Увеличение затылочных лимфоузлов краснуха

увеличенные лимфоузлы на затылке

Причины увеличения затылочных лимфоузлов заключаются в развитии в организме воспалительного процесса. Лимфатические узлы представляют собой периферические органы, которые по форме схожи с фасолью. Эти капсулы располагаются группами и выполняют защитные функции, фильтруя плазму от патогенных микроорганизмов. Их увеличение указывает на проблему в том или ином участке организма.

Предрасполагающие факторы

У взрослого и ребенка в области головы и шеи располагаются лимфатические структуры, играющие роль защитного барьера. Речь пойдет преимущественно о затылочных фильтрах. Они расположены на затылочной области, по двум сторонам от впадины. В норме узлы незаметны, то есть не выступают над уровнем кожи. При пальпации они также не прощупываются.

Если же лимфатические структуры начинают приносить дискомфорт, становятся тактильно заметными, то в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом, так как речь может идти о развитии определенных нарушений в организме.

Детский возраст

Увеличение лимфатических структур на затылке у детей в возрасте до 5 лет происходит до 0,5 см. Это указывает на прогрессирование патологических процессов в области дыхательных путей. Задействуя фильтры организма, иммунная система начинает бороться с воспалительным процессом. При этом основная симптоматика, такая как жар и боль, отсутствует. Самый опасный период для возникновения подобных перемен в организме – от 5 до 7 лет. У старших детей риски развития нагноений снижаются на 50%.

увеличен лимфоузел у ребёнка на затылке

Причины увеличения затылочных лимфоузлов у детей:

  • Дисфункции ЛОР-органов.
  • Токсоплазмоз, краснуха и корь.
  • Инфекционная форма мононуклеоза.
  • Кошачьи царапины на шее.

Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении выраженной отечности лимфатических структур в области затылка происходит покраснение данного участка и повышение местной температуры тела. Происходит быстрое увеличение бугорка. Самостоятельно данная проблема не устраняется. В обязательном порядке нужно отправиться к педиатру, который назначит ряд необходимых анализов и отправит на диагностику к профильному специалисту.

Причины развития у взрослых

Увеличение лимфоузлов на затылке указывает локальные дисфункции внутренних органов. Такие нарушения относят к первичным. При вторичных нарушениях следует выделить травмирование, инфекции ЛОР-органов. Более редкие предрасполагающие факторы – ревматоидная форма артрита, лейкемия, туберкулез и СПИД.

При развитии воспалительного процесса в области защитных капсул развивается лимфаденит неспецифического типа. Процессы обострения характерны для загноений, которые несут серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни. Лечение в данном случае подразумевает устранение основной причины развития лимфаденита. Симптоматика, как правило, угасает самостоятельно. При необходимости проводится корректирующая медикаментозная терапия.

Основные причины

Увеличение лимфоузлов на голове, с одной стороны или с двух, указывает на острые или же хронические воспалительные процессы в области головы и шеи. Среди наиболее часто встречаемых причин следует выделить отит, ангину, серьезные повреждения кожного покрова, тонзиллит и т. п.

Лимфаденит развиться может и при проникновении аллергена в организм. Провокаторами могут выступать патогенные бактерии и вирусы, особенно в том случае, если иммунитет ослабевает. Причину может установить только врач, который проведет диагностику и в зависимости от полученных результатов обследования назначит эффективные медикаментозные препараты в каждом случае индивидуально.

Как распознать лимфаденит

Лимфатические узлы могут увеличиваться по разным причинам. В любом случае возникает необходимость в проведении незамедлительной консультации с врачом. Обратиться за помощью к специалисту рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • Защитные капсулы увеличивались, выступая над уровнем кожи.
  • Появилась боль и дискомфорт при пальпации и поворотах головы.
  • Кожный покров в области поражения краснеет и отекает.

При отсутствии своевременной и грамотной медикаментозной терапии лимфатический узел не только увеличивается, но и загнивает. Это приводит к развитию такого осложнения, как флегмона, которая возникает при самопроизвольном разрыве капсулы и растекании ее содержимого по окружающим мягким тканям.

Воспаление лимфатической системы сопровождается повышением температуры тела лихорадкой и ознобом, общей интоксикацией, для которой характерно головокружение, тошнота и в некоторых случаях рвота.

