У меня колит в заднем проходе прямой кишке
Пищеварительный тракт человека заканчивается особым отделом, состоящим из прямой кишки сфинктера. Сфинктер — это особая мышца, которая охватывает прямую кишку и перекрывает её просвет. Благодаря этому отделу, выводятся неусвоенные твердые остатки пищи. Колющая боль в заднем проходе может сопровождать множество патологических изменений. Она причиняет своему обладателю немало страданий и неудобств. Но, несмотря на это, большинство потенциальных пациентов проктолога оттягивают свою встречу со специалистом до критического момента, обосновывая это нелепым, а иногда и приводящим к непоправимым ситуациям, стеснением.
Виды проблем
Колющая боль в заднем проходе может быть:
• Острой, для таких болей характерно быстрое развитие. Она бывает ярко выражена, но проходит также быстро, как и проявляется;
• Хронической. Она имеет более слабые проявления, но между тем доставляет своему обладателю неприятные ощущения в течение долгого времени.
По своему характеру боли подразделяются на:
• тянущие,
• режущие,
• острые,
• ноющие,
• колющие. Именно характер болей позволяет специалисту составить мнение о заболевании, которым она вызвана.
Причины
Медики выделяют целый ряд причин, которые способствуют развитию болезненных ощущений в заднем проходе. Это:
• Выпадение прямой кишки. Человек испытывает сильнейшую боль, способную привести к потере сознания из-за болевого шока. Для лечения проблемы необходимо только хирургическое вмешательство;
• Анальные трещины. Подобная проблема вызывает не менее острые боли. Возникают такие трещины при травмах слизистой оболочки прямой кишки, при длительных поносах. Неприятные ощущения остро ощущается при дефекации;
• Доброкачественные и онкологические новообразования. Все опухолевые образования в прямой кишке являются мощными источниками болезненных ощущений. Часто они сопровождаются кровотечениями или запорами;
• Геморрой. Это распространённая причина болей в заднем проходе. При геморрое характерно наличие боли, зуда и жжения заднего прохода одновременно. Причем, боль не оставляет пациента в течение всего времени бодрствования;
• Проктит и парапроктит. Воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг прямой кишки и её слизистой оболочки всегда сопровождается сильной болью. У обладателя подобного заболевания наблюдается общее ухудшение здоровья и резкое повышение температуры;
• Травмы промежности и прямой кишки. Степень боли при травмах напрямую зависит от степени полученных повреждений, более того, при травмах боли отдают в половые органы, в пах и носят именно колющий характер;
• Наличие инородных тел в кишечнике, попавших с едой. Острые и твёрдые инородные предметы способны сильно поранить слизистую оболочку толстого отдела кишечника и прямой кишки. Не менее сильную боль вызывает и нагноение поражённых участков;
• Наличие гельминтоза. Паразиты — это крайне серьёзная проблема. Они способны вызвать зуд, жжение, а также боль в области ануса. Причем, такие ощущения бывают очень сильными. Сопровождается такое заболевание общей слабостью и снижением иммунитета.
Это неполный список проблем, провоцирующих боль в области ануса, но каждая из перечисленных свидетельствует о том, что попустительское отношение к подобной симптоматике может привести к плачевным последствиям. Хочется обратить внимание на то, что проводить самодиагностирование и самолечение подобных проблем категорически запрещается. Если вас беспокоят проктологические проблемы, посетите наш медицинский центр в Москве. Здесь есть серьёзная медикаментозная база и самое современное лечебно-диагностическое оборудование. Наши специалисты проявляют истинный интерес к каждому пациенту и его проблемам. Мы сможем помочь вам!
Источник
Боль в заднем проходе – неприятное и часто опасное явление может развиться по нескольким причинам. Такой деликатный симптом характерен для заболеваний прямой кишки, мужской, женской репродуктивной системы, внутренних органов, инфекционных и паразитарных поражениях, онкологии. Терпеть боль в заднем проходе опасно, в любом случае больного должен осмотреть врач, назначить диагностические процедуры, лишь после оценки их результатов выбрать методику лечения.
Когда у человека болит задний проход, предпосылки такого проявления связаны влиянием двух видов факторов – непатологического или патологического качества. Значительное время нахождение в позе «сидя», минимальная физическая активность, некачественная еда, внешнее воздействие на задний проход, травмирование «деликатной» зоны относят к непатологическим факторам. Болевое ощущение или синдром в анусе, в его области или рядом может возникать как симптом патологий кишечника, именно анального отверстия или прямой кишки. Боль здесь часто провоцируют патологии других органов, системные болезни. Она может носить разный характер, дополняется другими признаками.
