Удалить камень в почке стоимость
Удаление камней из почек в Москве: лучшие клиники
Найдено 72 клиники с услугой удаление камней из почек
Какая цена на удаление камней из почек в Москве
Цены на удаление камней из почек в Москве от 27600 руб. до 414765 руб..
Удаление камней из почек: отзывы
Пациенты оставили 3790 отзывов о клиниках, где есть удаление камней из почек
Что такое камни в почках, и зачем их удалять?
Камни в почках, или конкременты, представляют собой сплошные образования из кристаллов минеральных веществ. Камни являются одним из самых болезненных урологических заболеваний. Причины их возникновения варьируются в зависимости от типа камня. Наиболее распространены кальциевые камни, образующиеся из оксалата кальция при избытке оксалатов в диете. Уратные конкременты чаще образуются у мужчин со слишком кислой мочой, страдающих подагрой или проходящих химиотерапию. Струвитный нефролитиаз чаще развиваются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут быть крупными и вызывать закупорку мочеточников. Образования на основе цистина встречаются редко у мужчин и женщин, страдающих генетическим расстройством цистинурия.
Камни не всегда остаются в почке. Иногда они переходят из почки в мочеточники. Мелкие конкременты (песок) проходят вниз по мочеточнику к мочевому пузырю, вызывая боль и колики, приводя к появлению крови в моче. Иногда камни блокируют поток мочи, что может привести к инфекции, повреждению почек и мочеточников.
Как лечат нефролитиаз?
Вид и методика лечения подбирается урологом в зависимости от размера, местоположения и типа конкрементов. Не все виды конкрементов требуется удалять хирургически. Мелкий песок может выйти через мочевыводящие пути без лечения. Некоторые виды камней могут раствориться при изменении диеты и приеме определенных препаратов, меняющих кислотность мочи.
Большие или блокирующие мочевыводящие пути камни, либо вызывающие сильную боль, могут требовать их удаления.
Какие методы удаления существуют?
Хирург-уролог может удалить камень или раздробить его на мелкие кусочки с помощью следующих методов:
Ударно-волновая литотрипсия.
Воздействие сфокусированной акустической волны высокой энергии позволяет разрушить камни на мелкие кусочки, которые затем выходят через мочевыводящие пути. Процедура моет проводиться амбулаторно под местным обезболиванием.
Цистоскопия и уретроскопия.
С помощью цистоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал, врач может удалить камни из мочевого пузыря. С использованием уретроскопа хирург-уролог может достичь мочеточников и почек, найти камни захватить или раздробить их, используя ультразвук. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие кусочки. Эти манипуляции выполняются в стационаре под наркозом, но пациент может пойти домой в этот же день при удачном исходе.
Чрескожная нефролитотрипсия.
Это эндоскопическая хирургическая операция, при которой через разрезы в почку вводится тонкий инструмент, называемый нефроскоп, для обнаружения и удаления камней. Для разрушения больших камней в почках врач может использовать лазер или ультразвук. Данный вид вмешательства выполняется при госпитализации в стационар.
Оперативное хирургическое удаление.
При невозможности минимально инвазивных вмешательств из-за размеров камня или при множественных конкрементах, хирург проводит открытую операцию по удалению камней из почек. В этом случае камни извлекаются через разрез в почке. Это вид операции наиболее травматичен, и требует длительного периода восстановления в стационарных условиях.
Цены на удаление камней из почек
Источник
Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.
Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.
Что такое литотрипсия?
Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.
В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.
Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.
Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.
Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.
Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.
Что входит в стоимость процедуры?
Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.
Контактная литотрипсия цена
Преимущества метода
По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:
- минимальный процент возможных осложнений;
- очень короткий срок реабилитации;
- отсутствие болевых ощущений после проведения;
- введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
- доступная стоимость.
Лечение (дробление камней в почках)
Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.
Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.
При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.
Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.
Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.
Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.
Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
- Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
- Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
- Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
- Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.
