У мужа язвенный колит
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит – длительно-текущее воспалительное заболевание кишечника.
Пик заболеваемости неспецифическим язвенным колитом приходится на возрастной период от 20 до 40 лет. У мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин (1,4:1), а у жителей городов чаще, чем у проживающих в сельской местности.
Среди факторов, способствующих развитию заболевания, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность. У родственников больных риск его развития оказывается в 10 раз выше, чем у всего населения.
Если язвенным колитом страдают оба родителя, то риск его развития у ребенка к 20-летнему возрасту возрастает до 52%.
К факторам, препятствующим возникновению неспецифического язвенного колита, следует отнести курение. У курящих риск развития заболевания оказывается ниже, чем у некурящих или у лиц, прекративших курение. Убедительного объяснения защитного действия курения при язвенном колите пока не дано. Предполагается, что при курении снижается кровоток в слизистой оболочке прямой кишки, в результате чего уменьшается продукция агентов воспаления.
Картина неспецифического язвенного колита зависит от распространенности заболевания и степени тяжести воспаления.
Ведущими симптомами являются кровотечения из прямой кишки и жидкий стул. Частота стула составляет в среднем от 4 до 6 раз в сутки. При тяжелом течении она достигает до 10-20 раз в сутки и более. Объем фекалий, как правило, небольшой. В ряде случаев при дефекации выделяются лишь кровь и гной, перемешанные со слизью.
Иногда больные предъявляют жалобы на ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами стул у больных неспецифическим язвенным колитом бывает также и в ночное время.
У некоторых пациентов, особенно с поражением прямой кишки, могут наблюдаться запоры. Их возникновение объясняется чаще всего болезненным спазмом прямой кишки.
Примерно у 50% больных отмечаются боли в животе.
Почти у 60% больных наблюдаются внекишечные проявления — различные поражения суставов, глаз, кожи, полости рта, печени.
В ряде случаев эти поражения могут предшествовать появлению кишечных симптомов.
Диагноз язвенного колита основывается на результатах рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследований.
Осложнениями неспецифического язвенного колита являются:
- кишечные кровотечения;
- разрыв стенки кишки;
- формирование свищей и абсцессов;
- сужение просвета кишечника и развитие в отдаленный период колоректального рака.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Больные с обострением неспецифического язвенного колита подлежат госпитализации, желательно в специализированное гастроэнтерологическое или колопроктологическое отделение. При тяжелом течении больным временно назначают питание через зонд.
Основными препаратами, используемыми для лечения неспецифического язвенного колита, остаются кортикостероиды и препараты 5-аминосалициловой кислоты.
Кортикостероиды применяют при тяжелом и среднетяжелом течении болезни.
Преднизолон назначают по 60 мг/сут. Через 4-6 недель после достижения ремиссии заболевания доза препарата снижается в течение 8 недель (на 5-10 мг в неделю) до установления поддерживающей дозы (10-15 мг в неделю) или до полной отмены преднизолона с переходом на прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты.
При изолированном язвенном проктите или проктосигмоидите назначают 100 мг гидрокортизона утром и вечером в клизмах или в виде пены. При очень тяжелом течении гидрокортизон вводят внутривенно (100 мг/сут) в течение 10-14 дней.
К числу местнодействующих кортикостероидных препаратов относятся беклометазона дипропионат, будесонид и флутиказона дипропионат.
Важное место в лечении неспецифического язвенного колита занимают сульфасалазин и препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин). Сульфасалазин (3-4 г/сут) применяется все реже из-за значительной частоты и выраженности побочных эффектов. При проктите и проктосигмоидите их назначают в свечах (1,5 г/сут) или клизмах (4 г).
При распространенных формах заболевания препараты 5-аминосалициловой кислоты применяют в таблетках (1,5-3 г) в комбинации с глюкокортикоидами. После достижения клинической и лабораторной ремиссии месалазин используют с целью длительной поддерживающей терапии для профилактики обострений заболевания.
При обострениях язвенного колита, устоячивых к терапии кортикостероидами, может оказаться эффективным применение циклоспорина, который назначается обычно в дозе 4 мг/кг внутривенно или 10 мг/кг. Циклоспорин должен применяться с большой осторожностью из-за его токсичности и высокой частоты побочных эффектов.
Альтернативой в лечении резистентных форм язвенного колита может быть также назначение азатиоприна (по 1-2 мг/кг в сутки) или метотрексата (по 15-25 мг/нед внутримышечно). При применении метотрексата также приходится считаться с его высокой токсичностью.
Абсолютными показаниями к операции при неспецифическом язвенном колите являются разрыв стенки кишки, массивное кровотечение или возникновение колоректального рака.
Относительными показаниями к операции служат развитие токсического колита, а также неэффективность консервативной терапии, особенно при формировании выраженного псевдополипоза.
Современные методы лечения оказываются эффективными у 85% больных с легким или среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита. У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии. Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных.
Источник: diagnos.ru
Источник
АнонимностьПриветствую всех замученных медициной, в том числе себя!
Рассказываю свою историю болезни так называемого “НЯК”. Забегая вперед, чтобы было интересно читать, сразу скажу, что никакого няка-шмяка у меня больше нет уже несколько лет, и не предвидится. Теперь подробности для тех, кто хочет быть здоровым.
Началось все стандартно – кал с кровью и т.п. Нашли какой-то полип, поставили диагноз “Лимфома“. Не сдался и не поверил. Жить хочу. Провел сложный анализ по своей инициативе в Институте крови. Называется иммуногистохимия. Диагноз сняли. А так бы разрезали мой живот, если бы ничего не делал и поддался.
Далее стали разбираться в Институте проктологии, поставили-таки НЯК. Назначили, конечно, Салофальк и прочие интересные препараты. Диета – вообще ничего нельзя, только кашка, рис, вареная курочка и вода. похудел на 12 кг. А был качок, мастер спорта по плаванию. Еженедельные визиты к врачу по 700 руб., Салофальк этот аж по 4 грамма в день, а мне все хуже и хуже.
Опять не поверил. Вдумался в расшифровку НЯК – неспецифический язвенный колит. “Неспецифический” означает, что врачи расписываются в своем бессилии понять причину заболевания, просто не знают что, откуда и почему. Ок, я сам узнаю. Отменил сам себе Салофальк, которым я посадил поджелудочную железу и потом год ее лечил травами. Вылечил. НЯК стал ни лучше, ни хуже. Ну чуть хуже, не критично. Привык ходить в туалет кровью; свеклу побольше стать есть для восполнения гемоглобина и принимать витамин К для свертывания крови. Но сдавал анализы и контролировал, чтобы тромбоза не возникло. Чувствовать себя стал лучше.
Стал искать пути, исследовать Интернет, дошел аж до американских сайтов – все тоже самое: ручки опустили, пьем Салофальк или Сульфалазин, и ходим к врачам, открыв кошелек. Не в деньгах дело, но неприятно. Под лежачий камень вода не течет – ищу врачей, спрашиваю друзей, друзей друзей, знакомых друзей знакомых, и дальних родственников знакомых знакомых друзей. Короче, все возможные варианты. Нашел знахаря из Одессы, Алексей зовут. Хотел $4 000 за лечение НЯК какой-то свиной кровью, говоря, что сам таким образом вылечился. Не поверил я ему. Те кто лечат – денег не берут. Язык довел не до Киева, но до Мурманска, где я познакомился с ВРАЧОМ. Не Врачом с большой буквы, а ВРАЧОМ, где все буквы большие. Он мне объяснил совсем простые вещи.
Если в организме есть воспаление, существуют 4 на то причины:
- Бактериальная инфекция.
- Вирусная инфекция.
- Простейшие и гельминты.
- Генетические особенности и реакции на естественную среду (аллергия).
Первые три понятны – надо искать возбудитель. Четвертая причина более проблематична, надо глубоко исследовать иммунный статус.
Пошел по всем пунктам планомерно, с его помощью. Бактериальная инфекция была, золотистый стафилококк, от которого трудно избавиться. На самом деле это проблема вторичного (Т-клеточного) иммунитета. Стафилококк в нас живет и голову не высовывает до тех пор, пока ему иммунитет не позволяет. Это небольшая проблема, но от нее я избавился. Но главной проблемы это не решило. Слизь, кровь и т.п. продолжалось.
Гельминты и простейшие. Нашли Bacillae Hominis. Это опять свидетельство низкого иммунитета. Они есть в нас и поднимают голову, когда им дают. Лямблии тоже нашли, пролечился, но НЯК не ушел.
Начал параллельно исследовать вирусы. Сдавал анализы на все, которые могут вызывать подобные симптомы. Нашли, помимо всяких простых герпесов 1-го и 2-го типа, Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). То есть нашли IgG и IgM антитела к ВЭБ по IFA. Причем много IgM на ВЭБ, чего не должно быть. Это бывает при первичном заражении или при очень активном вторичном процессе. IgG (поздние антитела) вообще зашкаливали. Здесь надо сделать комментарий по ВЭБ.
Этот вирус есть у 90% взрослого населения, но обычно иммунитет с ним справляется. Переболел и являешься носителем, вот и все. Цитомегаловирус – тоже разновидность герпеса. Может вызывать воспаление кишечника. Он, как и ВЭБ, был обнаружен в крови по ПЦР. Вылечил цитомелаговирус, но проблема с НЯК опять никуда не исчезла.
Уже начал думать: “А может врачи правы, и НЯК – это НЯК, то есть свойство организма, и неизлечимо?” Периодически, в процессе поисков и лечения, самообладание и нервы сдавали. Но стержень веры в победу не сдавал никогда.
Возникли очень серьезные подозрения на ВЭБ. Современная медицина не предполагает, что он может локализоваться в кишечнике. Чуть ли не отвергает это. Но мой ВРАЧ лечил одного больного с язвой желудка, и выявил у него простой герпесвирус 2-го типа по ПЦР в слизистой желудка. Убили вирус, и человек здоров. О как. Язва желудка бывает и из-за Helicobacter pylori (на который я тоже, естественно, проверялся), поэтому заподозрили ВЭБ в корне моих проблем и решили проверить все досконально.
Получилось. Не просто, а с обманом наших лабораторий, которые отказывались брать экссудат кишечника на ПЦР. Сдал его как слюну, это они принимают. И обнаружили зашкаливающий титр ВЭБ. Появилась надежда. ВЭБ – очень коварный вирус, он давит иммунитет подобно ВИЧ, но слабее – встраивается в Т-клетки и парализует их активность. Чтобы убедиться в этом, я сдал расширенный иммунный статус и интерфероновый статус. Гамма-интерфероны были ниже всяких норм, а Т-клеточный иммунитет перекошен до критической стадии. Все это, в принципе, не влияло на самочувствие. Чувствовал себя нормально. Но если есть проблема – надо ее исправить.
Стали выводить ВЭБ драконовскими методами – антивирусные препараты (2 капельницы Цимевен в день в течение 3 недель + Валтрекс+ иммуномодуляторы и т.п.) Помогло. ВЭБ в крови больше не обнаруживался, как и в кишечном эскудате, и все симптомы НЯК сразу прошли. Но потом вернулись, как и титры ВЭБ. Очень коварный вирус, практически неизлечимый. Но!!! Я знал теперь причину и должен был найти решение. Вот с этого момента я стал уже более счастлив – Я ЗНАЮ ПРИЧИНУ! Никакой “неспецифики” больше нет.
Постепенно, не сразу, в течение года я работал над иммунитетом под контролем ВРАЧА. За это время мы поняли, что Ацикловир и его производные приносят больше вреда, чем пользы, и отменили их, т.к. они давали только временный эффект. Работали над иммунитетом по полной схеме. Я для себя выработал такую схему – заместители гамма-интерферона в дозе по уменьшению, параллельно стимуляторы гамма-интерферона по возрастанию. Плюс, как ни странно, обычные процедуры стимуляции иммунитета – правильные термические процедуры. Искусственная гипертермия в критические периоды.
ВСЕ! За год я вывел свой интерфероновый и иммунный статусы на нужный уровень и забыл про НЯК. Это было в 2006 году. 5 лет несчастья, депрессии и тупой борьбы неизвестно с чем увенчались успехом. После этого периодически появлялись некие инсинуации со стороны ВЭБ. Как только чуть чувствую, что что-то не так, я знаю что делать. День-два – и проблемы нет. На данный момент никаких проблем уже не возникает несколько лет и похоже не предвидится. ВЭБ меня боится как огня и голову не поднимает.
Избавиться полностью от любого вируса навсегда невозможно; это белковое неживое соединение, способное к репликации, и нельзя вывести все его молекулы из организма. Но возможно держать его под полным контролем, как и вирусы ОРЗ и гриппа. Просто нужно знать как.