Длительно сохраняющаяся или регулярно возникающая боль в области заднего прохода часто связана с распространенными заболеваниями:
- наличием анальной трещины;
- геморроем;
- тромбозом вен;
- развитием абсцесса в анальной зоне;
- язвенным колитом прямой кишки;
- ростом раковой опухоли;
- гельминтозом.
С причинами таких патологий, другими их признаками, способами диагностики, принципами терапии боли заднего прохода полезно ознакомиться подробно.
1. Анальная трещина
Возникновение анальной трещины связано с нарушением структуры слизистой оболочки заднего прохода. Она обычно формируется на его задней стенке длиной в 1-2 сантиметра, ширина и глубина обычно не превышает нескольких миллиметров. Провоцировать такое изменение могут факторы – травмы анальной области, склонность к запорам, напряжение при подъёме и переносе тяжестей, занятия «тяжелыми» видами спорта, наличие очага инфекции в организме. У женщин такая трещина формируется в процессе родов, в послеродовой период.
Анальная трещина сопровождается симптомами, их проявления зависят от особенностей развития процесса (острого, хронического):
- жжение, зуд возникают в заднем проходе, которые постепенно заменяются болевыми проявлениями;
- в каловых структурах присутствует заметный объем кровянистой примеси;
- сначала в заднем проходе острая боль сопровождает только дефекацию, сохраняется недолго после нее;
- при острой процессе боль описывается пациентом как кратковременный, повторяющийся спазм.
Подтвердить, что у человека имеется анальная трещина, можно при помощи диагностических процедур. Задний проход осматривает врач, выявляет наличие патологий слизистых. Для уточнения заболевания используется колоноскопия, аноскопия, ретроманоскопия, назначаются анализы крови. В терапии трещины ануса необходим комплексный подход:
- медикаментозные способы (обезболивание, увеличение эластичности стенок анального сфинктера);
- хирургическая операция;
- физиопроцедуры (клизмы, лечение теплом, УВЧ-токами, дарсонвализация)
- соблюдение гигиены;
- диета.
2. Геморрой
Причиной возникновения геморроя является комбинация нескольких факторов. К основным относят:
- сидячий образ жизни;
- увеличение внутрибрюшного давления из-за большой физической нагрузки или при сильном натуживании для дефекации;
- частое употребление алкоголя, острой пищи;
- переохлаждение.
Понять, что развивается геморрой помогает возникновение симптомов. Могут появляться такие признаки заболевания – наличие колющей боли в заднем проходе или острой, которая становится нестерпимой после опорожнения кишечника, кровотечение, формирование геморроидальных шишек и расширение вен. При развитии процесса возможно появление признаков наличия инфекционного процесса, воспаления. С развитием геморроя происходит нарастание его симптомов.
Для подтверждения геморроя используется диагностика – анализ жалоб пациента, оценка врачом состояния его анальной зоны, заднего прохода, проведение ретроскопии или колоноскопии внутренней полости прямой кишки. Назначается анализ крови для выявления воспалительных процессов.
Для терапевтического лечения геморроя применимы местные средства (противовоспалительные, для снятия боли в заднем проходе) – мази, гели, свечи. Используются препараты с флеботоническими, венотоническими и гемостатическими качествами. Необходим прием слабительных средств. Если терапия не дает результата, больному показана хирургическая операция. В зависимости от развития процесса для избавления от боли показаны малоинвазивные способы или удаление геморроидального узла вместе с измененным отрезком прямой кишки. Человек получает рекомендации по соблюдению лечебной диеты.
3. Тромбоз вен заднего прохода
Осложнением геморроя, при котором возникает в заднем проходе сильная боль, является тромбоз вен анальной области. Механизм его развития состоит из нескольких пунктов. Сначала на отрезке прямой кишки, где появилась характерная шишка, внутренняя стенка сосуда повреждается. Здесь начинает образовываться и растет тромб, который мешает нормальному току крови, вызывает застойные явления в сосуде, затем появляется очаг воспаления и отек. Такие изменения сопровождаются постоянным дискомфортом. Мучительная боль делает очень затруднительным процесс опорожнения кишечника.
