В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является

Общая часть

Корь

— острое инфекционное заболевание с высокой контагиозностью. Протекает с высокой лихорадкой, катаральным поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, энантемой и экзантемой.

Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом. Источником инфекции является больной корью. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Восприимчивость к кори высокая, индекс контагиозности составляет почти 100 %.

Вирус кори обладает тропностью к эпителиальным клеткам, в связи с чем оказывает повреждающий эффект на кожные покровы, конъюнктивы, слизистые оболочки респираторного тракта и ротовой полости. В результате генерализации процесса вирус фиксируется в ЦНС, легких, миндалинах, костном мозге, кишечнике, печени и селезенке.

Иммунодепрессия, вызванная вирусом, и обширное поражение слизистых оболочек дыхательных путей создают благоприятные условия для возникновения вторичной инфекции и развития осложнений.

Клинически заболевание проявляется лихорадкой до 38-39 °С,катаром верхних дыхательных путей в виде ринита с обильными слизистыми, затем слизисто-гнойными выделениями и сухого, навязчивого кашля, конъюнктивитом, энантемой и пятнисто-папулезной экзантемой.

Диагностируется корь клинически. Серологическая диагностика (определение титра антител к вирусу кори класса YgM и Yg G) проводится с целью ретроспективной диагностики.

Лечение в неосложненных случаях симптоматическое. Назначаются антигистаминные средства, жаропонижающие, отхаркивающие препараты.

Эпидемиология
Резервуаром и источником инфекции является больной человек, выделяющий вирус с последних 1-2 суток инкубационного периода, в течение всего продромального периода (за 3-4 дня до появления сыпи) и в первые 4 дня высыпаний.

Механизм передачи вируса аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. При заболевании беременной возможен вертикальный путь передачи.
Выражена зимне-весенняя сезонность.
Естественная восприимчивость к болезни высокая, почти 100 %.

По статистике по Российской Федерации отмечается снижение показателей заболеваемости корью. За 11 месяцев 2008года зарегистрировано 0,02 случая на 100 тыс. населения против 0,11 случаев на 100 тыс. населения за аналогичный период 2007 года.

В период с января по июнь 2007 года в Москве заболеваемость корью снизилась в 4,2 раза: зарегистрировано 64 случая заболевания (0,61 на 100 000 населения), за аналогичный период 2006 года было выявлено 266 заболевших (2,56 на 100 000 населения).

Заболеваемость поддерживается в основном среди подростков и взрослых – 75%, только 25% приходится на детей. Это объясняется активными миграционными процессами, высокой плотностью населения, наличием значительного числа восприимчивых лиц среди взрослого населения.
Иммунитет после перенесенной кори пожизненный, повторные заболевания редки.

Классификация
- Типичная корь. Протекает с характерной клинической картиной кори с последовательной сменой периодов болезни.
- Атипичная корь.
  - Абортивная. Начинается как типичная, но клинические проявления исчезают через 1-2 дня от начала болезни.
  - Митигированная. Развивается у лиц, получивших пассивную или активную иммунизацию против кори или ранее переболевших ею.
- По тяжести течения.
  - Легкая форма.
  - Среднетяжелая форма.
  - Тяжелая форма.

Код МКБ-10
- В05 — Корь.
- В05.9 — Корь без осложнений.
- В05.0 — Корь, осложненная энцефалитом (G05.1*).
- В05.1 — Корь, осложненная менингитом (G02.0*).
- В05.2 — Корь, осложненная пневмонией (J17.1*).
- В05.3 — Корь, осложненная средним отитом (Н67.1*).
- В05.4 — Корь с кишечными осложнениями.
- В05.8 — Корь с другими осложнениями.

Источник

Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, пятнисто-папулезной сыпью, общей интоксикацией.

Этиология. Возбудитель кори — вирус, который развивается внутри живых клеток. Вне организма человека быстро теряет свои болезнетворные свойства и гибнет. Чувствителен к высыханию и действию солнечных лучей.

