Урология камни в почках у мужчин
Камни в почках у мужчин являются проявлением мочекаменной болезни. При этом формируются специфические образования — конкременты (камни), которые локализуются преимущественно в почках (реже в мочевом пузыре или в мочеточниках). Заболевание приносит массу неприятностей и может привести к серьёзным осложнениям.
Камни в почках и мочеточнике.
Причины образования камней в почках
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Эта патология встречается также и у женщин, но, по статистике, мужчины чаще подвержен образованию камней в почках. Причина лежит в особенностях мочеполовой системы мужского организма, прежде всего в наличии предстательной железы и более длинного мочеиспускательного канала.
Нарушение оттока мочи провоцирует отложение солей из которых образуются камни.
При воспалительных сужениях уретры, развитии аденомы предстательной железы и при хронических простатитах нарушается нормальный отток мочи, что ведёт к развитию застойных явлений в почках и выпадению солей в осадок. Из них, в конечном итоге, и образуются камни. Сначала небольшие, песчинки постепенно увеличиваются в размерах, обрастают новыми солевыми отложениями и превращаются в образования, способные, в особенно тяжёлых случаях, перекрыть мочеточник. Это может привести к тяжёлому осложнению — гидронефрозу почки и развитию почечной недостаточности.
Кроме этих особенностей, свойственных мужскому организму, есть ещё ряд факторов, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:
- Жесткая питьевая вода. Появление камней в почках очень часто является следствием употребления некачественной питьевой воды. Во многих регионах нашей страны вода очень жёсткая, содержит излишнее количество солей кальция (см. Выбор фильтра для воды).
- Питание. Неправильное питание, когда в пище значительно преобладает мясо, ведёт к образованию уратных солей. Если в рационе слишком много творога и молока, есть опасность развития кальциевых конкрементов.
- Недостаточный питьевой режим. Камнеобразованию может способствовать недостаточное поступление воды в организм. Чаще всего такая ситуация встречается на территориях с жарким климатом, когда организм теряет много жидкости с потом (см. Как поддержать водный баланс в мужском организме).
- Инфекции и лекарственные средства. Мочеполовые инфекции и ряд лекарственных препаратов могут также быть причинами образования конкрементов.
Все указанные факторы являются предрасполагающими. Окончательная причина формирования камней до конца не выяснена.
Существует множество предположений, однако все учёные склоняются к тому, что заболевание связано с особенностями обмена и имеет наследственную предрасположенность. Так что, если в семье кто-то страдает мочекаменной болезнью, детям и внукам надо быть очень внимательными: придерживаться диеты, избегать употребления жёсткой воды, избегать мочеполовых инфекций и т. д.
Признаки камней в почках
Признаки наличия камней
Боль в поясничной области может указывать на наличие камней.
Мелкие конкременты, до поры, до времени, могут вообще не беспокоить пациентов. О них узнают случайно, когда при профилактических осмотрах делают общее ультразвуковое исследование. Но, если камень в почке перекрывает отток мочи, появляется боль в поясничной области. При неполном перекрытии боль может быть тупая и ноющая.
Однако камни могут внезапно двинуться и переместиться. В идеале конкремент проходит по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше через мочеиспускательный канал с мочой наружу. Но бывает так, что камень может полностью закупорить верхние мочевые пути поражённой почки.
Признаки выхода камней
Если камень начал движение, развивается так называемая почечная колика. Это грозное осложнение, которое проявляется сильнейшей приступообразной болью в поясничной области. Она схваткообразная и настолько невыносимая, что больные, порой, мечутся, кричат и не находят себе места. Боль может перемещаться из поясницы и отдавать в паховую область.
Состояние почечной колики требует немедленной медицинской помощи. Пациенту сразу вводят спазмолитики и анальгетики, иногда даже наркотики, и доставляют в медицинское учреждение.
