Урология тольятти дробление камней в почках
Дистанционная литотрипсия – ДЛТ (от греч. lithos – камень и thrypsis – раздробление) – неинвазивный, малотравматичный и высокоэффективный метод разрушения мочевых конкрементов. Разработан и внедрен в урологическую практику в 80-х годах XX века. Первые сеансы ударно-волновой дистанционной литотрипсии были выполнены в Германии. С появлением ДЛТ она стала методом выбора при лечении больных с мочекаменной болезнью. Это позволило сократить сроки лечения и уменьшить материальные затраты, резко снизить частоту общесоматических и урологических осложнений.
Эффективность ДЛТ зависит от физико-химических свойств (плотность, размер, состав) мочевого камня. Наиболее трудно разрушаются моноструктурные, особенно цистиновые конкременты. Показания и противопоказания для ДЛТ специалистами периодически пересматриваются в зависимости от совершенствования литотриптеров и накопления клинического опыта.
Среди противопоказаний к ДЛТ наиболее серьезными являются нарушения свертывающей системы крови, менструации, беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, гнойно-воспалительные процессы любой локализации, а также сужение мочевых путей ниже конкремента, макрогематурия, опухоли и туберкулез почки.
С ДЛТ обычно начинают лечение камней почек и мочеточников (если нет противопоказаний). Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности (именно поэтому важно знать плотность камня, т.е. провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения). Как правило, процедура дробления – «сеанс», занимает от 40 минут до 1,5 часов. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 3 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления.
Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние (гематомы) в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий.
В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения.
ТГКБ №1, 4 корпус, 1 этаж ___ ПН–ПТ 900–1400___ +7 8482 22-95-25
Бобровский Иван Алексеевич
заведующий отделением, к.м.н.
врач высшей квалификационной категории
Мочекаменная болезнь (МКБ)
Это болезнь обмена веществ, вызванная различными эндогенными и экзогенными причинами, которая нередко носит наследственный характер и определяется наличием камня в мочевыводящей системе больного. Является одним из самых распространенных и прогрессирующих урологических заболеваний, склонное к рецидивному и нередко упорному тяжелому течению. В свете этого проблемы, связанные с МКБ, имеют большое значение для здравоохранения в целом.
Проблема МКБ является очень актуальной для России. Так, общая заболеваемость населения мочекаменной болезнью за последние 12 лет увеличилась более чем в 1,5 раза. Мочекаменной болезнью страдают люди всех возрастов: от детей до людей пожилого возраста. Наиболее часто у людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках, а у пожилых и у детей — в мочевом пузыре. Размеры и количество камней могут быть самыми разнообразными, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Причины камнеобразования
Причина и механизмы возникновения МКБ продолжают оставаться актуальными и все еще недостаточно разрешенными проблемами. Многочисленные теории объясняют лишь отдельные звенья в большой цепи факторов, приводящих к нефролитиазу. В здоровой почке камень образоваться не может. Выделяют следующие причины (факторы), приводящие к образованию камней в органах мочевыделительной системы:
- особенности питания (потребление большого количества белка, алкоголя, уменьшение потребления жидкости, дефицит витаминов А и В6, гипервитаминоз D, недостаток магния, прием щелочных минеральных вод и т.д.)
- образ жизни (гиподинамия – малоактивный образ жизни, род занятий – сидячая работа и т.д.)
- климатические условия – жители, проживающие на территории с жарким климатом, страдают МКБ намного чаще, чем люди, живущие в средней полосе
- прием лекарственных препаратов (препараты витамина D, препараты кальция; сульфаниламиды, триамтерен, индинавир, прием больших доз аскорбиновой кислоты – более 4 г/сутки)
- нарушение метаболизма (например, подагра);
- инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит, простатит)
- эндокринологические нарушения (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга)
- аномалии развития (стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, стриктура уретры и др.), приводящие к нарушению оттока мочи, и анатомические изменения в верхних и нижних мочевых путях (прежде всего, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, приводящая к образованию камней в мочевом пузыре у мужчин)
- заболевания внутренних органов (неопластические процессы, нарушения обмена веществ различного генеза, хроническая почечная недостаточность)
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, болезнь Крона, гастрит и т.д.)
- генетические факторы (цистинурия, синдром Леша–Найхана – выраженный дефицит гипоксантин–гуанин–фосфорибозилтрансферазы и т.д.)
Лечение МКБ
Методы лечения больных мочекаменной болезнью разнообразны, но их можно разделить на две основные группы: консервативные медикаментозные и оперативные. Выбор метода лечения зависит от общего состояния больного, его возраста, от клинического течения заболевания, величины и локализации камня, от анатомо-функционального состояния почки, наличия и стадии хронической почечной недостаточности.
стандарт поведения
- Если Вам установлен диагноз “Мочекаменная болезнь” и если врач считает, что одни лишь медикаменты вам не помогут, то Вы должны знать:
- При камнях почки или мочеточника часто можно обойтись без операции, а провести сеансы дистанционного дробления камней (ДЛТ). Это лечение на специальном аппарате — литотрипторе, когда разрушение камня происходит при помощи ударной волны без наркоза и повреждения тканей организма. В тех случаях, когда ДЛТ неэффективно или не показано, применяются другие методы оперативного лечения: эндоскопические и лишь при значительных изменениях необходима открытая хирургическая операция, отличающаяся большей травматичностью.
- Если обнаруженный у Вас камень почки не вызывает болей и не нарушает функцию почки, а риск осложнений при проведении ДЛТ или операции очень высокий, врач может рекомендовать Вам консервативное медикаментозное лечение и динамическое наблюдение
- Если Вы раньше лечились (оперировались) в связи с камнем мочевых путей или камни отходили самостоятельно, а сейчас Вас ничего не беспокоит – нельзя успокаиваться. Вы обязательно должны находиться под наблюдением уролога, проводить лабораторный и ультразвуковой (УЗИ) контроль
- Вы должны лечиться в том лечебном учреждении, которое оснащено современным инструментарием и оборудованием, лечиться у того врача, опыту и знаниям которого Вы полностью доверяете
Источник
Бесконтактная литотрипсия. Дробление камней в почках
Внимание акция!
30% скидка на сеанс дистанционной литотрипсии на аппарате Duet Magna.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по тел (846) 277-77- 03
Подробные условия акции
Заказать обратный звонок
Мочекаменная болезнь – одно из самых распространённых урологических заболеваний. В России ежегодно выявляется около 640 000 больных, с впервые в жизни диагностированными камнями почек, мочеточников, мочевого пузыря. Образование камней длительное время может протекать без симптомов.
В настоящее время выделяется ряд причин, способствующих развитию и прогрессированию мочекаменной болезни.
Причины мочекаменной болезни
Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
наследственная предрасположенность;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.);
нарушения функции околощитовидных желез;
травмы, остеопороз и другие заболевания костной системы;
длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания;
недостаток в организме витаминов, особенно группы Д;
постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи
употребление жесткой воды;
Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, в России и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости. Поволжье относится к регионам, в которых это заболевание встречается особенно часто.
Если не лечить мочекаменную болезнь
При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Позднее обращение к урологу при остром пиелонефрите может привести к развитию гнойного воспаления и необходимости удаления почки.
Камни в мочевых путях и рецидивирующий хронический пиелонефрит вызывают сморщивание почки (нефросклероз) и хроническую почечную недостаточность.
В настоящее время технический прогресс позволил внедрить в практику современные технологии – методы дистанционного дробления камней почек.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это эффективный и безопасный вариант удаления камней из почек и мочеточников.
Суть метода ДУВЛТ состоит в измельчении камней внутри мочевой системы с помощью ультразвуковой ударной волны. Осколки камней и песок могут самостоятельно отойти по естественным мочевыводящим путям.
Такой вид дробления не оставляет рубцов на теле, наиболее безвреден для мочевых путей, не требует длительного нахождения на больничном листе.
Данная процедура предназначена только для тех пациентов у которых наличие камня или камней в почках подтверждено УЗИ диагностикой (размер камня от 0,6 до 1,8 см в диаметре).
Однако ДУВЛТ имеет ряд противопоказаний (например, обострение хронического пиелонефрита), поэтому необходима предварительная консультация уролога. Врач–уролог назначит вам обследование, выберет оптимальный метод лечение мочекаменной болезни, проведёт дробление камней, даст рекомендации по предупреждению дальнейшего камнеобразования.
Специалисты Медицинской клиники «Наука» производят дробление камней почек при помощи уникального современного аппарата Duet Magna Lithotripter, работа которого основана на принципах дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это эффективный и безопасный вариант удаления камней из почек и мочеточников.
Суть метода ДУВЛТ состоит в измельчении камней внутри мочевой системы с помощью ультразвуковой ударной волны. Осколки камней и песок могут самостоятельно отойти по естественным мочевыводящим путям.
Система «Duet Magna» использует сочетание электромагнитной технологии и идею двойной ударной волны, что дает ей явные и уникальные преимущества в области ударно-волновой литотрипсии.
Аппарат «Duet Magna» оснащен двумя рефлекторами и осуществляет двойную ударно-волновую литотрипсию (DSWL) из этих двух источников.
