Упражнения при неспецифическом язвенном колите
Физкультура при язвенном колите и болезни Крона. Можно или нет?
Заниматься физическими нагрузками или нет? Полезна и безопасна ли в нашем случае физкультура или нет? Этот вопрос встает у каждого больного язвенным колитом и болезнью Крона.
Попадая в больницу, каждого из нас пугают перспективой принятия лекарств до конца дней и запрещают все, что дарит радость и здоровье!
Давайте не будем забывать, что врачи тоже люди. Эти люди выучились на определенную профессию, где их назомбировали на определенную систему лечения. У них нет и не будет другого мышления насчет здоровья (мало многопрофильных и реально образованных врачей) и как в реальности надо действовать больному чтобы исцелиться.
Их принцип – нет, не навреди! ПЕРЕСТРАХУЙСЯ.
Задача врача – не дать пациенту умереть на больничной койке и выпихнуть его максимально быстро. Написав рекомендации по стандартному лечению (читайте между строк – не вылечить, а продлить мучения).
Поэтому больным запрещается все, что может хоть капельку повлиять на течение болезни. И уже все равно, какое именно это влияние. Основной аргумент, чтобы не заниматься физкультурой – нагрузка на живот. По большей части это некорректно.
Мы каждый день двигаемся, нагибаемся, можем подпрыгивать, носить сумки, катать детей, да что угодно! И это тоже нагрузка на живот.
Не забывайте, что «В здоровом теле – здоровый дух!». «Движение – жизнь!»
Регулярные упражнения – приносят вашему телу здоровье! Поэтому все в руках пациента. Хотите исцеления? Не ждите чуда от врачей. Действуйте, изучайте, двигайтесь.
Конечно не надо поддаваться на модные тенденции с поднятием веса и качанием попы. Можно быть в хорошей форме без штанги. Раскроем секрет – поднятие веса калечит даже здоровых. У них летят колени, кровеносная система (варикозное расширение вен), органы и позвоночник. А эту программу настоятельно рекомендуют все фитнес-инструкторы женщинам! Женщинам вообще нельзя поднимать тяжести больше 10 кг.
Да, результата вы добьетесь, но какой ценой?
«Физкультура лечит. Спорт калечит!»
И так, чем же заниматься людям с язвенным колитом и болезнью Крона?
Легкая атлетика. Пробежки трусцой и прогулки быстрым шагом (вспомните физкультуру в школе).
Плавание. Очень полезно плавать в бассейне часок. Хорошо тонизирует и укрепляет сердечно-сосудистую систему.
Танцы. Тут выбирайте любые. Даже с нагрузкой на живот. Будете в форме, подтянуты.
Лыжи и сноуборд. Да, казалось бы, нагрузка на живот серьезная. Особенно на сноуборде. Но люди в ремиссии или почти в ней, переносят хорошо эти занятия. Просто не переутруждайтесь, чаще отдыхайте. Хорошо развивает выносливость, все тело, сердце, сосуды. Ну, а свежий, особенно зимний воздух закаляет тело и дух. Будете меньше болеть респираторными заболеваниями.
Фитнес. Тут вы можете позволить себе многое. Бег на дорожке, групповые упражнения без утяжеления, растяжка, боевые программы с элементами фитнеса, разные тренажеры (кроме силовых).
Фитнес на батуте. Отличная нагрузка на все группы мышц. Прорабатывается все мышечные ткани. Вы научитесь делать трюки и отлично сгоните лишний вес. Но заниматься надо тем, у кого точно нет кровотечения и поноса.
Занятия на скалодроме. Тоже полезно и можно.
Катания на коньках.
Йога. Успокоит психику.
Велосипед и ролики.
Можем сказать больше! Люди (кто в ремиссии и даже просто почти скрепленный стул) могут начинать качать пресс. Главное все делать правильно и в меру! Ходить в баню (естественно без фанатизма! Достаточно греться до 3 минут за один заход). Закаляться, обливаться!
Главное всё изучить и делать всё правильно. Просто начните понимать, что вы с собой делайте и к каким результатам придёте.
Помните! В любом деле, главное не бояться и себя не накручивать. Отслеживайте своё состояние, но без фанатизма. Если вы будете держать в голове страхи и мысли, что с вами что-то случится, то тело так и отреагирует!
Наши видео
Группа VK о НЯК и БК
Источник
Это может быть неожиданностью, но если у вас язвенный колит (UC), упражнения могут помочь вам чувствовать себя лучше и предотвратить некоторые общие проблемы, связанные с болезнью. Проверьте эти отличные способы, которыми тренировки могут укрепить ваше здоровье. Ваш врач может помочь вам решить, какой вид деятельности — и сколько — лучше для вас.
1. Укрепляйте свои кости
Поскольку у вас язвенный колит, ваши кости могут быть не такими сильными, какими они должны быть. По данным Американского фонда Крона и Колита, от 30 до 60% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (включая ЯК и болезнь Крона) имеют низкую плотность костной ткани.
Это может быть из-за самой болезни. Белки, называемые цитокинами, которые являются частью вашей реакции на воспаление, могут изменить то, как ваше тело разрушает старую кость и создает новую кость.
Другая причина, по которой у вас могут быть слабые кости при наличии ЯК, заключается в том, что кортикостероиды, которые лечат ваше заболевание, повышают вероятность развития остеопороза.
Независимо от причины проблемы с костями, упражнения могут помочь. Кость, как и мышцы, — это живая ткань, которая укрепляется при физической нагрузке.
Попробуй это: Занятия спортом могут помочь укрепить кости. Это такое упражнение, которое заставляет ваше тело работать против силы тяжести и включает в себя такие вещи, как использование веса, а также ходьба, подъем по лестнице и танцы.
2. Держите мышцы и суставы в рабочем состоянии
1 из 4 человек с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют воспаление в суставах. Воспаление, а также использование кортикостероидов и проблемы с питанием могут привести к ослаблению мышц, что увеличивает нагрузку на суставы.
Регулярные упражнения укрепляют мышцы и помогают суставам легче двигаться.
Попробуй это: Активная нагрузка, которая помогает вашим костям, также помогает мышцам и суставам. Аэробные или кардио упражнения, которые ускоряют сердцебиение, такие как быстрая ходьба, наращивание мышц и укрепление суставов. Если боль делает это тяжелым, попробуйте тренировки с низким воздействием, такие как плавание или езда на велосипеде.
Растяжение также должно быть частью вашего плана, чтобы помочь сохранить ваши мышцы и суставы гибкими.
продолжение
3. Восстановление после операции быстрее
Если у вас была операция по лечению язвенного колита, регулярные физические упражнения могут облегчить ваше выздоровление. Он укрепляет мышцы, поддерживает циркуляцию крови, предотвращая образование тромбов, и помогает очищать легкие.
После операции спросите своего доктора, когда все в порядке, чтобы начать работать снова. Если вы в хорошей форме и регулярно тренируетесь перед операцией, вы можете начать, как только почувствуете это. В первый месяц вы можете тренироваться медленнее, возможно, от 30 до 45 минут два раза в неделю. Но посоветуйтесь с врачом.
Попробуй это: Начните с прогулок, подъема и спуска по лестнице или легких фитнес-видео тренировок. Не выполняйте тяжелые тренировки или такие движения, как приседания, и не поднимайте вес более 15 фунтов в течение примерно 6 недель после операции.
4. Нижний стресс
Стресс не вызывает язвенный колит, но многие люди считают, что он ухудшает их симптомы. Быть активным — проверенный способ помочь справиться со стрессом.
Попробуй это: Выберите деятельность с нежными, расслабляющими движениями. Попробуйте йогу, тай-чи или ходьбу.
5. Подними настроение
Если жизнь с язвенным колитом начинает эмоционально изматывать вас, упражнения могут помочь. Занятия аэробикой могут улучшить ваше настроение, поскольку побуждают ваше тело вырабатывать эндорфины, которые являются естественными обезболивающими и химическими веществами для вашего тела.
Попробуй это: Прогуляйтесь, потанцуйте, потренируйтесь в тренажерном зале или займитесь чем-нибудь, что вам понравится.
6. Помогите предотвратить рак толстой кишки
Регулярные физические упражнения могут сделать эту болезнь менее вероятной. Когда исследователи проанализировали 52 исследования по этой теме, они обнаружили, что люди, которые занимались физическими упражнениями чаще всего (быстрая ходьба 5 или 6 часов в неделю), на 24% реже заболевали раком толстой кишки, чем те, кто занимался физическими упражнениями меньше всего (всего полчаса). неделя).
Могут ли упражнения помочь предотвратить рак толстой кишки у людей с ЯК? Это еще не ясно. Но с таким большим количеством льгот от активности, это не повредит, чтобы попробовать, особенно потому, что люди с язвенным колитом, более вероятно, заболеют раком толстой кишки.
Попробуй это: Потренируйтесь, быстро гуляя, катаясь на велосипеде по холмам или занимаясь другими видами деятельности, которые действительно заставляют вас двигаться. Если вы только начинаете, идите медленнее и постепенно бросайте себе вызов, пока вы строите свою физическую форму. У некоторых людей тяжелые упражнения могут спровоцировать судороги и диарею, поэтому вам может потребоваться умеренная интенсивность или переключение на другой вид упражнений.
продолжение
Упражнения, что нужно и чего нельзя делать при язвенном колите
Физическая активность может сохранить ваше здоровье и улучшить вашу жизнь, но ваш UC может наложить некоторые ограничения на типы, которые вы делаете. Тренироваться комфортно и безопасно:
- Используйте онлайн-тренировку или DVD дома, если от газа или диареи неудобно посещать групповые занятия.
- Ходите или бегайте трусцой по беговой дорожке, а не снаружи, если вам нужно находиться рядом с комнатой отдыха.
- Не занимайтесь, когда очень жарко, что может сделать обезвоживание более вероятным.
- Если у вас диарея после аэробики или подъема веса, переключитесь на более мягкий вид тренировки.
- Пейте много жидкости до и после тренировки, особенно если у вас диарея или выделения из стомы. Вода всегда хороший выбор. Как и спортивные напитки с глюкозой или фруктозой плюс электролиты.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся прогрессирующим течением и образованием язвенных дефектов.
По протяженности патологического процесса выделяют:
- проктит – легкая форма заболевания, воспалительные изменения затрагивают только прямую кишку;
- проктосигмоидит – средняя степень тяжести, заболевание прямой и сигмовидной кишки;
- тотальный колит – тяжелая форма, характеризующаяся поражением всей толстой кишки.
По течению выделяют острое, хроническое непрерывное и хроническое рецидивирующее течение болезни.
Причины заболевания до сих пор не установлены, хотя исследования постоянно ведутся. В разное время предположительными факторами развития НЯК считались различные бактерии, вирусы, токсины, психогенные факторы, влияние окружающей среды (жители сельской местности болеют реже, чем горожане), аутоиммунные механизмы, генетическая предрасположенность.
Следует отметить, что курение снижает риск развития данного заболевания.
Симптомы неспецифического язвенного колита зависят от протяженности патологического процесса и выраженности воспалительных изменений.
Местные симптомы:
- появление примеси крови на оформленном кале,
- ложные позывы на дефекацию (особенно по ночам),
- диарея при распространенном процессе (частота стула в тяжелых случаях может достигать 10 – 20 раз в сутки),
- наличие слизи и гноя в стуле,
- запоры (в случае поражения только прямой кишки),
- боли в животе.
При распространенном НЯК характерно присоединение общих симптомов:
- интоксикация,
- общая слабость,
- похудение,
- отсутствие аппетита,
- тошнота,
- выраженная эмоциональная неустойчивость.
Возможно появление системных проявлений:
- узловая эритема,
- полиартрит,
- поражения глаз, печени,
- стоматит, глоссит, гингивит.
В случае тяжелого течения болезни возможно развитие осложнений:
- кишечные кровотечение,
- разрыв стенки кишки,
- образование свищей и абсцессов,
- формирование рубцовых сужений кишечника с развитием непроходимости.
При подозрении на наличие у пациента неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований:
- общеклинические: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, измерение артериального давления, пульса, определение группы крови и резус-фактора
- развернутый биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин+фракции, общий белок+фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТФ, ЩФ, железо, СРБ, калий, натрий)
- рентгенологические исследования: обзорный снимок органов брюшной полости и малого таза, рентгенография толстой кишки с контрастированием
- эндоскопические методы: колоноскопия с биопсией, ректороманоскопия, гастроскопия
- анализ кала на скрытую кровь и его клинический анализ (копрограмма)
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как
- болезнь Крона,
- хронический (неязвенный) колит,
- синдром раздраженного кишечника,
- заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
*свериться с Федеральными рекомендациями по лечению и диагностике >>>
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением НЯК занимается гастроэнтеролог и хирург при осложнениях.
Питание
Важную роль в терапии играет диета с механический и химическим щажением, с увеличением потребления белка, снижением жира до 60-80 г в сутки, с максимальным ограничением клетчатки.
Медикаментозная терапия
Основными группами препаратов для лечения неспецифического язвенного колита являются:
сульфаниламиды:
препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК):
- салофальк для перорального применения, а также в свечах и растворе для клизм;
- пентаса
глюкокортикостероиды:
будесонид для местного применения,
- преднизолон в виде свечей,
- при неэффективности и большой протяженности патологического процесса преднизолон используется системно (перорально или парентерально)
антибиотики и противопротозойные средства:
в тяжелых случаях при неэффективности ГКС и 5-АСК к лечению подключают цитостатики:
- азатиоприн,
- циклоспорин
новые препараты – селективные иммуносупрессоры:
вспомогательные средства:
- антациды,
- ферменты
Хирургическое лечение
Удаление части толстого кишечника проводят при осложнениях и неэффективности консервативной терапии.
Современные методы лечения оказываются эффективными у 85% больных с легким или среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита.
У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии.
Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных.
Раздел по диагностике и лечению неспецифического язвенного колита написана в соответствии с Федеральными рекомендациями.
Источник: diagnos.ru
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит – длительно-текущее воспалительное заболевание кишечника.
Пик заболеваемости неспецифическим язвенным колитом приходится на возрастной период от 20 до 40 лет. У мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин (1,4:1), а у жителей городов чаще, чем у проживающих в сельской местности.
Среди факторов, способствующих развитию заболевания, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность. У родственников больных риск его развития оказывается в 10 раз выше, чем у всего населения.
Если язвенным колитом страдают оба родителя, то риск его развития у ребенка к 20-летнему возрасту возрастает до 52%.
К факторам, препятствующим возникновению неспецифического язвенного колита, следует отнести курение. У курящих риск развития заболевания оказывается ниже, чем у некурящих или у лиц, прекративших курение. Убедительного объяснения защитного действия курения при язвенном колите пока не дано. Предполагается, что при курении снижается кровоток в слизистой оболочке прямой кишки, в результате чего уменьшается продукция агентов воспаления.
Картина неспецифического язвенного колита зависит от распространенности заболевания и степени тяжести воспаления.
Ведущими симптомами являются кровотечения из прямой кишки и жидкий стул. Частота стула составляет в среднем от 4 до 6 раз в сутки. При тяжелом течении она достигает до 10-20 раз в сутки и более. Объем фекалий, как правило, небольшой. В ряде случаев при дефекации выделяются лишь кровь и гной, перемешанные со слизью.
Иногда больные предъявляют жалобы на ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами стул у больных неспецифическим язвенным колитом бывает также и в ночное время.
У некоторых пациентов, особенно с поражением прямой кишки, могут наблюдаться запоры. Их возникновение объясняется чаще всего болезненным спазмом прямой кишки.
Примерно у 50% больных отмечаются боли в животе.
Почти у 60% больных наблюдаются внекишечные проявления — различные поражения суставов, глаз, кожи, полости рта, печени.
В ряде случаев эти поражения могут предшествовать появлению кишечных симптомов.
Диагноз язвенного колита основывается на результатах рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследований.
Осложнениями неспецифического язвенного колита являются:
- кишечные кровотечения;
- разрыв стенки кишки;
- формирование свищей и абсцессов;
- сужение просвета кишечника и развитие в отдаленный период колоректального рака.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Больные с обострением неспецифического язвенного колита подлежат госпитализации, желательно в специализированное гастроэнтерологическое или колопроктологическое отделение. При тяжелом течении больным временно назначают питание через зонд.
Основными препаратами, используемыми для лечения неспецифического язвенного колита, остаются кортикостероиды и препараты 5-аминосалициловой кислоты.
Кортикостероиды применяют при тяжелом и среднетяжелом течении болезни.
Преднизолон назначают по 60 мг/сут. Через 4-6 недель после достижения ремиссии заболевания доза препарата снижается в течение 8 недель (на 5-10 мг в неделю) до установления поддерживающей дозы (10-15 мг в неделю) или до полной отмены преднизолона с переходом на прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты.
При изолированном язвенном проктите или проктосигмоидите назначают 100 мг гидрокортизона утром и вечером в клизмах или в виде пены. При очень тяжелом течении гидрокортизон вводят внутривенно (100 мг/сут) в течение 10-14 дней.
К числу местнодействующих кортикостероидных препаратов относятся беклометазона дипропионат, будесонид и флутиказона дипропионат.
Важное место в лечении неспецифического язвенного колита занимают сульфасалазин и препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин). Сульфасалазин (3-4 г/сут) применяется все реже из-за значительной частоты и выраженности побочных эффектов. При проктите и проктосигмоидите их назначают в свечах (1,5 г/сут) или клизмах (4 г).
При распространенных формах заболевания препараты 5-аминосалициловой кислоты применяют в таблетках (1,5-3 г) в комбинации с глюкокортикоидами. После достижения клинической и лабораторной ремиссии месалазин используют с целью длительной поддерживающей терапии для профилактики обострений заболевания.
При обострениях язвенного колита, устоячивых к терапии кортикостероидами, может оказаться эффективным применение циклоспорина, который назначается обычно в дозе 4 мг/кг внутривенно или 10 мг/кг. Циклоспорин должен применяться с большой осторожностью из-за его токсичности и высокой частоты побочных эффектов.
Альтернативой в лечении резистентных форм язвенного колита может быть также назначение азатиоприна (по 1-2 мг/кг в сутки) или метотрексата (по 15-25 мг/нед внутримышечно). При применении метотрексата также приходится считаться с его высокой токсичностью.
Абсолютными показаниями к операции при неспецифическом язвенном колите являются разрыв стенки кишки, массивное кровотечение или возникновение колоректального рака.
Относительными показаниями к операции служат развитие токсического колита, а также неэффективность консервативной терапии, особенно при формировании выраженного псевдополипоза.
Современные методы лечения оказываются эффективными у 85% больных с легким или среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита. У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии. Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных.
Источник: diagnos.ru
Источник
