В почках у ребенка кандидоз

Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

Как развивается кандидоз у детей

Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

ослабление защиты организма человека;
частые простуды;
длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
болезни щитовидной железы;
диабет;
наличие гиповитаминоза;
плохое питание;
наличие хронических заболеваний;
ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
дисбактериоз;
недоношенность.

Виды кандидоза

Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
- поражения кожи;
- поражения ногтей;
поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Кандидоз у детей: главные симптомы

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

сухость во рту;
покраснение в полости рта;
ухудшение аппетита или его потеря;
общее ухудшение состояния;
белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;
«белый язык».

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

нормальная температура тела;
обильные творогообразные налеты на миндалинах;
иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Лечение кандидоза у детей и его профилактика

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Местное лечение кандидоза при том или ином поражении

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.

Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
витаминов групп С и В;
фолиевой кислоты;
пивных дрожжей;
препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

Автор: Ирина Васильевна Комарова
Распечатать

Оцените статью:

(4 голоса, среднее: 4.5 из 5)

Источник

Кандидозная инфекция (Candidosis) — группа инфекционных заболеваний, вызываемых грибами рода Candida и характеризующихся преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы кандидоза у детей, о том как проводится лечение кандидоза у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение кандидоза у детей

Этиотропная терапия при кандидозе

При ограниченных поражениях кожи назначают антифунгальные мази (левориновая, амфотерициновая, декаминовая и др.), спиртовые растворы красителей (бриллиантовой зелени, фуксина, краски Кастелани). При кандидозе ногтей применяют для лечения кератолитические мази.

При локализованных процессах на слизистых оболочках применяют противогрибковые препараты в виде мазей или растворов. Очаги поражения обрабатывают 1-2% водным раствором бриллиантового зеленого, жидкостью Кастелани, микосептином, цинкунданом. Для орошения полости рта используют 5-10% растворы буры в глицерине, 1% йодлипола, 5-10% танина, 3% соды, 1% калия перманганата, отвары трав (ромашки, шалфея и др.).

Чем лечить кандидоз у детей?

Для лечения кандидоза ротовую полость ребенка можно несколько раз в день протирать питьевой содой, растворенной в воде.

После того как малыш сходит в туалет, его обязательно нужно подмывать слабыми растворами трав (ромашка, календула).

Чтобы вылечить кандидоз не допускайте, чтобы ребенок в течение долгого времени лежал на мокрой пеленке, старайтесь чаще менять подгузники.

В случае обнаружения у детей такого заболевания как кандидоз, лечение обязательно должно быть назначено опытным врачом после того, как выявится фактор, ставший причиной возникновения инфекции. Если стадия заболевания ранняя, так сказать поверхностная, то лечение кандидоза у детей заключается в основном в местной терапии. Пораженные участки кожи и слизистой обрабатывают специальными препаратами. При тяжелой, запущенной стадии кандидоза у детей лечение, скорее всего, будет проводиться стационарно, с применением антибиотиков или антимикотических препаратов (вводятся внутривенно).

Средства лечения кандидоза у детей

При распространенном и висцеральном кандидозах назначают, кетоконазол, дифлюкан, амфотерицин В, анкотил. Всем больным показаны витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Теперь вы знаете, чем лечить кандидоз у детей.

Прогноз лечения кандидоза слизистых оболочек и кожи, как правило, благоприятный, при висцеральном — серьезный.

Профилактика кандидоза у детей

В идеале, защитить от молочницы ребёнка можно постоянно поддерживая его гигиену в надлежащем порядке. Именно брешь в этой сфере жизни малыша пропускает болезнь. Также стоит понимать, что мало понимать, как лечить кандидоз у ребёнка младшего возраста, и делать это. Нужно ещё помнить о профилактических мерах, которые не должны прекращаться после того, как малыш раз переболеет данным неприятным заболеванием.

Как проводится профилактика кандидоза у детей?

Первыми симптомами молочницы становятся белёсые пятна на слизистой рта ребёнка. У него может подняться температура, он может отказаться от еды. Всё это происходит от того, что малышу больно, и он защищает свой организм от попадания вируса, как может.

В тяжёлых, запущенных случаях, врачи назначают препараты, противогрибкового и противовоспалительного действия. Они помогают справиться с болезнью, и быстро снимают болевые эффекты. Но это лекарства, и лекарства для борьбы с грибком. Как бы то ни было, но они угнетают функцию организма, что по факту плохо.

