В клиническом анализе крови у больного неспецифическим язвенным колитом

3 Заболевания системы пищеварения

Варианты ответов
1 адреномиметики
2 холинолитики
3 психотерапию
4 а,в (+)

2 Для диагностики первичной ахалазии (кардиоспазма)  пищевода  наиболее
информативными исследованиями являются

Варианты ответов
1 рентгеноскопия пищевода
2 эндоскопическое исследование пищевода
3 ультразвуковое исследование
4 верно а), б) (+)
5 верно а), б), г)
6 верно б), г)

3 При лечении дуоденита используют медикаментозную терапию, аналогичную терапию

Варианты ответов
1 при язве 12-перстной кишки (+)
2 при язве желудка
3 при хроническом гастрите типа А

4 К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект  при яз венной болезни, относятся

Варианты ответов
1 сукральфат (вентер)
2 метацин
3 де-нол
4 гастроцепин
5 циметидин
6 верно а), б)
7 верно а), в) (+)
8 верно  в), г)

5 Для язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерными симптомами  являются

Варианты ответов
1 локальные «голодные» боли в эпигастрии после еды
2 ранние разлитые боли в эпигастрии
3 сезонный характер болей
4 боли купируются после еды и приема антацидов
5 головные боли
6 верно а), в), г) (+)
7 верно б), в), г)
8 верно все перечисленное

6 Наиболее типичными клиническими признаками синдрома малабсорбции
являются 

Варианты ответов
1 понос тонкокишечного типа
2 флатуленция и метеоризм
3 исхудание больного
4 гипоальбуминемия
5 боли в эпигастральной области
6 а,б,в,г (+)

7 К факторам риска рака толстой кишки относятся 

Варианты ответов
1 недостаток в рационе животных белков и жиров
2 неспецифический язвенный колит
3 семейный полипоз толстой кишки
4 недостаточное употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой
5 б,в,г (+)

8 Рак поджелудочной железы наиболее часто локализуется

Варианты ответов
1 в головке (+)
2 в теле и хвосте
3 в хвосте

9 Боли в животе и понос с примесью крови и слизи характерны 

Варианты ответов
1 Боли в животе и понос с примесью крови и слизи характерны
2 для неспецифического язвенного колита
3 для дизентерии
4 для болезни Крона
5 для рака толстой кишки
6 б.в,г,д (+)

10 При подозрении на заболевание тонкой кишки 
в план обследования  больного
включаются

Варианты ответов
1 фиброгастродуоденоскопия
2 ирригоскопию или фиброколоноскопия
3 рентгенограмма тонкой кишки
4 копрограмма
5 биопсия тонкой кишки
6 все перечисленное (+)

11 Диета больного хроническим энтеритом включает

Варианты ответов
1 сыр
2 творог
3 нежирное мясо
4 молоко и блюда, приготовленные на молоке
5 вегетарианские супы
6 а,б,в,д (+)

12 Наиболее типичной локализацией патологического процесса при боле зни
Крона  является

Варианты ответов
1 перианальная область
2 поперечноободочная кишка
3 пищевод
4 желудок
5 терминальный отдел подвздошной кишки (+)

13 Больной 32 лет  предъявляет жалобы на
острую «кинжальную» боль в эпигастральной области.  Известно, что больной длительно страдает язв
енной болезнью 12-ти перстной кишки.  О
каком осложнении болезни след ует думать в первую очередь?

