В германии при камнях в почках

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — это возникновение конкрементов (камней в почках), образующихся из кристализированных составляющих мочи. Камни могут возникать как в самих почках, так и в почечной лоханке или в мочевых путях. Размеры камней бывают разными — некоторые из них в размере не больше рисового зерна, другие могут заполнять собой всю лоханку (коралловидные камни).

Нефролитиаз относится к так называемым «болезням цивилизации». Пища с высоким содержанием белка, переизбыток пищи и малоподвижность создают благоприятные условия для возникновения камней.

Причиной мочекаменной болезни является
прежде всего перенасыщение мочи камнеобразующими субстанциями.

Причины образования камней в почках:

— Усиленное отделение камнеобразующих субстанций (как кальций, фосфат, мочевая кислота) и пониженное отделение некамнеобразующих субстанций (магний, цитрат).

— Повышенная концентрация мочи в связи с недостаточным употреблением жидкости и дегидрации (сильным потoотделением), тропическим климатом или хроническими заболеваниями кишечника.

— Нарушения кальциевого обмена, например по причине гиперфункции паращитовидной железы с увеличенным отделением кальция.

— Нарушения обмена мочевой кислоты с повышенным отделением мочевой кислоты, которые связаны либо с дефектами ферментов, либо с повышенным употреблением пищи содержащей пурин (мясо), злоупотреблением алкоголя или распадением опухолевых тканей.

Факторы риска образования камней в почках:

— Продукты питания, которые обезвоживают организм и перенасыщают мочу солями (напр. спаржа, ревень)
— Застой мочи вызванный рубцами, сужениями или порок развития почек и мочевыводящих путей.
— Пищевые добавки содержащие кальций и витамин Д
— Определённые медикаменты, такие как ацетазоламид, сульфонамиды, триамтеры, индинавир и экстремально высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 4г/день).
— Генетическая предрасположенность (мочекаменная болезнь в семейном анамнезе).
— Неоднократные заболевания мочеполовых путей.
— Недостаточное употребление жидкости
— Лишний вес

Жалобы и симптомы мочекаменной болезни

Симптомы нефролитиаза в большинстве случаев не возникают. Часто камни обнаруживают случайно, при профилактическом ультразвуковом обследовании (УЗИ почек).
Жалобы появляются, как правило, в момент передвижения камней в мочеточник — острые спазмы, колики, боли в боку, возможно сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
В берлинской урологической клинике предлагается диагностика и лечение на самом высоком уровне. Клиника оснащена самым современным оборудованием, что позволяет применять самые новейшие, инновативные методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Самым распространённым методом диагностики мочекаменной болезни является ультразвуковое обследование (УЗИ) мочеполового тракта. При необходимости ультразвуковое обследование проводится в комбинации с рентгенологическим исследованием почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Также, в диагностических целях, используют экскреторную урографию почек и мочевых путей с контрастным веществом.
Если у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество или нарушение функции почек, существует более подходящая методика — спиральная компьютерная томография. При этом виде обследования нет необходимости в контрастном веществе, что делает его подходящей альтернативой урографии.
В индивидуальных случаях необходима дополнительная диагностика, к примеру особый вид цистоскопии — восходящая уретрография или сцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни в Германии

При обнаружении заболевания рассматривается возможность консервативного лечения.
В случае, если консервативная терапия не способна помочь или самостоятельный выход камня невозможен — как правило при размерах камня свыше 7мм в диаметре, если боль не утоляется обезболивающими препаратами или присутствует угроза повреждения почек, применяется одна из ниже описанных методик.
Какая именно из методик подходит в каждом индивидуальном случае, зависит от вида камня, его расположения и размера. Особенно важно различать находится ли камень в почечной лоханке или в мочеточнике.

Методики лечения нефролитиазиса применяемые в Германии:

Литолиз
В некоторых случаях почечные камни или песок можно расщепить специальными препаратами. Применение возможно как орально, так и посредством катетера.
Экстракорпоральная волновая литотрипсия
В этом случае сначала происходит точная локализация камня в почках с помощью ультразвукового обследования (УЗИ) и рентгеноскопии. После локализации начинается терапия при которой целенаправленно направляются механические волны давления, задача которых раздробить камни в почках Образующиеся при этом ферменты отходят самопроизвольно.

Чрезкожная нефролитолапаксия
Пункционной иглой прокладывается тончайший канал к почке. Через этот канал вводится оптический инструмент. Почечные камни дробят и затем удаляют.

Уретерореноскопия
Этот вид операции применяется в случае если камни в почках уже вышли в мочеточник. Через уретру, мочевой пузырь и дальше в мочеточник вводится тонкая, мягкая или полужёсткая трубочка с оптическим инструментом. Через этот инструмент вводятся специальные зонд и щипцы, с помощью которых дробят и удаляют камни.

