Уменьшение размера камней в почках
Камнеобразование в почках сопровождается болезненностью и нарушением функций органов мочевыделительной системы. Не последнюю роль играют размеры камней в почках. Чем крупнее конкременты, тем выше вероятность закупорки мочеточника, что опасно для жизни. Состав кристаллов варьируется. В 60% случаев выявляются конкременты смешанной группы: уратные, оксалатные, фосфатные.
Причины образования
Конкременты образуются по причине неправильного питания, возрастных изменений, нарушения обмена веществ, сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы. При повышении в организме солей кальциевой группы образуются оксалаты. Они считаются наиболее опасными, поскольку имеют бугристую поверхность, нередко с шипами. При движении такие камни травмируют внутреннюю поверхность мочевыделительной системы. В случае, если образуется почечный камень в почке 7 мм и более, то бороться с ним придется хирургическим путем.
Иногда врач может попробовать вывести такой камень под его чутким наблюдением, если возраст, пол (женщинам легче удается избавиться от камней из-за строения мочевых путей) и общее состояния пациента позволяет это сделать, но безопаснее и легче его удалить современными хирургическими методами.
Первоначально конкременты формируются в почечных лоханках. Если в ходе диагностики выявляются камни в мочевом пузыре и мочеточнике, то их именуют вторичными. Камень в почке 4 мм может переместиться в нижние отделы относительно безболезненно и незаметно. Средние образования до 1 см в диаметре передвигаются тяжело и доставляют существенный дискомфорт.
Крупные кристаллы – 1-2 см опасны для здоровья пациента и всегда сопровождаются острой болью при движении.
Твердые отложения до 3 мм могут выводиться из организма самостоятельно вместе с мочой и песком. Если вовремя выявить нарушение, то удастся предупредить образование крупных конкрементов.
При наследственной предрасположенности обращают внимание на сопутствующие факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:
- заболевания желчного пузыря и ЖКТ;
- хроническое воспаление почек и органов мочеполовой системы;
- состав питьевой воды и погрешности в режиме питания.
Важно! Размеры камней в почках достигают опасных величин по прошествии длительного времени. Не нужно затягивать с визитом к врачу при боли в пояснице, затрудненном мочеиспускании и почечных коликах. Своевременное УЗИ выявит конкременты в почках и позволит провести адекватную терапию.
Камень в почке 5 мм: что делать
Многих интересует, что делать, если при ультразвуковом обследовании обнаружили камень в почке 5 мм? Подобные образования считаются распространенными и успешно лечатся медикаментозным путем. Камень в почке до 5-6 мм не нуждается в дроблении и лапароскопии. Исключение составляют движущиеся камни, которые забивают мочеточник и вызывают опасные для жизни состояния.
Медикаментозная терапия
Небольшие образования (камни в почках 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм) лечатся консервативным методом. Пациенту предлагают препараты с мочегонным действием, физиотерапию, коррекцию питания. При возникновении воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – антибиотики.
Среди лекарственных препаратов от камней в почках свою эффективность доказали:
- Цистон – препарат натурального происхождения, расщепляет и выводит оксалаты, помогает справиться с фосфатами и уратными конкрементами. Обладает накопительным эффектом и улучшает функции мочевыделительной системы.
- Роватинекс – препарат с литолитическим свойством, разрушает и выводит конкременты, размягчает образования и меняет их структуру, способствует улучшению оттока мочи, препятствует развитию почечной недостаточности.
- Канефрон Н – препарат растительного происхождения с комбинированным действием. Используется самостоятельно и в составе комплексной терапии, противодействует воспалительным реакциям, характеризуется диуретическим и антимикробным действием, сокращает спазмы и интенсивность печеночных колик.
- Уролесан – характеризуется спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным свойством. Выводит избыточные соли вместе с мочой, используется сублингвально. Длительность терапии определяется количеством и размерами конкрементов. Препарат способен убрать камень в почке 4 мм за 25-30 дней.
Важно! Терапия подбирается индивидуально. Врач назначает препараты с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и природы почечных образований.
Хирургическое лечение
Если камень в почке 7 мм и более, то в этом случае консервативная терапия не всегда дает положительный результат, и здесь уже прибегают к хирургическому вмешательству.
Больному предлагают один из методов хирургического лечения:
- эндоскопическую операцию;
- контактное дробление камней;
- лапароскопию – прокол с последующим извлечением образования;
- открытую полостную операцию.
Последняя проводится в исключительных случаях, когда другие методы неэффективны либо их применение невозможно. При наличии образований средней величины помогает дистанционное дробление. Ударно-волновая литотрипсия позволяет справиться с заболеванием без прямого хирургического вмешательства, но метод имеет противопоказания, поэтому назначается в индивидуальном порядке.
Лечение народными методами
Нетрадиционная медицина редко используется самостоятельно. При подтвержденном диагнозе полагаться на народные рецепты нецелесообразно. С другой стороны, такая терапия усилит эффективность основного лечения. В первую очередь, проводят коррекцию питания.
При образованиях оксалатной группы исключают шоколад, продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, шпинат, листовой салат. При фосфатных камнях ограничивают употребление кисломолочных продуктов и куриных яиц. В рацион вводят овсянку, чернослив, цветную капусту, морковь, нежирную рыбу. При наличии камней смешанной группы рацион составляют индивидуально, но обязательно увеличивают суточное потребление жидкости.
Если обнаружен камень 3 мм в почке, то его удастся вывести с помощью фитотерапии.
Среди наиболее действенных рецептов:
- Грушевый отвар – взять стакан сушеных долек груши, залить 500 мл кипятка, томить на слабом огне 15 мин. Настаивать порядка 2 часов, укутав кастрюлю полотенцем. Принимать по половине стакана грушевого отвара до 4 раз в сутки.
- Сироп с корнем петрушки – смешать измельченный корень петрушки и сельдерея в равных пропорциях. На 1 кг растительного сырья взять литр воды и столько же пчелиного меда. Держать на водяной бане четверть часа, настаивать 3 дня в прохладном месте. Долить в процеженный сироп литр воды и довести до кипения. Принимать по 3 ст. л. до еды 3 раза в день. Длительность курса – 12 дней.
- Отвар корня шиповника – на 2 ст. л. измельченного корня шиповника взять стакан крутого кипятка, томить на огне 10 мин. Настоять и принимать по половине стакана 4 раза в сутки.
Камнеобразование имеет хроническое течение. Если удалось избавиться от крупных конкрементов, то предупредить появление камней в почках помогут щадящая диета, профилактический прием диуретиков, растительные настои, например, клюквенный отвар или чай с шиповником.
Рекомендуется ежегодно осуществлять контрольную диагностику, что позволит предотвратить разрастание камней и вовремя провести консервативное лечение.
Как формируются камни в почках? Как можно предотвратить их образование?
Источник
Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?
Процесс возникновения и разновидности камней
Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.
Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.
При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.
Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).
После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.
Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.
Профилактика
Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
- Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
- Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
- Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
- Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
- Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
- Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).
Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?
Методы лечения
В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:
- Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
- Разрушение и дробление камней.
- Хирургическое удаление.
Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.
Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.
Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.
Дробление камней
Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.
При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.
При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.
Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.
Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.
Медикаментозное лечение
Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.
Для медицинского растворения используют такие препараты:
- Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
- Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
- Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
- Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
- Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
- Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
- Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
- Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.
Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.
При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).
Источник
Образовавшиеся камни в мочеточниках и почках говорят о серьезном заболевании. Камни в основном состоят из солей, которые обычно встречаются в моче. Заболевание еще носит название нефролитиаз или мочекаменная болезнь.
Причины образование камней в почках
Некоторые минеральные и органические соли обычно встречаются в моче в растворенном виде. Как только их концентрация резко возрастает, в моче начинают образовываться мелкие кристаллы, которые могут перерасти в камни.
Причинами повышенной концентрации солей в моче чаще всего являются нарушения обмена веществ и функции почек. Инфекции мочеполовых путей и нарушения оттока мочи способствуют образованию камней.
Симптомы
Когда камни движутся в почке или блуждают по мочеточнику, они вызывают самый сильный дискомфорт (каменная колика). Больные жалуются на внезапную, очень сильную и судорожную боль. Она вызвана судорогой мышц почек и мочеточников вокруг камня.
В отличие от небольших камней, которые подвижны, большие камни, которые могут заполнять все почечное пространство, остаются на месте. Вот почему они часто не замечаются пациентами.
Пока камни блуждают, судорожная боль повторяется с перерывами. Она может увеличиваться до невыносимости; часто также возникают тошнота и рвота. В зависимости от местоположения камня возникают проблемы с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря.
Как только камень достигает пузыря, колики исчезают одним махом. Повышенная температура — это признак зараженной мочевыводящей почки, которая должна быть немедленно лечится.
Что нужно предпринимать?
Чтобы предотвратить образование других камней, рекомендуется в основном пить много, если это необходимо, нормализовать вес тела и больше двигаться.
Многие камни в почках (нефролитиаз) исчезают сами по себе и не требуют комплексного лечения. В случае, если это небольшие камни. С другой стороны, для более крупных камней в почках часто требуется хирургическое вмешательство.
Лечение
Если в почках мелкие камни, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Если врач обнаружил очень маленькие камни в почках, шансы на то, что они будут выходить наружу без лечения мочеточником с мочой, увеличиваются. У камней диаметром менее половины сантиметра вероятность того, что они уйдут сами по себе, составляет 70 процентов. С немного более крупными камнями шансы уменьшаются на 20 процентов.
Поэтому для небольших камней в почках врач может предложить сначала подождать, пока камень растворится сам по себе. Это может занять от одной до двух недель.
Можно поддержать этот процесс, выпивая много воды. Если почечный камень все — таки решил выйти из мочеточника, нужно быть осведомленным о боли. Поэтому врач при необходимости может порекомендовать болеутоляющие или спазмолитические средства, например, с активным ингредиентом диклофенака.
Когда нужна операция?
Пока небольшой камень в почке не создает проблем, его не обязательно удалять. Однако при возникновении дискомфорта или если камень имеет диаметр более 10 сантиметров, необходимо оперативное вмешательство.
Существуют различные методы удаления камней в почках. Врач может предложить следующие методы лечения:
- разбивать камень;
- удалить при операции;
- растворить с помощью лекарств.
Какой метод применяется, в каждом случае, зависит от:
- из каких химических веществ состоит почечный камень;
- размера камня;
- местонахождения камня.
Ударная волновая терапия
Камни в почках разбиваются ударными волнами, с помощью специальной терапии. Врач может разбить большой камень на несколько небольших камней, которые впоследствии легче смываются мочой. Операция при этом не требуется, потому что, звуковые волны проникают до камня через небольшой зонд, расположенный на коже.
Фактическое лечение обычно занимает около получаса. Используя рентген или ультразвук, врач после терапии проверяет, действительно ли камень почки был разбит. После этого пациент в большинстве случаев может вернуться домой.
Ударная волновая терапия редко приводит к осложнениям. Может случиться так, что измельченные детали камня все еще слишком велики, поэтому они могут забивать мочеточник.
Хирургичекое удаление камней в почках
Существует несколько способов хирургического удаления камней в почках.
В настоящее время это происходит, прежде всего, с помощью эндоскопа, гибкого инструмента для исследования, на конце которого находятся различные инструменты:
- Уретро-Реноскопия (URS): врач вводит эндоскоп через уретру и толкает его через мочевой пузырь в мочеточник до тех пор, пока не будет найден почечный камень. Используя небольшие инструменты, расположенные на эндоскопе, врач может либо удалить камень из почки, либо измельчить его с помощью лазера.
- Чрескожная Нефролитотрипсия( PCNL): Операция выполняется со стороны спины. Эндоскоп помещается прямо в полость почки, после чего он разбивается или удаляется.
Возможные осложнения лечения включают кровотечение, редко внутренние травмы.
Растворение камней лекарствами
Растворение камней в почках возможно только при мочевой кислоте. Некоторые почечные камни состоят в основном из мочевой кислоты (так называемые мочекислые камни).
Если это так, врач может попытаться растворить их с помощью лекарств. Назначенные лекарства включают карбонат натрия, алкацитрат или активный ингредиент Аллопуринола. Насколько успешным является растворение камней мочевой кислоты с помощью лекарств, не изучено окончательно.
Профилактика
Профилактика мочекаменной болезни важна каждому. Тормозит образование камней в почках и облегчает их выведение с мочой напиток чайный Уролизин. Его рекомендуют для профилактики и лечения мочекаменной и желчнокаменной болезни. Компоненты напитка образуют коллоидный раствор с оксалатом кальция, изменяют РН в щелочную среду, что способствует растворению камней и их выведению из организма, особенно состоящих из фосфатов и оксалатов.
Источник
