В левой почке гидронефроз в левой камни
Гидронефроз — это одно из самых распространенных заболеваний почек.
Патологический процесс имеет различные причины возникновения, он бывает врожденным и приобретенным.
Гидронефроз слева (это расширение лоханки и чашеічки, за счет накопления в органе или его частях избыточного количества жидкости).
Общая информация о заболевании
Гидронефроз левой почки одно из самых распространенных заболеваний в урологи. Болезнь развивается по нескольким «сценариям» и может стать признаком аномалий в строении органа или приобретённых изменений, приводящих к нарушению оттока мочи.
Если разбираться в анатомических особенностях строения почек, то болезнь возникает по причине сужения мочеточника и накопления в почке избыточного количества мочи. Это происходит потому, что нарушается отток жидкости. Затруднению выведению урины и приводит к развитию гидронефроза.
Патологический процесс развивается и в том случае если нарушается отток мочи по причине купирования мочеточника конкрементом. Камень блокирует мочеточник частично или полностью, за счет чего нарушается отток мочи.
Урина скапливается, наблюдается расширение лоханки, что приводит к появлению характерных признаков.
Номинально гидронефроз считается неопасным заболеванием, он редко приводит к развитию осложнений, но все зависит от того, что привело к сужению мочеточника, появлению стеноза артерии.
Причины возникновения
Заболевание считается одним из самых распространенных, протекает с различной интенсивностью симптоматики и встречается у 20% больных, обратившихся в урологию с перечнем характерных признаков.
Нередко недуг развивается на фоне мочекаменной болезни, когда конкремент перекрывает мочеточник, но у заболевания есть и другие причины возникновения, к таковым можно отнести:
- опухолевые образования различной этиологии (в том числе и аденома простаты);
- аномалии врожденного характера (сужение или стеноз артерии, с нарастанием фиброзной ткани);
- отеросклероз (при условии, что бляшки закрывают просвет сосудов);
- мочекаменная болезнь (при условии, что конкремент перекрыл мочеточник).
Привести к развитию заболевания могут различные болезни, которые оказывают влияние на состояние артерий или сосудов сужающее действие.
То есть приводят к развитию стеноза, в пример можно привести спаечный процесс, возникающий после проведения оперативного вмешательства.
В группе риска находятся:
- мужчины зрелого возраста;
- дети и новорожденные (при условии, то патология носит врожденный характер);
- люди с хроническими заболеваниями интимной сферы (опухоли матки, аденома простаты);
- беременные женщины (чаще всего патология диагностируется во 2 или 3 триместре).
Если гидронефроз наблюдается слева, то существует вероятность, что патологический процесс перейдет и на правую почку.
Если вовремя не приступить к лечению гидронефроза, не скорректировать состояние, то велика вероятность развития осложнений. Самым тяжелым осложнением заболевания стоит считать развитие почечной недостаточности.
Степени развития левостороннего течения
Существует несколько стадий развития заболевания, на начальном этапе его тяжело распознать.
Позднее возникает перечень характерных признаков, которые помогают распознать и классифицировать гидронефроз.
Первая стадия
На начальном этапе развития патологический процесс распознать тяжело, поскольку отток мочи не нарушен. Почка функционирует не в полном объеме, проток мочеточника сужен, но полностью не блокирован. Здоровая почка компенсирует работу пораженного органа.
Второй этап
На 2 этапе развития патологический процесс выражен ярко, но заметить его развитие без проведения характерных диагностических процедур не представляется возможным.
Но можно заподозрить наличие гидронефроза, если оценить характерные симптомы, сопоставить их и провести ряд диагностических процедур, способных помочь в постановке диагноза.
На втором этапе полностью нарушен отток мочи, почка не может выполнять свои функции, возникают различные осложнения. Этим и опасно заболевание.
Проявление симптоматики
Существует ряд характерных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии гидронефроза:
- отечность тканей;
- нарушение оттока мочи;
- снижение объема средней порции мочи;
- появление болевых ощущений в области поясницы;
- боль в районе левой части брюшной полости.
Появление неспецифических симптомов гидронефроза левой почки: тошнота, боль в голове, головокружения, позывы к рвоте.
Клиническая картина на разных ступенях развития патологии
На начальном этапе развития можно обнаружить снижение количества выделяемой урины. Объем порции снижается, могут возникнуть неприятные, болевые ощущения в районе поясничного отдела позвоночника.
Впрочем, на раннем этапе развития выявить болезнь достаточно сложно, может помочь проведение диагностических процедур.
