В африке от кори

Украину накрыла волна гриппа, кори и менингита — трех страшных инфекций, которые уже забирают жизни не только взрослых, но и детей. Украинские врачи-инфекционисты бьют тревогу — Минздрав ничего не делает для погашения вспышки заболеваемости, а она только разгорается: пик прогнозируют на февраль-март.

С октября 2018 года в стране от гриппа и его осложнений умерло 13 человек, пять человек — уже в этом году. Ни один из них не был вакцинирован. Для сравнения, в прошлом году с октября по май не стало семерых. Только в Чернигове в один день от гриппа скончались 52-летний мужчина и беременная женщина. На Ровенщине умерла 16-летняя жительница села Верхов Острожского района, у которой несколько дней держалась высокая температура. Родственники обратились за медицинской помощью, когда девушка уже была без сознания.

В Чернигове, где эпидпорог превышен на 16,9%, с 14 января в школах вводят карантин. В школах Луцка местная власть также решила продлить зимние каникулы до 20 января из-за высокого уровня заболеваемости гриппом и корью. От последней в этом году уже умерли два человека — двухлетний ребенок в Житомире и 49-летний мужчина на Ровенщине.

Но к этому «букету» еще добавилась менингококковая инфекция, которая тоже передается воздушно-капельным путем и смертельно опасна. В конце ноября в Вышгороде заболел ребенок, которого, к счастью, удалось спасти. А 6 января в Черкассах от менингита умер Алексей Чубенко, которому всего-то было два года и четыре месяца. Как рассказала его мама Катерина Мельниченко, врачи делали все возможное, чтобы спасти жизнь ее ребенка, но при этом в больнице не было элементарного. «Препарат, который был жизненно необходим нашему сыну, — альбумин, невозможно было найти в аптеках Черкасс! Только по большому знакомству удалось достать несколько флаконов!» — сообщила мама в соцсетях и призвала всех родителей, которые хотят сохранить жизнь своим детям, проводить вакцинацию. Хотя, как подчеркнула женщина, вакцин в Украине от менингококковой инфекции сейчас нет. Она узнавала, надеясь привить свою старшую дочь, которая контактировала с больным братиком. Да и ее супруг с сестрой заболели, но являются ли они носителями менингококка или же у них грипп, никто из врачей не проверяет. Как и не проводится, по словам Катерины, никакой профилактической работы в садике, куда ходил Алеша.

А на днях, 11 января, в Хмельницкой области в Чемеровецкой ЦРБ от менингита умер 11-месячный ребенок. Родители 9 января вызвали семейного врача, который назначил жаропонижающие препараты, но они не помогали. А 10 января ребенок поступил в больницу, где ему уже поставили диагноз — менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок 2-3 степени«. И уже было слишком поздно…

По всей стране врачи-инфекционисты отмечают рост заболеваемости тяжелым гриппом, в т. ч. со смертельным исходом. Несмотря на то, что, по официальным данным, доминирует грипп А (H3N2), в некоторых регионах, например в Черниговской области, у подавляющего большинства больных обнаружен грипп А(H1N1) (испанка), в том числе у умершей беременной женщины. В столице грипп унес уже две жизни, много тяжелобольных находится в реанимации. Такая же ситуация в Сумской, Черниговской и Ровненской областях.

Кроме того, становится больше больных менингококковой инфекцией и корью. А все эти три болезни в первые дни имеют сходные симптомы, подчеркивает завкафедрой инфекционных болезней в медуниверситете им. Богомольца Ольга Голубовская. «Еще мои учителя обеспечивали нам такое эпидемиологическое благополучие, о котором сейчас можно только мечтать. А сегодня мы пожинаем плоды развала санитарно-эпидемиологической службы и уничтожения специалистов, что называли реформой. Мы в Европе живем, как в Африке, — у нас есть случаи столбняка, у нас не прекращающаяся эпидемия кори, которая за два года работы штаба при Минздраве только растет. Плюс к этому у нас грипп со смертельными случаями. Никакой готовности нет — инфекционные стационары держатся лишь на энтузиазме работающих там врачей», — говорит «Вестям» Ольга Голубовская.

Но грипп — это не только проблема стационаров, это проблема и первичной медико-санитарной помощи. По мнению Голубовской, в свободном доступе в аптечной сети должны быть необходимые для лечения гриппа препараты. «В США в аптеках выдают экспресс-тесты на грипп, и если они показывают положительный результат — продают лекарство. У нас даже тестов таких нет», — говорит врач. Иммунолог Андрей Валянский уверяет, что это только начало. «Грипп только начинается, максимальная заболеваемость ожидается в феврале-марте. Пока доминирует H3N2 „Сингапур», с которым украинцы еще не знакомы. Привились, как обычно, менее 1% населения страны», — говорит он «Вестям».

Еще хуже, по его словам, ситуация с корью. «Заболеваемость нарастает, количество летальных случаев увеличивается, и в этой беспомощности спасти может только естественное снижение заболеваемости в апреле-мае. Регионы вовлекаются в инфекционный процесс неравномерно. В одних (Одесская область) проходит уже вторая волна подъема, в других (Луганская, Сумская, Запорожская, Донецкая, Херсонская, Харьковская, Полтавская, Кировоградская, Черкасская, Черниговская области) еще не было серьезной заболеваемости. Но руководству этих регионов не стоит расслабляться. В течение ближайших трех месяцев все изменится и заболеть могут 25-30 тысяч украинцев», — отмечает Андрей Валянский.

Что же касается менингококковой инфекции, то, по словам Ольги Голубовской, рост заболеваемости наблюдается через каждые семь-девять лет. «Я помню, когда в 90-х годах были вспышки этой инфекции, все контактирующие с больным тут же изолировались, обследовались и сеялись. А сегодня, если этого не делать, мы скатимся до уровня средневековья. Ежегодно Кабмин в конце августа выносил постановление о подготовке к сезону гриппа — сколько антибиотиков, противовирусных препаратов куплено. Сейчас все сведено к нулю. Поэтому самое главное — это вовремя обратиться к врачу и подробно описать симптоматику. Просто назофарингит, т. е. боли в горле и заложенность носа, характерен для множества состояний, вызванных как вирусами, так и бактериями. Особенно насторожить должно, когда температура тела растет на глазах, появляются сильнейшие мышечные боли и любая сыпь», — предостерегает Голубовская.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

22−23 января 2020 генеральный директор Всемирной организации здравоохранения созвал экстренное совещание Комитета по чрезвычайным ситуациям в связи со вспышкой нового коронавируса 2019 года в Китайской Народной Республике. Члены комитета разошлись во мнениях относительно того, является ли данное событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Складывающуюся ситуацию не признали чрезвычайной, но оценили ее как экстренную.

Что вообще такое вирус?

Вирусом называется неживой клеточный инфекционный агент, проявляющий свойства живого только в клетках пораженного организма. Вирусы не относятся к какому-либо классу живой природы, это отдельный биологический домен, «организм на грани живого».

Вирусы могут поражать все типы живых организмов: от растений и животных до бактерий и архей. Со времен открытия Мартином Бейеринком вируса табачной мозаики в 1898 году были детально описаны 6 тысяч видов вирусов, хотя предполагается, что их существует более ста миллионов.

В общих чертах вирусы представляют собой белковую оболочку, содержащую ДНК или РНК и набор ферментов, позволяющий встраивать генетический материал вируса в клетку организма хозяина. Таким образом вирус перенастраивает генетический аппарат клетки и систему синтеза белков, в результате чего клетка начинает бесконтрольно воспроизводить новые вирусные единицы.

Для борьбы с вирусной инфекцией организм использует иммунную систему и феномен РНК-интерференции, но к сожалению, борьба эта не всегда эффективна.

Какие же вирусы последнего десятилетия — самые опасные на сегодняшний день?

Свиной грипп, вызванный вирусом гриппа штамма H1N1

В 2009 году ВОЗ впервые в истории объявила о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, в связи со вспышкой заболеваемости вирусом H1N1 в апреле 2009 года. Новый штамм вируса был возбудителем обычного гриппа для свиней, однако человек с ним ранее не сталкивался, что и определило формирование пандемии. По имеющимся данным, в результате поражения вирусом за время пандемии погибло почти 600 тысяч человек.

В 2010 году пандемия официально была признана завершившейся, а вирус свиного гриппа сегодня считается не опаснее вируса обычного гриппа.

Вирус Эбола

Вызывает одноименную смертельно опасную болезнь, которая протекает в виде геморрагической лихорадки и проявляется жаром, болями в теле, тяжелой диареей, наружными и внутренними кровотечениями. Вирус был открыт в 1976 году, однако мир узнал о нем в 2014—2016 годах, когда произошла крупнейшая вспышка заболевания, за время которой погибло больше человек, чем за все предыдущие вспышки заболевания, вместе взятые.

Заболевание распространено в Центральной Африке, летальность при Эболе составляет примерно 50%. Природным резервуаром вируса считаются фруктовые летучие мыши, человек заражается от животного, затем заболевание передается от человека к человеку. Во время крупнейшей вспышки заболевания погибло 11 315 человек. Существует вакцина, которая позволяет контролировать заболевание. Эбола сейчас редко встречается в новостных заголовках, тем не менее по состоянию на 21 января 2020 года было зафиксировано 3297 случаев Эболы в нескольких регионах Африки, при этом 2238 человек от него умерли (66% больных).

SARS коронавирус

Вызывает тяжелый острый респираторный синдром, также известный как «пурпурная смерть», в СМИ — атипичная пневмония. Во время вспышки вирусной инфекции в 2003 году общее число заболевших — около 8000 человек, уровень смертности составил примерно 9%, в группу риска попадали пациенты старшей возрастной группы, у которых заболевание протекало особенно тяжело, приводя к смерти в половине случаев. При этом для тяжелого острого респираторного синдрома так и не выделили специфический комплекс симптомов: заболевание протекало как обычный грипп.

Вирус Марбурга

Вызывает геморрагическую лихорадку Марбург, которая проявляется общей интоксикацией (слабость, головная боль, мышечные и суставные боли), к которой затем присоединяются поражения желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Об опасности болезни красноречиво свидетельствуют данные о смертности во время вспышек в Африке в 1998—2000 и 2004−2005 годах: из 154 и 252 заболевших умерло 128 и 227 больных соответственно.

Желтая лихорадка

Вирус желтой лихорадки вызывает острое геморрагическое заболевание, проявляющееся сильной головной болью, болью в мышцах спины и конечностей, тошнотой и рвотой. При тяжелых формах заболевания может развиваться поражение печени, при котором кожа больных приобретает желтушный оттенок, отсюда и название болезни. Возбудитель заболевания переносится зараженными комарами вида Aedes. Вспышки заболевания, как правило, происходят в густонаселенных районах с большим скоплением комаров. Несмотря на существование эффективной вакцины, заболевание в 2013 году по разным оценкам унесло жизни 29 000−60 000 человек, что составляет примерно треть от общего числа заболевших. Для борьбы с желтой лихорадкой в 2017 году была запущена международная инициатива EYE (Eliminate Yellow fever Epidemics), действующая в 40 странах Африки и Южной Америки. Цель программы — к 2026 году привить от заболевания миллиард человек.

Корь

Хорошо известная «детская» вирусная инфекция и сегодня остается одной из ведущих причин детской смертности в развивающихся странах. В Демократической Республике Конго протекает крупнейшая и самая быстро распространяющаяся эпидемия кори за всю историю. За 2019 год корью заразилось почти 250 000 человек и умерло около 6000. От кори в Конго погибло в два раза больше людей, чем за 15 месяцев эпидемии Эболы. В сентябре 2019 года правительство совместно с ВОЗ запустило масштабную кампанию по вакцинации, в рамках которой планируется сделать прививки от кори 800 000 детей.

Мы пока не знаем, насколько по‑настоящему опасен новый китайский коронавирус 2019-nCoV, но ситуация тревожна.

На текущий момент в мире зафиксировано 2700 случаев заболевания и 80 смертей. В Китайской Народной Республике введено чрезвычайное положение, а по состоянию на 27 января 2020 случаи заболевания уже выявлены в Гонконге, Макао, на Тайване, а также в Австралии, Вьетнаме, Канаде, Малайзии, Непале, Сингапуре, США, Таиланде, Франции, Южной Корее и Японии.

Фото: Getty Images