Варианты ответов
1 о пенетрации
2 о перфорации (+)
3 о кровотечении

14 Рак поджелудочной железы в начальной стадии болезни  не имеет ха рактерных симптомов.  Данное утверждение

Варианты ответов
1 неправильно
2 правильно (+)

15 Сочетание желтухи с пальпируемым увеличенным безболезненным желч ным
пузырем  наблюдается

Варианты ответов
1 при хроническом панкреатите
2 при раке желчного пузыря
3 при раке головки поджелудочной железы
4 при камне в пузырном протоке
5 при камне в общем желчном протоке
6 верно а), б)
7 верно а), д)
8 верно в), д) (+)

16 Для раннего пострезекционного демпинг-синдрома характерно

Варианты ответов
1 тахикардии, тремора после приема пищи
2 слабости после приема пищи
3 похудания
4 болей в эпигастральной области после приема пищи
5 а,б,в (+)

17 Характерными симптомами острого панкреатита считаются 

Варианты ответов
1 гипертония
2 интенсивные постоянные опоясывающие боли в эпигастрии
3 упорная рвота, не приносящая облегчения
4 гипертермия
5 метеоризм, парез кишечника
6 б,в,г,д (+)

18 Для неспецифического язвенного колита в фазе обострения характер но

Варианты ответов
1 запоры
2 поносы
3 стул с примесью крови и слизи
4 схваткообразные боли в животе
5 ложные позывы (тенезмы)
6 б,в,г,д (+)

19 При неспецифическом язвенном колите прямая и сигмовидная кишка п оражаются

Варианты ответов
1 до 95% случаев (+)
2 до 50% случаев
3 до 25% случаев

20 Адекватная терапия дисбактериоза при хроническом энтерите включа ет 

Варианты ответов
1 рациональную диету
2 сульфаниламиды
3 заместительную ферментотерапию
4 лактобактерин, колибактерин
5 а,в,г (+)

21 Для гастрита типа B характерно

Варианты ответов
1 наличие Helicobacter Pilory
2 сохраненная или повышенная секреторная функция
3 пониженная секреторная функция
4 клинические проявления аналогичны язве 12-перстной кишки
5 преимущественно поражен антральный отдел желудка
6 а,б,г,д (+)

22 Рак тонкой кишки может проявляться

Варианты ответов
1 гипохромной анемией
2 кишечной непроходимостью
3 отеками
4 гиперемией кожи вследствие гиперпродукции серотонина
5 упорными поносами
6 верно а), б) (+)
7 верно а), б), г)
8 верно в), г)

23 При лечении хронического гастрита типа В показаны

Варианты ответов
1 антациды
2 М-холинолитики
3 заместительная терапия соляной кислотой, фермента
4 антибактериальная терапия
5 диетическое питание
6 а,б,г,д (+)

24 Малдигестия может быть обусловлена

Варианты ответов
1 Малдигестия может быть обусловлена
2 дефицитом желчных кислот
3 дефицитом соляной кислоты
4 гиперсекрецией соляной кислоты (синдромом Золлингер — Эллисона)
5 а,б,г (+)

25 Острый панкреатит наиболее часто сочетается

Варианты ответов
1 с гиперацидным гастритом
2 с гиперспленизмом
3 с желчно-каменной болезнью (+)
4 с метаплазией слизистой желудка

26 Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются

Варианты ответов
1 антибиотики широкого спектра действия
2 салазопрепараты (+)
3 нитрофураны

27 К предраковым изменениям слизистой желудка, 
требующим диспансер ного наблюдения, 
включая контрольные гистологические исследования  при фиброгастродуоденоскопии, относятся

Варианты ответов
1 полипоз желудка
2 атрофический гастрит с метаплазией эпителия
3 хронический гастрит, тип В
4 а,б (+)

28 Повышение уровня амилазы в крови и в моче 
считается абсолютно специфичным признаком панкреатита.  Данное утверждение

Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)

29 Для диагностики рака пищевода 
наиболее информативными исследова ниями являются

Варианты ответов
1 рентгеноскопия пищевода
2 ультразвуковое исследование
3 эзофагоскопия
4 а,в (+)

30 Ранним симптомом рака пищевода является

Варианты ответов
1 дисфагия (+)
2 постоянная боль за грудиной
3 мелена
4 осиплость голоса

31 Для гипомоторной дискинезии толстой кишки характерны

Варианты ответов
1 кровь и слизь в кале
2 атонические запоры
3 поносы
4 тупые боли в животе
5 упорные головные боли
6 верно а),б), д)
7 верно б), г), д) (+)
8 верно а), г), д)

32 Санирующим эффектом в отношении Helicobacter Pilory обладают 

Варианты ответов
1 де-нол
2 трихопол (+)
3 сукральфат (вентер)
4 фуразолидон
5 оксациллин

33 Основными причинами хронического панкреатита считаются

Варианты ответов
1 заболевания желчевыводящих путей
2 хронический алкоголизм
3 заболевания большого дуоденального сосочка
4 гипопаратиреоидизм
5 гиперпаратиреоидизм
6 а,б,в,д (+)

34 Диагноз функционального расстройства толстой кишки ставится  мет одом исключения органических заболеваний
желудочно-кишечного тракта. Данное утверждение

Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно

35 Желтуха при раке поджелудочной железы

Варианты ответов
1 чаще встречается при поражении хвоста pancreas
2 носит обтурационный характер
3 связана с метастазированием в печень
4 сопровождается повышением щелочной фосфатазы в крови
5 верно а), б)
6 верно б), г) (+)
7 верно а), г)

36 У пациента, 16 дней назад прооперированного по поводу прободной  язвы желудка, 
появились фебрильная лихорадка, боли в правом боку.  П ри физикальном исследовании легких
патологии не выявлено.  При рентге
нологическом исследовании — правый купол диафрагмы подтянут кверху.  В

Варианты ответов
1 пневмонию
2 эмболию легочной артерии
3 поддиафрагмальный абсцесс (+)
4 нарушение дренажной функции бронха и ателектаз

37 При лечении острого панкреатита целесообразно использовать

Варианты ответов
1 морфин
2 голод и отсасывание желудочного содержимого назогастральным зондом
3 спазмолитики
4 ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал)
5 реополиглюкин, гемодез, электролиты
6 б,в,г,д (+)

38 Для рака желудка характерно

Варианты ответов
1 слабость
2 анорексия
3 ощущение переполнения желудка
4 анемия
5 похудание
6 все перечисленное (+)
7 ничего из перечисленного

39 Клиника рака толстой кишки зависит от локализации:  рак левого ф ланка протекает с анемией и
похуданием,  а рак правого фланка протека
ет с кишечной непроходимостью.  Данное
утверждение

Варианты ответов
1 правильно
2 неправильно (+)

40 К осложнениям неспецифического язвенного колита относятся 

Варианты ответов
1 сепсис
2 токсическая дилятация толстой кишки
3 перфорация толстой кишки
4 межкишечные свищи
5 стоматит, парадонтоз
6 а,б,в,д (+)

41 Для гипермоторной дискинезии толстой кишки характерны

Варианты ответов
1 поносы, меняющиеся запорами (неустойчивый стул, «овечий» кал)
2 кровь и слизь в кале
3 фобии, депрессивные состояния
4 сфинктерит
5 а,в,г (+)

42 Множественные язвы в желудке и 12-ти перстной кишке  в сочетании с гиперацидным состоянием и
упорными болями в эпигастрии,  не купирую
щимися антацидами, наиболее вероятно связаны

Варианты ответов
1 с синдромом Дубина — Джонсона
2 с синдромом Золлингера — Эллисона (+)
3 с изъязвлением рака желудка
4 с язвами угла желудка

43 Больная 58 лет  длительно страдает
язвенной болезнью пилорического отдела желудка. 
В последнее время появились боль и чувство распирания в эпигастрии после
еды,  отрыжка тухлым, рвота съеденной
пищей,  приносящая облегчение.  Больная похудела на 10 кг, отмечает резкую
слабость,  периодически возникают
судороги.  О каких двух заболеваниях
следует думать в первую очередь?

Варианты ответов
1 субкомпенсированный стеноз привратника
2 декомпенсированный стеноз привратника
3 б,в (+)

44 К факторам, способствующим развитию рефлюкс-эзофагита, относятся

Варианты ответов
1 грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2 ожирение
3 беременность
4 алкоголь, курение
5 прием церукала
6 а,б,в,г (+)

45 Для раннего выявления рака прямой и толстой кишки показаны

Варианты ответов
1 ректороманоскопия
2 исследование кала на скрытую кровь
3 обзорная рентгенограмма брюшной полости
4 пальцевое исследование прямой кишки
5 а,б,г (+)

46 В патогенезе острого панкреатита имеют значение

Варианты ответов
1 рефлюкс желчи в панкреатический проток
2 активация трипсином ферментов, разрушающих мембраны клеток
3 активация трипсином эластазы, вызывающей геморрагические некрозы
4 поражение ацинарных клеток и сосудов вследствие травмы, ишемии
5 все перечисленное (+)

47 В копрограмме у больных с недостаточностью функции поджелудочной железы  могут выявляться

Варианты ответов
1 полифекалия
2 жидкий или кашицеобразный стул
3 стеаторея
4 амилорея
5 креаторея
6 а,б,в,д (+)

48 При лечении хронического гастрита типа А показаны

Варианты ответов
1 антациды
2 М-холинолитики
3 заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
4 антибактериальная терапия
5 диетическое питание
6 верно а), д)
7 верно в), д) (+)
8 верно а), в), д)

49 Наиболее выраженным антисекреторным эффектом в терапевтических д озах  обладает

Варианты ответов
1 метацин
2 циметидин (+)
3 хлорозил
4 гастроцепин
5 атропин

50 В клиническом анализе крови  у
больного неспецифическим язвенным колитом характерны

Варианты ответов
1 гипохромная анемия
2 гиперхромная макроцитарная анемия
3 лейкоцитоз
4 лейкопения
5 сдвиг лейкоцитарной формулы влево
6 верно а), в)
7 верно а), в), д) (+)
8 верно а), г), д)

51 Для подтверждения диагноза неспецифического язвенного колита при меняется

Варианты ответов
1 ректороманоскопия
2 фиброколоноскопия с биопсией слизистой
3 копрограмма
4 ирригоскопия
5 все перечисленное (+)

52 Проявления раннего пострезекционного демпинг-синдрома отмечаются

Варианты ответов
1 через 5-20 минут после еды (+)
2 через 60-120 минут после еды
3 через 3-5 часов после еды

53 Мужчина 50 лет, рост 180 см, вес 70 кг. 
Жалуется на мучительное ощущение жжения за грудиной,  усиливающееся при наклонах, в горизонта льном
положении, после еды,  иррадиирующее в
шею, спину, стихающее по сле приема соды, 
отрыжку съеденной пищей.  Наиболее
вероятно, что у —

Варианты ответов
1 рефлюкс-эзофагит (+)
2 стенокардия
3 рак выходного отдела желудка

54 К возможным причинам малдигестии относятся

Варианты ответов
1 нарушение экзокринной функции поджелудочной железы
2 непоступление желчи в начальный отдел тонкой кишки
3 резекция одной трети тонкой кишки
4 выраженная желудочная гиперсекреция (синдром Золлингер — Эллисона)
5 а,б,г (+)

55 При синдроме раздраженной кишки лечение поносов включает в себя

Варианты ответов
1 кисло-молочные продукты, достаточное количество клетчатки
2 психотерапию
3 лоперамид (имодиум) или кодеин
4 карбонат кальция
5 М-холинолитики
6 а,б,в,г (+)

56 Для гастрита типа A характерно

Варианты ответов
1 преимущественное поражение антрального отдела желудка
2 преимущественное поражение тела желудка
3 клиническая картина аналогична язвенной болезни
4 гиперпродукция соляной кислоты
5 нормо- или гипоацидность
6 верно а), д)
7 верно а), г)
8 верно б),  д) (+)

57 К предраковым состояниям желудка, требующим диспансерного наблюдения  (включая рентгенологическое или
фиброгастроскопическое обследование  1
раз в год), относят

