Удаление фосфатных камней в почках

Фосфатные камни в почках не имеют острых краев, поэтому человек может долгое время не ощущать почечных колик и прочих симптомов. Стенки почек меньше травмируются, не появляются ранения.

При периодически возникающей боли в пояснице, почечных коликах, проблемах с мочеиспусканием, вполне возможно, причина в камнях или конкрементах. В запущенных случаях фосфатные камни могут привести к плачевным последствиям, когда в почках происходят необратимые процессы, и требуется операция по удалению. Но решить проблему можно, если вовремя пройти лечение и придерживаться рекомендованного врачами режима питания.

Крупные камни дробят с помощью лазера, затем их кусочки выходят. После такой процедуры необходимо придерживаться диеты и следить за здоровьем, чтобы не было повторного случая. Если вовремя не избавиться от камней, они могут опуститься в область мочевого пузыря и вызывать сильнейшие боли. А если камень закупоривает проток внутри почки, прекращается мочеотделение. Вторая почка рефлекторно перестает выделять мочу.

Более сложно дело обстоит, если симптомы не указывают непосредственно на возможную причину. Иногда из-за фосфатных камней человек ощущает температуру, озноб, постоянную слабость. Серьезное исследование назначают, если дело совсем уж плохо.

Причины развития

К возникновению камней может приводить не только неправильный образ жизни, дисбаланс питания, но и различные инфекционные болезни, плохой обмен веществ.

Перенесенные инфекции мочеполовой системы.
Неправильное питание.
Нехватка жидкости – пациент мало пьет.
Длительный прием контрацептивов и прочих гормональных средств.
Недостаток двигательной активности, ожирение.
Нарушение кровообращения.
Патологии почек и мочевого пузыря – врожденные или приобретенные, вызывают нарушение оттока жидкости.
Изменение состава крови – может быть вызвано постоянным употреблением кофеиносодержащих напитков и кисломолочных продуктов.

Камни в почках и их разновидности

Удаление фосфатных камней в почках Разные виды камней вызывают различный дискомфорт, причины появления этого различны. Чтобы определить причину развития патологии и назначить лечение, необходимо определить тип новообразования. По химическому состава камни делятся на несколько типов:

Струвиты – появляются по причине бактерий, опасны тем, что быстро увеличиваются,
Оксалаты – имеют острые края и шипы, со временем приобретают коралловидную форму, часто коричневатые или черные. Причина появления – избыток щавелевой кислоты в рационе.
Уратные – желто-оранжевого цвета, поверхность почти гладкая. Относятся к ряду мочекислых. Могут появляться в результате постоянного приема соленой и кислой пищи, недостатке витамина B, заболеваниях пищеварительного тракта. Диагностируются только при УЗИ, но не требуют хирургического вмешательства.
Карбонаты – гладкие, белого цвета. Считаются редким видом. Образуются из солей угольной кислоты. Легко поддаются растворению, не требуется дробление.
Фосфатные пористые камни – серые или белые. Содержат повышенное количество фосфатов, аммония, калия, магния. Этот вид опасен тем, что они быстро растут – за несколько месяцев образование размером 5 миллиметров может вырасти до 1,5 сантиметров.
Органические – светло-желтые цистины и хрупкие холестериновые черного цвета – могут быть вызваны генетическими изменениями и нарушениями метаболизма. Встречаются крайне редко.

Чаще всего не получается точно классифицировать образования, так как они являются смешанными и содержат все виды солей мочи. В одной почке может содержаться два-три камня или целая сотня.

Симптомы наличия фосфатов

Основной риск заключается в том, что фосфатные камни растут гораздо быстрее, чем любые другие. А если дорастают до больших размеров, могут вызвать боль и другие неприятные ощущения.

В этом случае их дробят или назначают диету с обилием продуктов с кислой реакцией, чтобы камни растворились.

Основные признаки, по которым можно обнаружить данный вид конкрементов:

Повышенная температура тела.
Постоянная ноющая боль в боку.
Зуд, жжение и другие неприятные проявления при опорожнении мочевого пузыря.
Иногда выходят во время опорожнения мочевого пузыря.

