Удаление камней из почек в крыму
Во всем мире мочекаменной болезнью заболевают миллионы людей, что составляет около 3% от всего населения. Болезнь эта известна с древнейших времен, описание ее встречается в самых ранних известных медицинских источниках. Самый древний камень найден археологом Смитом в 1901 году в мумии, захороненной 7000 лет назад. Однако, до настоящего времени причины и механизмы развития мочекаменной болезни до конца не изучены. Современная медицина, не имеет возможности предупредить образование камней в мочевых путях, но в урологической практике накоплен большой опыт в удалении камней из мочевых путей.
Методы удаления камней к настоящему моменту становятся для пациента все более безопасными, малотравматичными и безболезненными и доступными.
Мировой опыт лечения свидетельствует, что 5% камней мочевой системы удаляются оперативным путем (традиционные открытые операции), 15% удаляются с помощью эндоскопического оборудования и 80% камней методом дистанционной литотрипсии.
В урологическом отделении Республиканской Клинической Больницы им. Н.А. Семашко представлены все методы лечения мочекаменной болезни, но данная статья посвящена методу дистанционной ударноволновой литотрипсии.
Дистанционная ударноволновая литотрипсия является неинвазивным и одним из самых безопасных методов, успешно применяется при камнях почек и мочеточников размерами до 20 мм. В основе дробления лежит образование ударноволновых ипмульсов с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. Так как процедура проводится без разрезов, достаточно лишь небольшого внутривенного обезболивания. После разрушения фрагменты камня как правило отходят самостоятельно, однако при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов. Процесс отхождения фрагментов может занимать от нескольких дней до месяца и более. В некоторых случаях камень очень плотный и для его разрушения может потребоваться повторное проведение литотрипсии. Иногда невозможно точно сфокусировать ударные волны на камне из-за его плохой видимости или локализации. В таких случаях лучше специалистами рассматриваются другие способы удаления камней.
В урологическом отделении Республиканской Клинической Больницы им. Н.А. Семашко действует установка для проведения дистанционной литотрипсии, этот вид щадящего малотравматичного оперативного вмешательства стал одним из основных методов лечения мочекаменной болезни в нашей больнице. Используется двойное наведение на камень (ультразвуковая система, оптоэлектронная рентгеновская система). Сочетание рентгеновской и ультразвуковой локализации имеет то преимущество, что уролог может выбрать в каждом конкретном случае подходящий метод визуализации конкремента. У него также есть возможность использовать оба метода локализации одновременно. Ультразвуковое изображение прямо во время лечения показывает, находится ли камень в фокусе и до какой степени он раздроблен.
В среднем на один сеанс требуется час. Вероятность полного разрушения камней – 86%. Осложнения при лечении на этом аппарате встречаются достаточно редко.
Несмотря на эффективность и малую травматичность метода, существует ряд противопоказаний – технические и медицинские.
- К техническим относятся: наличие у больного избыточной массы тела (более 120 кг) либо такое расположение камня, которое не позволяет вывести его в фокус ударной волны.
- К медицинским относятся нарушение свертывающей системы крови, нарушение сердечной деятельности (мерцательная аритмия, искусственный водитель ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности), снижение функции почки более чем на 50%, беременность, воспалительные заболевания почек в фазе обострения.
Источник
АЛИФ – Центр современной
урологии и литотрипсии
в Крыму и Севастополе
Россия, г. Симферополь
телефон: 8(978)016-1234
Дробление камней в почках
без операции, всего за 1 час
Запишитесь на бесплатную консультацию специалиста!
Нам доверяют самое ценное — здоровье!
Самым действенным методом удаления камней из мочевыводящих путей и почек является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Ультразвуковое дробление камней – это лучшая альтернатива традиционному хирургическому лечению, имеющему большее количество противопоказаний и осложнений. Дистанционное дробление камней в почках и дистанционное дробление камней в мочеточнике – это современный, неинвазивный и наименее травматичный метод, позволяющий в 95% случаях избавить пациента от камней небольших размеров.