Если болезнь не вошла в критическую фазу, то можно использовать проверенную практику. В стакане тёплой воды, расколотите чайную ложку соды без верха. Тщательно вымойте руки. Обверните указательный палец в марлю, смочите его в содовом растворе, и обработайте полость рта ребёнка. Обрабатывать рот нужно по 4 — 8 раз в сутки. Малышу не понравиться процедура, но чем чаще Вы будете обрабатывать поражённые участки, тем быстрее увидите результат.

Сегодня, аптеки предлагают готовые растворы для местной обработки поражённых кандидозом участков. Они содержат не только простые антисептики, но и противогрибковые вещества.

Очень важно, не только знать, как лечить кандидоз у ребёнка, но и каков должен быть восстановительный период. Ребёнку нужны витамины, хорошая еда, и идеальные условия личной гигиены. В противном случае, проблема вернется быстро, и опять начнёт мучить кроху. Будьте аккуратны со здоровьем своего ребёнка, от Вашей сознательности зависит его будущее.

Симптомы кандидоза у детей

Кандидоз отличается многообразием клинических проявлений.

Клиническая картина кандидоза у детей

Основными симптомами кандидоза у детей являются опрелости на теле, с дальнейшим покраснением кожи или даже образованием волдырей, наполненных жидкостью на этих участках. Также кандидоз может выражаться появлением на коже шелушащихся красных пятен, с трещинами посередине очага поражения. Вместе с таким симптомом, малыша при кандидозе без лечения, как правило, беспокоит сильный зуд. На слизистой ротовой полости и половых органах при кандидозе могут быть белые густые выделения, не имеющие запаха.

При кандидозе кожи отмечаются краснота, мацерация кожи, паронихии, возможны баланиты. У детей первого года жизни кандидоз кожи может начинаться с появления эритематозных или везикуло-пустулезных высыпаний с явлениями мацерации в области крупных складок, что приводит к развитию эрозий.

Поражение слизистых оболочек ротовой полости (молочница) начинается с появления ограниченных беловатых пятен, иногда сливающихся, которые с трудом отделяются от поверхности слизистых оболочек. Эти проявления часто сочетаются с диффузной эритемой всей слизистой оболочки ротовой полости; отмечается ее сухость. Пораженные участки обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может наблюдаться значительная болезненность в полости рта.

Распространенный процесс с обилием налетов на слизистых оболочках ротовой полости нередко затрудняет кормление детей. Вовлечение пищевода приводит к еще большим трудностям кормления, срыгиванию и рвоте; позднее может развиться дистрофия. Рентгенологически при таких поражениях отмечается сужение просвета пищевода, расплывчатость его границ, ослабление перистальтики, вплоть до полного отсутствия. При эзофагоскопии выявляют изъязвленный эпителий, нередко сливные очаги, покрытые белым налетом, состоящим из мицелия гриба.

Вовлечение в патологический процесс гортани обусловливает осиплость голоса и развитие стеноза гортани.

Причины кандидоза у детей

Исторические данные о кандидозе

Упоминания о заболеваниях, вызываемых дрожжеподобными грибами, относятся к XVIII веку; первым из них была описана молочница. В дальнейшем появились сообщения о поражениях грибами рода Candida небных миндалин, пищевода, желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек, других органов и систем.

Большой вклад в изучение кандидозов внесли отечественные ученые П. Н. Кашкин, А. М. Ариевич, 3. Н. Степанищева, B.П. Алферов.

Возбудитель болезни кандидоза у детей

Этиология. Возбудителями кандидоза являются Candida albicans, С. tropicalis, C.parapsiolosis, С. quilliermondii, С. krusei. Все они относятся к роду дрожжеподобных грибов, отличаются от истинных дрожжей отсутствием полового пути размножения и способностью образовывать мицелий. Антигены этих возбудителей являются сильными аллергенами. Грибы рода Candida довольно часто выявляются в качестве сапрофитной флоры в микробном пейзаже полости рта, кишечника, половых путей. Род Candida насчитывает более 30 видов. Дрожжеподобные грибы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, хорошо растут на агаровых средах в аэробных условиях. Обычные дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

Источник инфекции у детей

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные (люди и животные) острыми формами кандидоза. Определенное значение в качестве источника могут иметь и носители грибов рода Candida.