Эпидемиология. Корью болеет только человек, который является единственным источником инфекции. Больной корью заразен с первого дня болезни (возможно, и с последнего дня инкубационного периода) до 5-го дня (включительно) от момента высыпания. При наличии пневмонии заразительность больного удлиняется еще на 5 дней. Больной наиболее заразен в катаральном периоде. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Через третье лицо, пищевые продукты. предметы корь не передается. В связи с быстрой гибелью вируса вне организма дезинфекции не требуется. Достаточно после изоляции больного хорошо проветрить помещение.

Особенно тяжело корь протекает у детей раннего возраста с плохим физическим развитием. страдающих малокровием, рахитом. экссудативным диатезом и др. заболеваниями.

Корью не болеют дети первых трех месяцев жизни. Однако новорожденный может заболеть корью, если мать корью не болела. В случае заболевания корью матери за несколько дней до родов ребенок может родиться больным корью или заболеть ею в первые дни после рождения. Восприимчивость к кори у детей 3—6 мес. невелика. С девятимесячного возраста восприимчивость к кори увеличивается. Наиболее высокая заболеваемость среди детей до 5 лет. После перенесенной кори остается пожизненная невосприимчивость (иммунитет).

Патогенез и патологическая анатомия. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути, откуда вирус проникает в кровь, где обнаруживается уже в инкубационном периоде. При попадании в организм вирус вызывает катаральное воспаление органов дыхания, пищеварительного тракта, кожи, влияет на центральную нервную систему. При кори наблюдаются глубокие функциональные

нарушения в организме больного, провоцирующие скрытые заболевания, резко снижающие устойчивость к воздействию вторичной инфекции и способствующие тяжелому течению сопутствующих заболеваний. Специфические морфологические изменения, обусловленные действием вируса кори, заключаются в гигантоклеточном превращении мезенхимальных и эпителиальных клеток, развитии ранней гематогенной интерстициальной пневмонии. При возникновении осложнений воспалительный процесс может переходить на стенки трахеи. бронхов, перибронхиальную и легочную ткань.

Клиническая картина. В клиническом течении кори различают четыре периода: инкубационный, катаральный (продромальный), период высыпания, период угасания сыпи.

Инкубационный период при кори — до 21 дня, чаще 9—11 дней. В этом периоде заболевание может ничем не проявиться.

Катаральный период продолжается 3—4 дня. Повышается температура до 38—40°. Появляются насморк. сухой кашель, конъюнктивит, светобоязнь. слезотечение, симптом Вельского — Филатова — Коплика (рис. 6). Этот симптом выражается в возникновении на слизистой оболочке щек против коренных зубов, иногда на всей слизистой оболочке полости рта мелких белых пятнышек, похожих на манную крупу (частичное омертвение клеток слизистой оболочки полости рта). На мягком и частично на твердом нёбе появляются мелкие красные пятнышки (энантема; рис. 7), которые через 1—2 дня сливаются с общей краснотой зева. Иногда наблюдаются рвота и боли в животе, симулирующие аппендицит.

Рис. 1 и 4. Коревая сыпь. Рис. 2. Симптом Бельского — Филатова — Коплика при кори. Рис. 3. Энантема в продромальном периоде кори.

Период высыпания начинается к концу 4 суток с появления пятнисто-папулезной сыпи (рис. 1 и 4) вначале на лбу, за ушами, на носу, щеках, губах, подбородке. На 2-й день сыпь распространяется на туловище, на 3-й день — на конечности. Сыпь может быть сливная, крупная, неправильных очертаний, от розового до багрового цвета. Симптом Бельского — Филатова — Коплика исчезает ко 2-му дню высыпания.

В течение первых двух дней высыпания состояние больного тяжелое: высокая температура, лицо одутловатое, насморк, кашель, иногда гнойные выделения из глаз, у грудных детей отмечается жидкий стул. Через 4 дня сыпь бледнеет в той последовательности, в какой начиналось высыпание — сверху вниз (период угасания сыпи). На месте сыпи остаются темные пигментные пятна, которые держатся около одной недели, а у физически ослабленных детей до 3 недель.

На коже может быть отрубевидное шелушение. В конце периода высыпания температура снижается до нормы, состояние ребенка улучшается.

Митигированная (облегченная) корь развивается при введении ребенку в инкубационном периоде гамма-глобулина. При митигированной кори инкубационный период удлиняется до 21 дня. Наблюдается небольшой подъем температуры или она остается нормальной. Интоксикации, как правило, не бывает.