К кому обратится и способы диагностики
Поставить диагноз гидронефроз может только несколько специалистов:
- нефролог;
- уролог.
В отсутствие вышеперечисленных специалистов можно обратиться к терапевту.
Существует несколько методов диагностических исследований, которые проводят при наличии патологических признаков:
- УЗИ почек с мочеточниками;
- анализ мочи, и анализ крови (для выявления наличия мочевины и креатинина);
- реже проводят допплерографию.
Выявить патологические изменения поможет ультразвуковая диагностика, исследование не поможет установить первопричину возникновения состояния. УЗИ выявит наличие расширения лоханки, чашечки или сужение мочеточника.
Методы терапии
Лечение гидронефроза левой почки проводиться в несколько этапов и зависит не только от причины возникновения заболевания, но и от степени выраженности симптоматики.
Традиционное лечение
Если гидронефроз требует проведения медикаментозных процедур, то их действие направлено на компенсацию основного состояния.
Когда причиной возникновения болезни стали патологические изменения, развывшиеся на фоне аномалий врожденного или приобретенного характер.
То терапия сводится к улучшению функции почек, нормализации оттока мочи. С этой целью назначают диуретики.
Диуретики — это класс препаратов мочегонного действия, их применяют с целью нормализовать отток мочи, избавить организм от продуктов распада, токсинов. Важно избежать азотного отравления.
Дозировку диуретиков назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от отечности и других признаков болезни.
Чаще всего прописывают Фуросемид, но могут быть выбраны и другие медикаменты.
Оперативное вмешательство
Существует несколько разновидностей оперативных вмешательств, которые проводят при гидронефрозе.
Если дело заключается в конкременте, который блокирует мочеточник, то его удаляют оперативным путем или с помощью лазера, ультразвука. Когда конкремент имеет крупный размер или он в почке не один, то проводят иссечение части почки с удалением камня.
Если же причиной возникновения гидронефроза стала не мочекаменная болезнь, то могут использовать и другие процедуры, способные исправить ситуацию и избавить от проблемы.
Нередко требуется введение катетера с баллоном и стендом. Стенд помогает расширить сосуд, восстановить его эластичность.
Баллон помогает расширить артерию, он выводиться с помощью эндоскопа. При наличии гнойных или тяжелых воспалительных заболеваний почек проводиться удаление органа. Эта операция крайне травматична и опасна.
Но чаще всего делают операцию лапароскопическим методом, она безопасна и проста в проведении, проводиться через небольшие проколы в брюшной стенки и позволяет устранить стеноз.
Лапароскопическим методом удаляют и конкременты – это инвазивный способ, который отличается непродолжительным периодом восстановления.
Народная медицина
Нетрадиционное лечение сводится к применению диуретических отваров. Это могут быть настойки брусничника и толокнянки, а также соки клюквы и брусники.
Итак, несколько полезных рецептов:
- 25 гр. брусничника заливают кипятком (500 мл), настаивают 2 часа и принимают по 1 стакану в день.
- 30 гр. толокнянки смешивают с шиповником (10 гр. плодов). Шиповник можно измельчить или использовать в чистом виде. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, заливают 500 мл кипятка, ставят на водяную баню на 20 минут, потом снимают, процеживают и принимают порционно.
Осложнения и последствия
Гидронефроз левой почки имеет несколько вариантов течения, при развитии неблагоприятных условий, заболевание может стать причиной следующих осложнений:
- почечная недостаточность;
- некроз почки;
- развитие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
При длительном и некомпенсированном течении гидронефроза возрастает риск развития воспалительных заболеваний почек.
А также велик риск развития воспалительных процессов в матке, а также в простате и других близлежащих органах, находящихся в непосредственной близости (или связанны) с органами мочевыделительной системы.
Тяжелыми осложнениями считают развитие почечной недостаточности, некротических и гнойных процессов в почках. На фоне чего снижается процесс фильтрационных функций органов, возникает вероятность некроза, развития летального исхода, как последствие сепсиса или септического шока.
Профилактика и прогноз
Прогноз при своевременном и адекватном течении заболевания риск развития осложнений невысок.
В качестве профилактических процедур рекомендуется:
- раз в 6 месяцев проходить обследование у нефролога или уролога;
- делать 1 раз в год УЗИ;
- раз в 3 месяца сдавать анализ мочи и крови.
К профилактическим процедурам можно отнести и соблюдение питьевого режима, своевременное лечение мочекаменной болезни и удаление конкрементов. При наличии аномалий врожденного или приобретенного характера – проведение оперативных процедур.