В результате применения DSWL создается уникальная фокальная область в форме бабочки, которая концентрирует давление на камень из двух разных источников. «Голова и хвост» объема ударной волны растягиваются, сводя к минимуму травмирующее воздействие на почку. По сути дела, аппарат «Duet Magna», грубо говоря, преобразует фокальный объем в сферическую форму, которая считается идеальной для литотрипсии.
ДИЕТА ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ПАЦИЕНТАМ | Поделиться материалом |
Источник
Мочекаменная болезнь по частоте распространения занимает второе место после воспалительных заболеваний почек. Операции по извлечению камней очень травматичны, поэтому на смену им пришел новый метод лечения, который не требует больших разрезов и длительного нахождения в стационаре- литотрипсия.
В чем преимущества дистанционной литотрипсии?
- малая травматичность,
- неинвазивность,
- высокая эффективность разрушения камней до частиц, способных к самостоятельному отхождению.
В чем суть метода?
Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления.
Разрушение камня осуществляется в несколько этапов: сначала разрушается плотный каркас камня, далее формируются трещины, проникающие все глубже и глубже с каждым импульсом, которые приводят к разрушению камня на мелкие фрагменты.
Изменения, возникающие в почке при действии ударных волн, сравнимы с ушибом почки и носят обратимый характер.
Все ли камни можно раздробить дистанционно?
Размер камня имеет важное значение при проведении дистанционного дробления камней в почках и мочеточнике. От этого во многом зависит количество сеансов, которое необходимо провести для полного дробления камня.
Увеличение размера камня приводит к снижению эффективности первичного сеанса дистанционного дробления.
Наиболее эффективно дистанционное дробление камней в почках при их размере до 20 мм, а дистанционное дробление камней в мочеточнике – при размере 10 мм.
При дистанционном дроблении камней в почках и мочеточнике необходимо учитывать не только размер камня, но и его плотность. Чем плотнее камень, тем тяжелее будет раздробить его с первого раза.
Как подготовиться к дистанционной литотрипсии?
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия требует определенной подготовки, что позволяет избежать осложнений и нежелательных эффектов от проводимой терапии.
Какие факторы учитываются перед дистанционным дроблением:
- размер камня,
- его плотность,
- состояние почек,
- наличие инфекции.
Часто после проведения процедуры пациент может испытывать неприятные симптомы: боль в области живота, примесь крови в моче, тошноту, повышение артериального давления.
Переживать по этому поводу не стоит, так как такое проявление является абсолютно нормальным.
Сеанс ультразвукового дробления камней считается эффективным, когда произошло дробление камня до частиц, способных к самостоятельному отхождению по мочевым путям, что и происходит в 95 % случаев.
На данный момент дистанционная ударно-волновая литотрипсия является «золотым стандартом» лечения камней мочевыводящих путей небольших размеров.
Задать вопрос или
записаться на прием
Задать вопрос
Записаться на прием
Введите клинику, специальность для установки фильтра
врач-уролог, заведующий урологическим отделением Клинического госпиталя ИДК
Источник
Бесконтактная литотрипсия. Дробление камней в почках
| Внимание акция! 30% скидка на сеанс дистанционной литотрипсии на аппарате Duet Magna. Подробные условия акции Заказать обратный звонок Мочекаменная болезнь – одно из самых распространённых урологических заболеваний. В России ежегодно выявляется около 640 000 больных, с впервые в жизни диагностированными камнями почек, мочеточников, мочевого пузыря. Образование камней длительное время может протекать без симптомов. Причины мочекаменной болезни Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, в России и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости. Поволжье относится к регионам, в которых это заболевание встречается особенно часто. При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Позднее обращение к урологу при остром пиелонефрите может привести к развитию гнойного воспаления и необходимости удаления почки.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это эффективный и безопасный вариант удаления камней из почек и мочеточников. Суть метода ДУВЛТ состоит в измельчении камней внутри мочевой системы с помощью ультразвуковой ударной волны. Осколки камней и песок могут самостоятельно отойти по естественным мочевыводящим путям. Система «Duet Magna» использует сочетание электромагнитной технологии и идею двойной ударной волны, что дает ей явные и уникальные преимущества в области ударно-волновой литотрипсии. Аппарат «Duet Magna» оснащен двумя рефлекторами и осуществляет двойную ударно-волновую литотрипсию (DSWL) из этих двух источников. В результате применения DSWL создается уникальная фокальная область в форме бабочки, которая концентрирует давление на камень из двух разных источников. «Голова и хвост» объема ударной волны растягиваются, сводя к минимуму травмирующее воздействие на почку. По сути дела, аппарат «Duet Magna», грубо говоря, преобразует фокальный объем в сферическую форму, которая считается идеальной для литотрипсии.
ДИЕТА ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Быстрая навигация по специалистам и клиникам
|
|
Источник
