Уреаплазма кандидоз схемы лечения
Александра
, Москва
114 просмотров
28 марта 2020
Добрый день! Уже пол года пытаюсь вылечиться от грибов кандида и уреаплазмы. Очень беспокоят постоянные выделения и зуд. До этого никогда ничего не беспокоило. Появилось все как только у меня появился парень, но его анализы (сдавал в государственной клинике — чисты и ничего не беспокоит; мы не предохраняемся). В моей государственной клинике все анализы тоже чисты (подозреваю что в гос клиниках методы выявления с низкой долей достоверности). Анализы платных клиник прикрепляю.
Еще у меня выявили впч 68 типа, проходила кальпоскопию все хорошо, папилом нет.
Чем я только не лечилась (тержинан, лактожиналь, изоприназин, ливарол, свечи и таблетки микмирор, таблетки триханон, свечи генферон)
Очень прошу о помощи, уважаемые врачи!
Хронические болезни: из хронических болезней только врожденный порок сердца
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Александра, доброе утро! А Вы лечили уреаплазму и кандиду с учетом чувствительности?
Александра, 28 марта
Клиент
Илона, Добрый день! Чувствительность к препаратам указана в анализах. Сначала назначали мне лечение наугад, а потом уже по результатам чувствительности. Полового покоя и предохранения на этот период не было
Акушер, Гинеколог
Значит, Вам необходимо назначить хороший повторный курс ещё раз, если у Вас есть клинические жалобы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, лечения уреаплазмы я так понимаю Вам не назначали.
Цитология у Вас хорошая, контроль через год, ВПЧ лечения не требует и вирус уйдёт из организма сам через год-полтора.
Вы сдавали анализы с интервалом в 3 недели, это бы контроль?
Александра, 28 марта
Клиент
Любовь, Здравствуйте! Сдавала анализы по мере необходимости. Кандида и уреаплазма никогда не отступали
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо пролечить уреаплазму согласно чувствительность доксициклином (юнидокс солютаб) 100мг 2 раза в сутки 10 дней вместе с половым партнёром, до контроля барьерная контрацепция.
От грибов можно пимафуцин по 1 свече 1 раз в день на ночь 6 дней.
После лечения препараты с лактобактериями (ацилакт или подобные ему) или молочной кислотой (фемилекс) для профилактики рецидивов.
Акушер, Гинеколог
По более позднему фемофлору уровень анаэробов низкий, потому их лечение не требуется, при элиминации уреаплазмы флора должна придти в свой баланс.
Хирург
Здравствуйте, Александра !
С учётом чувствительности микоплазм к препаратам и наличия грибковой флоры , для Вас была бы оптимальна следующая схема лечения :
-ДОКСИЦИКЛИН 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
— ФЛУКОНАЗОЛ 150МГ., 1КАПСУЛУ ОДНОКРАТНО , В ДЕНЬ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ;
— АЦИЛАКТ ПО 1 ВАГИНАЛЬНОЙ СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , (ЛЕЧЕНИЕ АЦИЛАКТОМ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДОКСИЦИКЛИНОМ ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Банльная флора, которая обитает у вас во влагалище, на самом деле является следствием дисбактериоза кишечника. Займитесь сначала им. Лучше, конечно сдать анализы на дисбактериоз и полечиться по чувствительности фагами. Или просто пропеиь бак-сет и Хилак форте в течении четырнадцати или 20 дней. Параллельно 10 дней про лечить грибки и дисбактериоз влагалища. Свечи Пимафуцин и лактожиналь.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Когда последний раз вы сдавали анализы на уреаплазму и кандиды?
Свежих я не увидел.
Александра, 28 марта
Клиент
Алексей, здравствуйте! 22 февраля фемофлор 16 показал кандиду 106.1 и уреаплазму 105.8 (документ прикреплен)
Акушер, Гинеколог
Извините наверное не увидел.
Количество микроорганизмов большое и необходимо лечение.
Того лечения которое вы написали не достаточно.
Необходим антибиотик внутрь.
Относительно молодого человека, то мужчины зачастую являются лишь переносчиками данных микроорганизмов.
Они зачастую не живут у мужчин в уретре.
Хирург
О вирусе папиломы человека , могу сообщить следующее !
Заражено ВПЧ 85 процентов населения земли . Вирус, к сожалению, ничем не лечится в настоящее время, так как нет противовирусного лечения к этому вирусу. Вирус сам элиминируется (исчезает) из организма в течение 2-3 лет .
