У моего ребенка 3 месяца колит
Всем приветик!
У меня получится долгий рассказ… С самого рождения у моего малыша были проблемы со стулом… даже в первые сутки он не покакал сам. ему сделаи клизмочку… вроде бы первые две недели все нормализовалась, он сам ходил в туалет, а потом начались проблемы, и мы с мужм каждый день помогали ему покакать… если он в течении дня не какал совсем, нам приходилось на ночь помогать ему очистится… давали и плантекс и эспумизан… и все равно ничего не помогало((( Продолжалось так до 4.5 мес, после в руки мне поппал интересная книга о том, что нельзя так долго помогать, тем более мальчик (потом может понравится(((), и я резко прекратила эти дела… И, Слава Богу, наш сын после дня воздержания начал ходить сам, Но около 7 мес началась другая проблема, какашки были очень жесткие и в виде шариков… как бы первая порция выходила шариками ,как пробка), а потом вроде нормально в течении дня. ну вот мы и подобрались к нашему состоянию в данное время… У сына начались высыпание на коже, мы все и врач в том числе думали, что это однозначно аллергия, но на что??? он все кушал (все продукты, кот кушает и в данное время)… с каждым днем все больше и больше… я начала мазать пятнышки Дипросаликом, давать капли Зиртек и ничего не помогает… тут врач говорит, что нужно сделать очистительные клизмы (2-3 дня), для того, чтобы почистить кишечник, и подавать активированный уголь по 1/2 т два раза в день.
вчера мы вызвали медсестру, чтобы почистить кишечник (сделать клизму)… все проходило очень тяжело, сынуленька никак не мог прокакаться, эта пробка не довала проходу, был ужас, он бедненький так кричал… О Боже, почему, ведь я даю ему все диетическое, молочное детское ( с молочной кухни), почему у моего солнышки такие проблемы со стулом??? Потом вроде все потихоньку вышло, клизму делали в общей сложности минут 40 наверное, ужас((( Медсестра сказала, что похоже на КОЛИТ, пища не переваренная… Сказала, что нужно подавать Креон и вообще заняться кишечником… медсестра сказала, что одной клизмы будет достаточно, а врачу позвонила, она сказала, продолжить и сделать еще одну хотя бы… Врач назаначила Креон по 0.5 капсулы три раза в день во время еды и НАРИНЕ+ в порошке (два пакетика утром и вечером).
Сегодня с утра опять покакал шариками… ужас вообще не пойму. что происходит с его организмом???
Напишу, что мы кушаем в течении дня:
УТРО
1. как только открываем глазки. сразу же кушаем мамину сисю;
через 30-40 минут
2. каша на молоке с бананом
Манка или Геркулес ( буквально 3 ст ложки каши и пол банана)
После кашки через 2-2,5 часа
3. Творожок с молочной кухни с оставшимся бананчиком ( творог гр 50)
ОБЕД
Борщ (взрослый с поджарочкой) или супчик с картошечкой марковочкой и добавлением или макарошек или риса.
УЖИН
1. Рисовая каша с тыквой или гречневая каша с тыквой;
2. салатик из свеклы с растительным маслецем;
3. Яблочко на тёрке.
За час до сна
Биолакт — 200 мл. (сладенький кефирчик)
или
Лактовит (паста) — 200 мл
или
топленочек (паста) — 200 мл
Все это молочная кухня.
Уже на ночь засыпаем мы опять на маминой сиси)
В течении дня пьем мы или зеленый чаек или чай из ромашки с мятой или просто водичку…
перекусы: печенюшка… чернослив (один раз укусив), курага…
два раза в неделю даю желточек.
Девочки, милые, посоветуйте, как быть, что делать? Как вы считаете, может я не правильно кормлю своего сынулю, что у него такие проблемы со стулом?
Очень жду Ваших комментарий)))
очень извиняюсь, за такой долгий рассказ…
Источник
23.10.2012 01:33
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0
Наша история .НЯК у ребенка (2 годика).Поделитесь пожалуйста опытом.(ElenaA)Здравствуйте ! Читаю вас уже месяц и вот наконец-то решила написать и нашу историю .Надеюсь что вы поделитесь своим опытом.Месяц назад моему сыну поставили диагноз язвенный колит . До сих пор не могу прийти в себя и осознать это ( Стараюсь держать себя в руках ,понимаю что ребенку нужна сильная мама а не вечно зарёванная и уставшая ,но никак не получается ( Начну с начала … Ребенок родился доношенным ,беременность протекала хорошо,болел редко и только «соплями «,на ГВ до 2-х лет.
