Удаление камней из почек в клину
19 апр. 2018 г., 11:59
Наш собеседник – врач-уролог Клинской городской больницы, кандидат медицинских наук Галина Викторовна Баринова. В интервью она рассказала, почему растет число урологических больных и что нужно делать, чтобы не стать пациентом врача-уролога.
— Галина Викторовна, какие урологические заболевания сегодня самые распространенные?
— Больные с мочекаменной болезнью занимают порядка 50 процентов от общего числа пациентов. В отделение попадает много мужчин с аденомой предстательной железы. Воспалительных заболеваний мочеполовой системы, по-прежнему, много. Растет число женщин с различными формами недержания мочи, причем страдают не только пожилые, но и совсем молодые женщины.
Наблюдается рост числа больных раком почки, простаты, мочевого пузыря, что во многом связано с вредными производствами, которые работали ранее на территории нашего города, и большим процентом курильщиков, у нас в стране.
— Курильщиков?
– Да. Всем стоит знать, что токсичные смолы табака, которые являются сильнейшими канцерогенами, выделяются с мочой. Исследования показывают, что продукты распада никотина крайне пагубно воздействуют на эпителий мочевого пузыря, разрушая его.
— Но на первом месте по-прежнему рак предстательной железы?
– У мужчин – по-прежнему. С возрастом риски возникновения опухоли увеличиваются. Однако нужно отметить, что рак предстательной железы сегодня фиксируется и у молодых мужчин, причем в таких случаях опухоли, как правило, агрессивнее и труднее поддаются лечению. К счастью, мы научились вовремя его диагностировать, во многом благодаря диспансеризации. Да и сами пациенты стали более активными, продвинутыми. Сегодня они уже не пассивные участники лечебного процесса.
Однако для большинства мужчин прийти к урологу – это своего рода стресс. Но все должны понимать, что каждый сам несет ответственность за свое здоровье, и что обратиться к урологу – это не стыдно. Стыдно – не следить за собой. Тогда к нам перестанут попадать пациенты с 3-й и 4-й стадиями заболевания, когда помочь уже трудно.
— Подходы к лечению урологических больных сегодня изменились?
– Изменились. Урология сегодня – это отделение с высокотехнологичным оборудованием. Без ложной скромности скажу, что урологическая служба в Клину по оснащению – лучшая в области. У нас имеется нефроскоп, два аппарата УЗИ, рентгендуга, эндоскоп, пистолет для биопсии, литотриптор для дистанционного дробления камней. В этом году также поступит новое оборудование. Мы обеспечиваем пациентам качественные диагностику и лечение и нацелены прежде всего на результат.
Взять, к примеру, аденому простаты или небольшие опухоли мочевого пузыря. Операции по удалению этих опухолей сейчас проводятся нами с применением современной эндоскопической стойки – они очень щадящие, малоинвазивные, с минимальным вмешательством в ткани. Это позволяет больному восстанавливаться в очень короткий срок и продолжать жить полной жизнью. То же самое у женщин, страдающих недержанием мочи. Эта проблема доставляет им массу дискомфорта, а исправляется в нашем отделении за 15 минут. Два дня в стационаре, и женщины забывают об этой проблеме навсегда.
Что касается онкологических больных, то в отделении урологии мы их полностью обследуем, небольшие опухоли удаляем самостоятельно. Если же невозможно удалить опухоль эндоскопически, мы направляем пациента в онкологическое отделение Высоковска или в другие специализированные учреждения. Там проводят лапароскопические, либо открытые операции с привлечением онколога-уролога из Москвы.
— Эти технологии доступны для жителей округа?
– Абсолютно. Мы не отказываем в помощи никому, кто к нам обращается. Причем это не только жители Клина, мы лечим больных и из других городов Московской области. Гражданам других государств помощь оказывается в рамках ДМС или платно через отдел маркетинга. В нашем отделении 15 коек круглосуточного пребывания и 5 коек дневного стационара. Ежемесячно через него проходит порядка 85 больных.
— Сориентируйте наших читателей, при каких симптомах нужно обращаться к урологу.
– К урологу нужно обращаться, не дожидаясь тревожных симптомов. Мужчинам – раз в год начиная с 40 лет. Женщинам – исходя из результатов анализа мочи, который представительницам прекрасной половины человечества нужно сдавать раз в полгода.
Юрий Валентинович Балдин, Олеся Александровна Алексеева
Источник
Перкутанная нефролитотрипсия — удаление крупных и коралловидных камней. Метод, являясь малоинвазивным проникновением внутрь (не открытым хирургическим способом) за последние годы претерпел значительные изменения в технических средствах, теперь представлена еще менее инвазивная модификация — мини-перкутанная нефролитотрипсия.
Как самая щадящая, методика «мини-ПЕРК», сначала была применена у детей и уже через несколько месяцев стала применяться у взрослых.
Урологи Клинской горбольницы также внедрили данную методику — проведено уже несколько операций. Для проведения таких операций врачи прошли курсы усовершенствования по эндоурологии на базе урологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Также в 2015 на базе Российской медицинской академии последипломного образования они прошли курс повышения квалификации по эндоурологии и дистанционной литотрипсии.
В феврале 2016 года наши специалисты получили международные сертификаты по эндоурологии.
Благодаря перкутанной нефролитотрипсии пребывание пациента в стационаре в среднем составляет 4-5 дней, длится операция около 1–2 часов.
Данная операция проводится под наркозом в специально оборудованной операционной под ультразвуковым и рентгеновским контролем, при помощи которых определяется точка доступа к камням в почке для их удаления.
Мини-перкутанная нефролитотрипсия проводится инструментами, которые в несколько раз тоньше, чем при обычной методике, что позволяет минимально травмировать почечные структуры. При мини-операции наружное отверстие на коже составляет 5 мм, иногда даже меньше. В почке все манипуляции выполняются нефроском (эндоскопический инструмент, обеспечивающий выполнение различных лечебных и диагностических манипуляций в чашечно-лоханочной системе почки). Значительно снижается риск повреждения слизистой чашечно-лоханочной системы, а риск развития кровотечений сводится к минимуму.
«Министерством здравоохранения Московской области в 2015 году разработана «Дорожная карта» по привлечению высококвалифицированных медицинских кадров в государственные учреждения здравоохранения Подмосковья. Наши врачи регулярно повышают квалификацию, овладевают новыми методиками, которые в дальнейшем применяют на практике. Наличие нового оборудования и знания наших врачей увеличивают доступность оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Подмосковья», — сообщила министр здравоохранения Московской области Нины Суслонова.
Пресс-служба министерства здравоохранения Московской области
Читайте на 123ru.net
Всё, что пишут о Клине, в Московской области, для Клина и для всех тех, кому это просто интересно, — в наших лентах новостей от первого лица, без какой бы то ни было цензуры, без приоритетов редакторов, без зависимости от политической конъюнктуры, настроений, течений и обстоятельств. Наш читатель вправе знать всю правду и, поэтому: наш читатель — всегда прав!
На 123ru.net все новости (в том числе и ваши) доступны в переводе на практически любой из популярных языков мира. Для перевода достаточно выбрать из списка языков, размещённого в шапке сайта, интересующий Вас. Перевод выбранной страницы мы осуществим мгновенно в автоматическом режиме и с индексацией через поисковые системы. Читайте новости на языках мира у нас в режиме онлайн. 123ru.net — Ваш мир без границ и языковых барьеров!
А с недавнего времени мы добавили и новости по разделам, категориям, интересам и блогам, что позволяет получить пользователю сервиса не только оперативную, но и альтернативную информацию по интересующей теме со всего мира, от совершенно разных независимых популярных и не очень источников на одной странице. Сервис также позволяет просмотреть всю ленту новостей по каждому источнику информации отдельно в формате календаря за любую выбранную дату и период.
Товары и услуги в Клине и Московской области от рекламодателей
(что и где купить сегодня в регионе)
Недавно просматривали в рекламных предложениях:
123ru.net — поисковый источник актуальной информации не только о повседневной жизни Клина и городов Московской области, новостях, событиях и происшествиях, но и партнёрская интернет-витрина актуальных товарных предложений с доставкой в Клин. Ежедневно на нашем сайте появляется, обновляется и дополняется самая свежая информация о товарах и услугах, акциях и скидках на самые разные темы от недвижимости и автомобилей до различных ежедневных услуг, мобильных приложений и самых свежих предложений местных интернет-магазинов и предприятий фактически по всем городам и регионам России, Украины, Белоруссии и Абхазии. Всегда — живая информация, всегда — актуальные цены. 123ru.net — только свежие интернет-предложения в регионах (ежеминутное обновление в режиме онлайн). Кто не успел — тот опоздал, кто опоздал — тот отстал! Будь в курсе нового — цени время! Промедлишь ты, другой успеет! 123ru.net — новый формат подачи информации, новый формат нового времени! В каждом слове — значение, в каждом баннере — смысл! Вся интернет-витрина — здесь.
