Уровень антител к кори у взрослых норма
Антитела к кори
Корь – крайне заразное антропонозное (источник инфекции – человек) вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, симптомами интоксикации, сыпью, поражением слизистых оболочек глаз (конъюнктивит) и верхних дыхательных путей, нередко с развитием осложнений и летальным исходом.
Возбудитель заболевания–Measlesvirus обладает иммунно-супрессивным действием (угнетение иммунитета), что приводит к частым бактериальным осложнениям –пневмонии, бронхиту, отиту. Осложнения обусловлены как вторичной бактериальной флорой, так и самим вирусом.
В последние годы отмечается «взросление» инфекции. У взрослых заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей, с высоким риском развития осложнений, особенно у онкологических больных и у ВИЧ-инфицированных.
Большинство случаев летальных исходов связано с пневмонией и энцефалитом.
Нельзя не вспомнить подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП)–тяжелое поражение центральной нервной системы (ЦНС), с медленным распадом личности, судорогами и летальным исходом. Развивается болезнь спустя годы (в среднем через 7 лет) после перенесенной кори.
Корь встречается в практике врачей различных специальностей: инфекционистов, участковых терапевтов, педиатров, дерматологов, акушеров-гинекологов. Как правило, заподозрить и поставить диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений.
Согласно рекомендациям ВОЗ во всех случаях с температурой > 38 0С, генерализированной сыпью и одним из симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит, необходимо обследование на антитела к вирусу кори класса IgM с одновременным исследованием 2-х сывороток крови на антитела IgG (на 4-й день высыпаний 1-я сыворотка и через 10-14 дней от даты взятия первой– 2-я сыворотка).
Исследование на антитела к кори выполняют методом ИФА по назначению врача в случае, когда необходимо:
· исключить или подтвердить диагноз «корь»;
· оценить наличие поствакцинального уровня антител;
· при инфицировании беременной определить риск для плода.
Специальной подготовки к серологическому обследованию не требуется. Однако рекомендовано проходить тест на антитела к кори не ранее, чем через 3 часа от последнего приема пищи, накануне не употреблять алкоголь, а также избегать интенсивных физических нагрузок.Для анализа используют венозную кровь.
Коревые антитела норма
Понятие «норма» в интерпретации серологического теста не совсем корректное. Поскольку приемлемым, в зависимости от ситуации, принято считать как положительный, так и отрицательный результат:
· «отрицательный» – уровень антител (АТ) к кори отсутствует или ниже минимального порогового значения (в одних лабораториях –0,12 МЕ / мл, в других 0.8 – в виде индекса);
· «сомнительный» – количественный показатель в пределах между минимальным и максимальным пороговым значением (в пределах 0.8-1.2);
· «положительный» результат– уровень АТ выше максимального порогового значения (>1.2).
Расшифровка анализа:
· I вариант: анти-IgM «-», анти- IgG«-»(<0.8)a. Ложноотрицательный результат? Для исключения этого феномена IgM определяют не ранее 4-го дня высыпаний.
b. Отсутствие инфицирования (иммунная система никогда не встречалась с инфекцией, человек не проходил вакцинацию против кори).
У обследуемого отсутствует противокоревой иммунитет, показана вакцинация, так как существует риск заражения.
· II вариант: анти-IgM «-», анти-IgG «сомнительный (0.8-1.2)»
a. Отсутствие инфицирования. Вероятно, когда-то обследуемый был привит, но со временем количество антител снизилось. В этом случае показано введение вакцины.
· III вариант: анти- IgM «-», анти- IgG «+» (> 1.2)
a. Свидетельствует о поствакцинальном напряженном иммунитете или защитном уровне антител вследствие перенесенного заболевания. Вакцинация в этом случае не требуется.
b. При обследовании беременных для плода риска нет.
· IV вариант: анти- Ig M «+», антитела к кори Ig G «-»< 0,8
a. Ложноположительный результат? Встречается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.), при вирусной инфекции другой этиологии (Эпштейн-Барр, краснуха, цитомегаловирус, парвовирус В19, хронический вирусный гепатит).
b. Обследуемый инфицирован вирусом кори. Необходимо повторное обследование. Диагноз подтверждается сероконверсией IgG (появление АТ IgG при их отсутствии в предыдущем анализе) и 4-х кратным увеличением титра АТ в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней)
c. При беременности риск инфицирования плода.