Механизмы передачи — контактный и капельный. Пути передачи: контактно-бытовой, реже — воздушно-капельный. Наиболее часто инфицирование происходит через зараженные предметы обихода (игрушки, руки персонала, посуду и т. д.). Возможна вертикальная передача: новорожденные заражаются интранатально при кандидозе половых путей матери.

Восприимчивость: наиболее часто болеют новорожденные и дети раннего возраста.

Риск развития такого заболевания как кандидоз у детей, новорожденных и грудных особенно велик. Если верить данным статистики, то примерно 6% малышей страдают из-за кандидоза. Заражение этой инфекцией обычно происходит во время родов, от матери, которая может быть больна молочницей или быть носителем данной инфекции. Причиной заражения детей кандидозом может также стать не соблюдение в роддоме норм и правил гигиены.

Заражение детей кандидозом

Патогенез. Входные ворота: возможен как экзогенный, так и эндогенный пути инфицирования. Большое значение для развития кандидозной инфекции имеет снижение общей реактивности организма, так как дрожжеподобные грибы рода Candida обитают на коже, слизистых оболочках респираторного и желудочно-кишечного трактов.

Развитию кандидоза у детей способствуют дисбиоз (дисбактериоз) кишечника; снижение защитных сил организма при длительном назначении антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов; тяжелая сопутствующая патология (сахарный диабет, ожирение, болезни крови, онкологические заболевания и онкогематология, врожденная и приобретенная патология желудочно-кишечного тракта), а также инвазивные методы обследования и лечения.

Немаловажное значение имеет сенсибилизация макроорганизма грибами рода Candida, продуктами их метаболизма, которая существенно изменяет реактивность макроорганизма.

Патоморфология. Макроскопически кандидоз характеризуется желтовато-белыми творожистыми наложениями на пораженных участках кожи и слизистых оболочек. При гистологическом исследовании выявляются некротические изменения в тканях с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий кожи и слизистых оболочек может полностью разрушиться. При висцеральных формах кандидоза с поражением почек, мозга, сердца, печени и селезенки в этих органах отмечаются очаги некроза.

Виды кандидоза у детей

Кандидоз желудка сопровождается развитием тупых болей в эпигастрии и дисфагией. Диагностика возможна только при помощи фиброгастроскопии, так как простое выявление возбудителя в содержимом желудка может быть результатом попадания грибов из ротовой полости и пищевода.

Кандидозный энтерит и энтероколит характеризуются частым, жидким стулом желто-охряного цвета, иногда с прожилками крови. Основной причиной нарушения общего состояния является потеря жидкости и электролитов.

Кандидоз желчных путей встречается крайне редко и проявляются гектической лихорадкой, болезненностью в области печени, желтухой и кожным зудом.

Аноректальный кандидоз сопровождается появлением болей и чувства жжения в области заднего прохода, которые усиливаются при дефекации. Слизистые оболочки красного цвета, отечные. Эта форма кандидоза у детей постоянно сочетается с эритемой кожи перианальной области.

Кандидозная септицемия развивается в результате проникновения возбудителя в кровь. Основным симптомом является лихорадка: внезапно поднимается температура тела до 39-40° С, возможны лихорадочные волны короткой продолжительности, повторяющиеся 1-2 раза в сутки. Общее состояние больного при отсутствии лечения ухудшается; кожа приобретает землистый оттенок. Спленомегалия является редким симптомом, наблюдается при злокачественных поражениях моноцитарно-фагоцитарной системы и развитии эндокардита.

Кандидозный эндокардит очень трудно отличить от бактериального. В начале появляются озноб, лихорадка, абдоминальные боли и рвота, развивается острая сердечная недостаточность. У 75% больных отмечаются спленомегалия и пурпура, у большинства увеличена печень. Нередко выявляют геморрагии сетчатой оболочки глаз и подкожные абсцессы. Возможно развитие тяжелой эмболии артерий, которая является характерным симптомом кандидозного эндокардита: заносимые с эмболами клетки возбудителя обусловливают развитие новых воспалительных очагов в макроорганизме. В ряде случаев тромбы, состоящие из клеток гриба и фибринозных наложений, достигают в диаметре 2 — 8 см, что может приводить к полной обтурации митрального и аортального отверстий, просвета коронарных сосудов.

Грибы рода Candida имеют выраженный тропизм к почечной ткани: при диссеминированном кандидозе поражение почек выявляют у 90% умерших больных. Клинически наблюдаются пиелонефриты разной тяжести; обширные очаги воспаления могут приводить к формированию гидронефроза.

Клиническая картина кандидозных менингитов характеризуется полиморфизмом — от острых или подострых до хронических форм. Острый кандидозный процесс не отличается от бактериального, но рвота и головная боль менее выражены. Иногда менингеальные симптомы полностью отсутствуют.

Цереброспинальная жидкость может быть прозрачной, иногда мутной. В одних случаях преобладают лимфоциты, в других — сегментоядерные клетки.

Грибы рода Candida легко внедряются в серое вещество головного мозга, что приводит к развитию менингоэнцефалита. Неврологическая симптоматика определяется локализацией очага воспаления. Летальность при этой форме составляет 50%.

При переходе заболевания в хроническую форму у ряда больных процесс не ограничивается слизистыми оболочками ротовой полости: развиваются хейлит, эзофагит, синехии и паронихии, у девочек — вульвиты и вульвовагиниты (хронический генерализованный кожно-слизистый кандидоз).

Хронический гранулематозный кандидоз кожи начинается с появления инфильтратов с нечеткими контурами, которые затем покрываются серозно-кровянистыми корками, пронизанными мицелием. Наиболее частая локализация — область лица и волосистой части головы.

При обнаружении симптомов кандидоза у ребенка, необходимо вызвать врача, но до его прихода или в случае, если вызов по какой-то причине не возможен, нужно воспользоваться несколькими простыми способами лечения кандидоза у детей.

Кандидозная инфекция чаще проявляется кандидозным сепсисом с поражением слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и ткани легких, а также слизистых оболочек пищевода, желудка и кишечника. Кандидозному сепсису обычно предшествует другой генерализованный микробный или вирусно-бактериальный процесс. В этих случаях кандидоз является суперинфекцией. Кандидозный сепсис нередко наблюдается у недоношенных, ослабленных детей с проявлениями рахита, анемии и гипотрофии; пациентов, в терапии которых длительно использовались антибактериальные препараты. Кандидозный сепсис клинически не отличается от бактериального (лихорадка неправильного типа, поражение различных органов и систем: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, оболочек головного мозга, опорно-двигательного аппарата).

Диагностика кандидоза у детей

Опорно-диагностические признаки кандидозной инфекции:

характерный эпиданамнез;
группу риска составляют дети с иммунодефицитами, длительно получающие иммунодепрессанты и антибиотики;
полиморфизм клинических проявлений;
отсутствие клинического эффекта (в ряде случаев — ухудшение состояния) от проводимой традиционной антибактериальной терапии.

Лабораторная диагностика кандидоза у детей

Диагноз подтверждается выделением культуры гриба рода Candida из мокроты, слизи зева и с пораженных участков слизистых оболочек, испражнений, соскобов с кожи, ногтей. Для висцерального кандидоза диагностическое значение имеет выделение возбудителя из крови, спинномозговой жидкости, внутрисуставного содержимого или биопсийного материала. С целью серологической диагностики, в основном, используют РСК и реакцию агглютинации. Диагностическим является титр специфических антител 1:160 (и более) или нарастание его в динамике.

Кандидозы (молочница) — инфекционно-воспалительные заболевания кожи у детей. Возбудитель — дрожжеподобный грибок. Заражение происходит во время родов от матери, а также при недостаточной обработке сосок или молочной железы перед кормлением. Проявляется белыми творожистыми налетами в полости рта и языка, легко снимающимися. Состояние новорожденного нарушается мало.

Лечение — смазывание после каждого кормления слизистой рта 25%-ной бурой в глицерине пополам с водой или смачивать 1 — 2%-ным раствором питьевой соды. Не рекомендуется снимать налет, поскольку можно травмировать слизистую.

Принципы ухода: обычно назначают местное лечение — смазывают слизистые оболочки полости рта раствором анилиновых красителей (фукорцина или 2%-ного раствора бриллиантового зеленого). Обработку производят мягким тампоном каждые 3 — 4 часа. При активном лечении выздоровление наступает через 2 — 3 дня.

Для предупреждения молочницы следует соблюдать чистоту рук и груди мамы, посуды и бутылочек, игрушек и белья.

Источник