Гидронефроз левой почки – это заболевание, которое может носить как врожденной, так и приобретенный характер. При своевременном обращении в медицинское учреждение хорошо поддается лечению и не приводит к тяжелым осложнениям.
Источник
Гидронефроз левой почки сопровождается болевыми ощущениями. Если они появились в области поясницы, то причина может быть в болезни мочеиспускательной системы. Иногда первые боли и жжение станут признаком гидронефроза.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Что такое гидронефроз левой почки
Заболевание связано с проблематичным оттоком мочи вследствие расширения системы чашечно-лоханочной области. При неправильной работе чашечно-лоханочной части происходит большое накопление мочи, провоцирующее плохой ее отток.
Заболевание имеет первичный и вторичный генез. Причины его развития различны.
Первопричина первичной формы в аномальном развитии тканей органа, мочеполовой системы или появления большого количества кровяных сосудиков во время созревания плода.
Причины появления вторичной формы гидронефроза: опухолевые образования, камни в почках или травмирование органа.
В результате переполнения чашечно-лоханочной части мочой, происходит растягивание ее до огромных размеров. Канальцы и клубочки почки атрофируются, морщатся, становится меньше почечная часть чашечки. Заболевание требует экстренного вмешательства медиков, иначе последствия могут плохо отразиться на организме больного.
Степени развития патологии
В зависимости от степени запущенности заболевания различают 3 стадии гидронефроза.
Пиелоэктазия – первая степень, характеризующаяся следующими изменениями в органе:
- Отмечается небольшое изменение лоханки почки в сторону увеличения;
- Появляются первые негативные ощущения, которые связаны с функционированием почки.
Указанные изменения являются незначительными, но требуют определенного внимания со стороны пациента и врача. Чаще такие нарушения выявляются у женщин в период беременности из-за давления матки на мочеполовые органы и гормональных изменений в организме.
Гидрокаликоз – вторая степень, характеризующаяся заметным расширением чашечной и лоханочной областей.
При гидронефрозе 2 степени отмечаются такие изменения:
- Замедление транспортировки мочи;
- Увеличение органа на 20% в сравнении с предыдущим размером;
- Отмечается появление эритроцитов в моче;
- Происходит атрофирование и истончение паренхимы почки.
Окончательный диагноз устанавливается после снижения работоспособности почки на 40%. Стадия заболевания относится к предхирургической.
Терминальная стадия, характеризуется следующими признаками:
- Почка приобретает форму полого тонкостенного органа с камерами и ячейками, наполненными огромным количеством мочи;
- Транспортировка мочи нарушена;
- Появляется высокая степень отечности, развивается анемия;
- Работоспособность почки снижена;
- Отмечается развитие недостаточности почки.
На указанной стадии заболевания пациентам нужно проведение гемодиализа и операции по трансплантации органа.
Характерные симптомы и клинические признаки
Первая симптоматика появляется в результате долгого застоя мочи, характеризуется болезненными режущими ощущениями при мочеиспускании.
Симптомы гидронефроза левой почки:
- Боли. Могут начинаться от живота и заканчиваться поясничной областью и конечностями. Имеют ноющий, распирающий характер. Иногда сопровождаются почечной коликой, возникающей из-за движения камней по мочеточнику.
- Нарушение психоэмоционального состояния. Раздражительность, депрессия, нервозность – первые симптомы дискомфорта, вызываемого болевыми ощущениями и страхом.
- Интоксикация организма: отсутствие аппетита, сна, тошнота, головокружение, мигрень и рвотные рефлексы.
- Болезненность в левой стороне живота связана с растягиванием мочеточника.
- Нарушение оттока мочи. Ее количество становится скудным, а выделяемые капли имеют в своей консистенции кровь и слизь.
Эта патология не является специфической, поскольку болезненность в области живота характерна для многих заболеваний.
В качестве клинического признака гидронефроза выступает микрогематурия, которая проявляется в виде сильнейшей острой боли.
Если болезненность стала менее ощутимой, то возможно, гидронефроз почек перешел в более опасную стадию болезни.
Если этиология болезни в инфекционном факторе, пациент станет жаловаться на повышение температуры тела.
Мочевые накопления достигают области подреберья и приобретают опухолевый характер. Единственной клиникой для постановки окончательного диагноза является гематурия, проявляющаяся в виде крови в выделяемой моче.
Бессимптомная бактериурия и другие изменения в лабораторных анализах
При проведении обследования с целью правильного установления диагноза следует быть готовым к сдаче ряда лабораторных анализов. Самыми простыми из них являются лабораторные исследования (клинический, общий и биохимический анализы крови и мочи).