Все, якобы, противовирусные для снижения вирусной нагрузки, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета — препараты ПУСТЫШКИ, назначаются только лишь с коммерческой целью в России и в странах постсоветского пространства. Синтетические поливитамины также не применяются нигде в мире, так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты пустышки не применяются нигде в мире и не входят в стандарт лечения, который рекомендует ВОЗ(Всемирная Организация Здравоохранения) .
При ВПЧ иммунитет не снижен! Поэтому укреплять и поднимать его не надо!
Кондиломы, папиломы, если они есть , удаляют или криодиструкцией(жидким азотом) или лазером под местной анестезией.
На сегодняшний день — только это лечение кондилом ВПЧ.
Также можно рекомендовать сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, которые могут вызвать рак полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ.
Перед вакцинацией обязательно нужно сдавать анализы на эти типы(6,11,16,18) вирусов. Если их не будет обнаружено, то прививку делать можно и нужно!
Александра, 28 марта
Клиент
Яков, большое спасибо за понятный и развернутый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Так как есть жалобы, то стоит пролечить. Препарат кларитромицина таблетки в течение недели. Флуконазол 150мг однократно. Также принимать больше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Употреблять больше кисломолочных продуктов
Гинеколог
Добрый день! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу в сочетание с уреаплазмозом.. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажность, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме: Вы правильно сдали сдали посев на грибы и чувствительность к антимикотикам (препаратам против грибов). Не всегда данные полученные в посеве совпадают с тем что получается при лечение, да и по посеву могут быть различия: например у Вас в одном посеве C. albicans чувствительна к флуканазолу, а в другом устойчива.
Но исходить из посева все таки придется!
Есть чувствительность кетоконазолу (ливарол), хотя Вы его и принимали, но при такой ситуации важна длительность как Вы поняли. Так же необходимо пролечить уреаплазму.
Один из вариантов лечения при таком анализе следующий.
1. Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза.
2. Ливарол по 1 свече во влагалище на ночь с целью лечения молочницы на фоне приема антибиотика ( с первого дня приема антибиотика). по 1 свече 10 дней, а затем применять ливарол по 1 свече 2 раза в неделю еще 6 месяцев, так как у Вас рецидивирующий процесс. Можно если не будет эффекта заменить на клотримазал например или пимафуцин по той же схеме 2 раза в неделю.
На фоне приема антибиотика и месяц после жить половой жизнью обязательно с презервативом и фемофлор повторить через 1 месяц после окончания приема юнидокса. Есть схема приема ливарола не по 1 св 2 раза в неделю например , а по 1 свече 1 раз в в сутки 5 дней во второй половине каждого менструаоьного цикла 6 месяцев.
При сухости во влагалище можно использовать при половой жизни вагилак гель, но это когда пройдет зуд после основной схемы лечения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Молочница сама по себе представляет собой мучительное заболевание, проблема ко всему прочему усугубляется, если ей сопутствуют и другие патологии. В этом случае лечебная тактика может отличаться, а длительность лечения продлевается. Бывает ли молочница при уреаплазмозе?
Если о молочнице знает практически каждая женщина, то о уреаплазмозе – далеко не все. Как правило, о наличии этого заболевания женщины узнают совершенно случайно при плановом осмотре у гинеколога. На общем самочувствии недуг может себя никак не проявлять, а диагностируется он уже на запущенных стадиях своего развития.
Что такое уреаплазмоз?
Возбудителем этого заболевания является уреаплазма – микроскопический микроорганизм, который паразитирует внутри клетки. В норме у здорового человека уреаплазмы могут присутствовать в организме. Человек может прожить всю жизнь и так и не узнать, что был носителем этого инфекционного заболевания.
Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, специалисты выделяют три основные пути передачи:
- половой. Это самый распространенный способ передачи. Некоторые люди являются носителями уреаплазмы и пока иммунная система в состоянии удерживать развитие инфекции, заболевание не развивается;
- от матери ребенку при рождении. Слизистая оболочка половых путей – это излюбленное место возбудителя этого заболевания, а при родах плод как раз проходит по этим путям;
- контактно-бытовой. Сюда относится плавание в бассейне, пользование предметами общего обихода. Все же нет убедительных научных доказательств, подтверждающих возможность такого заражения.
Заболевание у женщин проявляется следующим образом:
- уретрит. Появляется боль и жжение во время мочеиспускания;
- слизистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
- болевые ощущения при интимной близости, а также кровянистые выделения;
- дискомфорт внизу живота.