Удаление фосфатных камней в почках

Как понять, что это именно фосфаты: непроизвольное выведение фосфатного небольшого камня вместе с мочой происходит только с этим видом конкрементов. Такие камни хорошо обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. При этом их легко отличить от других видов.

Негативные факторы

Если моча имеет щелочную pH, фосфатные конкременты или камни разрастаются достаточно быстро. Обычно действует комплекс причин, как внешних, так и внутренних:

Нарушение кальциевого обмена в органах ЖКТ.
Инфекции в почках.
Щелочная реакция мочи – фосфаритурия.
Употребление пищи, вызывающие повышенное содержание кальция.
Авитаминоз.
Задержка жидкости в организме.
Недостаток двигательной активности.

Лечение

Если вы подозреваете, что причиной недомоганий является мочекаменная болезнь, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Врач не сможет на глаз определить, есть ли у вас камни, и что это именно фосфаты. Специалист выпишет направление для сдачи анализа крови, мочи на pH и прохождения рентгенологического обследования. Методы, направленные на терапию мочекаменной болезни:

Регулярное обследование на наличие инфекций кишечника и мочеполовой системы.
Соблюдение правил гигиены.
Контроль за принятием жидкости и выработкой мочи.
Грамотно подобранная диета при фосфатных камнях в почках, смена режима питания. Прием лекарственных трав, настоев минеральной воды, рекомендованной доктором.
Удаление образований дроблением методом литотрипсии.
Прием медикаментов.

Удаление фосфатных камней в почках

Врачи от фосфатов прописывают марелин, экстракт марены красильной, цистон. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, среди которых беременность, период грудного вскармливания, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени, почечная недостаточность.

Лекарственные травы

Таблетки от фосфатных почечных камней из аптеки можно заменить натуральными травами. Данный метод лечения особенно подойдет пациентам с заболеваниями ЖКТ и печени. Бороться с фосфатами можно, используя настрои и отвары следующих растений:

Плоды шиповника.
Листья и корни винограда.
Спорыш.
Бедренец камнеломка.

Также эффективен против мочекаменной болезни сбор, который в аптеках продается под названием почечный чай. Такие сборы могут содержать несколько разновидностей лекарственных трав. Вы можете подобрать состав, который не будет вызывать у вас аллергии на какие-либо компоненты. Главное следовать инструкции и проводить лечение регулярно, в течение долгого времени. Этот метод не рассчитан на мгновенный результат.

Удаление фосфатных камней в почках

Диета

Правильное питание способствует естественному выведению камней. Поможет особая диета, которая не требует голодания. Нужно отказаться от крепкого кофе, чая, какао, курения и алкогольных напитков. Яйца и сыр также не рекомендованы. Вред могут нанести консервированные продукты длительного хранения. Нельзя ограничивать себя в приеме жидкости.

Медики рекомендуют полноценное питание для борьбы с фосфатными почечными камнями:

Включить в рацион витамин D и ретинол, содержащиеся в моркови, шпинате, белокочанной капусте, кислых яблоках, печени трески.
Выпивать в день не менее 2 литров минеральной воды.
Отказаться от кисломолочных продуктов и солений.
Желательно заменить белый хлеб ржаным.
Каши готовить с маслом, но без добавления молока.
Как можно чаще есть свежие овощи, фрукты, кислые соки.
Разрешается принятие в пищу мяса – говядины, свинины, курицы, печени.

Люди, которые любят газированные лимонады, могут заменить их натуральным квасом. Этот продукт также растворяет фосфаты, разросшиеся в почках.

Удаление фосфатных камней в почках

Вывод

Фосфатные камни в почках долго не дают о себе знать, а на момент обнаружения могут достигать внушительных размеров. Но если грамотно подойти к лечению, то избавиться от недуга можно, соблюдая диету и сменив образ жизни. Ведь если организм не будет вырабатывать строительный материал для формирования фосфатов, то они больше не образуются в почках.

Как правило, фосфатные камни образуются под влиянием комплекса причин. Обычно это сочетание внешних факторов, например, неправильного питания и внутренних нарушений, например, неправильного строения почки. Обнаружение проблемы – это уже половина ее решения. Если пациент знает, что у него камни-фосфаты, ему нужна еда с более кислой средой, ограничение молочных продуктов. Многим помогает регулярное примененные сборов. Следуя простым рекомендациям, можно свести вероятность образования камней к минимуму. Не надо забывать о самой простой рекомендации – пить не меньше 3 литров жидкости в сутки. Так соли в моче не будут концентрироваться настолько, чтобы образовывались конкременты.

