В садик без прививки корь краснуха паротит

Рубрика — Детские пособия. Законы

В последнее время родители, устраивающие детей в детские сады, столкнулись с проблемой: при отсутствии в медкарте отметки о вакцинации против кори, ребенка в дошкольное учреждение не принимают. Как быть в этом случае родителю и правомерны ли действия дирекции детского сада?

Действительно, правила приема в детские сады в столице претерпели изменения в связи с постановлением от 23 января 2012 года «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори по г. Москва», подписанного главным государственным санитарным врачом города Н.Н.Филатовым. Фактически постановление закрыло двери дошкольных учреждений для детей, не привитых против кори. Касается ли это всех детей или только отдельных случаев, — постараемся разобраться.

Правила зачисления в ДОУ детей, не привитых против кори

В противовес постановлению, которое носит РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер, можно привести статьи из ФЗ:

• ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике» подчеркивает право каждого гражданина отказаться от вакцинации,
• ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике» статья 5 оговаривает «временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий» при отсутствии вакцинации.

Таким образом, ребенка имеют право не допустить в дошкольное учреждение, только в том случае, если в детском саду будет объявлен карантин по кори ОФИЦИАЛЬНО. Для этого заведующей необходимо издать приказ, в котором указано, что:

1. объявляется карантин,
2. на основании чего объявлен карантин (например, на основании письма из Роспотребнадзора, или письма из поликлиники или СЭС).

Далее заведующей издается второй приказ, в котором прописываются мероприятия в дошкольном учреждении во время карантина. Как правило, одним из пунктов в этом приказе стоит отказ приема ребенка в детский сад на время действия карантина.

Согласно СанПинам 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»,

«5.4. при выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций».

Этот пункт касается детей, которые на момент обнаружения больного не присутствовали в детском саду, то есть не имели контакта — речь идет о вновь поступаемых детях. В свете недавнего постановления главного санитарного врача эта мера распространяется до отмены пресловутого постановления.

Правила приема в ДОУ детей, которые уже ходят в детский сад, но не имеют прививку против кори

Карантин — событие, требующее большой огласки. Во-первых, о чрезвычайных мерах вы узнаете на специальном собрании. Также об объявлении карантина в детском саду можно будет судить по родительским уголкам, в которых будут вывешены памятки профилактики детских заболеваний. Кроме этого, в старших группах проводятся дополнительные занятия в детском саду, чтобы осведомить дошкольников о заболевании.

Не только родители зачисляемых детей в дошкольное учреждение, но и родители, чьи дети уже посещают детский сад, могут ощутить на себе давление со стороны дирекции ДОУ. Если у вашего ребенка нет прививки от кори, то в случае объявления карантина в детском саду, к дошкольнику, если он успел пообщаться с заболевшим корью, могут быть применены следующие меры, согласно вышеуказанным СанПинам 3.1.2952-11:

«5.8. В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.» Однако вывести ребенка из группы не могут, речь идет только про усиленное медицинское наблюдение.

Согласно пунктам 5.10 и 5.12 непривитому ребенку может быть предложена вакцинация не позднее 72 часов с момента выявления больного, или введение иммуноглобулина не позднее пятого дня с момента контакта — но только при согласии родителей.

Если ребенок не был в контакте с заболевшим, то есть отсутствовал в группе, то его могут не допустить в детский сад, но при этом родителям обязаны оформить больничный лист на время карантина, согласно ФЗ  от 29 декабря 2006 г. N 255 «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Что делать, если ребенка в детский сад не пускают, а карантин по кори не объявлен?

Если все же Вашего ребенка, не привитого против кори, не пускают в детский сад, мотивируя свои действия постановлением Филатова Н.Н., а карантин при этом в детском саду не объявлен — не стоит отчаиваться. Вам нужно написать заявление  на имя заведующей ДОУ, а также продублировать его заведующей поликлиникой, начальнику окружного комитета по образованию и так далее.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ФИО, законный представитель ФИО ребенка, год рождения ребенка, знаю о постановлении главного государственного санитарного врача по городу Москве Н.Н. Филатова от 23 января 2012 года «О проведении дополнительных санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий против кори», в частности — пункте 5.2., предписывающем временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией в соответствии с ФЗ от 17 сентября 1998 г. №157.

Я также осведомлен о содержании ФЗ от 17 сентября 1998 года №157 статья 5 пункт 2, предписывающий временный отказ в приеме в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний и при угрозе возникновения эпидемий, для детей, у которых отсутствует вакцинация.

Мне известно, что в соответствии с ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 19.07.2011, с изм. от 07.12.2011) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» статьей 51 пунктом 6, главные государственные санитарные врачи и их заместители имеют полномочия при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.

До сего времени в Москве о массовых инфекционных заболеваниях объявлено не было. В постановлении Н.Н.Филатова от 23 января 2012 года об этом не сказано.

В соответствии со всем вышеизложенным, до тех пор, пока не будет выполнено одно из условий, определенное действующим ФЗ от 17 сентября 1998 г. №157, ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ, любые предложения по отказу в приеме моего ребенка ФИО будут рассматриваться, как незаконные и, следовательно, не обязательные для исполнения.

Число, ФИО, подпись.

Статью подготовила Даниленко Мария.

_____________________

Читать также:

• Не пускают в детский сад без прививки от полиомелита >>>
• Прививки в детский сад: делать или нет? >>>
• В детский сад без прививок >>>

Прививки в детстве позволяют избежать опасных болезней или намного легче перенести инфекцию при её попадании в организм. Вакцинацию проводят только здоровым деткам после осмотра педиатром. Несмотря на это у некоторых детей все равно проявляются побочные эффекты. Наиболее часто это происходит после прививки КПК. Какие дает прививка от кори последствия у детей — давайте разберем это в статье.

Как прививка переносится детьми разного возраста

Когда чужеродные агенты попадают в организм, он начинает с ними борьбу, которая выражается следующими симптомами:

• повышается температура тела: таким образом создается губительная среда для патогенных бактерий;
• появляется слабость — силы ребенка уходят на внутреннюю борьбу с бактериями;
• ухудшается аппетит.

Нередко родители путают нормальную реакцию организма на прививку, побочные эффекты с осложнениями. Давайте разберемся, что относится к нормальной реакции организма на прививку, а что требует пристального внимания со стороны родителей и даже врачей.

Самая нормальная реакция организма — это отсутствие любых тревожных симптомов у ребенка. Однако врачи к норме относят также:

• припухлость в области укола;
• температуру 37,0-37,5°С в течение 5 дней;
• небольшие боли в суставах;
• покашливание и головную боль;
• насморк и катаральные явления;
• беспокойство, умеренную раздражительность у ребенка;
• легкие высыпания на шее и на щеках — так иногда реагирует организм на антиген кори;
• небольшое увеличение лимфоузлов.

Все эти симптомы проявляются не сильно и проходят за 10-14 дней. Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения на прививку, которые требуют уже врачебной коррекции:

• боль, которая не снимается ибупрофеном;
• температура выше 39,0°С;
• рвота, диарея;
• снижение АД;
• носовые кровотечения;
• бронхоспазм;
• беспричинные гематомы;
• сыпь по телу;
• перенесение в легкой форме кори, краснухи, паротита.

При появлении такой симптоматики родителям необходимо дать ребенку любое антигистаминное средство и немедленно вызвать детскую неотложку.

Первый раз прививка ставится в 1 год, и нормальная реакция на нее может проявляться небольшими капризами, отказом от еды, легким покраснением горла, иногда проблемами с засыпанием. Тем не менее, сделать её необходимо именно в этот период, так как до года ребенка защищают антитела матери, а в год этот источник защиты иссякает.

Следующая ревакцинация проводится в 6 лет. Даже если первая прививка была сделана позднее, все равно вторая ставится по календарю в 6 лет. Прививка корь краснуха паротит как переносится в 6 лет? Практически так же. У ребенка может возникнуть раздражение, небольшая температура, он может отказаться от еды. В 6 лет возможны еще некоторые побочные действия: бронхит, отит, воспаление горла.

Тем более такая реакция организма на КПК возможна у ребенка, если вакцинация проводилась в 7 лет. Дело в том, что в этом возрасте дети, как правило, большие непоседы и обеспечить им тепличный режим в течение рекомендованных двух недель обычно не представляется возможным. Организм же ослабленный формированием иммунной защиты в отношении кори, краснухи, паротита остается уязвим перед простудными заболеваниями.

Возможные осложнения

Нужно учитывать, что вакцинация проводится живой вакциной, способной вызвать проявления заболеваний. Компонент содержит ослабленные вирусы, которые не должны в вызывать заболевание.

Возможные осложнения на коревой компонент могут быть следующими:

• ухудшается аппетит;
• появляются отеки и покраснения в месте укола, сохраняющиеся максимум до 7 дней;
• кашель может продержаться дольше недели;
• носовые кровотечения;
• температура до 38,5°С;
• сыпь появляется сначала на голове, а потом поражает конечности, затем переходит на тело.

Также могут появиться дополнительные осложнения через 5-11 дней:

• поражение ЦНС проявляется судорогами;
• токсическая реакция провоцирует высокую температуру и может вызвать увеличение лимфоузлов, слабость, красноту в горле;
• аллергия проявляется как сыпь по всему телу.

Реакция может возникнуть и на другие компоненты. Первые реакции могут проявиться через 8-10 дней и возрасти до 14-16-го дня:

• ринит;
• повышение температуры не дольше, чем на 2 дня;
• красное горло;
• проявление паротита — увеличение околоушных слюнных желез дня на 3;
• кратковременное повышение температуры.

Последствия от компонента паротита бывают очень редко. Они выражаются:

• кратковременными аллергическими высыпаниями;
• симптомами менингита — слабостью, судорогами, тошнотой, головной болью;
• токсическая интоксикация может возникнуть между 8 и 14 днем, провоцируя резкое ухудшение здоровья.