Последние новости на сегодня по Клину, частные объявления, самые полные ленты новостей от наших постоянных авторов в мобильном формате, календарный архив событий в России, Украине и мире, популярные разделы: Происшествия, Спорт, Авто, Гламур, Блоги и другие с прямыми переходами на первоисточники — просто, доступно, удобно уже сегодня и сейчас на платформе 123ru.net. Ни один ваш отзыв, комментарий не останется незамеченным. Мы восприимчивы к любым критическим замечаниям и предложениям с вашей стороны 24 часа в сутки и все 7 дней в неделю без выходных и перерывов на обед. Мобильный вариант проекта — здесь.
Новости последнего часа в Клине и Московской области
Топ-10 новостей в Клине (Московская область) за сегодня на этот час:
123ru.net — быстрее, чем Я…, самые свежие и актуальные новости Клина — каждый день, каждый час с ежеминутным обновлением! Мгновенная публикация на языке оригинала, без модерации и без купюр в разделе Пользователи сайта 123ru.net.
Как добавить свои новости в наши трансляции? Очень просто. Достаточно отправить заявку на наш электронный адрес mail@29ru.net с указанием адреса Вашей ленты новостей в формате RSS или подать заявку на включение Вашего сайта в наш каталог через форму. После модерации заявки в течении 24 часов Ваша лента новостей начнёт транслироваться в разделе Вашего города. Все новости в нашей ленте новостей отсортированы поминутно по времени публикации, которое указано напротив каждой новости справа также как и прямая ссылка на источник информации. Если у Вас есть интересные фото Клина или других населённых пунктов Московской области мы также готовы опубликовать их в разделе Вашего города в нашем каталоге региональных сайтов, который на сегодняшний день является самым большим региональным ресурсом, охватывающим все города не только России и Украины, но ещё и Белоруссии и Абхазии. Прислать фото можно здесь. Оперативно разместить свою новость в Клине можно самостоятельно через форму.
Другие популярные новости дня сегодня
Топ-4 анонсов новостей от партнёров:
123ru.net — ежедневник главных новостей Клина и Московской области. 123ru.net — новости в деталях, свежий, незамыленный образ событий дня, аналитика минувших событий, прогнозы на будущее и непредвзятый взгляд на настоящее, как всегда, оперативно, честно, без купюр и цензуры каждый час, семь дней в неделю, 24 часа в сутки. Ещё больше местных городских новостей Клина — на порталах News-Life.pro и News24.pro. Полная лента региональных новостей на этот час — здесь. Самые свежие и популярные публикации событий в России и в мире сегодня — в ТОП-100 и на сайте Russia24.pro. С 2017 года проект 123ru.net стал мультиязычным и расширил свою аудиторию в мировом пространстве. Теперь нас читает не только русскоязычная аудитория и жители бывшего СССР, но и весь современный мир. 123ru.net — мир новостей без границ и цензуры в режиме реального времени. Каждую минуту — 123 самые горячие новости из городов и регионов. С нами Вы никогда не пропустите главное. А самым главным во все века остаётся «время» — наше и Ваше (у каждого — оно своё). Время — бесценно! Берегите и цените время. Здесь и сейчас — знакомства на 123ru.net. Отели в Клине — здесь. Разместить свою новость локально в любом городе (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно (совершенно бесплатно) с мгновенной публикацией (без цензуры и модерации) самостоятельно — здесь.
Источник
К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.
Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.
Тяжесть заболевания для пациента
Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.
Диагностика и выбор методики лечения
До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.
Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:
- Флюорография.
- ЭКГ – электрокардиограмма.
- Анализ крови на сахар, биохимию.
- Компьютерная томография.
В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.
Противопоказания и возможные осложнения
Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.
В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.
Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.
Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.
Отличительные особенности лазерного воздействия
Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.
Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.
Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:
- Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
- На теле пациента не остается постоперационных следов.
- Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
- Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
- Пациент не вводится в наркоз.
- Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.
Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.
Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.
Особенности ультразвукового воздействия
Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.
Последовательность действий состоит в следующем:
- Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
- Медик определяет точную локализацию конкремента.
- Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
- В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
- Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
- Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.
Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.
После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.
Оценки пациентов
Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.
Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.
Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.
Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).
Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.
Что происходит после дробления камней в почках?
Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.
Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.
Стоимость лечения
Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.
Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.
Вместо завершения
Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.
Источник