вы можете Получить консультацию
бесплатно и прямо сейчас!
Оставьте заявку
и мы перезвоним!
Почему стоит выбрать
лечение в нашем центре:
Консультации опытных докторов с большой лечебной практикой.
Эффективные программы профилактики и лечения.
Высокоточные методы диагностики за короткий промежуток времени.
Доступные цены без влияния на качество
Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Ультрасовременное высокотехнологичное оборудование.
Вы можете Записаться на приём прямо сейчас!
Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления. Данный эффект можно сравнить с кругами, которые образуются на воде после падения в нее камня. При касании воды камень образует высокое давление, при этом раздвигает воду во все стороны, после того как камень погрузился, за ним образуется зона отрицательного давления. Именно расходящиеся волны можно сравнить с распространением ударной волны, под действием которой и происходит разрушение камня.
Разрушение камня происходит в несколько этапов: сначала разрушается плотный каркас камня, далее формируются трещины, проникающие все глубже и глубже с каждым импульсом, приводящие к разрушению камня на мелкие фрагменты. В конечном итоге, их размер не превышает 4 мм, что позволяет им самостоятельно и беспрепятственно выйти из мочевыводящей системы, при этом, избавляя пациента от камня мочевыводящих путей.
Севастопольский центр современной урологии и литотрипсии «Алиф» – первое и пока единственное медицинское учреждение в Крыму проводящее процедуру удаления камней в почках нехирургическим методом. В процедуре дробления камней используется современная система DORNIER COMPACT SIGMA, являющаяся ударно-волновым литотриптором для проведения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ESWL / ЭУВЛ) под ультразвуковым наведением на камень без воздействия рентгеновского излучения. В сочетании с работой наших специалистов обладающих профессиональными навыками и богатым опытом, лечение гарантирует высокую эффективность и отсутствие осложнений.
Мы находимся:
Россия, Крым, г. Симферополь
телефон: 8(978)016-1234
Вы можете Записаться на приём уже сейчас!
АЛИФ – Центр современной урологии и литотрипсии в крыму и севастополе
Источник
/ 27 Августа 2018г.
В ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А. Семашко» впервые прошла операция с применением новейшей технологии
«Живем в каменном веке: камни в почках, на сердце и за пазухой», — грустно шутят пессимисты. Пока человечество учится излечивать сердечную печаль и призывает не держать зла на ближнего, медики, похоже, разобрались как поступать с камнями в почках. На уникальной, первой в Крыму операции по удалению крупных камней в почках, с применении новейшей технологии, присутствовали корреспонденты «Крымских известий».
Разбомбить болезнь
Операцию в урологическом отделении Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко, провели ведущие российские урологи, прилетевшие в крымскую столицу из Москвы и Санкт-Петербурга. Перед её началом учёные провели для урологов полуострова конференцию, где они ознакомили медиков с теоретической частью предстоящей процедуры. Несмотря на плотный график нам удалось поговорить с долгожданными, в Крыму, гостями.
— До недавних пор, для того, чтобы удалить камень из почек нужно было сделать большой разрез на полтела, а затем, после операции приходилось находиться в стационаре еще дней двадцать, — рассказал доцент кафедры урологии МГМСУ, заместитель председателя профильной комиссии экспертного совета Министерства здравоохранения РФ Виген Малхасян. — В 1980 году немецкий профессор Шосси в Мюнхене выполнил первую в мире дистанционную литотрипсию (процедуру по разрушению камней в почках акустическими волнами, без разрезов _А.В.). Долгое время это считалось панацеей, поскольку переход от открытой травматической хирургии к безоперационному этапу был большим событием. Но с течением времени эта технология показала некоторые недостатки. Например, если дробить крупный камень дистационно по данной технологии, то все резидуальные (остаточные — А.В.) фрагменты остаются внутри почки».
— Профессиональное сообщество начало искать более эффективные пути, чтобы решить эту проблему, — продолжил Виген Андреевич. — И они были найдены. Это и очень популярная сегодня перкутанная хирургия (чрескожная) и гибкая уретерореноскопия. Всё это высокийhigh-tech на грани возможного, лучшее среди того, что есть на сегодняшний день.
— Примечательно, что немецкая фирма Dornier, при помощи оборудования которой мы сегодня оперируем, в годы Второй Мировой войны изготавливала… бомбардировщики.Говорят, что на каком-то этапе прежней деятельности, эксперты фирмы обратили внимание на разрушение объектов акустической отражённой волной. Позже они использовали этот эффект в медицине, уже на благо людям. Сегодня компания Dornier Med Tech – один из мировых флагманов производящих медицинское оборудование.
Превратить камень в пыль
Немецкие медицинские технологии прекрасно освоили российские медицинские учреждения. Среди лидеров: Первый Санкт-Петербургский медицинский университета им. И.Павлова. Наш собеседник — руководитель отделения дистанционной литотрипсии и эндовидеохирургии упомянутого университета, к.м.н. Нариман Гаджиев.
— В основном мы занимаемся инновационными малоинвазивными (обеспечивающие минимальное вмешательство в организм – А.В.) методами лечения как мочекаменной болезни, так и заболеваний предстательной железы, — пояснил Нариман Казиханович. — На сегодняшний день их доля в общей урологии составляет около 70% .
— Мы предлагаем малоинвазивную хирургию, — отметил Н. Гаджиев. — Представьте, пациент приходит утром к врачу и уже через час-полтора , при условиях полного пакета обследования, он уже лежит на операционном столе. А вечером его выписывают домой. На следующий день пациент может выходить на работу, и приступать к своей обычной деятельности.
— Наконец-то и на территории Крыма, впервые, прошла подобная операция – эндолюминальное эндоскопическое лазерное дробление камня гибким эндоскопом, — поздравил медик . — Через кожный прокол мы зашли в полостную систему почки, лазером превратили большой камень в пыль!
Нариман Гаджиев подтвердил, что больница им.Н.А.Семашко стала первым крымским лечебным учреждением оснащённым новейшим оборудованием, среди которого — инновационный гольмиевый лазер 30-W:
— Главный врач больницы и заведующий урологическим отделением приложили немало усилий, чтобы это оборудование появилось в Крыму. А ведь далеко не в каждой центральной больнице российских округов оно есть, проще пересчитать по пальцам центры, которые оснащены подобной техникой.
Главврач больницы им Н.А.Семашко, Остапенко Александр Иванович – В настоящее время наша клиника является передовой в Республике по внедрению новых современных технологий и использованию их для лечения пациентов. Это, несомненно, значительно повышает качество оказания медицинской помощи. Внедрение в практику аппарата для лазерного дробления камней, является в настоящий момент очень актуальным. Благодаря этому мы сможем предложить пациентам всю паллитру методов лечения при мочекаменной болезни на современном европейском и общероссийском уровне.
Крым является довольно эндемичным регионом по мочекаменной болезни, и в структуре урологической заболеваемости по нашей республике занимает одно из лидирующих мест – комментирует заведующий урологическим отделением ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А.Семашко», главный уролог МЗ РК Геворкян Рудольф Рафаельевич. Это достаточно серьезная проблема, с которой до сегодняшнего дня мы были не в состоянии бороться современными методами лечения, что зачастую приводило к травматичным открытым оперативным вмешательствам, а в некоторых случаях и к органоуносящим операциям. Но сегодня положено начало новой эре лечения пациентов с мочекаменной болезнью в Крыму. Благодаря наличию оборудования и подготовленных специалистов в нашем отделении, мы имеем возможность предложить медицинскую помощь всем нуждающимся на современном уровне. Все врачи нашего отделения прошли обучение работе по новейшей методике в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону — заверил Рудольф Рафаельевич. — Проблема была в отсутствии оборудования. Отныне у нас это оборудование есть!
Зав. урологическим отделением напоминает читателям, что отныне все крымские урологи знают о возможности удаления крупных камней в почках в больнице им.Н.А.Семашко. Поэтому больному с данным диагнозом не следует, не дочитав статью,мчаться в упомянутую больницу. Необходимо обратиться к врачу по месту жительства и пройти соответствующий объём обследования. Всем известно, что любой вид лечения той или иной болезни имеет строгие показания и противопоказания. Поэтому, только после обследования, с полным пакетом документов необходимо явиться в нашу клинику, где мы сможем предложить наиболее эффективный и безопасный метод лечения.
По словам Рудольфа Геворкяна Крым находится в своеобразной зоне риска по распространениюмочекаменной болезни:
– Наследственные факторы,жаркий климат, жёсткость воды , характер питания ( жирная и острая «восточная кухня») способствуют развитию этой болезни у крымчан. Чтобы не оказаться в группе риска следуетисключить курение,употребление вина,соблюдать обильный питьевой режим (от 1,5 л. чистой воды за сутки) и диету с ограничением острой, солёной, перчёной и пряной пищи, обязательно вестиактивный образ жизни.
Алексей Васильев,
фото Дмитрия Лицова
Источник
Современная урология, малотравматичные оперативные вмешательства в урологии
Только в клинике «Генезис», расположенной в сердце Крыма — городе Симферополь, урологические операции проводятся эндоскопическим способом.
Что это значит?
Эндоскопические операции в урологии позволяют достигать места воздействия через мочевые пути либо через небольшие проколы в брюшной стенке. Операции проводятся с использованием видеокамер высокого разрешения HD, это гарантирует получение безупречного изображения на мониторе во время хирургического вмешательства. Высокоточное эндоскопическое оборудование обладает уникальными возможностями увеличения рассматриваемого изображения в 100 раз без потери качества. Такое преимущество, а также другие передовые технические возможности современного эндоскопического оборудования позволяет хирургу достигать максимального эффекта от вмешательства с минимальными повреждениями организма.
Применение новейшего оборудования позволяет сократить частоту осложнений во время операций, таких как повреждение внутренних органов, кровотечение из воспаленных тканей, ожоги, нагноения.
Использование специального ультразвукового скальпеля дает возможность делать операции даже больным с кардиостимулятором.
В лапароскопической операции, как правило, участвуют два хирурга: один абдоминальный, второй уролог. Благодаря первому врачу на этапе прохождения брюшной полости можно избежать осложнений, а включение уролога на основном этапе делает вмешательство высокоточным и безопасным.
Использование современных наркозных средств дает возможность проводить операции больным с сахарным диабетом, ожирением, тяжелой патологией сердца и других внутренних органов.
Возможно проведение одновременного хирургического лечения как урологических, так и гинекологических, хирургических заболеваний.
В операционных клиники используются современные технологии:
- ультразвуковой скальпель;
- вывод изображения на монитор в качестве HD;
- самое современное наркозное оборудование.
Высокотехнологичные операции эндоскопическим способом:
- трансуретральная резекция простаты при аденоме и раке предстательной железы;
- трансуретральная резекция поверхностных опухолей мочевого пузыря;
- ультразвуковое и лазерное дробление камней мочевого пузыря, мочеточников и почек;
- пункция кист почек под ультразвуковым контролем.
Лапароскопические операции в урологии:
- фиксация блуждающей почки;
- иссечение кист почек;
- удаление “сверхтвердых” камней мочеточников и почек;
- пластика гидронефроза;
- удаление почки;
- удаление опухолей надпочечников.
Урологическая помощь в клинике «Генезис» включает:
- Диагностика и лечение широкого круга урологических заболеваний.
- Все виды анализов и исследований.