Отклонение показателей от норм является свидетельством начала воспалительного процесса.
При увеличенном количестве в крови показателей креатина и мочевины возникают подозрения на появление почечной недостаточности или гиперкалиемии, которая создает непосредственную угрозу для жизни.
При выявлении в моче пациента белых и красных кровяных телец можно сделать вывод о наличии мочекаменной болезни или опухолевого процесса в организме.
Если же была выявлена бессимптомная бактериурия при гидронефрозе, это является свидетельством инфицирования мочеполовой системы и возможного развития пиелонефрита.
Бактериурия имеет скрытый характер и не создает дискомфорта для больного. Но отказ от лечения станет началом для развития таких серьезных заболеваний как гидронефроз и пиелонефрит.
Видео
Развитие болезни у плода
Одна из врожденных патологий у детей – порок мочеполовой системы, который проявляется в виде гидронефроза почек.
Свое начало заболевание берет с внутриутробного развития. Пациент находится на грани смерти и жизни. При вовремя выявленном заболевании возможность сохранить жизнь ребенку возрастает в несколько раз.
Самые распространенные причины заболевания:
- Нарушение мочеотхождения;
- Наличие дополнительного сосуда правой или левой почки;
- Почка имеет подковообразную форму;
- Левая почка поражена мультикистозом.
Точные причины гидронефроза не установлены.
Научными исследованиями выяснено, что к основным категориям риска относятся женщины, вынашивающие ребенка.
Отягощающими факторами, способствующими развитию внутриутробного гидронефроза почек:
- Неблагоприятная окружающая среда;
- Воздействие экологически-неблагоприятных зон на внутриутробное развитие малыша;
- Действие ионизирующего облучения;
- Генетический фактор.
При рождении ребенка с патологией почек, семейной паре необходимо обратиться в семейный центр с просьбой провести генетическую экспертизу чтобы избежать повторения патологии.
Терапевтические принципы лечения включают этапы:
- Отсутствие консервативной терапии у плода;
- Проведение оперативного вмешательства в случае риска разрыва почки;
- Проведение госпитализации с целью постоянного мониторинга плода.
Для обеспечения нормального протекания беременности и исключения возникновения противопоказаний, необходимо проведение катетеризации плода.
После рождения, при подтверждении гидронефроза почки, необходимо проведение операции. О прогнозе лечения болезни можно с уверенностью сказать, что он зависит от стадии развития болезни, ее сроков, особенностей матери.
Рекомендации после операции
После проведения операции больному рекомендовано несколько дней находиться в стационаре под наблюдением врачей.
- Применение венозного катетера.
Использование катетера предоставляет возможность беспрепятственного введения лекарственных препаратов, необходимых на начальной стадии заболевания.
- Минимизация болевого синдрома.
После проведения открытой или полосной операции больной испытывает сильный болевой синдром, который минимизируется путем введения обезболивающих препаратов. При проведении лапароскопического вмешательства болезненность не так сильна как при полосной. Выбор анельгезирующих препаратов и наркотиков зависит от стадии болезни и степени болевого порога пациента.
- Появление тошноты и рвотных рефлексов.
Возможно в первый день после операции. Для их устранения, потребуется применения противорвотных лекарственных препаратов.
- Установка мочевого катетера.
Позволяет обеспечить отток мочи в послеоперационный период. Длительность его установки составляет 2-3 суток.
- Установка дренажа.
Подразумевает послеоперационную трубку, один конец которой находится внутри оперированного органа, а другой – снаружи. Дренаж при гидронефрозе позволяет обнаружить и снять воспалительные процессы. Извлечение дренажа проводится, когда моча приобретет светлый оттенок.
- Проведение профилактических мероприятий.
Подразумевает лечебную гимнастику, массаж и проведение мероприятий по предотвращению возникновения тромбоза ног. Для этого больному рекомендовано приобрести и носить компрессионные чулки.
- О запорах.
После хирургического вмешательства возможно появление запоров. Тогда на помощь придут лекарственные препараты.
- Установка мочеточникового стента.
Играет первостепенную роль в процессе заживления лоханки и мочеточника после операции при гидронефрозе. Стент помогает безболезненно выводить мочу из мочеточника.
Его наличие позволяет снизить риск заражения мочеиспускательной системы рядом инфекционных заболеваний.
Принципы лечения в послеоперационный период направлены на проведение мероприятий, которые связанны с полным восстановлением организма: обезболиванием, предотвращением возникновения осложнений и возникновения инфекций.
Восстановительный период длится не более 5 суток. В это время больному запрещено принимать водные процедуры.
Уже через 2 недели пациенту разрешено возвращаться к привычному образу жизни. Тяжелые физические нагрузки не рекомендованы.
Рекомендуемая лечебная диета
Питание должно соответствовать указанным ниже правилам:
- Ежедневное меню должно быть не менее 3000 ккал.
- Наличие витаминов, микро-и макроэлементов в ежедневном рационе.
- Полный отказ от продуктов, вредно отражающихся на работе почек.
Рацион для каждого разрабатывается индивидуально.
При наличии отечности, рекомендовано употребление продуктов, богатых калием:
- Молокопродукты;
- Курага и сухофрукты;
- Миндаль;
- Картофель.
Насчет введения в меню пищи, богатой белками, мнения специалистов расходятся.
Некоторые считают, что белковая пища отрицательно сказывается на работе почек, другие – думают, что они необходимы, поскольку все регенерацию проходят с их участием.
Количество овощей и фруктов должно быть не менее 600 г/сутки. Ограничение соли иначе возможно накопление в организме жидкости.
Запрещены:
- Продукты, приводящие к вспучиванию кишечника и желудка;
- Жареное, жирное, острое, соленое;
- Консервированная пища;
- Спиртное и табакокурение;
- Шоколад.
Рекомендовано:
- Гречка, рис;
- Молокопродукты;
- Зелень;
- Овощи и фрукты;
- Диетические сорта мяса и рыбы;
- Яйца;
- Сахар;
- Ягоды.
Питание детей при гидронефрозе ничем не различается от взрослого поколения. Упор сделайте на витамины, полезные вещества, макро- и микроэлементы.
Методы лечения у взрослых при 1,2,3 стадиях болезни
При заболевании гидронефрозом, в зависимости от его стадии, может быть оказано несколько видов помощи:
- Оперативная;
- Медикаментозная;
- Восстановительная;
- Пищевая.
Если гидронефроз вторичный, лечение должно быть направлено на выявлении основного заболевания. Но чаще время утрачено, и болезнь проявляет себя на последних стадиях, когда без операции обойтись невозможно.
Ничего страшного в проведении операции нет, поскольку вторая почка функционирует нормально.
Проведение операции включает эндоскопический прокол, который необходим для установки в него нефростомы, которая будет находиться в организме около 2-3 недель.
Благодаря этой трубке врач определяет степень повреждения сосудов и работоспособность почки. Если исследования показывают, что почка работает нормально, специалисты ищут причину возникновения плохого оттока мочи.
Ей может быть как камень, так и опухолевый процесс. Если дальнейшее оперативное вмешательство невозможно, пациенту придется жить с нефростомой или стентом.
С целью предотвращения развития неблагоприятных процессов в почках больному рекомендовано ежедневное употреблять витамин С, таблетированный аскорутин в количестве 500 мг/сутки. В качестве поддержки сосудов хорошую результативность показывает прием трентала по 400 мг/сутки.
При наличии повышенного давления в период гидронефроза прием гипотензивных препаратов является обязательным. После приступа препараты должны приниматься как минимум полгода, что позволит предупредить развитие ишемии.
Иногда лечащий врач назначает прием препаратов урологического действия, которые улучшают отхождение мочи и минимизируют риск возникновения мочекаменной болезни. К таким препаратам относится цистон, роватинекс, канефрон.
Возможные последствия и осложнения
При неквалифицированном подходе и несвоевременном обращении возможно сильное повреждение почек, особенно при гидронефрозе левой почки 3 степени.
Факт главный при возникновении возможных осложнений.
Последствия гидронефроза:
- Частичная потеря трудоспособности;
- Возникновение постобструктивной полиурии;
- Появление сердечной недостаточности;
- Ожирение;
- Возникновение МКБ;
- Разрыв чашечно-лоханочной системы;
- Развитие анемического состояния;
- Почечная недостаточность и атрофия;
- Смертельный исход в результате интоксикации организма.
Во избежание последствий необходимо вовремя получать медицинскую помощь и прислушиваться к реакции организма.
Иначе, результат может быть непредсказуемым.
Гидронефроз – это болезнь, связанная с неправильной работой чашечно-лоханочной системы. В результате возникает боль в области живота и поясницы, проблемы с оттоком мочи и потеря почкой работоспособности. Своевременность постановки диагноза и лечения способны ускорить путь к выздоровлению больного.
Источник
