремя распознать инсульт.
Источник
Анонимный вопрос · 5 января 2018
94,5 K
Сердце никогда не колет! Сердечная боль носит давящий, сжимающий, жгучий характер и очаг боли расположен посередине грудной клетки, за грудиной. Боль может отдавать в левую руку, челюсть, под левую лопатку. Колющие боли в груди это к неврологу.
Обожаю слушать музыку всех форматов и смотреть трогательные фильмы…
В первую очередь нужно успокоиться и если боли не успокаиваются, необходимо вызвать неотложку, а в это время принять успокаивающие препараты.
Какая боль является признаком болезни сердца?
> Как часто нам приходится слышать: «Болит сердце!» Но сердце может болеть по разным причинам — не только душевным, но и физическим. Разбираемся, на какие симптомы следует обратить внимание.
— При стенокардии боль сжимающая, давящая; она появляется за грудиной и может отдавать в левую руку, лопатку или шею. Колющие боли… Читать далее
Добрый день! Любой болевой синдром в грудной клетке должен быть оценен врачом (терапевтом, кардиологом, неврологом). Первично исключается патология сердца и сосудов на приеме. В дальнейшем рекомендуется план дообследования для уточнения причины. Под «колющими» ощущениями может скрываться все, что угодно: от текущего инфаркта миокарда до остеохондроза.
Как распознать инфаркт?
Не только боль в груди является признаком инфаркта. Боли в грудном отделе, отдышка и головокружения должны быть также тревожным сигналом для человека. Людей, которые страдают гипертонической болезнью, симптомы могут немного отличаться. Есть хорошая статья, в которой все детально описано https://medicalok.ru/infarkt/davlenie-nizkoe.html . Признаками инфаркта желательно знать, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь человеку.
Прочитать ещё 3 ответа
Из-за чего переодически резко колит посередине груди?
Уважаемый Петр! Колющая боль в области грудной клетки может быть обусловлена нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу, выявляться у лиц с лабильной нервной системой на фоне психоэмоционального напряжения, дегенеративно-дистрофическими изменениями в грудном отделе позвоночника с защемлением нервных корешков. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, МРТ грудного отдела позвоночника и обратиться к кардиологу и неврологу
Прочитать ещё 1 ответ
Способствует ли учащенное биение сердца преждевременному старению?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
При учащенном сердцебиении (частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту в покое) укорачивается диастола — промежуток времени, в которое сердечная мышца не сокращается («отдыхает»). Это может приводить к ее «переутомлению» и, как следствие, развитию заболеваний сердца (особенно опасным может быть развитие сердечной недостаточности). В некотором смысле такой процесс можно назвать «преждевременным старением сердечной мышцы».
Если Вы в покое (без физической нагрузки и эмоционального стресса) отмечаете ускорение сердцебиение, то необходимо выяснить причину развития этого симптома. Как правило, это может быть связано с заболеванием сердца (нарушением ритма сердечных сокращений) или патологией щитовидной железы.
Для установления точной причины развития учащенного сердцебиения необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту.
Для исключения нарушения ритма сердца врачом может быть рекомендовано проведение ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Для обследования функции щитовидной железы может потребоваться исследовать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) и в некоторых ситуациях проведение УЗИ.
Что делать, если щемит сердце?
Люблю читать, настольные игры и животных.
Для начала нужно определить причину, так как они могут быть самыми разными. Попробуйте сменить положение, лечь, встать или сесть. Если боль увеличивается или уменьшается, то это признак защемления мышцы. Попробуйте полежать какое-то время, проветрить помещение, можно выпить 40 капель Валокардина или Карвалола.
Если же боль является сильной и частой, то это может быть причиной серьезных заболеваний. В этом случае необходимо посетить врача и провести обследование.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Инфаркт
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
***
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.
Источник
Боли в области сердца заставляют беспокоиться почти каждого человека, ведь первое, что приходит на ум — это серьезные патологии, угрожающие жизни. Однако, среди причин грудинных болей при вдохе выделяют и другие заболевания.
Причины возникновения болей
Чувство боли в левой части груди имеет различный характер. Человек может столкнуться с острыми и ноющими болями, периодическими и постоянными, давящими и колющими. Среди причин их появления выделяют:
- предкордиальным синдромом;
- ущемление или раздражение межреберных нервов;
- наличие воздуха в грудной клетке;
- сухой плеврит или перикардит;
- ушибы и травмы груди;
- патологии сердца;
- невротические состояния.
Опасность состояния и его лечение зависят от типа проблемы. Могут понадобиться консультации кардиолога, пульмонолога или невролога. Об особенностях каждой патологии поговорим далее.
Болезни сердца
Первое, что подозревают при появлении болевых ощущений в области груди, болезни сердца. От несердечных заболеваний их можно отличить по следующим признакам:
- боль возникает периодически, продолжительность каждого приступа 10-15 минут;
- чаще патологии сердца вызывают жгучие и давящие боли;
- катализатором приступов становятся стрессы и физические нагрузки;
- колющие боли могут отдавать в руку, лопатку или шею с левой стороны.
Дискомфорт в груди во время дыхания возникает на фоне сердечных патологий:
- Перикардит — воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, развивается по разным причинам. Характеризуется скоплением жидкости в полости перикарда и нарушениями в работе сердечной системы. Боль тупая и давящая, усиливается при глотании, кашле и глубоком дыхании. Среди дополнительных симптомов: ощущение нехватки воздуха, упадок сил, плохой аппетит, повышение температуры тела, потливость.
- Стенокардия — распространенный симптом нарушения работы сердечно — сосудистой системы. Проявляется в чувстве дискомфорта, сдавливания за грудиной. Приступы появляются временами, длятся от 10 до 15 минут.
- Инфаркт — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Пациент чувствует, что внутри что — то давит, боль передается в левую руку, шею, лопатку. Также появляются тошнота и изжога, озноб, возможен обморок.
При появлении совокупности симптомов сердечных заболеваний необходимо немедленно обратиться за помощью, промедление может быть опасно для жизни.
Причины травматического характера
Любые травмы груди и ребер могут спровоцировать острые колющие боли. Ушиб и перелом костей грудной клетки характеризуются появлением болевого симптома не только при вдохе и выдохе, но и при изменении положения тела. Иногда механическое воздействие на грудину вызывает травматический пневмоторакс.
Колет в области сердца, что делать, если это пневмоторакс? Диагноз характеризуется скоплением воздуха во внешней оболочке легкого. Она может быть целой или подобное явление вызывается нарушением строения легочной ткани, тогда говорят о спонтанном пневмотораксе. К симптомам состояния относятся:
- колющая, острая боль, отдает в руку и шею слева;
- дискомфорт усиливается при физических нагрузках, кашле, смехе, глубоком вздохе или погружении под воду;
- в состоянии покоя боль стихает через несколько часов;
- в числе дополнительных признаков: бледный цвет лица, одышка, панические атаки, иногда сухой кашель.
К группе риска спонтанного пневмоторакса относятся взрослые мужчины до 40 лет. Вызвать нарушение целостности внутренней ткани могут резкие перепады давления, например перелеты на большой высоте. Лечением заболевания занимаются только специалисты.
Пневмоторакс может быть следствием других заболеваний — туберкулеза, пневмонии, опухоли легких.
Сухой плеврит — патологии дыхательной системы
Часто причиной загрудинных болей становятся патологии дыхательной системы. Плевра покрывает легкие и грудную полость, любые воспалительные поражения этой оболочки называются плевритами.
К особенностям сухого плеврита относятся:
- постоянно болит левая или правая половина грудной клетки;
- симптомы усиливаются при глубоком вдохе и кашле, облегчает состояние обездвиживание больной стороны;
- отмечаются симптомы общего недомогания: температура колеблется от 36.6 до 39?С, появляется озноб и лихорадка, снижается аппетит, больной чувствует слабость;
- воспаление проходит долго, от 1 до 3 недель, без должного лечения оно перерастает в хроническую форму.
Природа плеврита может крыться в заболеваниях легких или близко расположенных органов. В первом случае это туберкулез, пневмония или легочный абсцесс. Во втором — поддиафрагмальный абсцесс, инфекционные заболевания брюшной полости, панкреатит и ревматизм.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия бывает двух типов. В первом случае происходит воспаление или защемление корешка спинномозгового нерва, во втором — нервов в межреберном пространстве. Основной симптом невралгии — боль, локализованная в груди, она может отдаваться в поясницу, шею или под лопатку.
Боль при этом сильная и жгучая. Усиливается при глубоком дыхании, физических нагрузках, чихании, кашле или резких движениях туловища, если на нерв давят. Среди других признаков заболевания:
- непроизвольное сокращение мышц;
- изменение цвета кожи и чувствительности в зоне поражения нерва;
- боль может сопровождаться онемением участка тела, или пациент чувствует, что это место жжет, колит, как иголками.
Невралгию часто путают с сердечными патологиями, она отличается характером боли и усилением её при вдохе и выдохе.
Среди оснований для защемления или воспаления нервного корешка выделяют:
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- спондилит;
- травмы грудной клетки;
- продолжительные стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекционные заболевания;
- сильное переохлаждение;
- изменение гормонального фона;
- травмы или заболевания позвоночника;
- аллергические реакции;
- тонус одной или нескольких мышц спины.
После осмотра врач даст рекомендации, как снять болевые ощущения, а затем определит природу ущемления нерва. Диагноз не опасно для жизни, но избавиться от него можно лишь после устранения причины.
Неврозы и предкордиальный синдром
Невротические состояния могут вызывать ощущения колющей боли в районе сердца. Обычно в таких случаях пациенты думают о серьезной болезни, все их ощущения имеют психосоматический характер. Также больной может жаловаться на:
- чувство кома в горле;
- что трудно вздохнуть;
- учащенное сердцебиение;
- тошноту;
- боли в животе.
Таким состояниям подвержены впечатлительные люди и те, кто пребывает в постоянном стрессе. Другой избирательный симптом — предкордиальный. Причины состояния до сих пор целиком не изучены, однако оно имеет свои характерные черты:
- внезапная острая боль в загрудинной области;
- продолжительность приступа от 0,5 — 3 минут;
- боль возникает даже в состоянии покоя;
- дышать глубоко тяжело;
- частота приступов всегда разная, иногда насчитываться несколько атак в день.
По мнению врачей, такой синдром встречается у людей до 20 лет и проходит с возрастом.
Колющая боль в груди у детей
Организм взрослых и детей работает по — разному, поэтому причины колющих болей при вдохе у ребенка немного отличаются от перечисленных. В числе возможных патологий:
- врожденные пороки сердца;
- нарушение коронарного кровообращения;
- нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы;
- ревмокардит — патологии соединительной ткани в области сердца;
- перикардит;
- неврозы.
Резюмируя все перечисленные причины, можно сказать, что редко колющая боль становится симптомом инфарктов или приступов стенокардии, для них характерен другой тип болевого синдрома. Однако при подозрении на эти диагнозы необходимо вызвать скорую помощь. В остальных случаях рекомендуется привести тело в состояние покоя и расслабиться. Далее следует обратиться к врачу, пройти дифференциальную диагностику и установить природу болей. Лишь это позволит избавиться от них навсегда.
Источник