Симптомами выхода камней из почек у мужчин так же являются позывы на мочеиспускание и дефекацию. При этом больной чувствует сильную сухость во рту, тошноту. Может быть рвота, подъём артериального давления. Часто больные видят кровь в моче и отмечают её помутнение.
Подъём температуры до 38 °C и выше говорит о присоединении инфекции и опасности развития острого пиелонефрита.
Диагностика
Для визуализации камней в почке используют УЗИ, контрастную и экскреторную урографию.
Если у пациента уже развилась почечная колика, диагноз можно предположить на основании жалоб и предварительного осмотра. Помимо характерной картины почечной колики, при выходе камней из почек в лабораторном анализе мочи будет обнаружена гематурия (кровь в моче), большое количество лейкоцитов и пиурия (присутствие гнойных клеток). В общем анализе крови будет отмечаться лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов.
Если есть сомнения в диагнозе, чтобы убедиться в наличии конкрементов используют ультразвуковую диагностику и контрастную урографию. Часть камней может быть не видна при этих методах исследования, тогда обращаются к помощи экскреторной урографии. Можно воспользоваться услугами магниторезонансной томографии или компьютерной томографии почек.
Лечение
Камни в почках у мужчин требуют очень серьёзного подхода в лечении. Ни в коем случае, если обнаружены конкременты, нельзя заниматься самолечением или пускать заболевание на самотёк. Такие больные обязательно должны наблюдаться у урологов, сдавать периодически общий анализ мочи и проводить контрольные УЗИ исследования.
Медикаментозная терапия
При небольших камнях, в зависимости от их состава, можно применять лекарственные препараты для растворения и профилактики образования новых конкрементов.
- Если в структуре камней есть мочевая кислота и ураты, то эффективен Алопуринол.
- При оксалатных камнях применяют Пролит.
- Если фосфаты сочетаются с оксалатами можно воспользоваться Цистоном, который обладает и противовоспалительным и мочегонным действием.
Все препараты применяются длительно до 4-6-ти недель. Через 3-4 недели проводят повторные курсы.
Виды камней в почках в зависимости от их состава.
Кроме того, если камни небольшие (до 5-6 миллиметров), они могут выйти самостоятельно. Для этого необходимо пить больше жидкости, принимать мочегонные травы:
- отвар брусники;
- толокнянка;
- хвощ полевой;
- можжевельник.
Очень эффективны арбузные диеты, когда в течение дня пациенты съедают до 2-3-х килограммов арбуза.
Хирургическое удаление
Если у мужчины крупные камни в почках или повторяется почечная колика, камни из почек необходимо удалить хирургическими путём. У практических урологов существуют разные подходы.
- Ультразвуковое дробление. Наиболее щадящим является неинвазивный метод с применением ультразвукового дробления. Проводится он под контролем УЗИ. Точечно, специальным аппаратом конкремент подвергается мощному ультразвуковому воздействию и распадается на мелкие кусочки, которые затем выходят с мочой самостоятельно. Пациенту не требуется наркоз, длительность процедуры не больше получаса и практически на следующий день мужчину можно выписывать домой под наблюдение уролога поликлиники. Этот метод не применим при очень крупных камнях (весом больше 3-5 грамм).
- Открытое хирургическое вмешательство. Иногда не удаётся точно выявить месторасположение камня. Существуют варианты конкрементов, которые плохо видны на УЗИ и при рентгенографии. В таком случае приходится их удалять с помощью открытого хирургического вмешательства. При этом почка рассекается скальпелем хирурга, извлекается камень и накладываются послеоперационные швы.
- Эндоскопическое вмешательство. Есть так же способ удаления камней с помощью эндоскопа, когда прибор через мочевой пузырь и мочеточник вводят в почку, а конкремент дробят лазером до размеров, позволяющих им свободно выйти с током мочи. Если конкремент находится в верхней части почки, то эндоскоп вводят через маленький хирургический разрез на боковой поверхности тела.
После манипуляций пациентам обязательно назначают антибактериальную терапию, чтобы подавить присоединяющуюся инфекцию и избежать развития острого пиелонефрита.