Варианты ответов
1 культю желудка
2 хронический гастрит, тип А
3 язву желудка
4 пернициозную анемию
5 а,в,г (+)

58 Больному язвенной болезнью врач планирует назначить метацин.  Следует иметь в виду, что данный препарат
противопоказан

Варианты ответов
1 при глаукоме
2 при аденоме предстательной железы
3 при брадикардии
4 при атриовентрикулярной блокаде II-й степени
5 верно а), б) (+)
6 верно а), в)
7 верно все перечисленное

59 Наиболее частыми причинами острого панкреатита  считаются заболевания желчных путей и
алкоголизм.  Данное утверждение

Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно

60

Варианты ответов
1 щадящую диету (кисели, макароны, манная каша)
2 диету, богатую клетчаткой, отруби
3 препараты крушины, сены, ревеня или другие слабительные средства
4 психотерапию
5 физиотерапию, лечебную физкультуру
6 б,в,г,д (+)

61 Рак тонкой кишки  локализуется чаще
всего в 12-ти перстной кишке и встречается достаточно редко.  Данное утверждение

Варианты ответов
1 правильно (+)
2 неправильно

62 Малигнизация наиболее вероятна

Варианты ответов
1 при язве постбульбарного отдела
2 при множественной язве луковицы 12-ти перстной кишки
3 при язве верхней трети тела желудка (+)
4 при язве желудочного канала

63 Внезапно возникшая подпеченочная желтуха 
без анамнестических указаний на предшествующую печеночную колику  вызывает подозрение

Варианты ответов
1 на эхинококкоз печени
2 на болезнь Вильсона — Коновалова
3 на рак Фатерова соска
4 на рак головки поджелудочной железы
5 верно а), б)
6 верно в), г) (+)

64 Симптоматическими средствами для лечения поносов  у больных хроническим энтеритом являются

Варианты ответов
1 карбонат кальция
2 висмут
3 имодиум
4 а,б,в (+)

65 Дуоденит может быть причиной

Варианты ответов
1 цирроза печени
2 дискинезии желчевыводящих путей
3 хронического панкреатита
4 синдрома Жильбера
5 верно а), б)
6 верно б), в) (+)
7 верно а), б), в)

66 При лечении хронического атрофического пангастрита показаны

Варианты ответов
1 H2-гистаминоблокаторы
2 рациональная диета — легко перевариваемые и усваиваемые продукты
3 заместительная терапия соляной кислотой
4 антибактериальные препараты
5 ромашковый чай
6 бвгд (+)

67 Препаратом, нормализующим моторику желудка 
и применяемым для лечения рефлюкс-эзофагита, является

Варианты ответов
1 метацин
2 атропин
3 циметидин
4 церукал (+)

68 Первичная ахалазия (кардиоспазм) пищевода чаще встречается

Варианты ответов
1 у пожилых
2 у детей
3 у людей молодого и среднего возраста (+)

69 Женщина 46 лет с избыточным весом 
жалуется на боли в области сердца, эпигастрии,  возникающие при выполнении работы, связанной
с наклонами,  в покое по ночам, периодически
возникающую изжогу.  При обследовании: ЭКГ
в покое и при физической нагрузке — без патологии,  Наиболее вероятно, что у больной

Варианты ответов
1 стенокардия
2 язвенная болезнь желудка
3 остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
4 грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (+)

70 Больной 56 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в

Варианты ответов
1 ирригоскопию
2 копрограмму
3 пальцевое исследование прямой кишки (+)
4 ректороманоскопию
5 фиброколоноскопию

71 Назначать антациды больному язвенной болезнью 12-ти перстной кишки  целесообразно

Варианты ответов
1 через 1 час после еды
2 за 1 час до еды и на ночь
3 во время еды
4 индивидуально, накануне предполагаемого появления болей и на ночь (+)

72 Факторами, предрасполагающими к функциональным расстройствам толстой кишки,  считаются