Удаление камней из почек рейтинг

Удаление камней из почек показано при развитии почечных колик, тяжелых приступах пиелонефрита, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефротической трансформации, а также в ситуации, когда камни образовались в единственной почке.

Платная операция по удалению больших камней из почек у мужчин и женщин осуществляется хирургами: пациенту назначается полостная или ударно-волновая операция: ультразвуковое, лазерное, пневматическое или дистанционное дробление. Безболезненное удаление камней из почек операционным путем в Москве проводится как в государственных, так и в частных больницах.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания для операции по удалению камней из почек учитываются в каждой отдельной ситуации. Удаление камней из почек актуально, если:

диаметр конкрементов больше диаметра мочеточников и уретры;
камни не выходят самостоятельно;
лекарственная терапия не принесла результата;
обнаружена непроходимость мочеточника;
есть почечная недостаточность;
обнаружен карбункул;
есть гнойное воспаление;
нарушен нормальный отток мочи;
присутствует сильная боль.

Хирургическое вмешательство противопоказано при:

беременности; лишнем весе (свыше 120 килограмм);
нарушении свертываемости крови;
обструкции;
мерцательной аритмии;
сердечно-сосудистых заболеваниях.

Подготовка к процедуре удаления камней в почках

Для подготовки пациента к удалению камней из почки назначают обследования и необходимые анализы перед операцией. Для определения целесообразности вмешательства потребуются:

общий анализ мочи и крови;
урография (чтобы увидеть точное расположение образований);
УЗИ;
показания крови на сахар, определение ее свертываемости;
биохимический анализ.

Также иногда назначается исследование, направленное на выявление реакции организма на анестезию.

Процесс проведения процедуры

Во время операции при удалении камня в почке используются местный наркоз и анестезия. Вид обезболивания выбирается, исходя из результатов обследования. Оперируемого кладут на здоровый бок и фиксируют подушками и валиками. После предварительных действий хирург прокалывает или надрезает кожу и ткани, удаляет камни и очищает полости. Надрезы зашиваются кетгутом, при необходимости для поддержания функциональности внутренних органов устанавливается катетер. Длительность этапов и ход операции по удалению камней из почки зависят от расположения конкремента, его размера и вида самого хирургического вмешательства. Также возможно дробление камней до размера, при котором они самостоятельно проходят по мочевыводящей системе.

Осложнения после операции

Последствия операции после удаления камня из почки:

кровотечение;
большие кровопотери;
парез кишечника;
сердечная недостаточность;
пневмония;
тромбофлебиты.

В большинстве случаев удаление камней из почек проходит без серьезных проблем, возможны лишь небольшие боли в области разреза, кровотечения, редко — перфорация (проникающее ранение) мочеточника.

Период реабилитации после удаления камней из почек

Комплекс мер по восстановлению здоровья определяется лечащим врачом в зависимости от методики лечения (нефрэктомия, инструментальный метод и так далее) и от состояния здоровья оперируемого. В любом случае следует быть готовым к тому, что реабилитационный период ухода за состоянием больного после операции по удалению камней из почек длится достаточно долго. В первые 10–12 дней несколько раз в сутки проводится перевязка шва, после чего швы снимаются. Режим и рекомендации на время пребывания в стационаре в период восстановления после удаления камней из почек сводятся к диете и отсутствию тяжелых физических нагрузок.

Реабилитация включает в себя:

обильное питье;
умеренные занятия спортом;
диету;
фитотерапию.

При выполнении всех советов врача и соблюдении гигиены удаление камней из почек пройдет быстро и без осложнений.

Цены и клиники

Стоимость операции по удалению камней из почек в больницах и медицинских центрах отличается в зависимости от самочувствия оперируемого и сложности врачебных манипуляций. Цены на удаление камней из почек в лучших клиниках Москвы можно найти на нашем сайте.

Отзывы

Отзывы людей, перенесших удаление камней из почек, подтверждают, что данный метод лечения помогает избавиться от болевого синдрома и мочекаменной болезни в целом и улучшить общее самочувствие. Из отрицательных моментов особенно часто отмечают болезненные ощущения при операции и реже — риск рецидивов.