Осложнения литотрипсии
При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:
- эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
- рефлюкс-пиелонефрит;
- рецидив почечной колики;
- стриктура мочеточника.
Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
- кровь в моче;
- боли в животе, вздутие, запор;
- повышение давления;
- задержка мочеиспускания;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.
Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.
Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.
Источник
Удаление почечных камней – достаточно востребованная медицинская услуга. Стоимость ее в России составляет от 25 500 до 407 000 рублей.
Про услугу
Удаление камня из почки – это манипуляция, в ходе которой образование дробится, растворяется или удаляется целиком из органа. Проводится хирургами, урологами. Если доктор посоветовал пройти такую процедуру, то медлить нельзя. Последствия нахождения в почках камней могут быть достаточно опасными.
Почечнокаменная патология способна приводить к таким тяжелым состояниям:
- Уросепсис.
- Калькулезный пиелонефрит.
- Гидронефроз.
- Острая почечная недостаточность.
Перед проведением манипуляции врач осматривает пациента, собирает анамнез, направляет на диагностику и изучает результаты обследования. Это позволяет ему подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.
Факторы ценообразования
Стоимость удаления камней из почек варьируется в широких пределах. На цену услуги влияют следующие факторы:
- Способ проведения процедуры.
- Количество камней в органе.
- Сложность операции.
- Необходимость прохождения дополнительного обследования.
- Тип применяемого оборудования.
- Квалификация специалиста, его опыт в проведении подобных процедур.
- Уровень медицинской клиники, ее престиж.
- Регион оказания услуги.
- Ценовая политика медицинского заведения.
Чем известнее клиника, тем выше будет ее прайс. Чем дороже и эффективнее применяемое оборудование, тем услуга будет стоить большую сумму денег. Чем сложнее операция, тем она будет дороже. В столице и других крупных городах цена операции выше, чем в малонаселенных пунктах, областях.
Разновидности процедуры
В зависимости от подхода лечение может быть:
- Консервативным (заключается в приеме препаратов, которые растворяют камни).
- Хирургическим (дробление, удаление образования или всего органа).
Камни до 1,5 см поддаются консервативному лечению. Образования большего размера подлежат дроблению, удалению хирургическим методом.
Возможны такие способы дробления камней:
- Лазерное.
- Пневматическое.
- Чрескожное.
По сложности процедура бывает:
- 1 категории.
- 2 категории.
- 3 категории.
- 4 категории.
В зависимости от вида камня возможно удаление:
- Кальциевых.
- Уратных.
- Струвитных.
- Цистиновых образований.
Камни в почках могут быть:
- Множественными.
- Единичными.
По величине все образования делятся на такие виды:
- Малые (до 1 см).
- Средние (1-2 см).
- Крупные (более 2 см).
Пройти процедуру можно:
- В государственной больнице, поликлинике.
- В медучреждении частного типа.
Примерный прайс
Стоимость пиелолитотомии в зависимости от степени сложности в клиниках России:
- 1 категории – от 25 500 рублей.
- 2 категории – от 34 000.
- третьей – от 42 500.
- четвертой степени сложности – от 51 000 рублей.
Примерные расценки в зависимости от метода проведения операции:
- Пиелолитотомия лапароскопическая – около 110 000 рублей.
- Чрескожное удаление камня – от 125 000.
- Дистанционная нефролитотрипсия – около 12 800 рублей.
- Антеградная эндопиелотомия – около 35 000 рублей.
- Нефролитолапаксия – от 32 100 руб.
В престижных медицинских клиниках стоимость может доходить до 407 000 рублей. Диагностика почек обойдется примерно в 1 500 рублей.
Советы по прохождению процедуры
Оптимальный вариант удаления почечных камней может подобрать грамотный доктор. Поэтому важно знать, как выбрать хорошего специалиста. Грамотные врачи работают в государственных и частных медицинских учреждениях. Но частные клиники имеют более современное оснащение, что позволяет проводить операцию менее травматично и более эффективно.
Отдавать предпочтение нужно клиникам с хорошей репутацией, которые давно функционируют на рынке. Организация должна иметь лицензию, сертификаты. Обращаться стоит к специалистам, которые:
- Имеют высшее медицинское образование.
- Регулярно повышают свою квалификацию.
- Имеют большой опыт в удалении камней из почек.
- Имеют хорошие отзывы клиентов.
- Используют в своей практике разные методы лечения.
- Индивидуально подходят к каждому клиенту.
- Выбор метода терапии делают, основываясь на результатах обследования, особенностях организма пациента.
- Подробно рассказывают о способе проведения манипуляции.
- Доброжелательно относятся к пациенту, отвечают на все интересующие его вопросы.
Источник
Удаление камней из почек — медицинская манипуляция, направленная на выведение из почки камней одним из способов: лекарственным, с помощью полостной операции, через прокол в пояснице, лазерную, дистанционную или пневмоническую литотрипсию, другие методы.
Как известно, камни в почках, размер которых составляет не более 10 мм, поддаются консервативному лечению. В случае неэффективного лечения или невозможности вылечить камни по причине их больших размеров прибегают к их оперативному удалению.
Удаление камней из почек — процедура, предусматривающая удаление камней посредством рассечения почечной ткани (или лоханки) открытым доступом, а также посредством лапароскопии с возможностью дробления или контактного устранения камней. Выбор метода будет зависеть от типа камней, размеров и формы, а также их локации.
Перед самой процедурой удаления камней из почек врачи выполняют исследования мочи, включающие общий анализ, анализ по определению минерального состава камней и бакпосев мочи. Также исследование подразумевает обзорную и экскреторную урографию, КТ и УЗИ почек, ретроградную уретеропиелографию.
Удаление камней из почек возможно консервативным (то есть медикаментозным), инструментальным или оперативным способом. Последнее подразумевает пиелолитотомию, секционную нефролитотомию и нефролитотомию. Под инструментальным методом понимают перкутанную и дистанционную нефролитотрипсию.
Консервативное удаление позволительно в случае, если камень достиг размера не более 0,5 см, и течение нефролитиаза не было ничем усложнено. В других случаях будет показана активная тактика.
Оптимальная методика удаления камней будет определена при помощи химического состава, размеров и локализации камней, а также наличием других разнообразных патологий, связанных с почками или любых фоновых заболеваний.
Инструментальное удаление камней из почек
Дистанционная нефролитотрипсия (ДЛТ)
Удаление камней из почек при помощи дистанционной нефролитотрипсии будет эффективно, если размер камней составляет до 2 см. Техническими ограничениями будет избыток массы тела (если, к примеру, пациент весит более 120 кг), расположение камней в почках и невозможность доступа фокуса ударной волны.
Медицинским недопущением к удалению камней при помощи метода ДЛТ считается нарушение коагуляции крови, а также присутствие аритмии, искусственного водителя ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности, различные урогенитальные инфекции, нарушение функционирования почки более чем на пятьдесят процентов.
В основе методики удаления камней из почек при помощи ДЛТ лежит воздействие ударной волной на сам конкремент, который был сформирован за пределами организма. Наводя на ткани почки рентгенологическую или ультразвуковую волну, камни в почках будут раздроблены, после чего последует их самостоятельное выведение во время акта мочеиспускания. Такое удаление камней из почек проводится под анестезией и внутривенной седацией. Не исключены и повторные сеансы ДЛТ (в случае невозможности с первого раза разрушить и удалить из почек камни большого размера).