Обратите внимание, что при этом присутствует симптоматика основного заболевания. При появлении нагноений в капсуле имеет место быстрое увеличение узла, покраснение и разрыхление кожного покрова, наличие пульсирующей боли и легкого сухого хруста при нажатии.

Рекомендации по лечению

Если происходит увеличение затылочного лимфоузла, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратите внимание, что различные прогревания и компрессы, выполненные без рекомендаций специалиста, могут стать причиной развития серьезных осложнений. Только врач может установить, отчего затылочные узлы увеличены, определив причины при помощи лабораторной и инструментальной диагностики.

При увеличенных лимфоузлах на затылке назначают консультацию эндокринолога. Инфекциониста, хирурга, онколога, аллерголога, гематолога и ЛОРа. Каждый специалист проведет обследование, подтвердит или опровергнет диагноз, который относится к его специализации.

врачь специалист

При наличии выраженного жара и боли в первую очередь следует отправиться на прием к хирургу, так как речь идет о загноении.

При лимфадените в обязательном порядке пациент сдает анализ мочи и крови, а также мокроты. В обязательном порядке делается рентген. Комплексная диагностика позволяет определить истинную причину развития патологических изменений в организме.

При затылочном лимфадените назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • Антибактериальные средства.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуномодуляторы.

Обратите внимание, что лечение проводится как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях. Все зависит от тяжести течения патологических нарушений в организме, вызвавших лимфаденит.

При развитии нагноений не обойтись без хирургического вмешательства. Врачи, как правило, назначают легкие корректирующие процедуры, которые подразумевают проведение надреза кожи и откачку гнойного содержимого. После промывания капсулы в нее при необходимости устанавливается дренаж. Такая мера кардинальная и позволяет исключить вероятность развития осложнений. Удаление лимфатического узла осуществляется только в запущенных случаях.

Лимфатические узлы на затылке могут увеличиваться только в ответ на наличие определенных предрасполагающих факторов. При появлении первичной симптоматики заболевания рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с врачом. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше шансов на полное выздоровление. Самолечение, как правило, не дает должного результата.

Источник

Затылочные лимфоузлы – это соединительные образования лимфоидных тканей, соединяющие лимфатические сосуды. Главные функции узлов – фильтрование лимфы, создание лимфоидов, препятствующих проникновению инфекций в мозг, распространению клеток рака. Фильтрование происходит благодаря активным белым кровяным тельцам, скапливающимся в железах.

Сосуды лимфатической сети, идущие от образований на затылке, переносят бесцветную жидкость в верхние железы на шейном отделе, отвечающие за борьбу с микробами. Устранив инфекции, лимфа переходит в кровоток, затем лишние вещества отфильтровываются в печень. За день через лимфатическую сеть протекает четыре литра лимфы с кровяными тельцами. Случается, иммунные звенья поражаются, что ведёт к увеличению узлов, воспалению. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Болезнь выражается болевыми симптомами.

Читайте также:  Проверить антитела к краснухе

Нормальные размеры

На затылке могут находиться один-три узла овальной формы. Норма размеров не превышает одного-двух сантиметров, но из-за особенностей организма у отдельных людей они больше без каких-либо патологий. Увеличенные природой узлы сохраняют эластичность, мягкую структуру, а при пальпации свободно передвигаются под кожей. В нормальном состоянии лимфоузлы не деформируют поверхность тела, не прощупываются, не доставляют дискомфорта, не болят.

Причины воспалительных процессов

Воспаление лимфоузлов бывает острым, хроническим, гнойным и не гнойным. Слегка увеличенный узел на затылке не всегда является отклонением, возможно, он работает больше остальных. В медицине лимфадениты встречаются специфические и неспецифические. Неспецифические – это ответ организма на регулярную либо периодическую атаку бактерий. Специфические – это серьёзные аутоиммунные заболевания. Главная причина болезни – инфекции различного происхождения, распространившиеся по организму и вызвавшие воспаление лимфоузлов.

Осмотр лимфоузлов за ушами

Пять причин воспаления узлов:

  1. Бактериальные инфекции. Размножение бактерий в поврежденных органах запускает работу иммунитета, если очаг болезни – голова либо шея, воспаляется затылочная часть узлов. При прорезывании и болезнях зубов, ангине, ларингите.
  2. Вирусы. При попадании в организм инфекция вызывает иммунный ответ, выражающийся воспалением узлов. Примеры болезней: ОРВИ, ветрянка, грипп.
  3. Микозы. Болезни, вызванные грибками и, несмотря на расположение, способные вызвать лимфаденит. Сюда относятся стригущий, белый, разноцветный лишаи.
  4. Системные заболевания тоже способны увеличивать лимфоузлы. Затрагивают все системы органов, именуются аутоиммунными. Примерами считаются чума, туберкулёз.
  5. Процессы опухания, появление онкологий.

Симптомы воспаления

Симптомы болезней могут выражаться по-разному в зависимости от особенностей организма и причины. Присутствуют четыре выделяющихся признака воспаления, требующие внимания:

  1. Главный признак – увеличение лимфатических узлов с одной стороны или сразу двух. При воспалительных процессах узлы увеличиваются, выделяются на теле и легко нащупываются.
  2. Болезненность при пальпации либо движении. Пульсирующая боль говорит о нагноении.
  3. Повышение температуры, тошнота, головокружение и потеря аппетита.
  4. Ухудшение общего состояния организма.

Если затылочные лимфоузлы воспалились в острой форме, проявляются симптомы:

  • тошнота;
  • пульсирующая боль;
  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • лихорадка, озноб;
  • повышение температуры.

При наличии подобных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Увеличенные затылочные лимфоузлы – последствия различных болезней, для определения точного диагноза требуется комплексная диагностика. Первым в списке стоит осмотр и пальпация узлов. Опытный врач на этом этапе уже выскажет предположительный диагноз. После больного отправляют на исследования для уточнения.

  1. Первым исследованием назначается рентгенография, позволяющая найти изменения, и где располагаются очаги болезни.
  2. После отправляются на УЗИ, где определяется масштаб поражённых тканей.
  3. КТ и МРТ помогают врачу гораздо лучше изучить изменения в ткани, чем на рентгене.
  4. На биопсии производится забор материала для подробного исследования.
  5. Сдаётся общий анализ крови, определяется наличие воспалительных процессов и злокачественных клеток в организме.

В соответствии с результатами диагностики ставится диагноз, назначается дальнейшее лечение.

Осложнения

Чаще затылочному лимфадениту подвержен ребёнок 5-8 лет с ещё неокрепшим иммунитетом, чувствительным к проникновению бактерий и вирусов в организм. Увеличенные лимфоузлы у детей видны при болезни и после выздоровления. Поэтому дети обычно подвержены осложнениям.

Лимфаденит в запущенном состоянии чаще проявляется в нагноении узлов, что ведёт к утрате способностей фильтрации лимфатической системы и продолжению нагноения, пока узел не лопнет.

Если очаг болезни располагается на затылке, распространение гноя ведёт к серьёзным последствиям. Попадание гноя в мозг может привести к летальному исходу. Серьёзными осложнениями славится лимфангит, когда поражается лимфатическая система целиком. Все лимфоузлы и лимфатические сосуды воспаляются, появляются покраснения и болезненность в месте скопления узлов.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия – увеличение узлов или лимфатической системы без воспалительного процесса. Считается признаком тяжёлых болезней, часто онкологического характера. Может образовываться в любой части тела и поражать внутренние органы.

Для постановки этого диагноза нужно провести лабораторные и инструментальные анализы. У болезни нескольких видов: локальный, региональный и тотальный. В первом случае увеличивается один лимфоузел из региональной группы, во втором случае несколько узлов, а в последнем происходит увеличение сразу ряда групп. Локальный вид при отсутствии лечения может перерасти в региональный и тотальный.

Клиническая картина лимфаденопатии

Лимфаденопатия выражается:

  • Увеличением лимфоузла.
  • Отсутствием боли.
  • Отёчностью тканей.
  • Повышением потоотделения.

В случае сопровождения болезни воспалением клиническая картина выглядит так:

  • Увеличен лимфоузел.
  • Сильная боль.
  • Зуд, покраснения на коже.
  • Повышение температуры в месте воспалённого лимфоузла.
  • Возможно накопление гноя.
  • Образование конгломерата.

Болезни, связанные с лимфаденопатией

Частой причиной воспаления головных лимфоузлов являются болезни, спровоцированные инфекциями. Примерами таких болезней служат:

  • Краснуха. Выражается несильной сыпью, лимфаденопатией на затылке.
  • Корь. Самая заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путём, выражается в виде: интоксикации, повышения температуры, воспаления дыхательных путей, сыпи на коже.
  • Патологии органов ЛОР. Самые распространённые: отит, тонзиллит, гайморит, чаще встречающиеся у детей. Не стоит забывать, болезнь вероятна и у взрослого.
  • Инфекции волосяного покрова головы. Сюда относятся себорея, грибок, педикулёз.

Какие врачи помогут?

Перед началом лечения затылочных узлов необходимо найти причину увеличения, от которой зависит метод дальнейшего лечения. Проконсультируйтесь с терапевтом, доктор проведёт осмотр, решит, выписать ли направление к узким специалистам:

  • Врач-инфекционист осматривает пациента, определяет наличие кори либо краснухи и подбирает индивидуальное лечение.
  • Онколог специализируется на раковых опухолях и последствиях. При затылочной лимфаденопатии возможны метастазы от опухолей мозга. В соответствии со стадией и распространением процесса подбирается лечение. Чаще всего используются облучение и полихимиотерапия.
  • Хирург специализируется на лечении нагноений лимфоузлов. Он удаляет из очага воспалений патологическое содержимое, также помогает, если медикаментозный метод не приносит плодов.

Лечение воспалённых затылочных лимфоузлов

При лечении воспаления затылочных лимфоузлов главной целью является устранение болезни, которое стало причиной. В соответствии с возрастом больного, патологиями и степенью их развития назначается следующее лечение:

  • Консервативное лечение. Как правило, назначают противовирусные препараты или антибиотики с широким спектром действий, но чаще больному прописывают лекарства, укрепляющие иммунитет.
  • Дренирование лимфоузлов. Если воспалился задний шейный узел и развивается нагноение, не избежать хирургического вмешательства, во время процедуры проводится очистка узлов от нагноения.
  • Удаление лимфоузлов, или лимфаденэктомия. Терапия проводится исключительно в крайних случаях, когда кроме удаления поражённых участков иного выхода нет. А конкретно – когда один орган лимфатической системы и сосуд, идущий к нему, не способны выполнить собственные функции из-за сильно развитого воспалительного процесса, и от органов осталась лишь оболочка.
  • Физиотерапевтические методы. Применяется как вспомогательное лечение, усиливающее основную терапию, улучшающее общее состояние больного. Курс физиотерапии длится до двух недель.
  • Витаминные курсы. Основная функция курса – поддержание общего состояния. Назначаются индивидуально.
  • Народная медицина. Назначается исключительно врачом, так как самолечение не помогает избавляться от первопричины и часто приводит к плачевным последствиям. Обычно используют отвар шиповника из-за способности снять воспаление и нормализовать ток лимфы по организму.
Читайте также:  Антитела к вирусу краснухи igg больше нормы

Во время лечения и восстановления человек должен соблюдать постельный режим, избегать больших физических нагрузок. Нельзя накладывать компрессы, разогревать воспалённые узлы на затылке, из-за подобных действий усугубляется состояние больного.

Острые формы лимфаденита чаще встречаются у детей пяти-восьми лет, в указанный период иммунитет ребёнка недостаточно сформирован для борьбы с инфекцией.

Воспаление затылочных лимфоузлов – ответ организма на появление воспалительного процесса. Для возвращения узлов в нормальное состояние требуется устранить причину воспаления. Для определения требуется обратиться к врачу и пройти курс комплексной диагностики, получить рекомендации к лечению. После прохождения которого состояние иммунных звеньев нормализуется. Если выявить болезнь на ранних стадиях, это намного упростит лечение. Чтобы проблем с лимфоузлами не возникало, следует вести здоровый образ жизни, держать тело в порядке и укреплять иммунитет.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений. 

Что такое краснуха

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети — как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака — красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно — от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Ребёнок с краснухой

Краснуха — детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Видеоролик о заболевании

Симптомы различных форм болезни

Врачи определяют два типа краснухи:

  • приобретённая;
  • врождённая.

Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:

  • типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
  • атипичная — без сыпи
  • инаппарантная — без проявлений.

Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.

Общие симптомы краснухи:

  • недомогание, слабость;
  • головные боли;
  • артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
  • мелкопятнистые высыпания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

  1. Инкубационный (начальный).
  2. Продромальный.
  3. Период высыпаний.
  4. Реконвалесценции.

Инкубационный период длительный — от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.

Повышенная температура тела у ребёнка

Повышенная температура тела и общее недомогание — первые симптомы краснухи

Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:

  • повышение температуры тела до 38 °C;
  • безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов — затылочных и заднешейных;
  • общее недомогание;
  • суставные и мышечные боли;
  • катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.

Следующий период — высыпаний — длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки. 

Сыпь при краснухе

Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле

Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.

С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.

Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.

Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант — лабораторное исследование.

Признаки заболевания у детей

Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.

Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:

  1. Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
  2. Ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.

Краснушная сыпь на лице ребёнка

Главный симптом краснухи у детей — характерная сыпь

Приобретённая краснуха

Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Читайте также:  Краснуха хроническая это что

Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.

Симптомы разных форм приобретённой краснухи у детей — таблица

 Лёгкая форма типичной краснухиСреднетяжелая форма типичной краснухиТяжёлая форма типичной краснухиАтипичная формаСтёртая форма
Симптомы
  • Температура не повышается;
  • горло немного краснеет;
  • наблюдается лёгкое першение;
  • лимфоузлы увеличиваются незначительно;
  • сыпь держится не дольше 2 суток.
  • Температура повышается до 37,5–38 °C;
  • общая слабость;
  • катаральные явления: красное горло, боль в горле, кашель, конъюнктивит;
  • увеличенные лимфоузлы болезненны;
  • сыпь проходит через 2–3 суток.
  • Высокая температура – до 39–39,5 °C;
  • боль в горле, кашель;
  • сильный насморк;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;

Высыпания проходят через 4–5 суток, часто возникают осложнения.

  • Характерные симптомы могут отсутствовать;
  • может протекать в виде лёгкой простуды;
  • наблюдается повышение температуры, увеличение лимфоузлов, высыпания чаще всего отсутствуют.
  • Симптомы отсутствуют;
  • определить краснуху можно только с помощью лабораторного исследования.

Краснуха у грудничка имеет свои особенности, к которым относятся:

  • молниеносная динамика развития заболевания;
  • возможные судороги;
  • поражение внутренних органов и нервной системы.

Высыпания могут появляться на коже на очень короткий срок, иногда не более 2 часов. Если этот период пришёлся на ночное время и прошёл незамеченным, то краснуху диагностировать будет очень сложно, так как сыпь не оставляет после себя никаких следов.

Врождённая краснуха

Врождённая краснуха, которая возникла по причине заражения матери во время беременности, всегда протекает очень тяжело. Малыш с такой патологией является распространителем вируса длительное время. 

Беременная женщина

Если женщина заболела краснухой во время беременности, то ребёнок родится с врождённой формой заболевания

Синдром краснухи у ребёнка проявляется классической триадой Грегга (эмбриопатией), к которой относятся:

  1. Пороки сердца.
  2. Поражения глаз (катаракта, глаукома, миопатия, ретинопатия, недоразвитие век).
  3. Глухота.

У малыша, который заразился краснухой внутриутробно, наблюдаются нарушения развития:

  • дистрофия;
  • ДЦП;
  • микроцефалия;
  • задержка умственного развития;
  • гепатит;
  • поражение вестибулярного аппарата;
  • пороки развития мочеполовой системы;
  • нарушения развития скелета.

Характерными признаками врождённой краснухи является тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости) и гемолитическая анемия. Синдром краснухи включает в себя следующий симптомокомплекс:

  • низкая масса тела при рождении;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфаденопатия;
  • желтуха и расщелина нёба.

Клиническая картина у взрослых

Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Продромальный период у взрослых ярко выражен и проявляется высокой температурой (до 40 градусов), катаральными явлениями:

  • сильным насморком;
  • гиперемией зева;
  • болью в горле;
  • приступообразным кашлем;
  • конъюнктивитом;
  • слезотечением, светобоязнью.

Заболеванию у взрослых часто сопутствует выраженная болезненность в мышцах и суставах, может развиться полиартрит. Интоксикация нередко сопровождается сильным недомоганием, анорексией (тошнотой и отсутствием аппетита) и мигренеподобными головными болями.
Лимфаденопатия (увеличение и некоторая болезненность лимфоузлов) может быть выражена слабо или вовсе отсутствовать. При тяжёлом течении заболевания, напротив, лимфоузлы значительно увеличиваются и довольно болезненны, при этом не только шейные, но и подмышечные, паховые.

Сыпь при краснухе

Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу характерна для краснухи

Отличительной чертой заболевания у взрослых является обильная сыпь, пятна часто сливаются между собой и образуют участки покраснений, даже с небольшой отёчностью. Это иногда затрудняет постановку верного диагноза.

Клинические проявления краснухи у беременных такие же, как вне беременности. Вирус опасен не столько для будущей матери, сколько для плода. Чаще всего инфицирование в этот период приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода. Даже если ребёнок выживает, нарушается его нормальный рост и развитие и проявляются различные симптомы врождённой краснухи.

Диагностика заболевания

 В постановке диагноза врачи руководствуются:

  • клинической картиной;
  • эпидемиологическими данными (вспышка заболевания в коллективе, был ли контакт с больным краснухой);
  • лабораторными исследованиями.

Лабораторное обследование больного

Лабораторные анализы включают в себя:

  1. Клинический анализ крови:
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена;

    • количество лейкоцитов понижено;

    • процентное содержание лимфоцитов увеличено.

  2. Серологическое исследование (определение в крови антител к вирусу краснухи): двукратно забирается сыворотка крови с интервалом в 10 дней. Если за этот период число антител увеличивается в два раза, то диагноз подтверждается.
  3. Иммуноферментный анализ (определение антител к краснухе).
  4. Вирусологический метод (посевы мазков из носоглотки на клеточные культуры): не используется в повседневной практике.

Схема расшифровки иммуноферментного анализа на антитела к краснухе

Значение результатов иммуноферментного анализа на антитела к вирусу краснухи

Наиболее значимым в постановке диагноза является иммуноферментный анализ с определением авидности IgG. Это исследование крови на содержание антител (иммуноглобулинов) к краснухе.

Иммуноглобулины — это особые белки, которые вырабатывают клетки крови. При попадании в организм инфекционного возбудителя иммуноглобулины образуют с ним комплекс (связываются) для того, чтобы нейтрализовать. Кровь разносит иммуноглобулины по всему организму, благодаря чему они могут настигать и обезвреживать «агрессоров» в любом органе.

Для постановки правильного диагноза важно определение в крови иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). IgM в организме вырабатываются на раннем сроке заболевания, через 2–3 недели их количество достигает максимума, а через 1–2 месяца они исчезают. Присутствие в крови этих иммуноглобулинов говорит о том, что больной в острой фазе заболевания. IgG начинают вырабатываться позже на 2–3 дня, максимум их приходится на конец месяца после начала заболевания. Эти иммуноглобулины не исчезают и остаются в крови очень долго, чаще всего на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к данной инфекции.

Авидность IgG к вирусу краснухи — это определение способности иммуноглобулинов связываться с вирусом, чтобы его уничтожить. В начале заболевания антитела слабо связываются с возбудителем (низкая авидность), затем авидность увеличивается.

Авидность антител менее 50% говорит об острой инфекции, о том, что заражение произошло недавно (2–3 месяца назад, не позже). Индекс авидности более 70% говорит о том, что есть иммунитет и заражение краснухой было более 5 месяцев назад. Пограничный результат — 50–70% означает, что заболевание в угасающей стадии. Такой результат часто считают недостоверным и рекомендуют провести повторное обследование через 10–14 дней. Если факт заражения краснухой был, то авидность должна увеличиться.

Беременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование как можно раньше. Положительные результаты по определению иммуноглобулинов М говорят о присутствии инфекции в организме и требуют дальнейших обследований и принятия решения о сохранении или прерывании беременности, исходя из того, какой вред нанесён плоду.

Расшифровка иммуноферментного анализа — таблица

IgMIgGЗначение результатов
Иммунитета нет, то есть краснухи нет и не было ник?