Источник

Удаление камней из почек в Москве: лучшие клиники

Найдено 23 клиники с услугой удаление камней из почек

Какая цена на удаление камней из почек в Москве

Цены на удаление камней из почек в Москве от 27600 руб. до 414765 руб..

Удаление камней из почек: отзывы

Пациенты оставили 3806 отзывов о клиниках, где есть удаление камней из почек

Что такое камни в почках, и зачем их удалять?

Камни в почках, или конкременты, представляют собой сплошные образования из кристаллов минеральных веществ. Камни являются одним из самых болезненных урологических заболеваний. Причины их возникновения варьируются в зависимости от типа камня. Наиболее распространены кальциевые камни, образующиеся из оксалата кальция при избытке оксалатов в диете. Уратные конкременты чаще образуются у мужчин со слишком кислой мочой, страдающих подагрой или проходящих химиотерапию. Струвитный нефролитиаз чаще развиваются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут быть крупными и вызывать закупорку мочеточников. Образования на основе цистина встречаются редко у мужчин и женщин, страдающих генетическим расстройством цистинурия.

Камни не всегда остаются в почке. Иногда они переходят из почки в мочеточники. Мелкие конкременты (песок) проходят вниз по мочеточнику к мочевому пузырю, вызывая боль и колики, приводя к появлению крови в моче. Иногда камни блокируют поток мочи, что может привести к инфекции, повреждению почек и мочеточников.

Как лечат нефролитиаз?

Вид и методика лечения подбирается урологом в зависимости от размера, местоположения и типа конкрементов. Не все виды конкрементов требуется удалять хирургически. Мелкий песок может выйти через мочевыводящие пути без лечения. Некоторые виды камней могут раствориться при изменении диеты и приеме определенных препаратов, меняющих кислотность мочи.

Большие или блокирующие мочевыводящие пути камни, либо вызывающие сильную боль, могут требовать их удаления.

Какие методы удаления существуют?

Хирург-уролог может удалить камень или раздробить его на мелкие кусочки с помощью следующих методов:

Ударно-волновая литотрипсия.

Воздействие сфокусированной акустической волны высокой энергии позволяет разрушить камни на мелкие кусочки, которые затем выходят через мочевыводящие пути. Процедура моет проводиться амбулаторно под местным обезболиванием.

Цистоскопия и уретроскопия.

С помощью цистоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал, врач может удалить камни из мочевого пузыря. С использованием уретроскопа хирург-уролог может достичь мочеточников и почек, найти камни захватить или раздробить их, используя ультразвук. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие кусочки. Эти манипуляции выполняются в стационаре под наркозом, но пациент может пойти домой в этот же день при удачном исходе.

Чрескожная нефролитотрипсия.

Это эндоскопическая хирургическая операция, при которой через разрезы в почку вводится тонкий инструмент, называемый нефроскоп, для обнаружения и удаления камней. Для разрушения больших камней в почках врач может использовать лазер или ультразвук. Данный вид вмешательства выполняется при госпитализации в стационар.

Оперативное хирургическое удаление.

При невозможности минимально инвазивных вмешательств из-за размеров камня или при множественных конкрементах, хирург проводит открытую операцию по удалению камней из почек. В этом случае камни извлекаются через разрез в почке. Это вид операции наиболее травматичен, и требует длительного периода восстановления в стационарных условиях.

Цены на удаление камней из почек

Источник

Удаление камней из почек лазером – это эндоскопический метод (литотрипсия), который можно использовать как при больших, так и мелких конкрементах. Лазерное удаление камней различного состава из почек операционным путем — это безболезненное, малотравматичное и эффективное вмешательство, которое делают во многих больницах в Москве. Операция по удалению больших камней из мочевыводящих путей и почек лазером у мужчин и женщин проводится с помощью дорогостоящего оборудования и поэтому она платная.

Показания и противопоказания

Для операции по дроблению и удалению крупных камней из почек специальным гольмиевым лазером, как и при любом вмешательстве, есть показания и противопоказания. Ее назначают людям, нефролитические образования у которых имеют размер от 0,3 сантиметров и больше. Их сложно вывести естественным путем через уретру. Преимущество удаления камней при нефролитиазе из почек лазером в том, что его можно проводить в любом возрасте.

Противопоказано удаление камней из почек лазером при:

беременности;
заболеваниях крови, снижающие ее свертываемость;
острых инфекциях или гнойные процессы в организме, в том числе туберкулез;
злокачественных новообразованиях;
кисте;
аневризме аорты;
тяжелых стадиях сердечно сосудистой или дыхательной недостаточности.

Подготовка к процедуре удаления камней в почках лазером

Перед вмешательством лечащий врач осматривает пациента для уточнения размеров, локализации камней и для выявления заболеваний, при которых литотомия противопоказана.

Все дополнительные обследования и необходимые анализы для предоперационной подготовки пациента к удалению камней из лоханки почки гольмиевым лазером проводятся накануне манипуляции и включают:

общие анализы крови и мочи;
время свертывания или развернутая коагулограмма;
определение группы и резус-фактора;
ЭКГ.

При отсутствии снимков рентгенографии или КТ пациента направляют на соответсвующее обследование.

Процесс проведения процедуры

При лазерном измельчении и удалении камня в мочеточнике или почке используют местный вид обезболивания, общая анестезия и наркоз не нужны. Они проводятся только у детей и эмоционально лабильных людей. Длительность манипуляции зависит от количества камней и их расположения, что также влияет на этапы и ход операции по дроблению и удалению из почки многочисленных камней медицинским лазером.

Этапы:

нефроскоп, который имеет мини-видеокамеру, вводится через уретру к месту расположения конкремента;
Раздробление проводится лазером под контролем глаза;
Осколки захватываются особым инструментом и выводятся из почек наружу.

В некоторых случаях доступ осуществляется через небольшой разрез в области поясницы — это чрез-кожная нефролитотомия, при которой можно раздробить и удалить крупные образования.

Осложнения после операции лазерного удаления камней из почек

Последствия операции и осложнения после удаления единичного камня из почки с помощью лазера встречаются редко. Они связаны с:

обострением пиелонефрита (гнойное воспаление почек);
возникновением кровоизлияния в этой области;
рецидивом почечной колики из-за образования остаточной каменной дорожки.

Период реабилитации после удаления камней из почек лазером

После операции по измельчению и удалению уратных и других камней и песка из почек специальным лазером, необходимость ухода и наблюдения за состоянием больного невысока, так как реабилитационный период составляет 1—2 дня. На время пребывания в стационаре больному назначается полупостельный режим и даются рекомендации, ускоряющие восстановление после лазерного, оперативного удаления камней различной плотности из почки.

Цены и клиники

Стоимость операции по удалению камней разной плотности из почек лазером в больницах и медицинских центрах зависит от вида оборудования, используемого при литотомии и квалификации уролога, который будет проводить нефролитотрипсию.

Цены на лазерное удаление камней из лоханок почек или мочеточников в лучших клиниках Москвы зависят также от сложности самого вмешательства. Стоимость включает затраты на расходные материалы и пребывание пациента в палате.

Отзывы

Отзывы людей, которым было проведено удаление камней, из почек лазером, вы можете прочитать на нашем сайте. Это поможет сориентироваться при выборе медучреждения для проведения литотрипсии и врача уролога.

Источник

Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов.

Методы удаление камней из почек

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Если же конкремент локализован в мочеточнике, полостную операцию по его удалению называют уретроскопией. Для ее проведения пациента также вводят в общий наркоз и укладывают на бок. После этого хирург делает разрез над тем участком мочеточника, в котором застрял камень. Обнаженный мочеточник осматривают и извлекают закупоривший его конкремент, а рану зашивают.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Оперативное удаление конкрементов

Сегодня полостные операции проводятся крайне редко и вскоре обещают стать историей

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.
Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.
Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.

Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

Дистанционная литотрипсия

Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

Схематическое изображение дистанционной литотрипсии

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник