Уратные фосфатные оксалатные камни в почках
Камень в почках является смесью минералов и органических веществ. В зависимости от своего химического состава камни в почках могут быть оксалатными, фосфатными, уратными и карбонатными. Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые и холестериновые камни.
В структуре камней, как правило, выделяют несколько слоёв. Камнеобразующие минералы, как правило, не превышают трех частей, а все остальные минералы имеют вид примесей.
Оксалатные камни в почках
В процессе образования оксалатных камней в почках принимают участие кальциевые соли щавелевой кислоты. У них весьма большая плотность, черно-серая окраска и шиповатая поверхность. Именно эти шипы ранят и травмируют слизистую оболочку, и в результате приобретают тёмно-коричневый или чёрный цвет из-за того, что в них попадает кровяной пигмент.
Это становится причиной возникновения сильнейшей боли, раздражения и кровотечения. Район поясницы, боковые части живота, паховая область, половые органы и внутренняя часть бёдер страдают от болевых ощущений. Оксалаты также изменяют цвет мочи, которая приобретает темно-желтый или красный цвет, так как в нее попадает кровь или гной.
Оксалатные камни в почках — довольно частое явление, они встречаются у пяти человек из ста. Их лечение растягивается на длительный период. В сравнении с другими видами камней, данный вид является самым опасным, ведь они почти не поддаются растворению и дроблению с помощью литотрипсии почек.
Единственным их плюсом можно назвать твердую структуру и повышенную плотность, благодаря чему оксалатные камни в почках легко увидеть на УЗИ и с помощью рентгенограммы.
Лечение оксалатных камней в почках состоит из операционного вмешательства, особенно для тех камней, которые имеют большие размеры. Сегодня медицина также предполагает различные способы удаления камней из почек, например, путем открытых операций и литотрипсии почек.
Врач также должен назначить диету при оксалатных камнях. Диета строится по принципу исключения из ежедневного рациона продуктов, с высоким содержанием щавелевой кислоты. К таким продуктам можно отнести свеклу, салат, какао, шоколад, щавель, шпинат и другие продукты.
Фосфатные камни в почках
В состав фосфатных камней в почках входят кальциевые соли фосфорной кислоты. Как правило, они имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность. Они также могут быть разнообразной формы и достаточно мягкой консистенции.
Камни имеют белый или светло-серый цвет, как правило, местом их образования является щелочная моча. Они растут очень быстрыми темпами, но при этом, их также легко подробить.
Фосфатные камни в почках лечат по методике доктора Печеневского. Камни растворяют под действием корней тех растений, произрастающих на каменистой почве: корней винограда, барбариса, шиповника. Под действием травянистых настоев и отваров эти растения меняют структуру камня, делая его мягким и пористым. Его удаление происходит с помощью ультразвука.
Лечение фосфатных камней должно сопровождаться определенной диетой, суть которой в ограничении употребления овощей и фруктов. Также необходимо полностью исключить молочные продукты и увеличить потребление мяса, рыбы, мучных продуктов, растительного масла.
Уратные камни в почках
В состав уратных камней входит мочевая кислота или ее соли. Камни имеют желто-кирпичный цвет. У них также гладкая поверхность и твердая консистенция. Растворяют уратные камни специальными лекарствами.
Стоит отметить, что несмотря на то, что уратные камни поддаются растворению, фосфатные, оксалатные или цистиновые камни практически невозможно растворить таким образом. Сложность уратных камней в почках в том, что их очень тяжело увидеть во время УЗИ или рентгена.
Карбонатные камни
В состав таких камней входят кальциевые соли угольной кислоты. Они имеют разнообразную форму, мягкую, белую консистенцию, гладкую поверхность.
Цистиновые камни
В состав цистиновых камней входит сернистое соединение аминокислоты цистина. Они имеют желтовато-белый цвет, округлую форму, мягкую консистенцию и гладкую поверхность.
Белковые камни
В образовании белковых камней принимает участие фибрин и примесь солей и бактерий. Они отличаются маленькими размерами, белым цветом, плоской формой и мягкой консистенцией.
Холестериновые камни
В состав этого вида камней входит холестерин. Стоит отметить, что они очень редко образуются в почках. Выделяются черным цветом и мягкой консистенцией. Их опасность заключается в быстром и легком крошении. Лечить данный вид камней можно с помощью консервативного лечения, принимая медикаменты, и соблюдаю диету, а также оперативным путём.
Такое лечение направлено на то, чтобы растворить и вывести камни из почек. Лечение является достаточно эффективным в том случае, когда холестериновый камень имеет небольшой размер и не вызывает сильные боли. Учтите, что растворение камней в почках с помощью лекарственных средств можно проводить только под наблюдением врача!
Камни в почках могут быть одиночными и множественными. Очень часто камень является чашечно-лоханочной системой, имеющей вид слепка с утолщениями на концах отростков, расположенных в чашечках. Такие камни — коралловидные.
Урология и нефрология
Источник
28 сентября 2018
Один из основных методов лечения при мочекаменной болезни (камнях в почках) — диета.
Прежде, чем ознакомиться с особенностями питания, следует разобраться, что это за патология. Итак, мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почках, мочеточнике, или мочевом пузыре. Это мультифакторное заболевание, непосредственной причиной которого является нарушение обмена веществ. В результате этого повышается уровень мочевой кислоты в крови и моче, уровень фосфатных, оксалатных солей и солей кальция в моче, а также кислотность мочи.
- Таким образом, при мочекаменной болезни возможно образование следующих видов камней:
- Кальциевые конкременты — наиболее встречаемые (составляют около 90%). Они делятся на оксалаты и фосфаты.
- Оксалатные камни — формируются вследствие инфекционных, аутоиммунных заболеваний, при алкоголизме. К оксалатным камням относятся вевеллит и ведделлит.
- Фосфатные конкременты — образуются преимущественно вследствие бактериальных заболеваний. Среди фосфатных камней различают: струвит, гидроксиапатит, карбонат апатит и другие.
- Уратные камни. Ураты — камни, которые формируются из солей мочевой кислоты.
- Карбонатные (кальцит, арагонит).
- Цистиновые камни — формируются в результате нарушение обмена цистеина.
- Ксантиновые.
- Холестериновые камни.
Диета при камнях в почках, как и полностью все лечение, во многом будет зависеть от состава камней (оксалатные, фосфатные, уратные или другие). Цель диеты — устранить имеющиеся камни, нормализовать минеральный обмен и предупредить образование новых камней.
Далее в статье расскажем более подробно, зачем необходима диета при камнях в почках, в чем она заключается, какие особенности диеты при различных видах конкрементов, а также ознакомимся с принципами питания после удаления и дробления почечных камней.
Зачем нужна диета при камнях в почках?
Большинство людей, страдающих мочекаменной болезнью, считает, что медикаментозное, или, более того, хирургическое лечение способно полностью устранить проблему. При этом диете уделяется лишь незначительное внимание. Так нужна ли диета при камнях в почках? Диета — обязательное условие эффективного лечения. Она должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, так как помогает предотвратить образование новых камней.
- Правильно составлена диета при камнях в почке обеспечивает следующее:
- Приостановление процесса формирования конкрементов, или полное их устранение.
- Предотвращение образования новых камней.
- Нормализация минерального обмена.
- Нормализация кислотности мочи.
- Ускорение метаболизма.
- Снижение нагрузки на почки.
Основные принципы питания при камнях в почках
Исходя из всего выше сказанного становится понятным, что при таком заболевании, как камни в почках, питание имеет огромнейшее значение! В зависимости от вида камней, питание при камнях в почках будет иметь свои особенности. Однако, существует несколько основных принципов питания, которых следует придерживаться независимо от состава камней.
-
Итак, питание при камнях в почке предусматривает: - Питьевой режим — при мочекаменной болезни суточный объем потребляемой жидкости должен составлять около 2,5-3 л. воды.
- Питание при камнях в почках должно быть дробным, то есть осуществляться примерно 4-6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть не позже за 2,5-3 часа до сна.
- При кулинарной обработке исключается жарка и копчение. Разрешается варить, тушить, запекать пищу, готовить на пару. Однако, следует помнить, что перед тем, как готовить мясо, или птицу, их следует предварительно отварить и слить первичный бульон, так как в нем содержится огромное количество пуринов.
- Соль следует ограничить до 5 г в сутки. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую, соленую пищу, специи, алкоголь.
- Один раз в неделю следует делать разгрузочный день (кефирный, творожный, яблочный).
Диета для разных видов камней в почках
Как уже упоминалось выше, при мочекаменной болезни камни могут отличаться по составу — различают фосфатные, уратные, оксалатные, цистиновые камни в почках. Диета при каждом из видов конкрементов будет иметь некоторые отличия. Главное задание диеты — исключить из рациона те продукты питания, которые провоцируют те, или иные камни в почках.
Диета при фосфатных, уратных, оксалатных камнях составляется по общих принципах, но имеет и некоторые особенности — их более детально рассмотрим ниже.
Диета при оксалатных камнях в почках
Питание при оксалатных камнях в почках должно быть дробным (5-6 раз в сутки) и небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя допускать перееданий, длительных голоданий, или соблюдения монодиет. Диета при оксалатных камнях в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы. Из мясных продуктов при оксалатных камнях запрещается свинина, телятина, цыпленок, субпродукты. Следует отказаться от консервов, в том числе и рыбных, бульонов, заливного, холодца, студенистых десертов.
Диета при оксалатных камнях в почках разрешает такие продукты питания, как нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, макаронные изделия, молочнокислые продукты, картофель, кабачок, морковь, тыква, капуста, огурцы. Из фруктов разрешены абрикосы, груша, виноград, персик, банан. Рекомендуются также употребять сухофрукты при оксалатных конкрементах.
Диета при уратных камнях в почках
Диета при уратных камнях в почках предусматривает исключение из рациона таких продуктов питания, как мясные отвары, бульоны, супы, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, консервы, копчености, жареное, соленое, специи, пряности, бобовые, щавель, грибы, кофе, какао. Питаться при уратных конкрементах следует дробно небольшими порциями. Раз в неделю следует проводить разгрузочный день.
Диета при уратных камнях в почках разрешает употреблять в пищу фрукты, особенно водянистые (арбуз, дыня, черешня, виноград), молочные продукты, овощи (морковь, сладкий перец, некислые томаты, огурцы), крупы. Не чаще 2-3 раз в неделю при уратных камнях разрешается включать в свой рацион яйца, рыбу, нежирное мясо.
Диета при фосфатных камнях в почках
Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предусматривает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют.
Итак, в список разрешенных продуктов при фосфатных конкрементах входят бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты (яблоки, виноград, слива, инжир, клюква) и соки из них. Диета при фосфатных камнях в почках накладывает ограничения на молочные продукты, яйца, сало, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, соления, жареное, острое, сладкое, алкоголь.
Диета после дробления и удаления камней в почках
Диета после дробления камней в почках является главной мерой профилактики образования камней в будущем. Она не так строга, как предыдущие диеты, но также предусматривает довольно широкий список ограничений после дробления и удаления различных видов камней (уратных, фосфатных, оксалатных, циститных).
Итак, диета после удаления камней в почках составляется по общепринятых мерах. Рекомендуется после дробления соблюдать питьевой режим, питаться небольшими порциями, дробно (до 5-6 раз в день), ограничить употребление соли, по возможности полностью отказаться от жареной, копченой пищи, консервов, маринадов, алкоголя. После дробления камней в почках следует избегать употребления наваристых мясных, рыбных, или грибных бульонов, субпродуктов.
Диета после дробления камней в почках разрешает такие продукты, как нежирное мясо, рыба, птица, крупы, макаронные изделия, вчерашний хлеб, некоторые овощи (тыква, морковь, картофель, зеленый горошек), некислые ягоды и фрукты (лучше в приготовленном виде).
Диета после удаления камней в почках также должна учитывать вид удаленных камней, будь то оксалатные, уратные, фосфатные или другие виды камней.
Источник
Диета при камнях в почках позволяет регулировать состав мочи и предупреждать избыточное образование солей. Она основана на обильном питье воды и соблюдении рекомендаций врача.
Почечные камни образуются в почках из-за нарушения обменных процессов в организме. Они состоят из солей, могут иметь разную форму и состав. Для лечения необходимо соблюдать рекомендации врача и специальную диету. Диета при камнях в почках назначается исходя из их состава и данных обследования. Питание регулируется в зависимости от состояния обменных процессов и результатов анализов.
Общие правила диеты
Диета при камнях в почках составляется на основании определенного состава камней. Она предусматривает употребление в сутки не менее двух литров жидкости. Активный диурез у пациентов с мочекаменной болезнью способствует отхождению песка и мелких фрагментов. Отказ от алкоголя и уменьшение калорийности блюд снижает риск развития заболевания и образования новых отложений.
Общие принципы диеты при камнях в почках:
- ограничение употребления поваренной соли, животного белка и продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту;
- обильное питье чистой питьевой воды и другой жидкости в количестве 2-2,5 литров в день;
- употребление пищи, богатой витамином С и клетчаткой;
- ограничение поступления в организм с пищей кальция;
- полный запрет на алкогольные напитки;
- снижение калорийности рациона у тучных пациентов с избыточным весом;
- дополнение диетического питания умеренными физическими нагрузками и спортивными занятиями;
- исключение из рациона продуктов, богатых оксалатом: щавеля, орехов, ревеня и шпината;
- употребление белка из расчета 1 г/кг в сутки.
Обнаружение камней в почках предполагает четкое исполнение правил диеты и рекомендаций по питанию. Если в течение месяца диетотерапия не дает положительных результатов, пациенту назначается медикаментозное лечение. При уратных, фосфатных и оксалатных камнях принципы питания отличаются. Это следует учитывать при составлении лечебного меню и приготовлении блюд.
Алкоголь и поваренная соль должны быть полностью исключены из рациона
Особенности диеты в зависимости от вида камней
Диета при камнях в почках имеет свои особенности в зависимости от вида солевых отложений. Врачи различают уратные, фосфатные и оксалатные почечные образования, подразделяя их по особым признакам. Оксалаты появляются из-за отложения солей кальция и отличаются особой прочностью. Фосфаты более ломкие, они образуются из солей фосфорных кислот. Ураты появляются в почках из-за отложения соли мочевой кислоты.
Принято выделять следующие особенности питания:
- Диета при оксалатных камнях в почках подразумевает повышение употребления жидкости до 2 литров в день и дополнительный прием витамина В6. Ограничение накладывается на такие продукты, как морковь, щавель, апельсины, картофель и молоко. Диета при оксалатных камнях в почках рекомендует включать в менюбогатые магнием крупы и разрешенные овощи.
- Диета при уратных камнях в почках накладывает запрет на жирные мясные бульоны, субпродукты и растительные масла. Употребление почек и печени может привести к избыточному отложению солей мочевой кислоты, а добавление масла ведет к подкислению мочи. Также рекомендуется ограничить потребление рыбы и мяса, жирных мясных блюд.
- Диета при фосфатных камнях в почках ограничивает потребление молочных продуктов, фруктов и овощных блюд. Рекомендовано составлять меню с использованием рыбы, мяса, растительного масла и ржаного хлеба.
- Диета при песке в почках у женщин рекомендует усиленный питьевой режим. Кроме обычной негазированной воды можно пить травяные настои, морсы и соки. Под запрет попадает лишь грейпфрутовый сок, который повышает риск возникновения камней в почках.
- Диета при болях в почках из-за обнаружения кальциевых камней рекомендует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием кальция. Это молоко и кисломолочные напитки, сыр с брынзой, творог, шпинат и зеленые овощи.
Средний объем жидкости, выводимой из организма с мочой, должен быть не менее 2 литров. Обязательным правилом является выпивание целого стакана воды перед сном для уменьшения концентрации кислот в моче. Кофе и чай на течение болезни не влияют, поэтому запрета на их употребление, в отличие от алкоголя, нет.
Особенности диеты следует обязательно обсудить с врачом
Питание при уратных камнях
Диета при уратных камнях в почках предполагает составление меню с учетом снижения уровня мочевой кислоты в организме больного. Необходимо выпивать в день не менее 2,5-3 литров любой жидкости. Врачи обычно рекомендуют пациентам соблюдать молочно-растительный стол № 6.
Разрешено употреблять:
- ржаной хлеб;
- каши и супы на молоке;
- крупы;
- сливочное и растительное масло;
- зелень петрушки и укропа;
- сладости с сахаром;
- молочные напитки и продукты;
- фрукты, ягоды и овощи;
- чай. кофе, соки и ягодные морсы;
- рыбий жир;
- травяные отвары.
Без ограничений можно есть капусту с огурцами и морковью, клюкву и сладкие десерты. Пить можно черный или зеленый чай, отвары ромашки, шиповника и брусничного листа. Разрешено заваривать сборы с березовыми почками, кукурузными рыльцами и листьями земляники.
Запрещено включать в рацион:
- мясные и жирные супы;
- жирное мясо, субпродукты и копчености;
- рыбные бульоны и консервы;
- острые блюда, соленья и паштеты;
- колбасные изделия;
- специи с пряностями;
- грибы;
- такие овощи, как щавель, брюссельскую капусту, томаты, шпинат и сельдерей;
- бобовые культуры: фасоль, бобы, горох;
- шоколад;
- алкогольные напитки;
- грейпфрут и смородину.
Рекомендуется ограничить употребление крепкого кофе и какао, яиц и хлебобулочных изделий. Потребление чеснока и лука следует свести к минимуму. Запрещено добавлять в блюда уксус, свежие грибы и соленый сыр.
Диета при уратных камнях разрешает употребление овощей и молочных продуктов
Питание при фосфатных камнях
Диета при камнях в почках, образованных из-за отложения фосфорных кислот, основана на исключении щелочных продуктов. Дополнительно рекомендовано принимать витамины B, А и D.
Разрешено включать в меню:
- несдобные хлебобулочные изделия;
- мясо, сало и рыбу;
- крупы и макаронные изделия;
- масла и растительные жиры;
- икру, грибы и консервы;
- сладости;
- каши, сваренные на воде;
- бульоны и мясные супы;
- арбузы;
- отвар из ягод шиповника.
В небольших количествах можно включать в меню сметану, свежие овощи и вареные яйца.
Запрещенные продукты:
- сдобная выпечка;
- копчености и соления;
- орехи;
- овощные консервы;
- молочные продукты и напитки;
- алкоголь;
- свежезаваренный чай и кофе;
- яичный желток;
- остры приправы;
- сыр.
Следует ограничить потребление свежих фруктов и овощей. В небольшом количестве можно есть горох, тыкву и спаржу, яблоки и чернослив.
Диета при фосфатных камнях основана на употреблении супов и каш на воде
Питание при оксалатных камнях
При оксалатных камнях диета должна предотвратить попадание в организм продуктов с высоким содержанием оксалатов. Оксалаты образуются в кислой моче, поэтому питание должно обеспечивать ее ощелачивание. Лечебная диета при оксалатных камнях в почках строится на принципах контроля кислотности мочи и соблюдении водно-питьевого режима. Врачи разрешают употреблять пациентам до 2 литров жидкости, включая воду и различные напитки.
Разрешено употреблять:
- отварную рыбу и нежирное вареное мясо;
- соки их ягод и фруктов;
- овощные супы;
- капусту и огурцы;
- яблоки, персики, груши и арбуз с дыней;
- ржаной хлеб.
Потребление мяса, молока, яиц, чеснока и лука следует свести к минимуму. В небольшом количестве разрешено включать в рацион рыбу, некрепкий чай, сливки и мед с вареньем.
Запрещено употреблять:
- листовые салаты, шпинат, ревень и щавель;
- грибы;
- свеклу, помидоры, сельдерей и редиску;
- соленые сыры с высокой долей жирности;
- клюкву и бруснику;
- кофе, какао и алкоголь;
- мясные супы, жирные блюда и колбасы;
- копчености с соленьями;
- фасоль;
- сливы, красную смородину и инжир;
- шоколад;
- приправы.
Не рекомендуется вводить в рацион блюда из цыплят, субпродуктов и рыбных консервов. Запрещено пить хлебный квас и томатный сок. Бульоны на мясе или рыбе тоже следует исключить из рациона пациента.
Рекомендуется есть овощные супы и вареную рыбу
Диетотерапия при лечении камней в почках имеет важное значение. Рацион больного необходимо составлять с учетом особенностей болезни и запрещенных продуктов.
https://youtu.be/mgCiP9ifB6U
Источник