Я не врач, но за годы болезни (больше 5 лет) узнал много об иммунологии, вирусологии, как работает желудочно-кишечный тракт (что современные врачи не особо понимают). Читал учебники по медицине, изучал врачебную практику в иммунологии и вирусологии, рыл Интернет и экспериментировал на себе. Теперь не болею вообще, ни гриппом, ни ОРЗ. Пищевые отравления в жарких странах проходят за день. Ем что хочу и пью все, что льется и горит. Это побочный эффект понимания своего организма и контроля иммунитета. Если уж ВЭБ отступил, то ОРЗ и другим тут делать вообще нечего.
Эта история – очень и очень краткий пересказ всего моего путешествия. На самом деле, где я только не был – Институт проктологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, в Германию ездил, посетил множество коммерческих клиник, бабушек-гадалок, экстрасенсов и прочих целителей травами и всякими прочими вещами. Тысячи долларов и годы времени. Короче, американские горки. А ларчик просто (ну не совсем просто) открылся, когда нашелся ключ.
Еще одна простая вещь, которую мне сообщил ВРАЧ. Если есть в организме воспаление, значит организм здоров, потому что воспаление – это естественная реакция на возбудитель. Это Т-клеточный иммунитет работает по его уничтожению. Не всегда удается, иногда возбудитель сильнее. Нужно просто его найти и помочь организму избавиться от патогена. Нужно понимать как работает иммунитет. Беречь его и тренировать. И все болезни забудут к вам дорогу.
Источник
29.07.2016 21:49
#31
Активный участник форума
Array
Вес репутации
28
Я поддержала Фазе Самара . Несмотря на то, что вам не понравился его пост, рискну продолжить.
У меня на руках 18 лет находится парализованный после инсульта муж. Вторая нерабочая группа. Я была чуть постарше вас.
Мужчина расслабляется, когда женщина слишком активна. Ваш муж—не парализованный, в здравом уме.
Не берите на себя ношу с избытком, дайте мужу чувствовать себя мужчиной.
У него должен начаться процесс переоценки ценностей, он должен шагнуть на следующую ступеньку.Крест есть воля, готовая на всякую скорбь. Преподобный Исаак Сирин.
29.07.2016 23:07
#32
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0
Сообщение от МонА
Мужчина расслабляется, когда женщина слишком активна. .
Да. так и есть..
30.07.2016 07:50
#33
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от МонА
Я поддержала Фазе Самара . Несмотря на то, что вам не понравился его пост, рискну продолжить.
У меня на руках 18 лет находится парализованный после инсульта муж. Вторая нерабочая группа. Я была чуть постарше вас.
Мужчина расслабляется, когда женщина слишком активна. Ваш муж—не парализованный, в здравом уме.
Не берите на себя ношу с избытком, дайте мужу чувствовать себя мужчиной.
У него должен начаться процесс переоценки ценностей, он должен шагнуть на следующую ступеньку.Мона, поддерживаю тебя полностью. Человек проживает свою жизнь сам. Как захочет, так и проживет… Захочет — сможет… Своих мозгов и желаний в чужую голову не вложишь, даже в самую родную и любимую… Но поддержать, информацию найти, подмогнуть когда нужно — это надо! Здоровья Вам и всем форумчанам!
31.07.2016 11:43
#34
Участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от МонА
Я поддержала Фазе Самара . Несмотря на то, что вам не понравился его пост, рискну продолжить.
У меня на руках 18 лет находится парализованный после инсульта муж. Вторая нерабочая группа. Я была чуть постарше вас.
Мужчина расслабляется, когда женщина слишком активна. Ваш муж—не парализованный, в здравом уме.
Не берите на себя ношу с избытком, дайте мужу чувствовать себя мужчиной.
У него должен начаться процесс переоценки ценностей, он должен шагнуть на следующую ступеньку.Мона, очень уважительно отношусь к Вашим комментариям. Мне не понравился пост, потому что у меня складывается впечатление, что меня неправильно поняли. Мой муж не овощ, слава богу, и мужчиной он безусловно является. А что, мужчины не имеют право на слабость, на эмоции?? Или это как-то.. унизительно?? неположено для мужчины? разрушает привычные стереотипы?? я думаю, что перед такими болезнями все равны: и мужчины, и женщины. Сталкиваясь с такими испытаниями, мы все — люди в первую очередь. Я уверена, что мой муж с этим справится рано или поздно. Нельзя просто вот так взять и сказать себе: «Ну ладно, теперь я живу с НЯКом, это на всю жизнь, ничего страшного». Должно пройти время, потому что сейчас человек находится во власти эмоций. Иногда оптимизм побеждает, а иногда охватывает тотальное уныние. Конечно, я не могу вложить в его голову свои мысли, да он в этом и не нуждается.. Ему просто поддержка нужна сейчас, вот и все. Я и написала сюда, думала, что может быть, кто-то порекомендует психотерапевта или какую-либо литературу почитать.. Или что, мне оставить его наедине с его эмоциями, продолжать жить своей жизнью типа ничего не случилось?? Вы знаете, моя мама перенесла рак кишечника, ходила со стомой больше года, ей делали химиотерапию, потом восстановительную лапароскопическую операцию в ГНЦК. Прошло 10 лет, и сейчас, слава богу, все хорошо. Но периодически ее «накрывает». Когда мы были в МОНИКах (года два назад), она посетила психолога, и первое, что врач спросила, было: «Скажите, Вы проходили курс психологической реабилитации после операции и лечения?». Конечно, нет! Кто нам его назначал??!! Весь курс психологической реабилитации основывался на поддержке любимых людей и близких. И мама всегда говорила, что если бы не мы, то ей было бы очень, очень тяжело… Я вот о чем.
Вам досталось по жизни ого-го.. и уверена, что Вашему мужу очень важна Ваша поддержка. Здоровья, сил Вам и терпения!31.07.2016 11:44
#35
Участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Nadezda66
Мона, поддерживаю тебя полностью. Человек проживает свою жизнь сам. Как захочет, так и проживет… Захочет — сможет… Своих мозгов и желаний в чужую голову не вложишь, даже в самую родную и любимую… Но поддержать, информацию найти, подмогнуть когда нужно — это надо! Здоровья Вам и всем форумчанам!
Nadezhda66, я как раз поддержку и имела в виду, спасибо!
31.07.2016 15:38
#36
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0 Сообщение от ghostbd
Весь курс психологической реабилитации основывался на поддержке любимых людей и близких. И мама всегда говорила, что если бы не мы, то ей было бы очень, очень тяжело… Я вот о чем.
Покажите своему мужу положительные истории после операций с этого форума.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
02.08.2016 14:53
#37
Участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Вася Пупкин
Покажите своему мужу положительные истории после операций с этого форума.
Вася, он читал это все. К операции не готов. Думаю, что это будет (не дай бог) самая крайняя мера для нас. Тем более сейчас врачи не считают это необходимостью.
02.08.2016 23:09
#38
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0Что они говорят ? Какая тогда у них стратегия по схемам, лекарствам ?
Ремикейд ?«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
02.08.2016 23:26
#39
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Ghstbd, мне не так давно посоветовали одного психотерапеата. Вроде как она ( это женщина врач) вылечила кого то от БК. Если вас деньги не лимитируют, могу сказать явки, пароли)))
Но я пока не решилась . Позвонила в клинику , а там цены зашкаливают.. Учитывая , что это не одна консультация, а целая куча… Но я ещё думаю. Может схожу ради интереса . Просто у меня много проблем психологических и интуиция подсказывает , что я должна сама решать их.. Хотя, возможно врач подсказал бы одно из направлений .. Это тоже важно
Ps раньше мне только назначали антидепрессанты . Немного помогало , но побочек много : с каких то в сон постоянно клонит, с каких то жиреешь…
12.08.2016 14:02
#40
Участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Вася Пупкин
Что они говорят ? Какая тогда у них стратегия по схемам, лекарствам ?
Ремикейд ?Ну пока схема стандартная: Преднизолон+месалазины. О Ремикейде разговор не велся, потому что выписали мужа с положительной динамикой.
Скажу честно, эта стратегия нам особо не помогала, и мы почти отчаялись… Но за последние 4 дня у мужа произошел мега-прорыв в улучшении самочувствия. Он стал спать ночью, исчезли ложные позывы в туалет, потихоньку набирается вес, меньше болят внутренние органы. Чудо случилось, потому что, мне кажется, нам повезло найти СВОЕГО врача… Совершенно случайно меня познакомили с иммунологом, которая прочитала выписной эпикриз мужа, посмотрела анализы, дала обширную консультацию (бесплатно!!! в свое нерабочее время!!!!) и скорректировала лечение. Мужу значительно лучше.
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 2 (пользователей: 0 , гостей: 2)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