Дробление камней в почках ультразвуком.
Диета
Подход в питание, как и при медикаментозной терапии, во многом зависит от вида конкрементов. Общие рекомендации:
- пить больше жидкости (до 3-х литров в день);
- ограничить потребление соли (2-3 грамма в сутки);
- уменьшить потребление мяса.
Читайте по теме: Месяц на бессолевой диете — личный опыт
Также стоит скорректировать свой рацион питания, в зависимости от состава камня:
- При оксалатных камнях убирают продукты, содержащие щавелевую кислоту. Нельзя есть жирные сорта мяса, бульоны, копчёности. Исключают пиво, шоколад и томатный сок.
- Если в составе конкрементов преобладают ураты, то придётся отказаться от субпродуктов, бобовых, жирного мяса, грибных и мясных бульонов. Противопоказаны спаржа, сельдерей и шпинат.
- При фосфатных камнях опасны любые сорта рыб, копчёности, молоко, картофель, какао и алкоголь.
Камни могут сочетать в себе разные соли, поэтому диета каждому пациенту подбирается индивидуально.
Профилактика мочекаменной болезни
Первичная профилактика
Первичная профилактика проводится пациентам с высокой степенью риска образования конкрементов. Как правило, это люди с наследственной предрасположенностью, нарушениями обмена, различного рода нефропатиями, при наличии включений и микролитиаза (песок) в моче. В таком случае обязательно рекомендуют приём адекватного объёма жидкости, соблюдение диеты в зависимости от особенностей обмена и угрозы образования тех или иных камней.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика проводится тем пациентам, у которых есть опасность повторного появления камней уже после проведенного лечения. В таком случае к диете добавляется лекарственный препарат в зависимости от типа камня (Алопуринол, Пролит, Цистон, Блемарен и т. д.). Курсы приёма таблеток проводятся не реже двух раз в год. Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение с минеральными водами. На этом фоне нормализуется кислотный и электролитный состав мочи и формируется стойкая ремиссия.
Читайте далее: Здоровье почек: профилактика и улучшение их работы
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Под уролитиазом понимается камнеобразование в органах мочевыделительной системы. Недугу в большей степени подвержены представители сильного пола. Сам процесс камнеобразования и его причины у мужчин и женщин различаются, что связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы. Отсюда разница в симптомах и лечении камней в почках у мужчин. Симптоматика у представителей сильного пола долгое время отсутствует, а крупные образования встречаются реже, чем у представительниц слабого пола.
Провоцирующие факторы
Основная причина недуга – нарушение обменных процессов в организме. Усугубить ситуацию способны патологии мочеполовой системы, вредные привычки, нерациональное питание. Не последнее значение имеют географический фактор и качество питьевой воды. В жарком климате мужчины чаще заболевают нефролитиазом.
Провокаторами заболевания также выступают:
- малоподвижный образ жизни;
- длительное обезвоживание организма;
- дефицит витамина D;
- заболевания или травмы костной ткани;
- наследственная предрасположенность;
- патологии щитовидной железы;
- длительная медикаментозная терапия.
К формированию оксалатов приводит чрезмерное употребление помидоров, щавеля, ревеня, шоколада, острой и кислой пищи. Опасность представляют крупные единичные образования, которые способны закупорить мочеточник. Размер конкремента может достигать 5 см.
У мужчин патологический процесс ускоряется при одновременном развитии простатита.
Признаки заболевания
О проблеме сигнализируют приступообразные боли в животе или ощущение тяжести в пояснице. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину боли. Нередко мужчины путают нефролитиаз с признаками хронического простатита. Симптоматика может быть схожей за счет проблем с мочеиспусканием и постоянных позывов в туалет. Однако, при простатите почечных колик не бывает.
Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин взаимосвязаны, поэтому важно вовремя распознать недуг. Боль усиливается при физических нагрузках, отдает в таз, ноги, иногда в спину. При движении небольших конкрементов ощущения болезненные, а в случае перемещения крупного камня у мужчины может быть болевой шок. Образование, попавшее в мочеточник, не способно вернуться в верхние органы мочевыделительной системы. При дальнейшем продвижении оно вызывает боль. Если размеры камня невелики, он может выйти самостоятельно и симптоматика исчезнет.
Характерным признаком нефролитиаза выступает наличие крови в моче. При затрудненном мочеиспускании развивается отечность. Опухают конечности, поднимается артериальное давление. В случае присоединения воспалительного процесса температура тела повышается до 39ᵒC. При острой симптоматике необходимо обратиться к урологу или вызвать скорую помощь.
Диагностика почечных камней
Информативными считаются лабораторные методы исследования – анализы мочи и крови. Они выявляют наличие песка и воспалительного процесса. Для уточнения количества и локализации конкрементов врач-уролог назначает УЗИ почек. С помощью ультразвука удается обнаружить средние и крупные камни не только в почках, но также в мочевом пузыре и уретре. При недостаточной информативности метода определить образования в почках помогает КТ.
Мужчинам рекомендована дифференциальная диагностика заболевания. Недуг различают с холециститом, инфекционным простатитом, аппендицитом. Подтвердить наличие камней в почках могут результаты рентгеноконтрастного обследования. Данный метод определяет место закупорки мочевыводящего протока твердым образованием.
Лечебные мероприятия
При появлении характерных симптомов мочекаменной болезни у мужчин назначают медикаментозное лечение. Если камни не разрослись до опасных размеров, то их удается вывести естественным путем. Уролог назначает диету, исходя из состава камней.
Рекомендуется употреблять гречневую и ячневую каши, макаронные изделия, картофель. При оксалатах из рациона исключают квашеную капусту, томаты, свеклу, кофе, шоколад, цитрусовые, щавель и шпинат. При фосфатных образованиях ограничивают употребление смородины, кисломолочных продуктов, острых специй. Цистиновые камни требуют исключения субпродуктов, бобовых.
О том, как лечить камни в почках у мужчин правильно, расскажет только лечащий врач. Не последнее значение имеют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и вредных привычек.
Медикаментозная терапия
Для растворения камней и стимуляции их выхода через мочевой пузырь и уретру назначают Уралит-У, Марелин. Медикаментозная терапия мочекаменной болезни у мужчин подразумевает прием противовоспалительных средств и диуретиков. При выраженном болевом синдроме не обойтись без спазмолитиков и обезболивающих: Папаверина, Но-шпы, Пенталгина, Кеторола.
В случае присоединения инфекции лечение мочекаменной болезни у мужчин медикаментозно предполагает прием антибиотиков.
Литотрипсия
Если камни в почках у мужчин имеют размер больше 5-6 мм, то лечение таблетками не всегда дает улучшение. В этом случае может использоваться дистанционная литотрипсия – это закрытая операция по лечению мочекаменной болезни.
Ударно-волновая терапия эффективна для разрушения камней, которые имеют размер до 1 см и плотность до 1200 ед. по шкале Хаунсфилда.
Когда почечный камень вышел из почки в мочеточник, то для использования этого метода желательно, чтобы камень находился в верхней или средней трети мочеточника. Если камень уже опустился ниже, то целесообразней использовать метод контактной литотрипсии.
Возникает вопрос, как выходит камень из почки у мужчин после проведения литотрипсии? Под ударно-волновым воздействием конкременты разрушаются на осколки и продвигаются наружу. Для облегчения их прохождения врач-уролог может установить расширитель мочеточника и уретры. Это позволит избежать закупорки мочевыводящих путей.
Открытое хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не принесла положительных результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. Оно целесообразно при острых состояниях, опасных для жизни. Как лечить камни в почках у мужчин хирургическим методом?