Всё началось когда моему сыну было 1г.10мес. У него начался понос (жидкой кашей) с зеленой слизью по 4-5 р. в день,потом появилась кровь в виде желе.Аппетит при этом сохранялся хорошим ,температуры не было,ребенок вел себя как обычно.Нас отправили в инфекционку,ничего не нашли.Выписали смекту и регидрон.Через 2 недели понос закончился,но кровь и слизь остались = ещё ко всему неприятный запах и не переваренные куски пищи.Дальше были 7 месяцев хождения по врачам и разные диагнозы : трещины ,геморрой ,дисбактериоз,полипы и т.п.Периодически нас отправляли к инфекционисту и ничего не находили.Пока нам не попался хороший гастроэнтеролог который нас не направил в Питер в педиатрич.академию,где нам и поставили НЯК.
Сейчас нам 2г7 мес. рост 94 ,вес 13,5кг(наш врач говорит что сильно отстаем ,но в Питере про это ничего не сказали ).За 9 месяцев болезни в весе ребенок не терял,прибавил 2 кг.Температуры не было ни разу.Аппетит всегда хороший.Несколько раз жаловался на живот.
В клинич.анализе крови всё в норме кроме гемоглобина (понижен до 92 ) и тромбоцитов (повышены до 525,норма до 400).
В биохимич.анализе крови всё в норме кроме железа (понижено до 2 ) , иммуноглобулина Е (немного повышен) ,иммуноглобулин А (понижен до 0.64 ,норма 0.70-4) .
В анализе кала на дисбактериоз понижены лактобактерии и выше нормы citobacter freundii,клебсиелла пневмония и окситока, стафилококк,E.Coli гемолиз.
антитела к тканевой трансглутаминазе ,к эндомизию , к глиадину , к цитоплазме нейтрофилов ,антиретикулиновые антитела APA , ASCA ,ANCA не обнаружены.
анализы на паразитов отриц.
Антитела цмв,вир.герпеса 1и2,токсоплазме не обнаружены.
Аллергия на коровье молоко(++),апельсин (+),курица (+),яйцо (+)
УЗИ: гепатомегалия.косвенные признаки джвп.умеренное увеличение размеров селезенки.
ФГДС:поверхностный дуоденит.
Колоноскопия:прямая кишка слизистая отечна,с локальными участками гиперемии,множественными афтами,сосудистый рисунок не прослеживается.
сигмовидная кишка :изменения аналогичные прямой.
заключение:эндоскопич.картина характерна для взк .больше данных в пользу язвенного колита.
биопаты:сигмовидная-проявление умеренно выраженного воспаления ,архитектоника нарушена.в собственной пластинке незначительный отек.слабая инфильтрация,единичные крипт-абсцессы.Прямая кишка-проявления хронического воспаления более выражены,активность умеренная ,единичные крипт-абсцессы.Картина не противоречащая язвенному колиту.
Диагноз-язвенный колит ,впервые диагностированный ,средней степени тяжести.
В больнице прокапали метронидазол ,назначили салофальк гранулы 750мг в день и свечи 500мг.
после начала приема салофалька стул наладился и был нормальным почти месяц ,а недавно ребенок заболел (сопли ,кашель) и через пару дней стул опять стал жидким и с кровью до 4 раз в день( и так уже неделю.Пошли к врачу ,выписали энтеросгель,бактериофаг,пробиотик,метронидазол в таблетках. А сегодня сказали что надо увеличить салофальк до 1 гр и добавить преднизолон . Я думала преднизолон это на крайний случай. От него пока отказались.
Дорогие мамочки деток с таким же диагнозом ! Посоветуйте пожалуйста что-нибудь по поводу предложенного нашим врачом выхода из обострения. И, если не сложно, ответьте пожалуйста на пару вопросов :
1.Могла ли простуда спровоцировать обострение на фоне приема салофалька? Было ли у вас так ?И что делать чтобы такого не происходило?
2.Как вы выходите из обострения? Всегда ли нужно увеличивать дозу таблеток или можно поробовать добавить к обычной дозировке антибиотик ? И немного ли 1 гр.салофалька ребенку кот.весит 13 кг ?
3.Что на счет преднизолона ? Я ,если честно ,была в шоке когда наш врач сказала что он для нас чуть ли не единственный выход! Не понимаю почему сначала не попробовать метронидозол,потом уже увеличение дозировки и если это не поможет выйти в ремиссию уже тогда и думать подключить преднизолон??
4.Кто-нибудь лечит деток буденофальком? Я сегодня сказала про него врачу ,так меня в больнице чуть ли ни дурой выставили.Сказали что детям дают только преднизолон и о буденофальке ничего не знают.
5.Лечите ли вы деткам дисбактериоз?
6.Долго ли длятся у ваших деток обострения и всегда ли во время них вы едите в больницу?
Заранее спасибо за ответы)23.10.2012 09:00
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0обострение часто провоцируется ОРз, доза в 1 гр нормально, когда нормализуетс можно будет снизить, преднизолон я бы не давала, сначало бы попробовала клизмы салофальк или, если крови много, — гидрокартизон, а еще лучше найти «своего» ВРАЧА и консультироваться с ним, хотя бы по нету. Соблюдать жесткую диету. И еще вылезти самой из слез и соплей, прошла через это сама. увы, но ребенку и правда от плачущей мамы становится хуже. Когда я вышла из депресняка, ребенок легче стал поддаваться лечению. удачи и здоровья вам и малышу!!!
23.10.2012 23:10
#3
Новичок
Array
Вес репутации
0Спасибо большое! Про микроклизмы салофальк нам врач в педиатрич.академии говорила,наверно стоит попробовать.диету мы соблюдаем строгую.А с врачами у нас туго ,будем продолжать искать . А как часто вы делаете колоно? Нам сказали раз в полгода обязательно в независимости от того ремиссия или обострение,мне кажется это очень часто .
23.10.2012 23:33
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
29Если сильное обострение, врач решать должен насчет колоноскопии — делать или нет, как часто делать. Обычно делают, чтобы убедиться, помогает ли лечение. Иногда ректороманоскопию делают, но колоно информативнее. Если ремиссия, то надо сдавать анализы крови и кала, УЗИ делать. Мой сын девять лет болеет, ему пять раз колоно делали. Мы следующую колоноскопию не планируем, надеемся пару лет не придется, но точно никто не скажет наперед, как всё повернется.
ИМХО дисбактериоз — лжедиагноз. Надо лечить основное заболевание, тогда и флора восстановится и будут хорошие результаты анализов кала (копрология и дисбактериоз). А вообще у нас копрограмма и дисбактериоз — хорошие, а кальпротектин — как у марсианина. А живот не болит. Мы анализы врачу показали, потом в шкаф сложили и отдыхаем.
25.10.2012 23:34
#5
Новичок
Array
Вес репутации
0Sherylin ,а пробиотики вы сыну даете? Есть ли в них смысл? У нас кальпротектин еще до того как диагноз поставили был тоже очень высокий (около 500 ),но нам врач говорила что этот анализ не всегда информативен.
25.10.2012 23:45
#6
Активный участник форума
Array
Вес репутации
29У нас кальпротектин еще до того как диагноз поставили был тоже очень высокий (около 500 ),но нам врач говорила что этот анализ не всегда информативен.
У моего сына весной результат анализа на кальпротектин был 8450.00 мкг/г. В лаборатории меня уверяли, что точный результат, они три раза перепроверяли. Марсианин.
Сообщение от ElenaA
Sherylin ,а пробиотики вы сыну даете? Есть ли в них смысл?
Нет, пробиотики не даю. Моего сына лечит Цимбалова Екатерина Георгиевна уже девять лет, я ей полностью доверяю. Вообще, никто из других докторов гастроэнтерологов, из НЦЗД (а мы там лежали 25 раз, его разные доктора наблюдали — Дублина, Пахомовская, Венедиктова), никто пробиотики не назначал. Типа фигня это, а не лечение, пробиотики всякие. Вот до того как попали в НЦЗД пихали ребенку столько этой дряни — сейчас уж всего и не помню. Шарлатаны из МГП Прогресс ему назначали примадофлюс какой-то порошок что ли, эуфлорины в бутылках с какими-то греческими буквами один вечером другой утром, какие-то капсулы, банка какая-то с порошком, линекс этот дебильный. Не врачи, а жулики какие-то, их закрыли что ли или они сбежали прежнего места, не знаю, раньше они на улице Флотская сидели, метро Водный стадион. Короче, довели ребенка до язвенного колита, потом мы с мужем привезли его еле живого в НЦЗД, там полтора месяца лежали, выходили с большим трудом. С тех пор никаких пробиотиков. И никого не хочу слушать, кроме Екатерины Георгиевны.
26.10.2012 00:19
#7
Новичок
Array
Вес репутации
0О НЦЗД только хорошие отзывы читала,хочу ребенка отвезти хотя бы на консультацию туда.Мы живем во Пскове ,тут нет врачей с кот.можно проконсультироваться на счет этой болезни и тем более узнать что-то новое.
Нам пробиотик назначили пропить после курса метронидозола,а мне давать страшно как-то. Знаете,у меня тоже ребенок закормленный всякими линексами и бифидобактеринами .Нам еще в роддоме их прописали зачем-то ,очень много мы их пили до того как всё случилось.
Результат кальпротектина у вас и правда нереальный какой-то,а врач вам что говорит по поводу него ?26.10.2012 01:46
#8
Активный участник форума
Array
Вес репутации
29 Сообщение от ElenaA
Результат кальпротектина у вас и правда нереальный какой-то,а врач вам что говорит по поводу него ?
Врач объяснила насчет лаборатории — у них мало опыта что ли, наверное, ошиблись. А если и правда так, то это ничего не меняет. С такими анализами и живем. На диете и на лекарствах всё нормально у нас.
Источник
Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.
Общие сведения
Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.
Колит у детей
Причины колита у детей
Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.
Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.
Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).
Классификация
Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).
С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.
На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.
В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.
Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.
Симптомы колита у детей
Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.
Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.
Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.
Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.
Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.
При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.
При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.
С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.
Лечение колита у детей
Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).
При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.
Прогноз и профилактика
В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.
Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.
Источник