У мужчин могут появляться такие симптомы:
- воспаление уретры: боли и рези;
- жидкие выделения из уретры;
- тяжесть и распирающие боли в яичках;
- простатит: боли в области промежности, снижение либидо, сокращение длительности эрекции.
Заболевание нуждается в грамотном и своевременном лечении, иначе могут возникнуть такие осложнения:
- бесплодие;
- импотенция;
- преждевременные роды;
- ревматические нарушения.
Может ли уреаплазма вызвать молочницу?
Паразит уреаплазмы в латентном состоянии присутствует в организме людей. Под действием определенных факторов условно-патогенный микроорганизм может активизироваться, к ним можно отнести:
- нервное перенапряжение;
- длительные стрессовые ситуации;
- ослабленный иммунитет.
Очень часто молочнице предшествует уреаплазмоз или другие воспалительные процессы бактериальной природы. Уреаплазмоз и молочница могут одновременно развиваться, в этом нет ничего неудивительно, по сути оба недуга имеют одни и те же провоцирующие факторы.
В этой ситуации, когда женщина отправляется к гинекологу с подозрениями на молочницу, в анализах помимо дрожжеподобных грибков будут обнаружены паразиты уреаплазмы.
Эти заболевания должны лечится одновременно! Это обязательное условие, так как если не устранить одну патологию, то лечение другой даже при помощи антибактериальных средств может не дать ожидаемого терапевтического эффекта.
Длительность лечебного процесса и дозировки препарата могут отличаться в каждом отдельном случае, все же в основном уреаплазмоз лечится в течение двух недель, а таблетки от молочницы принимают каждые три – четыре дня.
Может ли уреаплазмоз пройти самостоятельно?
Ответить на этот вопрос однозначно не представляется возможным, так как до сих пор это заболевание так и остается до конца неизученным. Но если в ответе опираться на врачебную практику, то как показывает опыт, при вертикальном пути передачи более тридцати процентов анализов дали положительный результат у новорожденных.
Тогда как среди школьниц лишь в пяти процентах случаев было обнаружено носительство, при том, что заболевание клинически никак себя не проявляло. Исходя из такой статистики, в принципе чисто теоретически можно предположить, что уреаплазмоз может самостоятельно пройти.
Если же коснутся другого пути передачи – полового, то уже через одну – две недели могут появится неприятные симптомы. Если инфекционное заражение произошло после орального контакта, то может появится ангина. Со временем симптомы могут снизится и человек подумает, что все прошло, но на самом деле это не так.
Под влиянием факторов-провокаторов позже уреаплазмоз даст знать о себе более выраженной клинической симптоматикой и здесь уже без квалифицированного лечения не обойтись.
Чем лечить уреаплазмоз с молочницей?
Суть лечения направлена на борьбу с самим возбудителем инфекционного процесса, а также устранение причин, по которым создается благоприятная почва для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Применяются средства для укрепления иммунной системы и устраняются состояния, нарушающие иммунную защиту.
Кандидоз и уреаплазмоз лечатся не только антибиотиками, но и иммуномодулирующими средствами, а также препаратами, борющимися с сопутствующей патологией. В зависимости от степени выраженности инфекционного поражения лечение может проводится местными средствами, так и лекарствами системного применения.
С помощью антибиотикотерапии можно очистить организм от инфекционного возбудителя. На определенном этапе лечения возможно потребуется смена антибактериального средства, так как уреаплазма склонна мутировать и в итоге она может оказаться нечувствительной к антибиотику.
Обычно используют такие антибиотики:
- макролиды: сумамед или вильпрафен;
- фторхинолоны: офлоксацин, пефлоксацин.
Антибиотики могут назначаться в виде свечей, таблеток или даже инъекций. Курс лечения важно пройти до конца. На период лечебного процесса лучше отказаться от половых контактов и крайне необходимо, чтобы лечение прошли оба партнера.
Параллельно с антибактериальными средствами назначаются эубиотики, которые в своем составе содержат бифидобактерии и способствуют восстановлению естественной микрофлоры.
Итак, молочница может осложняться уреаплазмозом – коварным заболеванием с «далеко идущими» последствиями. В данном случае самолечение недопустимо, это может дать лишь временный результат, а инфекционный процесс возникнет снова с еще большей силой. Своевременная и квалифицированная помощь – это залог вашего скорейшего выздоровления!
Источник