Существует несколько вариантов терапии:
- пиелолитомия – сквозное извлечение камней из почечной лоханки;
- каликотомия – удаление конкрементов из почечной чашки;
- нефролитотомия – извлечение крупных камней глубоко в почечных чашках, таким методом вытаскивают коралловидные камни;
- резекция почки – необходима при фиксированных камнях, препятствующих оттоку мочи;
- нефректомия – удаление почки проводится при осложнениях нефролитиаза, угрожающих жизни пациента.
Хирургическое лечение камней в почках у мужчин не проводят при нарушении мозгового кровообращения и кахексии.
Профилактика
Избежать осложнений и негативных последствий болезни поможет своевременная профилактика. Если камни образовались однажды, значит, высока вероятность рецидивов. Профилактика болезни подразумевает коррекцию рациона и режима водопотребления, фитотерапию, своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.
Если недуг повлек развитие тяжелых состояний, назначают поддерживающую терапию. Рекомендуется снизить физические нагрузки и перейти на дробное питание. Объем съеденной за раз пищи не должен превышать 250 мг.
Источник
Почки фильтруют электролиты и продукты метаболизма, с мочой все образования выводятся из организма. Оставшиеся соединения кристаллизуются и собираются на чашечках почек и лоханки. Скопление химических образований образуют камни. Конкременты до 2 мм выходят безболезненно, камни (от 3 мм) двигаясь, вызывают спазматические приступы боли, тошноту, иногда рвоту. Во время почечных колик, могут появляться гнойные или кровяные выделения. Болит постоянно в поясничной части, боль становится сильнее после физической работы или долгой ходьбы.
Размеры конкрементов бывают от миллиметра до нескольких сантиметров. Угловатые, круглые и плоские камешки находили в огромном количестве у одного человека. Камень порой достигал массы до 1 килограмма.
Конкременты у мужской половины населения образуются в три раза чаще, чем у женской части. Мочевая система мужчин связана напрямую с половыми органами, а значит, мочекаменная болезнь способна привести к нарушениям половой функции человека.
Появляются проблемы с потенцией. Камни нарушают работу почек, поток крови замедлен, органы малого таза страдают от этого. Вследствие, идет нарушение эрекции полового органа мужчины. Каковы предпосылки образования камней в почках у мужчин?
Причины
- Простатит.
- Цистит.
- Аденома у мужчин (предстательная железа)
- Пиелонефрит.
- Остеопороз и остеомиелит.
- Травма.
- Наследственность. Врожденный сбой в обменных процессах, соли не растворяются, а формируют камни.
- Нарушение метаболизма. Проявляется избыток распада собственных солей и повышенным содержанием в крови и моче мочевой кислоты.
- Нехватка ферментов.
- Инфекция в мочевом пузыре.
- Почечная патология.
- Воспаление и болезни почек.
- Травмы почек.
- Нарушен обмен веществ.
- Потребление жидкости не большое.
- Редкое мочеиспускание.
- Вирусные заболевания.
- Болезни печени и желудка.
- Не подходит климат.
- Состав воды и продуктов.
- Особенности местной почвы и флоры.
- Малоподвижность и переедание.
- Вредная и тяжелая работа.
Как же узнать какие признаки указывают на болезненные образования в почках?
Симптомы болезни
Каменные образования могут долгое время не беспокоить, пока не начнут свое движение по мочеточнику. Боль становится острой, режущей и изнуряющей.
Боль в поясничной части. Тупая, долгая, со временем становится не выносимой. Болеть может как с одной стороны, так и по всей пояснице. Усиление идет при наклонах и физических нагрузках.
Ощущение боли на других органах. Камень передвигался и дошел до мочеточника. Мужчина начинает чувствовать острую боль внизу живота, в паху и половых органах. Быстрое движение и интенсивность выдавливания, ранит краями камня стенки мочевых проходов.
Почечные приступы. Болезненность проявляется схватками. Несколько дней может болеть поясница. Камни перекрывают мочевые пути и вызывают колики. Боль начинает шествие со спины и переходит к бокам, затем локализуется в паховой области. Ощущается в яичках и половом члене. Сидеть становится нестерпимо, и человек мечется из угла в угол.