Когда формируется тромбоз вен в заднем проходе, при болях заметными становятся другие симптомы – изменяется терморегуляция (температура тела повышается), часто затруднен вывод мочи. Узлы геморроя сильно отекают, их цвет становится багровым, с синевой, имеются признаки некроза тканей. Сильно воспалены и отечны близкорасположенные к очагу с тромбозом вен ткани заднего прохода. Теперь боль является постоянной, острой и сильной, ощущения особо проявляются при запоре. Из ануса возникает кровотечение, выделяется слизь с отталкивающим запахом.
Для подтверждения заболевания врач опрашивает пациента о симптомах, анализирует их. Пальпации с визуальным осмотром проблемной области часто достаточно для подтверждения заболевания. Уточнить его картину помогает ретроскопия, её проводят с анестезией из-за сильной боли в заднем проходе. Используется медикаментозный и хирургический метод лечения. Необходима специальная диета, отказ от алкоголя, физиотерапия.
4. Аноректальный абсцесс
Из-за закупорки анальной железы, возникновения очага инфекции в ней возникает аноректальный абсцесс. В полости железы накапливается гной, в процесс «вовлекаются» участки, расположенные рядом с прямой кишкой. На фоне повышенной температуры (выше 38 градусов), озноба сильно болит задний проход, ощущения не связаны с процессом естественного опорожнения. Наблюдается устойчивый запор, позывы к очищению организма от кала остаются безрезультатными. Ткани заднего прохода зоне могут болеть, отекать, краснеть. У больного из анальной железы может выделяться гной.
Врач оценивает жалобы больного и клинические проявления болезни. Пальцевое обследование заднего прохода используют с применением местной анестезии из-за сильной боли. Для лечения применяется хирургический метод. Около ануса через разрез в коже выполняется дренирование гноя из полости анальной железы. Затем пациенту назначается курс антибиотиков. Для недопущения боли в заднем проходе после операции необходимы обезболивающие препараты.
5. Язвенный колит
Патология, сопровождаемая болью в заднем проходе – язвенный колит. Участки прямой кишки – её слизистой оболочки воспаляются, на них образуются некрозы и язвы. Инфекции, аутоиммунные процессы, стрессы, неправильное питание, наличие патологии у близких родственников – основные предпосылки болезни.
У человека возникает схваткообразная боль внизу живота, отдает в заднем проходе. Болезненность наблюдается в левой части живота. Появляется диарея, чаще в ночное или утреннее время. В каловых массах заметна кровь, слизь, гной. Выделение таких биологических жидкостей из ануса возможно в любое время. При спазмах кишечника наблюдаются запоры, метеоризм. Характерным явлением становятся ложные позывы к дефекации, возможно недержание кала. На коже, слизистых могут появиться высыпания, возникают характерные симптомы интоксикации организма, болят суставы, нарушается зрение.
Для диагностирования язвенного колита используют несколько инструментальных методов – фиброилеоколоноскопию, ирригоскопию, МРТ кишечника, УЗИ толстой кишки, гистологический анализ её тканей. Назначают лабораторные исследования. Для медикаментозного лечения необходимы препараты на основе действующего вещества месалазин, кортикостероиды, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, гормональные средства. Если язвенный колит не поддается консервативной терапии и прогрессирует, назначается операция по полному удалению толстой кишки.
6. Онкологические процессы в заднем проходе
Регулярные запоры, вирус папилломы человека, полипоз кишечника, аноректальный абсцесс, образование свищей – это лишь небольшой список предпосылок для развития рака заднего прохода. Риск его возникновения увеличивается у людей старших возрастов, при снижении иммунитета, наличии вредных привычек или генетической предрасположенности.
Рак заднего прохода развивается с признакими:
- наличие припухлостей маленького размера около ануса;
- появление ощущения заметного зуда в прямой кишки, анальной зоне;
- наличие болезненности, которая всегда усиливается при дефекации или силовом воздействии на область прямой кишки;
- выраженная усталость, значительное ухудшение сочувствия;
- появление тошноты, снижение аппетита;
- сохранение ощущения наполненности кишечника после его опорожнения;
- увеличиваются близкорасположенные лимфатические узлы.
Постоянная, ноющая, тянущая боль, которая усиливается с развитием ракового процесса является основным симптомом. Она распространяется по всей области таза, нижней части живота, ощущается в половых органах.
Для подтверждения рака ануса используют ретроманоскопию, берут образцы тканей для биопсии, выполняют колоноскопию, МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от стадии процесса назначают лечение – хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевое лечение.
7. Заражение гельминтами
Внутри человека часто поселяются незваные обитатели – гельминты. Местом их обитания становится кишечник, часто сама прямая кишка. Один из симптомов заражения является боль в области ануса. Она может быть постоянной или носить временный характер, отличается по интенсивности. Имеются другие признаки глистной инвазии:
- появляется сильное жжение и зуд в области прямой кишки;
- часто возникают запоры, поносы;
- на коже появляются высыпания;
- снижается или повышается аппетит;
- возникает тошнота;
- имеются признаки инфекционного процесса (озноб, лихорадка, повышение температуры, головная боль);
- человек становится раздраженным, плохо спит.
Для качественного лечения необходимо определить вид паразита, поселившегося в организме. Для этого проводятся исследования кала больного, его крови.
Другие причины боли, возникающей в заднем проходе
Неприятный и часто опасный симптом – боль в заднем проходе, может возникать и по другим причинам. Список заболеваний и патологических состояний дополняют:
- травмы;
- склонность прямой кишки к выпадению;
- полипоз кишечника;
- острый проктит и парапроктит;
- криптит;
- папиллит в анальном отверстии;
- болезни, передающиеся при половом акте;
- рост кондилом вокруг ануса;
- нарушения функций мочевыделительных органов.
У мужчин болит область заднего прохода при развитии простатита. У женщин симптом наблюдается в течение беременности, указывает на возможную внематочную беременность, разрыв кисты яичника, характерен для эндометриоза или аднексита. Ноющая, тупая боль в заднем проходе нередко предшествует менструации. У подростков задний проход может болеть из-за спазмирования мышечного аппарата прямой кишки.
К какому врачу необходимо обратиться
Что делать, если постоянно возникает боль в области ануса, в прямой кишке? Достоверно определит почему задний проход болит врач-проктолог. Этот специалист «работает» именно с заболеваниями кишечника – толстой кишки, анальной области. После осмотра пациента при наличии характерных симптомов специалист может направить его для консультации или дальнейшего наблюдения к врачам, имеющим специализации:
- венерологу;
- инфекционисту;
- онкологу;
- травматологу;
- гастроэнтерологу;
- нефрологу;
- хирургу.
Если болит в заднем проходе у женщин, во многих случаях требуется осмотр врача-гинеколога. Если аналогичный симптом возникает у мужчин, для них необходимой является запись к урологу.
Когда боль в заднем проходе опасна и что делать для её профилактики
Самостоятельное лечение боли в заднем проходе и его области всегда очень опасно. Требуется пройти диагностические процедуры, точно определить почему возникает симптом и только потом приступить к лечебным мероприятиям, их должен контролировать врач-специалист.
Если у человека болит задний проход, это не только неприятно, симптом часто указывает на развитие патологий. Следует срочно записаться на прием к врачу, если имеются такие признаки:
- боли имеют постоянный, ноющий, острый или резкий характер;
- в анальной области сильно болит после дефекации, сам процесс очень затруднен;
- часто возникают расстройства стула;
- появляются выделения крови из ануса, в кале присутствуют примеси гноя или слизи;
- воспаляются геморроидальные шишки, вены;
- наблюдается ухудшение здоровья, низкая трудоспособность, снижение веса, усталость.
Основной метод недопущения боли в заднем проходе – своевременное выявление и лечение провоцирующих симптом заболеваний. Врач советует пациентам изменить образ жизни, не допускать длительного сохранения сидячей позы, увеличить физическую активность, больше ходить пешком, делать зарядку. Рекомендуется не допускать запоры. Для этого нужно изменить питание, из рациона требуется исключить всю вредную пищу, которая негативно влияет на состояние кишечника. Недопустимы в жизни больного все вредные привычки.
Источник
Прямая кишка является конечным участком кишечника и отвечает за выведение продуктов жизнедеятельности человека из организма. Благодаря большому количеству нервных окончаний сфинктерный механизм обеспечивает контролируемую дефекацию, а это сложный процесс, в результате которого на прямую кишку ложится довольно большая нагрузка. Неправильное питание, травмирование кровеносных сосудов твердыми каловыми массами или застой крови в малом тазу могут приводить к различным заболеваниям прямой кишки.