Продромальный период короткий. Катаральные явления слабо выражены, что обусловливает меньшую ее заразительность. Пятна Вельского — Филатова — Коплика часто отсутствуют. Сыпь в виде редко разбросанных нежных розовых папул. Пигментация держится не более 2 суток. После митигированной кори остается пожизненный иммунитет. Однако у грудных детей, перенесших митигированную корь, иммунитет недостаточно стоек.

Осложнения при кори являются основной причиной смерти. От неосложненной кори больные не умирают. Пневмония. обусловленная влиянием вируса кори и наслоением бактериальной флоры,— самое частое и тяжело протекающее осложнение у детей грудного возраста. Появляется в период высыпания, а у физически ослабленных детей может быть обнаружена уже в катаральном периоде. Ларингит может возникать в катаральном периоде. Проявляется охриплостью, грубым «лающим» кашлем. Заканчивается к периоду высыпания. Ларингит, возникающий в период высыпания, отличается тяжелым, длительным, волнообразным течением, особенно у детей грудного возраста. Иногда ларингит может вызвать затруднение прохождения воздуха через гортань, требующее хирургического вмешательства.

Энцефалит наблюдается редко, отличается тяжелым течением, стойким поражением центральной нервной системы, нередко плохим прогнозом. Возникает чаще у детей старшего возраста.

Диагноз при типичном течении не представляет затруднений. Следует отличать пятна Вельского — Филатова — Коплика от мелких афт и элементов молочницы. Корь следует дифференцировать с аденовирусной и энтеровирусной инфекциями. При аденовирусной инфекции не наблюдается симптома Вельского — Филатова — Коплика и этапного высыпания сыпи. В отличие от кори, энтеровирусная инфекция (с кореподобной сыпью) поражает детей всех возрастов, в том числе и первых трех месяцев жизни, сыпь появляется при спаде температуры, держится 1—1,5 дня, не оставляет пигментации. При энтеровирусной инфекции отсутствуют катаральные явления, пятна Вельского — Филатова — Коплика, а также этапность высыпания сыпи. Корь со скарлатиноподобной сыпью в катаральном периоде необходимо дифференцировать от скарлатины .

Лечение. Особое значение имеет уход, а также хорошие санитарно-гигиенические условия (светлое, чистое, проветренное помещение, приток свежего воздуха). Уход за слизистыми оболочками рта, глаз, гигиенические ванны.

Детям грудного возраста дают грудное молоко, кислые молочные смеси — кефир, ацидофилин. Детям более старшего возраста рекомендуется полужидкая пища, обильное питье (чай. 5% раствор глюкозы, фруктовые соки), а также витамины А, С и группы В. При развитии осложнений показаны внутримышечно антибиотики (пенициллин. стрептомицин. мономицин) в общепринятых возрастных дозировках.

Профилактика. Изоляция больных обязательна. Контактным вводят внутримышечно гамма-глобулин из расчета 0,2 мл на 1 кг веса тела. Гамма-глобулин особенно эффективен в первые 5—6 дней инкубационного периода.

Дети, переболевшие корью, а также соприкасавшиеся с больными, могут быть допущены в детские учреждения через 17 дней (непривитые), а при проведении пассивной иммунизации гамма-глобулином — через 21 день.

Источник

наверх

Gee test

В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является

1. пятнисто-папулезная, характерна этапность высыпания
2. мелкоточечная, на сгибательных поверхностях конечностей
3. мелкопятнистая, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей
4. полиморфная, характерны симптомы «капюшона», «перчаток», «носков»

1. увеличение селезенки
2. пятнисто – папулезная сыпь
3. пятна филатова – бельского – коплика
4. конъюнктивит

1. энцефалит, менингоэнцефалит, менингит
2. колит, энтерит
3. эндокардит, миокардит
4. орхит, паротит

1. пятен филатова-коплика
2. налѐтов на миндалинах
3. везикул на дужках миндалин
4. застойной гиперемии слизистых

1. пцр
2. бактериологическое исследование
3. бактериоскопия
4. рпга

1. катаральный коньюктивит и светобоязнь
2. птоз и косоглазие
3. иридоциклит
4. хореоретинит

1. появление пятен бельского-филатова-коплика на слизистой полости рта
2. наличие положительного симптома пастернацкого
3. появление менингеального симптомокомплекса
4. развитие диспептических явлений

1. пятнистой-папулезной склонной к слиянию
2. милиарной
3. петехиальной
4. мелкоточечной

1. антибиотик широкого спектра действия
2. адс-анатоксин
3. антитоксическую противодифтерийную сыворотку
4. иммуноглобулин внутримышечный

1. при наличии осложнений
2. в разгаре болезни
3. в продромальном периоде
4. в периоде реконвалесценции

1. 6 лет
2. 2 года
3. 5 лет
4. 10 лет

1. от 9 до 17
2. с 11 по 21
3. от 9 до 21
4. 10

1. не проводится
2. проводится силами населения
3. проводится сотрудниками дезинфекционной службы
4. проводится сотрудниками дезинфекционной службы и силами населения

1. сыпь крупнопятнистая, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию, характерна этапность высыпания
2. сыпь мелкопятнистая, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах
3. полиморфная сыпь, характерны симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», сгущение сыпи вокруг суставов
4. сыпь пятнистая, папулезная, геморрагическая, «звездчатая», неправильной формы, с уплотнением (некрозом) в центре

1. живой вакциной
2. инактивированной вакциной
3. субъединичной вакциной
4. инактивированным токсином

1. быстрое распространение
2. средний уровень контагиозности
3. иммунитет после перенесенного заболевания 15-18 лет
4. восприимчивость к заболеванию преимущественно в детском возрасте

1. раннее выявление и изоляцию источника инфекции
2. госпитализацию контактных детей до 5 дня с момента контакта
3. экстренную вакцинацию
4. введение противовирусных препаратов болевшим корью

1. вакцинировать до 4 дня с момента контакта с больным
2. назначить интерферон
3. назначить антибиотики
4. вакцинировать до 10 дня с момента изоляции больного

1. пятна бельского–филатова
2. повышенная температура
3. кашель
4. ринит

1. пятна бельского–филатова
2. ринит
3. светобоязнь
4. кашель

1. пятнисто-папулезная
2. везикулезная
3. уртикарная
4. мелкоточечная

1. провести активную иммунизацию вакциной
2. провести пассивную иммунизацию γ- глобулином
3. проводить только наблюдение 21 день
4. срочную госпитализацию

1. глазодвигательного
2. отводящего
3. зрительного
4. блокового

1. пятна бельского-филатова-коплика
2. бледный носогубный треугольник и точечная сыпь
3. появление сыпи на волосистой части головы и зуд кожи
4. увеличение затылочных лимфоузлов и геморрагическая сыпь

1. антибиотик широкого спектра действия
2. антитоксическую противодифтерийную сыворотку
3. адс-анатоксин
4. иммуноглобулин

1. живой вирусной вакциной
2. акдс-вакциной
3. гамма-глобулином
4. инактивированной вирусной вакциной

1. 1 год
2. 3 месяца
3. 4,5 месяца
4. 3 года

1. массы тела, длины, окружности груди
2. роста, массы тела, окружности головы
3. роста и массы тела
4. окружности груди и головы

1. 11-15
2. 18-24
3. 24-30
4. 3-10

1. 3-10
2. 11-17
3. 18-24
4. 24-30

1. 18-24
2. 11-17
3. 3-10
4. 24-30

Источник

1501. Основными особенностями грибковых менингитов является все перечисленное, кроме:

1. Подострого начала болезни с субфебрилитетом
2. Острого начала болезни с гипертермией
3. Вялого течения
4. Прогрессирующей гидроцефалии
5. Устойчивого 3 — значного цитоза ликвора

1502. К особенностям холеры у детей относится все перечисленное, кроме:

1. Нередкого повышения температуры тела
2. Склонности к быстрому развитию гипокалиемии
3. Апатии, адинамии
4. Судорожного синдрома
5. Желтухи

1503. Наиболее подозрительным на цитомегаловирусную инфекцию симптомом при рождении ребенка является:

1. Гепатомегалия
2. Желтуха
3. Спленомегалия
4. Петехиальная сыпь
5. Правильно все

1504. Наиболее распространенными клиническими формами энтеровирусной инфекции являются следующие, кроме:

1. Лихорадочной
2. Герпангины
3. Экзантемы
4. Миалгии
5. Крупа

1505. Урогенитальный хламидиоз у детей старшего возраста и взрослых сопровождается следующими проявлениями, кроме:

1. Бесплодия, у женщин — трубной беременности, невынашивания, мертворождения, спаечного процесса в брюшной полости, перигепатита
2. Офтальмохламидиоза
3. Фарингита, пневмонии
4. Артрита, нодозной эритемы, синдрома Рейтера, эндокардита
5. Менингита

1506. Острая почечная недостаточность может развиться в результате следующих состояний, кроме:

1. Гиповолемического шока
2. Инфекционно — токсического шока
3. Энцефалической реакции
4. Гемолиза
5. Первичного инфекционного поражения паренхимы почек

1507. К побочным эффектам коревой вакцинации относятся все перечисленные, кроме:

1. Энцефалической (судорожной) реакции
2. Аллергических реакций (сыпь, отек Квинке, артралгия)
3. Токсических реакций (гипертермия, интоксикация)
4. Диарейного синдрома с выраженным эксикозом
5. Энцефалита

1508. Основной составной частью биоценоза кишечника здорового ребенка являются:

1. Лактобактерии
2. Бифидобактерии
3. Кишечные палочки
4. Энтерококки
5. Энтеробактерии

1509. К энтеросорбентам относятся следующие из перечисленных препаратов, кроме:

1. Смекты
2. Регидрона, глюкосолана
3. Полифепана
4. Полисорба
5. Энтеросгеля
6. Микросорба

1510. Что определяет тяжесть токсических форм дифтерии?

1. Характер наложений в ротоглотке
2. Длительность лихорадки
3. Время нарастания интоксикации
4. Сроки появления и распространенность отека шейной клетчатки
5. Все перечисленное

1511. Для лечения тяжелых форм коклюша применяют все перечисленное, кроме:

1. Антибиотиков
2. Специфического иммуноглобулина
3. Кислородотерапии
4. Гормонов
5. Дыхательных аналептиков (цититон, лобелин)

1512. Митигированная корь характеризуется:

1. Укороченным инкубационным периодом
2. Облегчением клинических проявлений
3. Отсутствием высыпания
4. Выраженным конъюнктивитом, кашлем и обильной сыпью
5. Вероятностью осложнений (пневмония, отит)

1513. Эмбрио — и фетотоксичность краснушного вируса в случаях инфицирования беременной может проявиться:

1. Ранним выкидышем
2. Мертворождением
3. Врожденным уродством (патология ЦНС, глаз, сердца, скелета и др.)
4. Хронической персистирующей инфекцией, субклинической формой врожденной краснухи
5. Всем перечисленным

1514. Высыпание при ветряной оспе может локализоваться:

1. На конъюнктивах
2. На деснах, языке, слизистой оболочке щек, неба
3. На слизистых оболочках половых органов
4. На слизистой оболочке носа, гортани
5. Все перечисленное правильно

1515. Для синдрома крупа типично:

1. Учащенное дыхание
2. Шумное, глубокое дыхание
3. Стенотическое дыхание
4. Дыхание с затрудненным выдохом
5. Аритмичное дыхание

1516. Для лечения бронхиолита не рекомендуется применять:

1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию
2. Гормоны
3. Инфузионную терапию
4. Ультразвуковые ингаляции, кислородотерапию
5. Длительные паровые ингаляции

1517. Для респираторного микоплазмоза характерны следующие клинические проявления, кроме:

1. Навязчивого малопродуктивного кашля
2. Умеренно выраженной интоксикации
3. Лимфаденопатии
4. Длительной высокой лихорадки
5. Длительных проявлений бронхообструкции

1518. Примесь крови в кале может наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

1. Неспецифического язвенного колита
2. Болезни Крона
3. Полипоза кишки
4. Инвагинации кишечника
5. Муковисцидоза

1519. Тяжесть сальмонеллеза определяют следующие симптомы, кроме:

1. Интоксикации
2. Нарушений водно — солевого обмена
3. Гемодинамических расстройств
4. Генерализации процесса
5. Повторного выделения возбудителя

1520. При генерализованной форме сальмонеллеза целесообразно применять следующие препараты, кроме:

1. Антибактериальные препараты
2. Инфузионные средства
3. Иммуноглобулины
4. Бактериофаги
5. Сорбенты

1521. Длительной персистенцией вируса сопровождаются перечисленные вирусные гепатиты, кроме:

1. Вирусного гепатита А
2. Вирусного гепатита В
3. Вирусного гепатита С
4. Вирусного гепатита D
5. Вирусного гепатита G

1522. Гепатитная форма иерсиниоза и псевдотуберкулеза характеризуется следующими особенностями, кроме:

1. Преимущественной регистрации у детей раннего возраста
2. Токсикоза с фебрилитетом, сохраняющихся при появлении желтухи
3. Умеренного увеличения печени, болей в правой половине живота
4. Наличия сыпи, артралгии
5. Незначительных отклонений «печеночных проб», нейтрофильного лейкоцитоза в гемограмме.

1523. Признаками, позволяющими заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, являются:

1. Отклонения в состоянии ребенка с момента рождения
2. Сочетания неврологических симптомов с гепатоспленомегалией и затяжной пневмонией
3. Волнообразный затяжной характер заболевания
4. Наличие атипичных мононуклеаров в периферической крови
5. Все вышеизложенные

1524. У ребенка в возрасте 2 лет, контактного по краснухе, на 4 -ый день болезни появилась мелкопапулезная незудящая сыпь на лице, туловище. В течение 3 — х дней, предшествовавших высыпанию, у ребенка отмечалась лихорадка до 38 — 38,5°С, увеличенные до 1,5 см в диаметре шейные лимфоузлы, гиперемия и «зернистость» задней стенки глотки, пузырьковые высыпания на дужках. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. ОРВИ, аллергическая сыпь
2. Корь, период высыпания
3. Краснуха
4. Энтеровирусная инфекция
5. Псевдотуберкулез

1525. После прививки вакциной БЦЖ возможны все названные осложнения, кроме:

1. Подкожных «холодных» абсцессов (БЦЖитоВ)
2. Регионарных лимфаденитов с абсцедированием
3. Келоидных рубцов на месте прививки
4. Генерализованной БЦЖ — инфекции
5. Анафилактического шока

1526. Экстренная иммунопрофилактика путем введения иммуноглобулина проводится при следующих заболеваниях, кроме:

1. Кори
2. Менингококковой инфекции
3. Эпидемического паротита
4. Вирусного гепатита А
5. Клещевого энцефалита
6. Столбняка

1527. Дифференциальную диагностику сальмонеллеза у детей 1-го года жизни следует проводить с:

1. Синдромом нарушенного кишечного всасывания
2. Эшерихиозом
3. Дизентерией
4. Инвагинацией
5. Всем перечисленным

1528. Наиболее типичными проявлениями приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются все перечисленные, кроме:

1. Интерстициальной пневмонии
2. Сиалоаденита
3. Гепатита
4. Мононуклеозоподобного синдрома
5. Артрита

1529. Инфекционный мононуклеоз чаще регистрируется:

1. У детей до 6 месяцев
2. У детей раннего возраста
3. У детей от 4 до 10 лет
4. У детей пубертатного возраста
5. У взрослых

1530. Осложнением дизентерии у детей являются следующие состояния, кроме:

1. Инфекционно-токсического шока
2. Кишечного кровотечения
3. Выпадения прямой кишки
4. Острой печеночной недостаточности
5. Гемолитико-уремического сидрома
6. Токсико-дистрофического состояния

1531. Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе у детей могут быть обусловлены следующими причинами, кроме:

1. Илеита
2. Мезаденита
3. Проктосигмоидита
4. Аппендицита
5. Панкреатита

1532. Наиболее характерными клиническими симптомами менингита при менингококковой инфекции являются все перечисленные, кроме:

1. Лихорадки
2. Головной боли и повторной рвоты
3. Периферических парезов и параличей
4. Менингеальных симптомов
5. Судорог, особенно у грудных детей

1533. При паротитной инфекции возможны все перечисленные органные поражения, кроме:

1. Орхита
2. Панкреатита
3. Серозного менингита
4. Поражения надпочечников с выраженной недостаточностью их функции
5. Тиреоидита
6. Мастита

1534. Для какой кишечной инфекции наиболее характерно развитие синдрома водянистой или «секреторной» диареи:

1. Дизентерия
2. Кампилобактериоз
3. Ротавирусная инфекция
4. Сальмонеллез
5. Иерсиниоз

1535. Для какой кишечной инфекции характерна экзантема:

1. Эшерихиозы
2. Иерсиниоз
3. Сальмонеллез
4. Дизентерия
5. Ботулизм

1536. С каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать эшерихиоз у детей раннего возраста:

1. ОРВИ
2. Острый аппендицит
3. Дизентерия
4. Иерсиниоз
5. Стафилококковый энтероколит

1537. Развитие гемоколита характерно для:

1. Эшерихиоза (ЭПКП)
2. Ротавирусной инфекции
3. Сальмонеллеза
4. Листериоза
5. Криптоспоридиаза

1538. С какими кишечными инфекциями следует дифференцировать кампилобактериоз у детей до года:

1. Ротавирусная инфекция
2. Цитробактериоз
3. Эшерихиоз (ЭТЭ)
4. Шигеллез
5. Криптоспоридиаз

1539. Возбудитель какой кишечной инфекции не обладает способностью к выработке энтеротоксина?

1. Листериоз
2. Криптоспоридиаз
3. Эшерихиоз
4. Кампилобактериоз
5. Шигеллез

1540. Факторы, способствующие неблагоприятному исходу кишечной инфекции у детей, кроме:

1. Неадекватная антибактериальная терапия
2. Наличие атопического дерматита
3. Повторные кишечные инфекции
4. Наслоение интеркуррентных заболеваний
5. Развитие дисбактериоза кишечника

1541. Наличие какого клинического симптома убеждает врача в правильности диагноза кори:

1. Коревая экзантема
2. Энантема
3. Повышение температуры тела
4. Пятна Бельского — Коплика
5. Светобоязнь

1542. Укажите характерную особенность коревой экзантемы:

1. Локализация на коже лица, кистей, стоп
2. Появление на гиперемированном фоне
3. Этапность высыпания
4. Наличие геморрагического компонента
5. Наличие ложного полиморфизма

1543. Укажите сроки разобщения восприимчивых детей, имевших контакт с больным корью:

1. С 1 — го до 12 — го дня
2. С 8 — го до 17 — го дня
3. С 6 — го до 14 — го дня
4. С 7 — го до 10 — го дня
5. С 12 — го до 17 — го дня

1544. Укажите сроки разобщения детей, получивших профилактически нормальный человеческий иммуноглобулин в случае контакта с больным корью:

1. С 8-го до 21 — го дня
2. С 1 — го до 17 — го дня
3. С 8 — го до 17 — го дня
4. С 10 — го до 20 — го дня
5. Не подлежат разобщению

1545. Назовите наиболее частые осложнения при краснухе:

1. Артриты
2. Энцефалиты
3. Пневмонии
4. Менингиты
5. Энтероколиты

1546. Назовите типичный ранний симптом краснухи у детей:

1. Экзантема
2. Пятна Бельского — Коплика
3. Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
4. Увеличение печени и селезенки
5. Энантема

1547. Какой клинический симптом характерен для коклюша у детей раннего возраста:

1. Частый сухой кашель
2. Кашель с репризами
3. Грубый лающий кашель
4. Кашель «битональный»
5. Влажный кашель

1548. Укажите характерные гематологические изменения при коклюше у детей:

1. Лейкопения
2. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
3. Лейкоцитоз с лимфоцитозом
4. Моноцитоз
5. Наличие атипичных мононуклеаров

1549. Назовите причину смерти (из перечисленных) при гипергоксической дифтерии ротоглотки у детей:

1. Инфекционно — токсический шок
2. Гиповолемический шок
3. ДВС — синдром
4. Кардиогенный шок
5. Надпочечниковая недостаточность

1550. Какой из перечисленных возбудителей может вызвать серозный менингит:

1. Менингококк
2. Пневмококк
3. Кандида
4. Вирус эпидемического паротита
5. Гемофилюс инфлюэнца

Источник