Добавляется тошнота, потливость, вздутие живота, увеличивается количество мочеиспусканий, случается рвота. Колики заканчиваются переходом камня в мочевой пузырь. При передвижении больших образований начинаются слабые, ноющие, болезненные ощущения в поясничной части тела. Приступ не отпускает несколько часов, делая маленькие перерывы.
Частое и болезненное мочеиспускание, вызвано камнем, застрявшим в нижней части мочевого пузыря. Движение по мочеточнику вызывает не только мочеиспускание, но и сильные боли. Моча может выходить прерывистой струей. Мужчина чувствует, словно не до конца сходил в туалет. Перемещение камушка даёт ощущение жжения в мужском органе. Большой конкремент заставляет больного мочиться только в лежачем положении.
Мутная моча говорит о присутствии слизи, соли и эпителий. Анализы показывают повышение лейкоцитов и эритроцитов. Почечная болезнь сопровождается темной и красноватой мочой, в последнем находятся кровяные выделения.
Кровь в моче показывает на повреждения мочевых путей.
Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом, характерна температура до 39 градусов. Такое состояние может быть и во время колик.
Перекрыв мочевой канал, камень не дает отойти моче, задержка мочеиспускания перерастает в уремию и приводит к плохому исходу. Накопление токсинов в моче попадает в кровь и разносится по организму. Завершиться может судорогами и комой. Чтобы не допустить каменных образований проводят диагностику заболевания.
Диагностика
Уролог назначает комплексное обследование:
- Общий анализ урины.
- Кровь на общий и биохимический анализы.
- Ультразвук почек и мочевой системы.
- Рентгенограмма.
- Пиелография и экскреторная урография.
- МРТ.
- Цистоскопия.
Лечение мочекаменной болезни
Консервативное:
Не всегда всё решает медикаментозное лечение, когда выздоровления нет, прибегают к оперативному воздействию. Камни больших размеров опасно дробить, они могут не пройти в каналах мочеточника, и появятся новые проблемы. Поэтому объемные конкременты удаляют хирургическим путем.
Хирург через надрез вводит под кожу нефроскоп, осторожно раскалывает образования ультрозвуком. Операция называется чрезкожная нефролитотрипсия.
Очень большие камни, вызвавшие осложнения требуют открытого хирургического вмешательства.
Эндоскопическая операция проводится эндоскопом, через несколько не больших надрезов. Это не безопасная процедура.
Опасности после операции: повреждение тканей почек и мочевых каналов.
Через месяц мужчина должен явиться на прием к урологу, чтобы исключить повторного рецидива.
Специальная физкультура, физиотерапия и лечебный отдых в санатории помогут выздоровлению.
Самолечение спровоцирует движение больших камней, перекрытие мочевого канала может закончиться летальным исходом. Уролог должен контролировать весь процесс лечения, чтобы не произошли осложнения.
Осложнения
- Калькулезный пиелонефрит, поражаются ткани почек, факт воздействия микробов при наличии камней.
- Гидронефроз развивается, когда препятствие не дает испускаться моче, чашечно- лоханочная локализация.
- Почечная недостаточность острая или хроническая
- Уросепсис. Выделения микроорганизмов попадают в кровь и отравляют весь организм, повышается температура, знобит, слабость.
- Гнойное воспаление самое опасное последствие для жизни человека
- Отечность органа
Профилактические меры помогут не допустить осложнения болезни.
Профилактика
Маленькие камни легче выводить лекарствами, без операций. Своевременное обращение в больницу, позволит удалить скопления без осложнений. Мужчины после 40 лет должны пройти обследование на наличие камней в почках и мочевом пузыре. Какая нужна профилактика:
Правильное лечение, регулярная профилактика, выбор хорошего специалиста – успех к быстрому и полному выздоровлению. Выводить камни из организма самостоятельно опасно не только для здоровья, но и жизни.
Загрузка…
Источник
