Удаления камней из почек в чернигове
Вторник, 30 Октября 2012 13:06 | Просмотров: 9862
Современный метод лечения мочекаменной болезни — уже в Чернигове!
Мочекаменная болезнь (МКБ) является сегодня одним из самых распространённых урологических заболеваний и отличается тем, что даёт тяжёлые осложнения. В Черниговской области большое количество урологических больных носят в почках камни. Впрочем, сегодня диагноз «МКБ» уже не звучит как приговор. Медицина отлично умеет справляться с этим недугом.
До сих пор специалисты не пришли к единому мнению о причинах образования камней в почках. Но как бы там ни было, результат один — поход к врачу и выбор наиболее приемлемого метода лечения. В этой связи нелишним было бы вооружиться полезной информацией. Итак, наш собеседник врач-уролог 1-й категории с 17-летним опытом работы Александр Шелудько.
— Александр Владимирович, какие бывают способы удаления камней из почек?
— Вид удаления зависит от размера и местонахождения камня. Чем меньше его размер, тем менее травматичными будут методы воздействия. При небольших камнях и песке в почках назначаются, в частности, мочегонные сборы и медикаменты. В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы вывести камень из организма.
При осложнениях мочекаменной болезни. когда пациент вовремя не обращается к урологу, назначается операция. Она применяется и в случае постоянного воспалительного процесса, наличия крупных камней, функциональных нарушений, при которых может понадобиться даже удаление почки, а точнее, того, что от неё осталось, поскольку заболевание разрушает орган.
К счастью, количество случаев открытого оперативного вмешательства постоянно снижается. Я думаю, что через какое-то время это будут единичные ситуации, так как у нас появился новейший метод удаления камней — это так называемая литотрипсия. Это процедура, позволяющая раздробить камни в почках, превратить их в песок и с мочой вывести из организма. Это на сегодняшний день это одна из наиболее безопасных и эффективных процедур, помогающих удалить камни.
— Да. я слышала про этот метод. Несколько лет назад по всем новостным каналам прошло сообщение, что установка для литотрипсии появилась в Трускавце. Тогда этот было инновацией, позволяющей значительно облегчить жизнь больных. Но я не совсем поняла, что значит «есть у нас»? Вы хотите сказать, что такое оборудование есть в Чернигове?!
— Да, совсем недавно в помещении третьей городской больницы (бывшая больница ЧРПЗ) появился ударно-волновой аппарат, позволяющий безоперационно вывести камни из почек. И уже есть пациенты, которые прошли через эту процедуру. Все они избавились от мучительных болей и прекрасно себя чувствуют.
— Можно поподробнее о методе дробления камней?
— Прибор обнаруживает камни в моче’- точниках и почках с помощью рентгеновской установки. Место, где они образовались, врач видит на экране. Во время процедуры ультразвуковые ударные волны направляются точно на камень, находящийся в мочеточниках или в почке, и дробят его.
Литотрипсия считается практически безвредным для человеческого организма способом избавления от камней. Процедура в среднем длится около 30 минут. После раздробления камня более мелкие кусочки и песок легко удаляются вместе с мочой. Риск осложнений, с которыми связаны открытые операции, сведён к нулю. Более того, нет разрезов, рубцов, спаек.
Для проведения процедуры больному необязательно ложиться в стационар. Он может спокойно сразу идти домой, получив, естественно, при этом рекомендации доктора. Через определённый период проводится контрольное рентгенологическое или ультразвуковое исследование, где оцениваются результаты.
Метод литотрипсии может успешно применяться для лечения 90% пациентов, у которых были диагностированы камни в почках или мочеточниках. Возможно, даже многим из тех, кому уже выписано направление на операцию, эта процедура поможет достаточно быстро и надежно избавиться от камней, при этом не нанося организму человека значительных травм, а психике — стрессовых ситуаций и нервных потрясений.
— Что вы порекомендуете жителям Чернигова. чтобы не доводить себя до тяжелых состояний?
— Поскольку механизмы образования камней изучены недостаточно, то человек может просто не чувствовать дискомфорта в почках, но при этом камень уже начал образовываться и делать свое «чёрное» дело. Зачастую пациент обращается к нам, когда его уже пронизывает сильнейшая нестерпимая боль — и тогда уже надо делать операцию. Любое хирургическое вмешательство — процедура весьма неприятная, травматичная, нелишённая последствий — у травмированной почки может нарушиться функция, что зачастую вновь приводит к образованию камней.
Так что мой совет: не упустите процесс образования камней, чтобы вовремя принять меры. Обязательно нужно периодически проводить обследование, делать анализы мочи и проходить осмотр с помощью УЗИ. А в случае необходимости всегда можно сделать процедуру дробления камней.
И для этого не надо искать столичные и заморские клиники, ведь литотрипсия доступна уже Чернигове!
К слову
Природой не зря заложено в нас две почки. Если бы была одна, то в случае её выхода из строя организм отравился бы продуктами собственного обмена веществ. Почки называют главным дворником организма. Они пропускают через себя всю жидкость и выводят продукты распада белка — мочевину, мочевые кислоты, аммиак, которые, застряв в организме, могут стать причиной отравления. При этом почки не должны упускать витамины, бикарбонаты, глюкозу, калий, натрий, воду и другие необходимые вещества. Особенно строго они следят за балансом солей калия и натрия. Благодаря почкам, поддерживается постоянство состава крови, регулируется общий объём жидкости в организме.
Людмила Богун, «Любимая черниговская газета» №36 (066) от 29.10.12
Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш
Telegram.
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