· V вариант: анти- IgM «+», анти- IgG «+»
a. Инфицирование вирусом кори. Определяют титр АТ к вирусу в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней. Диагноз подтверждается как в предыдущем случае.
b. Вовремя беременности–риск для плода.
Интерпретация результатов проводится только специалистом, проводить диагностику самостоятельно, а также назначать лечение не рекомендовано.
В случае подозрения на корь пациента необходимо изолировать для предупреждения распространения инфекции (восприимчивость к вирусу кори у невакцинированных– почти 100%).
Инфицированный человек заразен в период от 4 дней до появления сыпи и до 4-го дня высыпаний. Вирус кори обладает высокой летучестью, что обуславливает его распространение потоком воздуха в соседние комнаты, квартиры, палаты в стационарах при чихании, кашле, разговоре. Возможна передача вируса трансплацентарно (от матери к плоду).
Заболеть корью может каждый, независимо от возраста, если ему не была сделана вовремя соответствующая прививка.
Единственный эффективный и безопасный способ профилактики кори – вакцинация, которую необходимо проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.
Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфе
кционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник
Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.
Антитела к кори – что это значит?
Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.
Выработка антител к кори происходит:
- при остром течении заболевания;
- после вакцинирования;
- после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.
Как вырабатываются антитела в организме человека?
Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.
В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:
- IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
- IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
- IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
- IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
- IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.
Когда нужен анализ на антитела к кори?
Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:
- возможностью выкидыша;
- преждевременных родов;
- осложнениями течения болезни для самой женщины.
В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:
- у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
- 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.
Определение антител к кори
Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если
- не известно, была ли сделана прививка;
- необходимо подтвердить диагноз;
- произошел контакт с возможным заболевшим;
- при эпидемиологическом обследовании.
Корь в остром периоде проявляется очень ярко:
- высокая температура;
- коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
- дыхательные проблемы;
- конъюнктивит;
- светобоязнь;
- отек век;
- кашель и насморк.
Анализ на антитела к кори – подготовка
По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.
Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:
- Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
- В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
- Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.
Как сдавать анализ на антитела к кори?
Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.
Анализ на антитела к кори – расшифровка
Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.
Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:
- оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
- оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
- IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
- IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.
Антитела к кори – норма
Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:
- менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
- в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
- более 0,18 – положительные показатели антител к кори.
Антитела к вирусу кори IgG
Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.
Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.
Антитела IgM к вирусу кори
Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.
Источник
Вопрос в теме: по анализу значение 0,29 me/ml. Норма макс.значения 0,18. Надо ставить прививку или нет?
Аноним автор темы:
по анализу значение 0,29 me/ml. Норма макс.значения 0,18. Надо ставить прививку или нет?
почему? 0,29 же больше 0,18
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Аноним,
Это точно? Потому что когда получала анализ, спросила хороший или нет, она сказала идти делать прививку, а я посчитала, что не надо
в диагностике
сдавала для себя
Аноним автор темы:
Норма макс.значения 0,18
Аноним:
минимальный уровень титра 0,18, у автора 0,29.
так минимум или максимум?
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
максимум 0,18
Аноним:
я логики вашей не понимаю…
я поняла автора что есть какая-то норма ДО 0,18, то есть менее 0,18 это хорошо.
у автора 0,29 — это больше чем 0,18, значит не хорошо
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Нормальный титр. Не супер, но иммунитет есть. Прививку ставят, если титр ниже 0,18. Сама сдавала недавно. 0,26. Иммунологии Иммунолог сказала, что можно не ставить.
Норма:
Исследование количественное. При положительном результате пациенту выдаётся заключение с количеством выявленных антител:
> 0,18 МЕ/мл — наличие иммунного ответа, рекомендуется проведение контрольного исследования спустя 5 лет;
0,12 – 0,18 — сомнительный иммунный ответ, рекомендуется проведение вакцинации в течение 1 года.
это я нашла в интернете
но в каждой лаборатории свои нормы
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Спасибо!
Аноним ,
скажите стоимость пожалуйста данного анализа?
Аноним,
Я за 680 в ситилабе сдавала. Готовность 3 рабочих дня
Люся Педалькина,
Спасибо!
275 в диагностике
Аноним:
это я на память знаю ))))
автору не надо вакцинироваться ))))
до чего веселый аноним
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Если антитела будут нормальные, то с этим анализом можно идти на ёлку? Или ещё где-то заверять надо, что прививка от кори не нужна. Тоже планирую сдать антитела. Сказали, ёлку посещать только с прививкой от кори.