Источник

Фосфатные камни в почках — серьёзное заболевание, которое в запущенном состоянии вызывает опасные осложнения. К тому же образование конкрементов сопровождается болевыми симптомами, что снижает качество жизни человека. Полезная информация о недуге поможет вам вовремя обнаружить болезнь и не допустить печальных последствий.

Что из себя представляют фосфатные камни в почках

Фосфатные камни — почечные конкременты, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты. Характеристики фосфатов:

белая, светло-серая или графитовая окраска;
пористая структура;
ровная или слегка бугристая поверхность;
различная форма;
диаметр 1 мм — 2 см;
интенсивный рост;
низкая прочность. Фосфаты разрушаются легче, чем другие виды почечных камней.

Фосфатные камни могут иметь разнообразную форму и размер

Фосфаты стремительно растут и могут превратиться в большие коралловые камни, представляющие угрозу для пациента.

Почему образуются фосфаты

Основная причина формирования фосфатных камней — нарушение метаболизма кальция и фосфора в организме. Способствуют развитию этого состояния следующие факторы:

избыточная масса тела;
пассивный образ жизни;
недостаток в организме витаминов А и D;
сахарный диабет;
острые инфекционные процессы в мочевыводящей системе;
хронические почечные патологии;
сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

Признаки образования фосфатных камней в почках:

болевой синдром в пояснице, паху, низу живота;
мутность урины;
частые позывы в туалет;
нарушение суточного диуреза (объём мочи, выделяемый почками за 24 часа) различного характера;
отёки на лице, руках и ногах.

Читайте также: Камни в почках мексидол

Тревожные признаки, требующие срочной госпитализации:

наличие крови в моче;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела до 37,5 градусов и выше;
резкая, невыносимая боль внизу живота или паху.

Эти симптомы могут сигнализировать о почечной колике, которая развивается при закупорке мочеточника конкрементом. При этом нарушается отток урины, что представляет опасность для жизни человека.

Диагностические мероприятия

При диагностике заболевания применяются лабораторные методы исследования:

общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня рН (значение кислотности мочи). Норма этого показателя составляет 6–6,4. При фосфорных конкрементах рН будет более 7;
бактериологическое исследование мочи, если у пациента присутствуют симптомы пиелонефрита;
биохимическое исследование крови. Показывает при фосфатах высокий уровень фосфора и магния в крови;
анализ крови на гормоны паращитовидной железы.

Определить форму, размеры и количество фосфатов помогут инструментальные способы исследования:

ультразвуковое исследование почек;
рентгенография органа;
компьютерная томография почек.

Дифференцировать (сравнивать) образование фосфатных конкрементов следует с заболеваниями, имеющими похожие симптомы:

пиелонефрит (поражение бактериями канальцев почек);
гломерулонефрит (воспалительный процесс в почечных клубочках);
цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Ранняя диагностика заболевания — основа успешного лечения фосфатов в почках.

Как избавиться от фосфатных камней в почках

Методы лечения фосфатов зависят от аспектов:

диаметра фосфатных камней;
количества конкрементов;
физического состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов эффективно при фосфатах, диаметр которых менее 5 мм. Лечащий врач может назначить такие препараты:

мочегонные средства (Канефрон, Уролесан). Улучшают выделительную способность почек, ускоряют растворение конкрементов;
спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). Расслабляют гладкие мышцы, снижают болевые ощущения;
антибиотики (Цефепим, Офлоксацин). Уничтожают болезнетворные микробы. Назначаются при воспалительных процессах в почках;
Цистон — средство, содержащее растительные компоненты. Препарат уменьшает содержание в моче фосфорной кислоты, снимает воспаление в почках, устраняет спазмы.

Фотогалерея: медикаменты при фосфатах в почках

В период применения лекарственных средств производите мочеиспускание в отдельный контейнер. Таким образом вы заметите, если фосфат выйдет наружу. Почечный камень следует сохранить и показать специалисту. При необходимости конкремент будет отправлен в лабораторию для химического анализа.

Полезные свойства минеральной воды

Употребление минеральной воды способствует выведению фосфатов из почек. Бальнеотерапия осуществляется как в санаториях, так и домашних условиях.

Бальнеотерапию должен назначить лечащий врач. Норма употребления минеральной воды и длительность лечения также определяется специалистом.

Эффективно растворяют фосфатные камни минеральные воды с торговыми названиями:

«Нарзан»;
Минеральная вода «Нарзан» эффективно растворяет фосфатные камни в почках
«Нафтуся»;
«Смирновская».

Лечение минеральной водой не применяется в ситуациях:

при болевой симптоматике;
если обнаружены острые инфекционные заболевания в почках;
при острой и хронической почечной недостаточности.

Правила безопасного бальнеолечения:

температура употребляемой воды должна быть в пределах 40–50оС;
интервал между приёмом жидкости и едой должен составлять не менее получаса;
перед применением минеральной воды налейте жидкость в стакан и перемешайте. Таким образом из минералки выйдут газы, которые вредны для почек.

Физиотерапевтические процедуры

Возможности физиопроцедур при фосфатных камнях:

способствуют растворению фосфатов;
устраняют болевые симптомы;
улучшают мочевыделительную функция органа.

Наиболее действенные физиопроцедуры:

электрофорез. На кожу в области почек накладываются электроды, прокладки которых пропитаны нужным лекарственным препаратом. Под влиянием электрического тока медикамент проникает в то место почек, где сформировались фосфаты. Преимущества метода — точность воздействия, пролонгированная работа лекарственного средства. Процедуры не выполняется при лихорадке, острых инфекционных процессах в почках, онкологии;
Во время процедуры под воздействием электрического тока лекарственные вещества поступают в область образования конкрементов
озокеритовые аппликации. В состав озокерита входят парафин, смолы и масла. Вещество нагревается и накладывается на кожу в области почек. Озокеритовые аппликации усиливают кровообращение, ускоряют метаболизм веществ в почках, снимают воспаление, растворяют фосфаты. Противопоказания: туберкулёз, злокачественные образования, бронхиальная астма, высокая температура, кровотечения.

Народные методы

Народные средства — вспомогательный способ лечения фосфатных камней в почках, который поможет ускорить процесс растворения конкрементов. Полезные рецепты:

Поместите в эмалированную посуду 2 столовые ложки шалфея и 4 столовые ложки семян льна. Перемешайте компоненты. Залейте смесь 1 литром кипятка. Варите средство на медленном огне 15 минут. Остудите раствор и процедите. Употребляйте отвар 1 раз в день за полчаса до еды. Разовая доза — 1 стакан. Курс лечения — две недели.
Засыпьте в ёмкость 2 столовые ложки пшена. Добавьте к пшену 2 стакана кипятка. Поставьте смесь на огонь и варите 5 минут. Процедите отвар. Принимайте средство по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Длительность терапии — 7–10 дней.

Применяйте народные средства грамотно и только после консультации с лечащим врачом. Растительные компоненты имеют противопоказания, могут вызывать аллергию и другие побочные эффекты.

Хирургические методы удаления конкрементов

Хирургическое удаление фосфатов в почках применяется в ситуациях:

если после консервативного лечения нет положительной динамики;
если размер камней превышает 5 мм.

Существует несколько видов оперативного лечения:

литотрипсия;
эндоскопия;
лапаротомическое вмешательство.

Литотрипсия

Во время литотрипсии фосфатный конкремент разрушается под влиянием ультразвукового излучения. Далее выход мелких фрагментов камней происходит естественным способом.

Противопоказания для проведения процедуры:

беременность и лактация;
ожирение;
нарушение свёртываемости крови.

Достоинства способа:

короткий реабилитационный период;
отсутствие рубцов и шрамов.

Ход процедуры:

В область поясницы инъекционным способом вводится обезболивающее вещество.
Специальным аппаратом (литотриптор) воздействуют на ту область почки, в которой локализуются фосфаты. Если камень имеет повышенную прочность, то выполняется несколько сеансов литотрипсии.
Во время литотрипсии на область с фосфатами воздействуют при помощи литотриптора — ультразвуковой установки

Эндоскопический метод

Во время оперативного вмешательства используется эндоскоп, состоящий из камеры и хирургических инструментов. Мини-камера соединена с монитором, на котором хирург видит свои манипуляции в ходе эндоскопии.

Во время эндоскопии ход операции отображается на экране монитора

Показания для проведения процедуры:

диаметр конкрементов до двух см;
образование фосфатов в мочеточниках;
неэффективность литотрипсии.

Эндоскопия может выполняться 2 способами:

В области почки производится прокол, через который осуществляется доступ к конкрементам.
Во время чрезкожной эндоскопии доступ к конкрементам осуществляется через прокол в области почки
Удаление камней производится через уретру. Это метод применяется при формировании фосфатов в мочеточниках.

Эндоскопия отличается атравматичностью, высокой эффективностью. Пациент быстро восстанавливается после операции и через несколько дней покидает стационар.

Лапаротомия

Лапаротомия — классическая операция, при которой разрез кожи и тканей производится скальпелем. Показания:

крупные камни в почках;
множественные фосфаты;
воспалительные процессы в почке.

Минусы способа:

длительный период восстановления после операции;
высокий риск инфицирования мочевыводящих путей;
частые рецидивы заболевания;
наличие шрамов после процедуры.

В настоящее время лапаротомия применяется очень редко. Современные хирурги отдают предпочтение более безопасным способам удаления конкрементов из почек.

Алгоритм проведения лапаротомии:

Оперируемый укладывается на здоровый бок.
Выполняется общий наркоз.
Скальпелем поэтапно разрезаются ткани в области почки с конкрементами. Фосфаты удаляются.
Края органа сшиваются.
Почка дренируется.

Дренаж убирают через 1–1,5 недели. Снятие швов происходит через 14 дней после операции.

Диетотерапия

Задача диетотерапии — нормализовать показатель pH мочи. Основу питанию должны составлять белковые продукты. Следует ограничить употребление еды со щелочными свойствами, высоким содержанием кальция.

Диетотерапия применяется не только в период лечения фосфатных образований, но и во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Исключите из меню:

алкогольные напитки;
острые и маринованные блюда;
молоко и его производные;
кофе, крепкий чёрный чай;
колбасные изделия;
консервированные продукты;
жирное мясо;
фастфуд;
овощи (кроме бобовых);
фрукты.

Рекомендуемые продукты:

крупы;
макаронные изделия;
цельнозерновой хлеб;
грибы;
бобовые: горох, фасоль, чечевица;
диетическое мясо: телятина, курятина, крольчатина;
растительнее масло;
нежирные сорта рыбы, содержащие до 5% жира: минтай, карась, камбала;
зелёный чай;
отвар шиповника.

Фотогалерея: диетические продукты при фосфатных камнях в почках

Прогноз лечения и возможные последствия

Если заболевание диагностировано на ранней стадии и фосфаты имеют небольшой размер, то прогноз лечения положительный: конкременты устраняются консервативными методами лечения.

Большие фосфатные камни представляют угрозу для человека и удаляются только оперативным способом. А также крупные образования вызывают осложнения:

гидронефроз. Характеризуется нарушением оттока урины и атрофией почечной ткани;
уросепсис — острое гнойное заболевание мочеполовой системы. Заболевание часто заканчивается летальным исходом пациента;
почечная недостаточность, при которой наблюдается снижение суточного диуреза. Патология ведёт к полному угасанию мочевыделительной функции почек, в результате чего пациент вынужден пожизненно находиться на заместительной терапии в виде гемодиализа.

Профилактические меры

Профилактика образования фосфатных камней состоит из простых правил:

питайтесь правильно;
выпивайте в день не менее двух литров воды, что способствует нормальной работе почек;
следите за массой тела, не допускайте ожирения;
ведите активный образ жизни. Физическая активность улучшает кровообращение в почках;
откажитесь от употребления алкоголя;
не злоупотребляйте лекарственными средствами. Применяйте медикаменты только после консультации с лечащим врачом;
проходите регулярное медицинское обследование;
не допускайте переохлаждения организма.

Фосфатные камни в почках требуют грамотного и тщательного лечения. Не живите по принципу: «Я подумаю про это завтра». При малейших подозрениях на заболевание обратитесь за консультацией к специалисту.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 1.7 из 5)

Источник