Симптомы, говорящие о проблемах в прямой кишке
Заболевания прямой кишки зачастую сопровождаются весьма смазанными и совершенно не характерными для них симптомами, что порой сбивает с толку не только больного, но и врачей. Симптомы заболеваний заднего прохода можно не только почувствовать но и увидеть, не все конечно. Так, дискомфорт в заднем проходе или тяжесть внизу живота могут указывать как на проблемы с прямой кишкой, так и быть следствием патологических процессов в органах малого таза или позвоночнике. В таком случае следует опираться на общую клиническую картину, то есть на совокупность симптомов. К таковым могут относиться:
- жжение и зуд в перианальной зоне;
- боль в промежности;
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- повышенное газообразование;
- непроизвольное отхождение кала;
- запоры или диарея;
- покалывание внутри прямой кишки или вокруг ануса;
- резкая боль во время дефекации, при ходьбе или сидении на твердой поверхности.
Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях прямой кишки и однозначно являются поводом для обращения к врачу-проктологу.
Заболевания прямой кишки и характерные симптомы
Многие болезни прямой кишки сопровождаются специфическими симптомами, по которым врач может поставить предварительный диагноз. Зная особенности клинической картины конкретной патологии, больной и сам может догадаться о том, что именно его беспокоит. Однако не стоит забывать, что без результатов анализов и других диагностических данных даже самый опытный врач не может назначить пациенту лечение, поэтому самостоятельный прием любых лекарственных средств недопустим. Ниже представлен список наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся специфическими патологическими признаками.
Проктит
Это заболевание, при котором воспаляется слизистый слой прямой кишки вследствие инфекционного поражения ЖКТ, механических травм, воздействия химических веществ или растворов, вводимых в прямую кишку с терапевтической целью (например, при лечении геморроя народными средствами), при глистных инвазиях и неправильном питании.
Выраженность симптоматики во многом зависит от формы проктита, который может быть острым, подострым и хроническим. В последнем случае патологические признаки могут практически отсутствовать или иметь ненавязчивый характер. При острой и подострой форме клиническая картина выглядит следующим образом:
- сильное жжение в области заднего прохода;
- возникновение тенезмов (ложных позывов к дефекации) одновременно с запорами;
- выделение крови и слизи при попытке сходить в туалет;
- острая боль при отхождении кала.
В некоторых случаях спазм сфинктера, который часто возникает на начальном этапе заболевания, проходит и сменяется его расслаблением, что ведет к регулярным поносам. Проктит достаточно легко лечится, но в запущенных случаях болезнь может приводить к тяжелым осложнениям – пенетрации кишечной стенки или образованию свищей.
Парапроктит
Болезнь характеризуется воспалительными процессами в параректальной клетчатке, которые вызывает инфекция, переместившаяся через анальные железы из просвета прямой кишки в глубокие слои окружающих ее тканей. По локализации парапроктит подразделяют:
- на параректальный (гнойный абсцесс располагается непосредственно под кожей в перианальной области);
- интрасфинктерный (в патологический процесс вовлечен анальный сфинктер);
- ишиоректальный (абсцесс находится в подвздошно-прямокишечной ямке);
- пельвиоректальный (гнойное воспаление локализуется в мягких тканях малого таза).
Парапроктит может протекать в двух формах – острой и хронической. Острое течение заболевания, как правило, сопровождается интенсивной болью в перианальной области, болезненной дефекацией, высокой температурой, признаками интоксикации организма, гноетечением, гиперемией, отечностью тканей.
Неправильное или недостаточное лечение острой формы заболевания может привести к хроническому парапроктиту, которому характерны следующие патологические проявления:
- зуд в перианальной области;
- формирование параректального свища;
- выделение сукровицы или гноя;
- быстро проходящая боль во время дефекации;
- ощущение постоянного дискомфорта в заднем проходе.
Хроническая форма парапроктита, несмотря на низкую интенсивность болевого синдрома, не менее опасна, чем острая. Длительные воспалительные процессы в рубцах анального отверстия, свищах и внутренних гнойниках могут привести к озлокачествлению пораженных участков и росту раковой опухоли.
Прокталгия
Прокталгия – это мышечный спазм, при котором человек испытывает длительную или кратковременную боль разной интенсивности в области заднего прохода или прямой кишки. Прокталгия подразделяется на первичную (имеющую психосоматическое происхождение) и вторичную (являющуюся симптомом других заболеваний прямой кишки).
Первичный вид встречается гораздо чаще и в большинстве случаев вызван сильными эмоциональными переживаниями или другими причинами, не связанными с органическими повреждениями прямой кишки. Вторичный вид может быть следствием любого заболевания, определить природу которого можно только во время диагностического исследования. Основными проявлениями прокталгии являются:
- быстро проходящие судорожные спазмы в прямой кишке;
- боль в заднем проходе, отдающая в тазобедренные суставы, низ живота или копчик;
- непродолжительное покалывание внутри прямой кишки;
- резкая боль в анусе, не связанная с актом дефекации;
- простреливающая боль в области прямой кишки, возникающая преимущественно по ночам.
Иногда прокталгия является следствием постоянной тревоги за свое здоровье и канцерофобии. Если во время обследования врач не обнаружил патологических отклонений со стороны прямой кишки, пациента могут направить на консультацию к психотерапевту.
Колит
Заболевание характеризуется воспалительными процессами, охватывающими всю слизистую оболочку толстой кишки. Колит подразделяется на острый и хронический.
Острая форма заболевания сопровождается интенсивными болями в животе разной локализации, тошнотой, тенезмами, наличием крови и прожилок слизи в каловых массах, кровотечением (редко).
При хронической форме заболевания происходят значительные изменения структуры слизистой оболочки толстой кишки, нарушается моторная и секреторная функции, наблюдается дистрофия пораженных тканей. Клиническая картина выглядит следующим образом:
- повышенное газообразование;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- постоянная тошнота, слабость;
- нарушение сна;
- внезапно возникающие боли в правом или левом боку;
- головная боль;
- урчание в животе.
Хроническая форма заболевания сопровождается частыми расстройствами стула, отрыжкой и привкусом горечи во рту. При длительном отсутствии лечения существует вероятность наступления осложнений, например, образования язвы на месте поврежденных и кровоточащих участков толстой кишки.
Солитарная язва
Это довольно редкое заболевание, при котором во время диагностического обследования всегда выявляется одиночное углубление – язва, локализующаяся на слизистой оболочке нижней части прямой кишки. При своевременно проведенном лечении образование не озлокачествляется. Солитарная язва имеет свои симптоматические особенности:
- болезненные ложные позывы к акту дефекации;
- кровотечение, отделение слизи;
- хронические запоры;
- ощущение распирания в прямой кишке;
- боль во время дефекации.
В некоторых случаях заболевание может протекать практически бессимптомно, тогда человеку необходимо проявить внимание к любым незначительным изменениям со стороны здоровья и проконсультироваться с врачом.
Выпадение (пролапс) прямой кишки
Ректальный пролапс – это выход через анальное отверстие всех слоев дистального отдела прямой кишки, длина выпадающего сегмента может колебаться от 2 до 20 и более сантиметров. Спровоцировать развитие данной патологии может множество различных факторов, среди которых можно выделить тяжелый физический труд, ослабление мышц тазового дна, нарушение сфинктерного механизма, анатомические нарушения со стороны позвоночника и внутренних органов.
Пролапс прямой кишки происходит не сразу, этому предшествует ряд симптомов, по которым больной может догадаться о надвигающейся проблеме и своевременно посетить врача. К ним относятся:
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- невозможность контролировать отхождение кала или газов;
- сильные боли в животе во время дефекации, ходьбы или физической нагрузки;
- частые тенезмы (ложные позывы к дефекации);
- выделение слизи или крови из анального отверстия;
- дизурические нарушения (прерывистое мочеиспускание).
Если человек заметил эпизодическое выхождение прямой кишки из анального отверстия при натуживании, чихании или ходьбе, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это первая стадия ректального пролапса, который имеет тенденцию к быстрому прогрессированию с развитием тяжелых осложнений.
Прямокишечная грыжа
Грыжа представляет собой частичный выход кишечной петли через дефекты и слабые места брюшной полости. Наиболее часто встречаются паховые и анальные грыжи. При анальной грыже происходит выпячивание прямокишечной стенки в сторону промежности (в 90 % случаев) или в сторону анакопчиковой связки (в 5 % случаев). Часто заболеванию предшествует ослабление тонуса мышц тазового дна. Симптомами прямокишечной грыжи являются:
- болезненное опорожнение кишечника;
- частые ложные позывы к дефекации;
- запоры в результате загиба кишки;
- развитие геморроя и анальных трещин (из-за травмирования слизистой оболочки кишки и мягкой ткани сфинктера застоявшимися каловыми массами);
- опущение органов малого таза, что проявляется в выпячивании прямокишечной стенки, которая значительно выходит за пределы половой щели.
Лечение грыжи всегда хирургическое, в большинстве случаев применяется резекция ущемленного фрагмента кишки или его вправление, если врач посчитает это целесообразным.
Полипы
Доброкачественные эпителиальные новообразования, крепящиеся ножкой к слизистой оболочке прямой кишки, называются полипами. Человек может долгое время не ощущать их присутствия, поэтому заболевание нередко выявляется на поздней стадии развития. Симптоматика может быть достаточно смазанной, но с прогрессированием заболевания появляются довольно явные признаки полипоза:
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- устойчивые запоры или регулярные поносы даже при соблюдении лечебной диеты;
- выделение большого количества слизи во время дефекации;
- повышенное газообразование, ощущение распирания или присутствия инородного тела в заднем проходе;
- кровомазание во время опорожнения кишечника.
Полипы лечатся хирургическом способом и чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность полного излечения. Длительное течение патологии может привести к таким тяжелым последствиям, как каловый перитонит или рак прямой кишки.
Эпителиальная киста
Данный вид заболевания относится к редким патологиям врожденного характера, так как киста прямой кишки чаще всего образуется еще в антенатальном периоде и представляет собой однокамерную (иногда многокамерную) полость, выстланную нехарактерной тканью, отличающейся от нормального строения околопрямокишечного пространства. К специфическим симптомам можно отнести:
- наличие болезненного уплотнения в области промежности;
- частые позывы к дефекации или мочеиспусканию;
- тупые или волнообразные боли, иррадиирущие в низ живота, правый или левый бок, копчик;
- головокружение, рвота, повышение температуры (в связи с нагноением и ростом кисты);
- ощущение распирания или присутствия инородного тела в кишке.
При быстром прогрессировании заболевания может наблюдаться гноетечение, выделение крови и слизи во время дефекации. Основными осложнениями кисты являются множественные извилистые свищевые ходы в прямой кишке и быстрый рост гнойного абсцесса.
Геморрой
При данном заболевании у человека наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки, в результате чего образуются геморроидальные узлы, которые впоследствии могут кровоточить, воспаляться и выпадать за пределы анального отверстия. Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание, сопровождающееся выраженной специфической симптоматикой:
- обильное кровотечение во время дефекации;
- хроническая прокталгия, усиливающаяся при движении, сидении, натуживании;
- неплотное смыкания анального сфинктера;
- анальный зуд, выделение прозрачной или белой слизи.
Как правило, геморрой не причиняет серьезных неудобств на первой стадии развития, но болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию и может приводить к выпадению и некрозу тромбированных внутренних узлов, что является очень опасным состоянием и требует незамедлительной операции.
Трещина заднего прохода
Анальные трещины во врачебной практике встречаются очень часто, они представляют собой дефект (надрыв) слизистой оболочки, который располагается на одной из внутренних стенок заднего прохода. Патология может развиться по целому ряду различных причин, среди которых можно выделить:
- травмирование кишки твердыми каловыми массами при продолжительных запорах,
- развитие геморроя, парапроктита и некоторых других проктологических заболеваний;
- злоупотребление чрезмерно острой пищей и алкогольными напитками.
Анальная трещина всегда сопровождается яркой симптоматикой:
- резкой острой болью в анусе в процессе дефекации;
- кровотечением;
- тоническим спазмом сфинктера сразу после опорожнения кишечника;
- выделением слизи и гноя из ануса при нагноении раны.
При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Анальные трещины достаточно быстро и легко лечатся с помощью специальных заживляющих мазей и свечей. Для определения дефекта достаточно пальцевого обследования. Если анальную трещину не лечить, то патология может перейти в хроническую форму.
Остроконечные кондиломы
При этой патологии наблюдается рост достаточно большой доброкачественной опухоли, поражающей не только прямую кишку, но и задний проход вместе со всей паховой областью. При широком распространении внешне новообразование напоминает собой разросшиеся соцветия цветной капусты. Кондиломы сопровождаются следующей симптоматикой:
- боль в процессе дефекации;
- зловонный запах, выделение зеленой слизи из анального отверстия;
- ощущение дискомфорта и тяжести в кишке;
- эффект присутстви