Норма:
Исследование количественное. При положительном результате пациенту выдаётся заключение с количеством выявленных антител:
> 0,18 МЕ/мл — наличие иммунного ответа, рекомендуется проведение контрольного исследования спустя 5 лет;
0,12 – 0,18 — сомнительный иммунный ответ, рекомендуется проведение вакцинации в течение 1 года.
Вот при таких данных, сдавали в Инвитро, у моего ребенка (8 лет) значение 3,65.
Это очень хороший иммунитет против кори. Вторая прививка от кори не нужна в близжайшие пару-тройку лет. А в школу не пускают.(((
Майечка:
А в школу не пускают.(((
Все равно надо прививку?
Заведующая школьным отделением в поликлинике, которой подчиняется медработник школы, требует вторую прививку. Сказала, как поставите, можете выходить на учебу на следующий день.
Источник
Measles virus, IgG antibodies, quantitative analysis, blood
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется
Исследуемый материал:
Взятие крови
Корь — это чрезвычайно заразное заболевание, путь передачи — воздушно-капельный. Вирус в основном поражает слизистую оболочку задней стенки глотки и дыхательных путей. Инфицирование сопровождается высокой температурой, сухим кашлем, покраснением глаз, светочувствительностью, насморком, болью в горле, а также характерными высыпаниями на слизистой оболочке рта и на коже лица и тела. Как правило, через несколько недель наступает полное выздоровление, однако в примерно 20 % случаев развиваются осложнения: пневмония, бронхит, коревое поражение ушей, энцефалит, диарея, слепота.
У людей, переболевших корью на протяжении всей жизни сохраняется стойкий иммунитет. У людей с пониженным иммунитетом и дефицитом витамина А риск заболеть выше. У беременных женщин корь может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
В ответ на проникновение вируса кори в организм начинается выработка специфических антител — иммуноглобулинов IgM и IgG. Первой начинается выработка IgM. В течение нескольких дней их уровень достигает максимума, а затем в течение следующих недель постепенно снижается. Спустя 2-4 недели после заражения, начинается выработка IgG, их концентрация сохраняется в течении десятилетий, обеспечивая устойчивую защиту от нового инфицирования. IgG обнаруживаются и после профилактической прививки, и являются признаком сформированного иммунитета к кори. В крови большинства новорождённых детей до 6-7-месяца жизни циркулируют полученные через плаценту от матери антитела к вирусу кори класса IgG.
Данный анализ позволяет определить наличие и уровень специфических иммуноглобулинов класса G к вирусу кори. Анализ помогает подтвердить диагноз заболевания, а также оценить иммунный ответ после вакцинации.
Метод
Иммуноферментный анализ (ИФА) — иммунологический метод качественного и количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит реакция образования специфических комплексов антиген-антитело. Выявление образовавшихся комплексов проводят используя фермент в качестве метки для регистрации сигнала.
Подробнее об иммуноанализах и определении антител
Референсные значения — норма
(Measles virus (корь), IgG антитела, количественный, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
Исследование количественное. При положительном результате пациенту выдаётся заключение с количеством выявленных антител:
< 0,12 МЕ/мл — отрицательно, отсутствует иммунный ответ на возбудителя кори, рекомендуется вакцинация (если нет беременности);
> 0,18 МЕ/мл — наличие иммунного ответа, рекомендуется проведение контрольного исследования спустя 5 лет;
0,12 – 0,18 — сомнительный иммунный ответ, рекомендуется проведение вакцинации в течение 1 года.
Показания
- Подтверждение наличия противокоревого иммунитета, полученного вследствие перенесенного заболевания или вакцинации
- Подтверждение диагноза активной или ранее перенесенной болезни, особенно при отсутствии типичных для кори симптомов
- Дифференциальная диагностика кори и некоторых бактериальных инфекций
Повышение значений (положительный результат)
- Подтверждено текущее или перенесенное заболевание
- Выявление антител класса IgG к вирусу кори у ранее вакцинированного и/или не болевшего на момент сдачи анализа пациента говорит о наличии у него стойкого иммунитета
Понижение значений (отрицательный результат)
- Отсутствует иммунитет к вирусу кори вследствие отсутствия контакта с вирусом кори
- Слишком ранний срок инфицирования, пока IgG не успели выработаться, либо понижение иммунитета
Где сдать анализ
Источник