После проведения ДЛТ у пациента может наблюдаться гематурия, образование гематом в районе живота и спины, болевые ощущения во время отхождения осколков конкремента посредством мочевыводящих путей. В ряде случае отмечается беспрепятственное выведение данных конкрементов вместе с мочой (но заранее установив мочеточниковый стенд). Для быстрого устранения фрагментов камней из почек советуют увеличить водную и физическую нагрузку.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией
Если речь идет об удалении камней из почек, плотность которых весьма высока, а размер составляет более 2 см, тогда говорят о проведении метода перкутанной контактной нефролитотрипсии. Данный способ удаления камней более эффективный в случае применения его при сложных и в то же время множественных конкрементах, а также при ожирении, искривлении позвоночника, присутствии коралловидных камней и в случае структур мочеточника.
Посредством кожного разреза в почку специалист устанавливает нефроскоп и вводит зонд литотриптора. При помощи электрогидравлической, ультразвуковой, лазерной, пневматической и электромеханической энергии достигается дробление камней, при этом наблюдается только непосредственный контакт с зондом аппарата. Устранение камня из почек получается посредством аспирации (или литоэкстракции). В дальнейшем при проведении перкутанной нефролитотрипсии специалист устанавливает в почку нефростомический дренаж.
Возможным осложнением при данном виде удаления камней из почек может быть перфорация почки, травма соседнего органа или кровотечение.
Оперативное удаление камней из почек
Нефролитотомия. Секционная нефролитотомия
Если говорить об открытом (или лапароскопическом) удалении камней из почки при помощи рассечения почечной паренхимы, то ее практикуют в случае крупных и глубоко расположенных в почечной ткани камней. Обычно посредством данной методики удаляют огромные коралловидные камни. Методику используют при неэффективной нефролитотрипсии, а также при необходимости реконструктивного вмешательства в мочевые пути, при осложнении во время течения нефролитиаза.
После того, как хирург «подошел» к почке, он мобилизует почечную ножку, пережимая почечную артерию, а после рассекает жировую капсулу (и паренхиму почки). С целью удаления камней из почек применяют радиарный, поперечный, циркулярный, полярный и секционный разрез. Часто проводят радиарную нефотомию на месте, где было обнаружено самое большое истончение почечной паренхимы, расположенной над конкрементом.
Секционную нефролитотомию осуществляют обычно по стороне выпуклого ребра почки, если камни имеют сложную форму и локализуются внутрипочечно. После извлечения камней такая рассеченная паренхима сшивается и проводится интралюминарное дренирование, а дальше — снятие зажима с сосудистой ножки.
Пиелолитотомия
Удаление почечных камней посредством пиелолитотомии обычно практикуют в случае локализации камней в почечной лоханке. Относительно рассекаемой стенки лоханки бывают передними, задними, нижними и верхними пиелолитотомиями. Чаще всего используют заднюю пиелолитотомию, что означает следующее: после мобилизации почки и люмботомии происходит вскрытие задней стенки лоханки, а дальше — удаление камня. После того, как лоханка будет промыта и будет осуществлена ее ревизия, специалист составляет оценку проходимости лоханочного мочеточникового сегмента, а на место разреза будут наложены швы. В заключении данной процедуры хирург выполняет дренирование забрюшинного пространства.
Удаление камней из почек одним из оперативных методов всегда имеет риск кровотечения и повреждения соседних органов.
Прогноз после удаления камней из почек
Следует сказать, что независимо от примененной методики удаления камней из почек, пациент не имеет 100%-ую гарантию избавления от мочекаменной болезни раз и навсегда. В случае неустранения предрасполагающих факторов (например, нарушения пассажа мочи, протекания различных урологических инфекций, при подагре, метаболическом ацидозе) вероятнее всего последует рецидив.
В случае отсутствия подобающей метафилактики формирование камней повторится. Через год рецидивы отмечаются у 10% пациентов, через пять лет — у 35%, а спустя 10 лет — у 60% бывших больных.
После процедуры удаления камней из почек человеку рекомендуется особая специфическая диета, которая будет зависеть от минерального состава и структуры конкрементов, а также от соблюдения питьевого режима и проведения медикаментозной противорецидивной терапии, фитотерапии и бальнеологического лечения.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.
Источник
