В брянске есть корь

1. Может ли человек, вакцинированный против кори заразиться корью?

Да, инфицирование вакцинированного против кори человека возможно в случае, если он не выработал иммунитет против кори после вакцинации.

2. На протяжении какого времени больной корью является заразным?

Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.

3. Может ли вирус кори распространяться по вентиляции, через предметы и третьих лиц?

Да, вирус с потоком воздуха способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде, передаваться через третьих лиц, предметы инфекция не может.

4. В какой срок с момента контакта с инфицированным корью необходимо сделать прививку не болевшему, ранее не привитому против кори человеку?

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Также сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5. Была запланирована вакцинация против кори, краснухи, паротита, врач отказал в проведении вакцинации в связи с ОРВИ. Когда можно повторно обратиться к врачу с целью проведения прививки?

Вакцинация откладывается до прекращения острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легких формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, вакцинацию возможно проводить сразу после нормализации температуры тела.

6. Делают ли прививку против кори взрослым?

Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

7. Опасно ли заражение корью взрослых?

Корь у взрослых часто протекает тяжело, могут развиваться серьезные осложнения – пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тыс. летальных исходов от кори.

8. Что делать, если нет информации была ли проведена прививка от кори?

В случае, если вы не помните вакцинированы ли вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации, а также нет сведений болели ли вы корью или нет – необходимо пройти вакцинацию. Это безопасно. Если вы были вакцинированы, то выработанные антитела заблокируют вакцину, а если вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и ваш организм будет защищен.

9. За сколько времени до планируемой беременности необходимо пройти вакцинацию против кори?

Если планируется беременность, то провести вакцинацию рекомендовано не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.

10. Можно ли вакцинироваться против кори во время грудного вскармливания?

Да, вакцинацию против кори кормящим женщинам проводить можно.

Так же дополнительную информацию можно получить, посмотрев видео-ролик https://cgon.rospotrebnadzor.ru/nashi-videomaterialy/

Еще в 1966 году, когда была изобретена и успешно апробирована вакцина, врачи поняли, что корь, которую называли детской чумой, победить можно. И не просто победить, но и вообще забыть об ее существовании. Всемирная организация здравоохранения оптимистично надеялась, что к 2020 году весь мир будет свободен от этого заболевания.

Но не тут-то было… Согласно последним подсчетам ВОЗ, за 2017 год было зарегистрировано более 40 тысяч заболеваний корью только в Европе. 37 человек умерло. 23 тысячи случаев заболевания приходится только на Украину, там скончалось 11 человек.

И это можно считать нарастающей эпидемией — в 2016 году в Европе заболело около 24 тысяч человек, в 2015 — около 5 тысяч. И это в век вакцин, в век гигиены и дезинфицирующих салфеток!

Что же происходит? На важные вопросы о кори отвечают специалисты ВОЗ и Роспотребнадзора России.

1. В каких странах ситуация с корью хуже всего?

Максимальные показатели заболеваемости корью зарегистрированы в четырех странах (по подсчетам с июня 2017 по июнь 2018):

+ Сербия (643 случая на 1 млн. населения).

+ Украина. (606 на 1 млн населения). Только за первое полугодие 2018 г. там зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом.

+ Грузия (307 на 1 млн.).

+ Греция (293 на 1 млн.).

Пятое место делят между собой Румыния, Италия, Черногория и Франция.

В России корь под контролем. Заболевают, в основном, приехавшие из других стран не привитые люди. По последним данным, заболеваемость в России — 13 человек на миллион. Причем специалисты Роспотребндзора постоянно проводят дополнительную иммунзиацию непривитых людей.

2. Почему сейчас есть вспышки кори?

По информации Роспотребнадзора РФ, более 90 процентов заболевших — не привитые против кори или не имеющие сведений о прививках (например, цыгане, беженцы, люди, не привитые по религиозным соображениям). Чаще всего болеют дети (55,4%). Почти 100 процентов из них — не привиты.

В общем, все дело в отказе от прививок.

3. Как распространяется корь?

Корь распространяется воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, тесных личных контактах, контакте с поверхностью, где есть вирусы. Например, если вы возьметесь за поручень, ручку тележки, двери, на которую только что чихнул больной.

Вирус кори активен в воздухе и на инфицированных поверхностях в течение нескольких часов.

Но он нестоек, быстро гибнет от солнца, УФ-лучей, от средств дезинфекции и бытовой химии, включая обычное мыло. Поэтому мойте руки. Если предполагаете, что могли контактировать с больным — обработайте руки дезинфицирующими средствами.

4. Взрослым корь опаснее, чем детям?

— Еще в начале прошлого века корь из-за ее высокой летальности называли «детской чумой», — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова. — До сих пор эта инфекция считается одной из основных причин смерти среди детей до 5 лет во всем мире (по данным ВОЗ, в 2015 во всем мире году произошло 134 200 случаев смерти от кори — почти 367 случаев в день или 15 случаев в час — прим. Ред.). Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений: вирус подавляет работу иммунной системы, поражая в первую очередь слизистые оболочки, а затем лимфатические узлы. Развиваются тяжелые вторичные бактериальных инфекций, в основном лор-органов и органов дыхания.

Дети после 5-6 лет корь переносят легче, чем малыши. А вот взрослым, которые заразились «детской болячкой», приходится очень нелегко. Им чаще грозят тяжелые осложнения.

Самые частые осложнения кори: воспаление среднего уха (отит), бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит. А также энцефалит, слепота, тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание.

Очень опасна корь для беременных, протекает очень тяжело. Может закончится выкидышем, серьезными осложнениями у плода (сердечная недостаточность, недоразвитость легких), преждевременными родами.

5. Я не помню, болел ли корью, и есть ли у меня прививка. Что делать?

Сдать анализ на напряженность иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори. Если защитные IgG в крови есть, вакцинироваться не нужно, если они отсутствуют — прививку нужно повторить.

В целом прививку от кори могут получить дети и взрослые в возрасте до 35 лет, не привитые ранее, не болевшие корью или не имеющие сведений о прививках или болезни. Люди старше 35 лет могут планово привиться против кори за свой счет.

Вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, она обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительное время – в среднем на 20-25 лет, после чего он может при необходимости ревакцинироваться.

6. Собираюсь в Европу. Нужна ли прививка?

Роспотребнадзор настоятельно рекомендует не менее чем за две недели до поездки привиться от кори. Особенно, если едете в страны, где ситуация с корью накалена (см. пункт 1). Предварительно нужно сдать анализ на антитела (см. пункт. 5).

Вакцинироваться/ревакцинироваться необходимо всем взрослым и детям, если при лабораторных исследованиях у них не определяется достаточный защитный титр антител к кори. Но даже если антитела есть, а прививку сделали «на всякий случай», это не опасно — имеющиеся защитные антитела просто уничтожат введенную вакцину.

7. Что делать, если прививки не было, а контакт с больным был?

Тут бесплатная иммунизация необходима по эпидемическим показателям. Она проводится в течение первых 72 часов после контакта с больным (или с момента выявления больного).

Сроки массовой иммунизации могут продлеваться до 7 дней, если больной выявляется в конкретном доме (классе, детсаду).

Вакцинация беременным противопоказана из-за теоретической опасности для плода. Поэтому будущим мамам, а также детям, не привитым против кори, назначается иммуноглобулин не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.

— Помните — введение иммуноглобулина защищает от заражения только на небольшой период времени — не более нескольких месяцев, — говорит эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.- Для того, чтобы выработать иммунитет против вируса кори, необходимо вакцинироваться.

ВАЖНО

5 признаков кори

Инкубационный период после момента заражения продолжается 7-14 дней. В это время никаких признаков болезни нет. Именно поэтому так важно после контакта с больным сделать прививку как можно раньше.

+ Первоначальные признаки заболевания напоминают простудные: высокая температура, насморк, кашель.

+ Через день-два присоединяются конъюнктивит (покраснение глаз и слезоточивость).

+ На ранней стадии наблюдаются «пятна Бельского-Филатова-Коплика» — мелкие белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек.

+ На 3-5 день на лице и верхней части шеи (часто сначала за ушами) появляется коревая сыпь — экзантема, которая в течение нескольких дней последовательно «захватывает» все тело, распространяясь на туловище и на конечности.

+ Экзантема держится около трех дней, после чего бледнеет и исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Считается, что больной корью заразен для окружающих с последних нескольких дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний. А уже с пятого дня высыпаний пациент не опасен для окружающих.

Специальных противовирусных препаратов для лечения кори не существует. Назначается симптоматическая терапия в соответствии с тяжестью заболевания. При развитии осложнений лечат уже их.

Между тем, прививка практически на 100 процентов защищает человека от болезни. Если привитый человек и заболеет корью (что случается редко), то перенесет ее в очень легкой форме, без осложнений.

С 1 апреля в регионе стартует подчищающая иммунизация.

Корь считается в основном детской болезнью. Но после прививки, которую делают малышам в первый год жизни, а потом повторяют в шесть лет, она не страшна. Поэтому многие брянцы не опасаются этой заразной болезни. Но в последнее время врачи предупреждают: вспышки кори по всему миру происходят с завидной частотой. Ее жертвами становятся и дети, и взрослые. Заболевание подбирается и к границам Брянской области…

ОПАСНЫЙ СОСЕД

По всей Европе врачи бьют тревогу – наступает эпидемия кори. Много заболевших в Румынии, Италии и Сербии. Но лидером заболеваемости стала Украина, с которой граничит Брянщина. У наших соседей, по данным Минздрава России, зарегистрировали 58 тысяч заболевших. Причиной тому, как говорят санитарные врачи, стало отсутствие вакцинации. Украинцы столкнулись со сложностями с поставками импортного препарата после того, как отказались от российского.

– За последний год почти в три раза увеличилась заболеваемость корью и в России, – рассказал «БИ» начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Брянской области Григорий Цыганков. – На один миллион россиян приходится 17,3 заболевших корью. Для нашей страны, где от этой болезни привито 99 процентов населения, это довольно низкая цифра. На Украине, например, этот показатель в десятки раз выше – 1209 заболевших на миллион жителей. Хотя Брянская область и граничит с Украиной, в прошлом году у нас зарегистрировали всего два случая заболевания у детей. И то завезенные – у приехавших на Брянщину из Москвы и Санкт-Петербурга. Наша граница пока на замке.

В планах Всемирной организации здравоохранения и вовсе избавиться от кори по примеру натуральной оспы – последний случай ее регистрировали в 1977 году.

КОМУ НУЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ

Из-за резкого подъема заболеваемости в Брянской области, как и по всей России, стартует подчищающая иммунизация против кори. Она начнется с 1 апреля и продлится до 1 октября. Медики проведут переучет брянцев, чтобы выяснить, кому нужно сделать прививку против кори.

– По Национальному календарю профилактических прививок, бесплатно от кори вакцинируют россиян до 35 лет, – уточняют в Роспотребнадзоре. – Как правило, если человеку ввели первую дозу вакцины в один год и провели ревакцинацию в шесть лет, этого достаточно, чтобы не заболеть корью. Но если в детстве была сделана только одна прививка от кори, нужна ревакцинация.

После 35 лет сделать прививку бесплатно могут взрослые, которые относятся к группам риска. Это медики и педагоги, продавцы, работники транспорта, коммунальной и социальной сферы, вахтовики и пограничники.

– В Брянской области к двухлетнему возрасту прививки от кори сделаны у 97,9 процента детей, – говорит Григорий Цыганков. – К шести годам этот показатель достигает почти ста процентов. То есть охват вакцинацией довольно большой. Во время подчищающей иммунизации будут прививать тех, кто ни разу в жизни не делал прививок от кори, трудовых мигрантов, приезжих. Кстати, на Брянщине есть еще несколько групп, которые не делают прививки. Например, некоторые верующие отказываются из-за религиозных соображений. Это их право, но оно негативно сказывается на общей эпидемиологической ситуации в регионе.

ПРОВЕРКА НА АНТИТЕЛА

Корь – одна из самых заразных вирусных инфекций. Дети, как правило, болеют легче, чем взрослые. Она особенно опасна осложнениями, которые бьют по дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системам. У взрослых наиболее часто возникает пневмония. Среди самых опасных последствий кори – воспаление и отек головного мозга (энцефалит). У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте. Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых – у курильщиков, больных сердечнососудистыми и неврологическими заболеваниями. Перенесенная болезнь дает иммунитет на всю жизнь. Но самой действенной защитой от кори считается вакцинация. От эпидемии этого заболевания в нашей стране спасает только большая прослойка привитых людей.

А что делать, если человек не помнит, болел ли корью в детстве, и нет данных о прививке?

– Нужно сдать анализ на напряженность иммунитета – определение наличия антител, – говорят в Роспотребнадзоре. – Если защитные антитела к кори в крови есть, вакцинироваться не нужно, если они отсутствуют – прививку нужно повторить.

Стоит ли снова вводить вакцину, если уже дважды в детстве сделали прививку?

– Двукратная вакцинация обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительное время – в среднем на 20–25 лет, – говорят в Роспотребнадзоре. – После чего он может при необходимости ревакцинироваться. Если по работе вам не приходится много общаться с людьми, в том числе приезжими, и вы не бываете в густонаселенных мегаполисах, прививку против кори в третий раз можно не делать.

ВАЖНО!

Как лечить заразу

1. Не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к врачу. Подобрать лекарство и дозировку может только доктор.
2. Лечение кори заключается в назначении лекарств, которые помогут справиться с симптомами болезни. В частности, применяются: – жаропонижающие и противовоспалительные препараты – обезболивающие – антигистаминные (для снятия отеков) – сосудосуживающие (на короткий срок в случае сильного насморка)
3. Больным рекомендуется постельный режим и обильное питье.
4. Если вы общались с больным корью и не были вакцинированы, в течение 72 часов нужно сделать прививку, это поможет не заболеть.

Марина АНТОНОВА.

Материал опубликован в издании «Брянские известия» № 011 (071) за 22 марта 2019 года.

Поделиться: