Уровень антител к кори
Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.
Антитела к кори – что это значит?
Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.
Выработка антител к кори происходит:
- при остром течении заболевания;
- после вакцинирования;
- после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.
Как вырабатываются антитела в организме человека?
Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.
В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:
- IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
- IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
- IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
- IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
- IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.
Когда нужен анализ на антитела к кори?
Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:
- возможностью выкидыша;
- преждевременных родов;
- осложнениями течения болезни для самой женщины.
В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:
- у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
- 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.
Определение антител к кори
Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если
- не известно, была ли сделана прививка;
- необходимо подтвердить диагноз;
- произошел контакт с возможным заболевшим;
- при эпидемиологическом обследовании.
Корь в остром периоде проявляется очень ярко:
- высокая температура;
- коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
- дыхательные проблемы;
- конъюнктивит;
- светобоязнь;
- отек век;
- кашель и насморк.
Анализ на антитела к кори – подготовка
По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.
Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:
- Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
- В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
- Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.
Как сдавать анализ на антитела к кори?
Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.
Анализ на антитела к кори – расшифровка
Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.
Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:
- оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
- оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
- IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
- IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.
Антитела к кори – норма
Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:
- менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
- в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
- более 0,18 – положительные показатели антител к кори.
Антитела к вирусу кори IgG
Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.
Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.
Антитела IgM к вирусу кори
Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.
Источник
Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.
Оглавление:
Описание анализа крови на корь
Как сдавать анализ на корь
Нормы анализа крови на корь
Расшифровка анализа на корь
Описание анализа крови на корь
Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.
Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.
Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.
Как сдавать анализ на корь
Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:
- Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
- Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
- Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.
Важно
Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.
Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:
- Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
- Не завтракать перед походом в лабораторию.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.
Нормы анализа крови на корь
Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.
Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.
Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.
Расшифровка анализа на корь
Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:
- «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
- «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
- «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).
Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:
- «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
- «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.
Обратите внимание
Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.
- «Сомнительный» – исследование желательно повторить.
Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:
- Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
- Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
- IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
- IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.
Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
35,303 просмотров всего, 14 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.
Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 — 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 — 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 — 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.
Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 — 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.
Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.
Источник
Срок исполнения
Анализ будет готов в
течение 3 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты
на эл. почту сразу по готовности.
Подготовка к анализу
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.
Информация об анализе
Заболевание вызывается вирусом кори. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. IgG антитела к вирусу кори появляются после IgM антител, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. Также наличие антител IgG против вируса можно выявить после вакцинации.
Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования — Сыворотка крови
Состав и результаты
- Пример результатов
Антитела к вирусу кори IgG (количественный)
Корь (Корь антитела IgG, Measles (Rubeola) Antibody IgG, Аnti measles virus igG ). Заболевание вызывается вирусом кори (семейство парамиксовирусов). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Заболевание проявляется недомоганием, повышается температура, появляется кашель, насморк, конъюнктивит. В течение последующих 5 — 6 дней, больные наиболее заразны. Примерно на 14-е сутки появляется характерная сыпь, нередко сыпь сопровождается головной болью, болями в мышцах, болями в животе, рвотой, поносом.
Появившееся в начале болезни выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки может сохраняться несколько недель. Из наиболее тяжелых осложнений кори можно выделить поражение центральной нервной системы. После перенесенной кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Также напряженный иммунитет может обеспечить живая противокоревая вакцина. Практически у всех взрослых людей имеется иммунитет против кори, вследствие перенесенного заболевания или вакцинации. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать мёртворождение, преждевременные роды, самопроизвольный аборт. Однако корь не вызывает у плода пороки развития. У матерей, имеющих иммунитет против кори, новорожденные дети защищены от инфекции материнскими антителами вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.
Диагноз кори ставится на основании вероятного контакта с больным корью, наличия характерной сыпи, температуры выше 38,4ºС более 3 дней, а также на основании других симптомов, например, конъюнктивита, затруднённого дыхания. В случае затруднений в диагностике кори по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологических тестов: определение антител к вирусу кори IgM и IgG. Кроме того, неспецифическими лабораторными признаками заболевания являются лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в общем анализе крови в продромальном периоде и периоде высыпаний. IgG антитела к вирусу кори появляются после IgM антител, примерно через 2 недели после инфицирования.
В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2-му дню появления сыпи. IgG антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. Также наличие антител IgG против вируса можно выявить после вакцинации. По их наличии в анализе крови на корь можно судить о присутствии иммунитета к данному заболеванию. У новорожденных детей в крови можно обнаружить материнские противокоревые антитела IgG полученные через плаценту из крови матери в период беременности. Они определяются у детей вплоть до 6 — 7 месячного возраста. Противокоревые IgM антитела через плаценту не проходят. При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титра IgG антител в анализе крови на корь, что обеспечивает защиту от инфекции.
Интерпретация результатов исследования
«Антитела к вирусу кори IgG (количественный)»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Положительный результат (> 0,18 МЕ/мл) свидетельствует о наличии иммунитета против вируса кори (перенесенное в прошлом заболевание или вакцинация) или об острой инфекции (при наличии клинических признаков и повышении титра IgM антител).
Отрицательный результат (< 0,12 МЕ/мл) исследования свидетельствует об отсутствии иммунитета против вируса кори (не было заболевания корью в прошлом, не проводилась вакцинация или вакцинация была не эффективна) или о ранних сроках заболевания (исследование необходимо повторить через 10-14 дней вместе с исследованием IgM антител).
При получении сомнительного результата (0,12 – 0,18 МЕ/мл) исследование следует повторить через 10 — 14 дней.
Единица измерения: МЕ/мл
Референсные значения:
- < 0,12 — результат отрицательный.
- 0,12 – 0,18 — результат сомнительный
- ≥ 0,18 — результат положительный
Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными,
чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров,
администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования
и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB,
которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого
фактора
Итак, почему без сомнений Lab4U?
- Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у
Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация
результатов - Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день
и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути - Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их
в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту - Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный
бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты - Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый
Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает
сервис - В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните
динамику - Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на
август 2017 года)
Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и
понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией
Источник