Петельное удаление
В современной урологии данная методика применяется лишь в исключительных случаях.

Открытая операция или лапароскопия
Необходима только в редких случаях, в которых камни в почках достигли очень больших размеров и заполнили собою всю чашечно-лоханочную систему.

Рекомендации и прогнозы при мочекаменной болезне
После успешной терапии мочекаменной болезни лечащий врач даёт индивидуальные рекомендации и, при необходимости, прописывает препараты, предотвращающие повторное образование камней. При соблюдении этих рекомендации вероятность повторного возникновения камней в почках составляет лишь 5%. При несоблюдении риск вторичного возникновения возрастает до 50%.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Консультацию относительно урологического обследования или лечения в Берлинской урологической клинике Вы можете получить

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоговорящий сотрудник),

по электронной почте: info@medtourberlin.de

Источник

Конкременты в почках, в мочеточниках могут образоваться у человека в любом возрасте. У мужчин уролитиазис (мочекаменная болезнь) встречается чаще. В большинстве случаев конкременты образуются в одной почке (обычно в правой) и лишь в 10-12% случаев можно встретить в обеих. В Германии урология развивается быстрыми темпами благодаря большим капиталовложениям в эту отрасль медицины. Сегодня в стране применяются эффективные и уникальные методики, о которых во многих клиниках мира даже не знают. Этим объясняется значительный приток больных с заболеваниями почек в немецкие урологические центры. Профессионализм врачей, большой опыт, современная аппаратура, широкие возможности терапии и хирургии позволяют справиться со многими урологическими проблемами.

Какие могут быть причины, вызывающие возникновение камней в почках ?

Ученые говорят о множестве различных теорий камнеобразования. Среди факторов, влияющих на появление камней, называют:

нарушение обменных процессов в организме;
неправильный питьевой режим;
гормональные сдвиги;
наследственность;
анатомические особенности урологических органов;
климатические условия;
регулярные погрешности в питании

В результате ряда причин (в том числе вышеперечисленных) меняется состав урины. Соли, образующиеся в моче, не выводятся из организма, а кристаллизуются и выпадают в осадок. Конкременты имеют разный химический состав и по своей солевой основе разделяются на фосфатные, уратные, оксалатные и смешанные. Камни с уриной могут спускаться по мочеточникам в пузырь. При маленьких размерах конкременты могут самостоятельно выходить наружу.

Приблизительно у четверти пациентов возникновение камней в почках может возникать рецидивно и периодически повторяться. В этом случае особое значение имеют профилактические и терапевтические методы, способные восстанавливать правильный обмен веществ. Здесь можно выделить прежде всего рекомендации по правильному питанию в сочетании с медикаментозным лечением, что может предотвратить возникновение новых камней и защитить функцию почек.

Основные признаки уролитиазиса

Некоторое время болезнь протекает без симптомов. Но по мере увеличения размеров камня или продвижения его по мочевым путям возникает боль. Боль имеет тупой или приступообразный характер. Ее провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, езда по тряской дороге, активные танцы. Острая боль возникает внезапно в поясничной области или в боку и может заканчиваться почечной коликой. Болевой синдром появляется в момент перекрытия камнем просвета мочеточника в любом его отделе:

если камень перекрыл нижний отдел мочеточника, резче выражены дизурические явления (частые позывы на мочеиспускание, жжение, рези), боль отдает в нижние половые органы;

при нахождении конкремента в верхней части мочеточника или в лоханке, боль локализуется в поясничной области.

Боль может продолжаться часами и заканчиваться внезапно. Иногда ей предшествует метеоризм, тошнота и частое мочеиспускание. При присоединении инфекции может повышаться температура.

Методы диагностики уролитиазиса

Для выбора оптимального решения пациенты должны пройти обязательную диагностику для выявления природы камней, их состава, размера и места локализации. Пациентам назначают такие анализы, как

лабораторные анализы;
бактериологический посев мочи на микрофлору;
рентгенологические исследования;
ультразвуковые исследования;
МРТ и КТ
метаболическое исследование или детальный анализ состава мочи и крови при често повторяющихся рецидивах

Высокоинформативная диагностика на современной аппаратуре дает представление о стратегии лечения. Если болезнь выявлена рано, можно добиться выздоровления медикаментозным путем.

Особенности лечения мочекаменной болезни в Германии

Благодаря инновационным технологиям урологические клиники добиваются 98% излечения больных щадящими и безболезненными методиками. Лечение проводится комплексно, сочетая физиотерапию, медикаментозную и малоинвазивную терапию.

1. Медикаментозная терапия или растворение камней при помощи медицинских препаратов.

Урологи подбирают лекарственные средства, которые не только снимают боль, но и способны растворять некоторые виды конгломератов, выводя их естественным путем. Большую роль в лечении играет специальная диета, которую составляет врач –диетолог индивидуально.

2. Ударно -волновая литотрипсия или бесконтактная дефрагментация камней в почках.

Литотрипсия на сегодняшний день одна из самых популярных и эффективных методик в Германии по лечению мочекаменной болезни. Успешные результаты приносит как контактный способ, так и дистанционный. Этот метод ударной волны приводит к дроблению конкрементов под воздействием акустических волн (инфразвука), а затем к безболезненному выводу их из организма.

Преимущества литотрипсии:

дистанционное дробление конкрементов проходит без наркоза;
риск осложнений сведен к нулю;
быстрая реабилитация;
высокая эффективность;

Литотрипсия проводится с помощью опытных квалифицированных специалистов и оборудования нового поколения, характеризующегося высокой точностью.

3. Хирургическое вмешательство (операция по удалению камней в почках при помощи эндоскопа).

При тяжелом состоянии и в запущенных случаях (почки утратили свою функциональность более чем на 50%) прибегают к хирургическому вмешательству. Но и в этих ситуациях после операции врачам удается сохранить их функции.

цистолитотомия – классическая открытая операция, когда камни удаляются через надлобковый разрез непосредственно из мочевого пузыря; сейчас этот вид полостной операции в Германии практически не применяется;
надлобковая эндоскопическая цистолитотомия – более щадящее вмешательство в случае обнаружения маленьких камней; дробление и удаление конгломератов проводится через миниатюрные абдоминальные разрезы;

Камни, извлеченные после операции, отправляют на тщательное исследование. Благодаря полученным данным врач дает рекомендации по питанию в последующие годы жизни, чтобы в дальнейшем предупредить появление новых камней.

Что советуют немецкие урологи ?

Реабилитационный период предполагает наблюдение за пациентом, назначение закрепительной медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, способной уменьить застревание мелких камней в почках, и курса физиотерапевтических процедур. Перед выпиской пациент получает необходимые рекомендации, выполнение которых поможет предотвратить повторное образование конкрементов. Врач консультирует по интересующим пациента вопросам, объясняет алгоритм построения диеты и питьевого режима, рассказывает о должном образе жизни. Что важно — прежде всего это сбалансированная диета с уменьшенным потреблением соли. Здесь очень важен результат диагостики, по которому определяются и по возможности и по ракомендации врача исключаются из рациона продукты питания, состав которых обнаружен в образовавшихся в почках камнях.

Пациент может провести курс восстановительного санаторного лечения в лучших здравницах Германии с приемом минеральной воды непосредственно из лечебных источников.

Если вы страдаете мочекаменной болезнью, не оттягивайте лечение. Камни растут, увеличиваясь в диаметре и травмируя слизистую. Кроме сильнейшей боли это приводит к появлению инфекции и развитию осложнений.

Источник

Мочекаменная болезнь

Как лечат мочекаменную болезнь в Германии

Основные принципы лечения мочекаменной болезни в Германии

Лечение мочекаменной болезни в Германии проводится комплексно с учетом причины, вызвавшей появление камней в мочевыводящей системе, особенностей протекания патологии у данного конкретного пациента, наличия осложнений со стороны мочевыводящих путей, функционального состояния почек, а также общих характеристик организма больного (пол, возраст, сопутствующие заболевания).

Кроме того, при определении тактики лечения учитываются размеры, плотность и химический состав конкрементов, а также их расположение в мочеиспускательной системе (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

Как правило, план медицинских мероприятий включает несколько методов воздействия. Даже в тех случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, дополнительно назначаются охранительный режим, специальная диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия. Такой подход позволяет достичь полноценного исцеления и предупредит развитие рецидивов патологии.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в Германии

Лечить мочекаменную болезнь в Германию приезжают пациенты из разных стран мира, и это неудивительно, поскольку эффективность терапевтических и хирургических методов удаления камней из почек и мочевыводящих путей в немецких урологических клиниках чрезвычайно высока, что связано со следующими преимуществами немецкой медицины:

безупречная диагностика (Германия занимает первое место в мире в области распознавания патологий);
высокое развитие новейших технологий (к примеру, дистанционная литотрипсия впервые была использована именно в Германии);
огромный опыт и высокая квалификация немецких урологов;
новейшее «родное» оборудование (немецкие концерны, изготовляющие медицинскую технику, признаны во всем мире);
широкое использование малоинвазивных технологий, которые обеспечивают кратчайший восстановительный период и сводят к минимуму риск развития осложнений (Германия также является пионером в области использования эндоскопических технологий в хирургической медицине);
лучшая в мире реабилитационная медицина;
оптимальные условия лечения в урологических клиниках.

Консервативное лечение мочекаменной болезни в Германии

Как свидетельствует многолетняя практика немецких урологов, более 80% случаев мочекаменной болезни прекрасно поддаются лечению консервативными методами. При этом курс лечения назначается индивидуально и может включать:

препараты, способствующие растворению камней и их выведению из организма;
спазмолитики (расширяют просвет мочеточника и способствуют отхождению «песка»);
антибактериальная терапия (при наличии вторичной инфекции);
противовоспалительные и обезболивающие препараты (по показаниям);
терапия, направленная на устранение причины образования камней у данного конкретного пациента (индивидуально).

заказать звонок

Хирургическое лечение мочекаменной болезни в Германии

В тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна, в немецких урологических клиниках назначают малоинвазивные вмешательства, такие как:

дистанционная и контактная литотрипсия (дробление камней);
стентирование мочеточника (установление искусственного расширителя, способствующего прохождению камней через суженные верхние мочевыводящие пути);
уретроцистоскопия (эндоскопическое исследование, которое в отдельных случаях может сочетаться с удалением камней);
перкутанная (чрезкожная) нефролитотимия (лапароскопическая операция, подразумевающая дробление камней с последующим их удалением).

Крайне редко возникают ситуации, когда единственным выходом из положения становится открытая операция на почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Классическое хирургическое вмешательство может проводиться по жизненным показаниям, когда открытая операция – единственный способ спасти жизнь пациента, а также в плановом порядке (утрата 50% и более функциональных способностей почки, наличие органического дефекта, который невозможно устранить лапароскопическим методом и т.п.).

Диагностика мочекаменной болезни в Германии

Диагностика мочекаменной болезни в Германии начинается с консультативного осмотра у лечащего врача, во время которого составляется индивидуальный план исследования, включающий следующие процедуры:

развернутый анализ крови (клинический, биохимия, электролиты, свертывающая и противосвертывающая системы);
общий анализ мочи;
бактериологический посев мочи для оценки чувствительности микрофлоры мочевыводящих путей к различным антибиотикам;
определение химической структуры конкрементов;
исследование показателей содержания кальцитонина и паратгормона для выявления нарушений кальциевого обмена;
ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря;
КТ и/или МРТ почек и органов брюшной полости;
эндоскопические методы исследования (уретроцистоскопия);
урография (исследование с использованием вещества, подкрашивающего мочу) и др.

Довольно часто пациенты приезжают на лечение в Германию с уже установленным диагнозом мочекаменной болезни. В таких случаях следует взять с собой все имеющиеся документы с результатами обследований и данными о проведенном лечении (если таковое имело место). Однако следует быть готовым к тому, что преимущественное большинство обследований придется пройти заново для верификации (подтверждения) диагноза.

Опыт немецких врачей в области верификации диагнозов пациентов из стран СНГ свидетельствует о том, что отечественные врачи нередко допускают ошибки как в области определения развернутого диагноза заболевания, так и в области назначения лечебных мероприятий. Поэтому мы советуем нашим читателям, которые по той или иной причине не могут приехать на лечение в Германию, воспользоваться удобной и доступной в финансовом отношении услугой «второе мнение».

узнать стоимость

Ответы на наиболее популярные вопросы по этой теме

Какая эффективность лечения мочекаменной болезни в Германии?

Эффективность лечения мочекаменной болезни в Германии значительно выше, чем в странах СНГ, поэтому, отправляясь на лечение в немецкую урологическую клинику, вы повышаете собственные шансы на полноценное исцеление.

Тем не менее, прогноз при мочекаменной болезни зависит от целого ряда факторов, в том числе таких как:

величина, химический состав и расположение конкрементов;
функциональное состояние почек;
наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы;
причина образования камней у данного конкретного пациента;
возраст и общее состояние здоровья больного.

Моему брату установили диагноз мочекаменной болезни. Насколько высока вероятность возникновения камней в почках у меня?

Мочекаменная болезнь относится к патологиям с наследственной предрасположенностью. Тем не менее, как правило, для реализации неблагоприятного наследственного сценария необходимо наличие дополнительных факторов, таких как:

хронические инфекции почек и мочевыводящих путей;
повышенное количество солей в употребляемой жидкости;
неправильное питание;
проживание в местности, для которой характерно сухое жаркое лето (в зоне арктического климата мочекаменная болезнь практически не встречается);
эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, ожирение и т.п.);
простатит или аденома простаты у мужчин.

Поэтому пациентам с наследственной предрасположенностью следует избегать дополнительных факторов риска. Необходимо наладить правильное питание, организовать прием достаточного количества жидкости, своевременно лечить урологические заболевания, а также регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволяют выявить патологию на такой стадии развития, когда при помощи консервативных методов лечения можно достичь длительной и стойкой ремиссии заболевания.

Источник