Правила поведения после вакцинации

Сразу после прививки, особенно первой (или если применяется новая вакцина), нужно около 20 минут посидеть в поликлинике и понаблюдать за поведением ребенка. В дальнейшем, чтобы помочь ребенку пережить этот сложный период врачи рекомендуют:

• давать малышу больше теплого питья;
• не вводить в рацион новые продукты, чтобы аллергическая реакция не наложилась на побочные эффекты;
• следить, чтобы малыш не контактировал с большим количеством людей, среди которых вполне могут быть вирусоносители (не посещать общественные места, не гулять на детских площадках с большим количеством детей);
• избегать равно как переохлаждения, так и перегрева.

Многих интересуют некоторые вопросы:

1. Можно ли купать ребенка после прививки корь краснуха паротит? Со второго дня — можно. В первый день место прививки мочить не стоит, а тем более растирать его мочалкой, однако в дальнейшем вода не влияет на развитие процесса. Тем не менее, в период до трех недель лучше мыть ребенка под душем, чтобы не допустить переохлаждения.
2. Можно ли гулять после прививки корь-краснуха-паротит? Гулять с ребенком, особенно в хорошую погоду, не только можно, но и нужно. Необходимо только избегать людных мест.
3. Можно ли ходить в садик после прививки корь-краснуха-паротит? По этому вопросу мнение врачей может разделяться. Некоторые советуют по возможности посидеть дома в течение 22 дней, потому что реакция может проявиться вплоть до 21 дня. Некоторые врачи считают, что посидеть дома можно в течение 5 дней — больше не имеет смысла. А некоторые вообще не считают прививку серьезной причиной не ходить в садик. В целом, родители должны ориентироваться при решении этого вопроса на конкретные факторы: время года, нет ли в садике инфекции, есть ли кому посидеть с ребенком.

Известный педиатр современности доктор Комаровский выступает безоговорочно за все прививки по графику. При этом он подчеркивает, что минимизировать последствия вакцинации можно просто придерживаясь рекомендаций врачей по срокам вакцинации. Корь − опасное заболевание, которое может привести к смерти ребенка. До появления вакцины около 1% детей умирали от кори.

Что делать если проявились побочные эффекты

Итак, как дети переносят прививку от кори краснухи паротита мы разобрались. Теперь давайте рассмотрим как справиться с побочными эффектами после прививки.

Температура после прививки корь краснуха паротит

Если возникает субфебрильная температура после прививки от кори у ребенка, делать ничего не нужно. Это вполне обычная обычная реакция, не требующая даже применения жаропонижающих. Температура может появиться на на 5-ый день после вакцинации. Если температура достигает 38°С, ребенку нужно дать жаропонижающее на основе парацетамола. Для маленьких деток можно использовать жаропонижающие сиропы или свечи, детям постарше — таблетки. Если высокая температура держится дольше двух дней, нужно вызвать врача.

Сыпная реакция после прививки корь краснуха паротит

Чтобы не спутать высыпания сыпью от прививки с аллергией, следует в период трех недель после прививки воздержаться от введения в рацион новых продуктов. Сыпь от прививки — мелкая, розового цвета и проявляется в основном на шее, за ушами, на лице или на спине. Это также нормальная незаразная реакция организма. Облегчить возникающий зуд можно антигистаминными препаратами.

Если после первой прививки проявляется сильная сыпь, следует сдать анализы на аллергию к компонентам вакцины. При подтверждении чувствительности к составляющим медпрепарата, ревакцинацию отменяют.

Респираторные последствия прививки корь краснуха паротит

Иногда у ребенка после прививки могут развиваться респираторные последствия:

• покраснение горла;
• легкий насморк;
• легкий кашель;
• головная боль.

Это также состояние нормы, не требующее медикаментозного лечения. Впрочем родителям нужно давать больше детям теплого питья. Если эти явления достаточно сильны, можно провести симптоматическое лечение: сделать ингаляции, покапать в нос.

Можно ли заболеть корью после прививки

Прививка от кори — по сути, это искусственное заражение вирусом, но чрезвычайно ослабленным. Около 10% деток с 6-ого по 20-ый день после введения вакцины могут чувствовать слабые вышеописанные реакции в течение двух-трех дней, после чего все проходит. То есть, ребенок переносит корь, но в очень легкой форме.

Ребенок в этот период абсолютно не заразен и заразиться от него никто не может. То есть, даже если ребенок покрыт сыпью и имеет небольшую температуру после прививки, от него никто заразиться не может ни из домашних, ни в детском коллективе. Шансы заболеть корью после прививки повторно не превышают 0,5—1%.

Раздумывая прививать своего ребенка прививкой КПК или нет, нужно учитывать, что еще в 1980 году, когда не была внедрена всеобщая вакцинация в мире, по приблизительным расчетам, умерло больше 2 с половиной миллионов человек от кори. В 2000-2015 всеобщая вакцинация предотвратила по всему миру 20,3 млн случаев смерти. После введения вакцинации глобальная смертность от этого опасного заболевания уменьшилась на 79%.