- Первичная консультация с проведением УЗИ на приеме лечащим врачом.
В клинике комфортные условия в стационаре, заботливый медперсонал.
Консультация врача-уролога необходима мужчинам, особенно после сорока, дважды в год. Даже если у вас нет явных причин и жалоб, своевременная профилактика поможет сохранить здоровье и избежать осложнений в дальнейшем.Если вы заметили у себя болезненные ощущения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, понижение потенции и эрекции, боли во время полового акта, боли в пояснице – вам необходимо обратиться к врачу-урологу.
В клинике проводятся консультации детским врачом-урологом, который занимается диагностикой, профилактикой, и лечением заболеваний мочевыделительной системы у детей.
Высокопрофессиональные урологи Симферополя и Крыма предлагают своим пациентам комплексную диагностику и терапию урологических заболеваний в клинике «Генезис».
Лабораторно-диагностический комплекс замкнутого цикла позволяет пройти все виды исследований и сдать все необходимые анализы в стенах клиники.
Обследование пациентов на магнитно-резонансном томографе (МРТ) последнего поколения помогает нашим специалистам диагностировать рак простаты на ранних стадиях, при отсутствии симптоматики. Диагностика этого заболевания в ранней стадии развития и своевременное применение современной терапии гарантируют хорошие шансы на полное восстановление здоровья.
С помощью УЗИ-диагностики наши урологи проведут вам ультразвуковое исследование яичек и их придатков, предстательной железы, семенных канатиков, почек и мочевого пузыря. При исследованиях используется метод – доплерография, который позволяет одновременно наблюдать и измерять уровень кровотока.
Доктора урологического отделения предлагают пациентам комплексное лечение острого и хронического уретрита и цистита, простатита и других заболеваний предстательной железы, инфекций мочевых путей, пиелонефритов, инфекций передающихся половым путем. Современное оборудование позволяет нашим специалистам диагностировать рак простаты на ранних стадиях, при отсутствии симптоматики.
В условиях дневного стационара проводятся малые урологические операции по поводу: кист придатка яичка, биопсия яичек и придатков яичек, полипов уретры, фимоза, биопсии новообразований мочевого пузыря.
С помощью эндоскопического оборудования врачи-урологи успешно осуществляют малотравматичные операции по удалению полипов, опухолей мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, камней из мочевого пузыря, лапароскопические операции по поводу варикоцеле, медиальных кист почек, камней мочеточников.
В клинике успешно проводятся операции по лазерному разрушению сверхтвердых (имеющих плотность выше 1200 HU) камней мочеточников и мочевого пузыря. Операции осуществляются с помощью лазерной установки фирмы Karl Storz. Камни разрушаются до фракции песка. Пребывание пациентов в стационаре клиники составляет 2 дня.
Новейшая эндоскопическая микрохирургическая техника помогает нашим специалистам проводить щадящие операции трансуретральной резекции простаты (ТУР). Это метод в эндоскопической оперативной урологии, который позволяет удалить аденому простаты через мочеиспукательный канал без нарушения целостности мочевого пузыря и передней брюшной стенки.
Консультации по заболеваниям урологического характера проводятся на приеме у врача, объёмы и методы лечения назначаются индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза.
Врачи-урологи клиники «Генезис» готовы ответить на интересующие вас вопросы по урологии (общего характера) в режиме онлайн.
Подробнее с работой отделения урологии клиники «Генезис» вы можете познакомиться перейдя по ссылке: https://pubtalk.ct.fm/news_details.php?news_id=9643
Осипов Юрий Александрович — заведующий отделением урологии клиники «Генезис», врач-уролог высшей категории, член Ассоциации урологов Украины.
Белоконь Алексей Юрьевич — врач-хирург высшей категории, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук. Член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES), член Украинской ассоциации специалистов по малоинвазивным, эндоскопическим и лазерным технологиям (УАМЭЛТ), член Ассоциации хирургов Украины.
Источник
