В животе колит справа

Автор:

13 ноября 2019 15:00

Еще буквально полчаса назад отлично себя чувствовал, и вдруг дискомфорт и сильно болит правый бок. Что предпринять при возникновении такого симптома?

Характер боли в правом боку

Источник:

Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой области располагаются такие органы как печень, желчный пузырь и его протоки, почка с надпочечником, участок кишечника, яичник и маточная труба (у женщин), часть мочевого пузыря, отдел перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы понять, что именно спровоцировало боль в правом боку, нужно проанализировать характер боли и степень ее интенсивности. Резкая и неожиданная характерна для печеночной колики, которая возникает при желчнокаменной болезни. Длительная тупая свидетельствует о долгих или хронических заболеваниях органов брюшной полости. Неявно выраженная ноющая сигнализирует о воспалении слизистой кишечника и желчного пузыря (колит и холецистит). Волнообразная боль, выраженная приступами разной интенсивности, является результатом спазма в кишечнике. Спровоцировать боль могут такие факторы как прием определенной – жирной и жареной пищи, травмы, усиленные физические нагрузки.

Основные причины, провоцирующие боль в правом боку

Источник:

Необходимо сразу отметить, что при периодической ноющей боли нельзя откладывать поход в поликлинику или больницу. А если она резкая, сопровождается скачками давления, учащением пульса, температурой, общей слабостью, то действовать надо незамедлительно – вызывать скорую.

Заболевания, провоцирующие боль в боку справа, можно условно разделить на 5 групп:

1. Болезни печени и желчевыводящих путей.

Прежде всего, это желчнокаменная болезнь, провоцирующая образования в протоках песка и камней. Приступы тупой ноющей боли, отдающей в лопатку, случаются при стрессе, перенапряжении, несоблюдении диеты и носят название желчной колики. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Гепатит – воспаление печени может быть спровоцировано вирусом, токсинами, аутоиммунными заболеваниями, злоупотреблением спиртным. Для заболевания свойственна бледность или желтушность кожных покровов, слабость, невысокая температура, отсутствие аппетита, вялость.

Холецистит – воспаление желчного. Его основной признак – боль в правом подреберье. Активизируется при употреблении жирной пищи, приеме алкоголя. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, горечью во рту, отрыжкой.

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) представляет собой затруднение выведения желчи. Боль в этом случае обычно ноющая и может сопровождаться ощущением тяжести после приема пищи, общей слабостью, тошнотой.

2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва. Проявляется ноющей или режущей болью в верхней части живота. Для заболевания характерно чередование острых приступов с периодами относительного покоя. Дополнительными проявлениями могут выступать изжога, тошнота, рвота, отрыжка.

Дуоденит. Представляет собой воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Боль может отдавать в спину и носить опоясывающий характер. Характерные для дуоденита симптомы – потливость, изжога, общая слабость, горький привкус во рту, диарея.

Гастрит – воспаление слизистой желудка. Для него свойственны неярко выраженные периодически возникающие в области подреберья и грудины боли. Может сопровождаться проблемами с пищеварением, потерей аппетита, кислой отрыжкой.

Диафрагмальная грыжа. Представляет собой смещение в грудную полость через пищеводное отверстие органов брюшины – верхнего отдела желудка и иногда кишечника. Может сопровождаться опоясывающей болью, возникающей после обильной трапезы или при приступе кашля. Временное облегчение приносят медленный глубокий вдох, отрыжка.

3. Заболевания почек и мочевого пузыря.

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит). Это воспаление гломерул (клубочков) почек, которое может носить как аутоиммунный, так и инфекционный характер. Помимо боли проявляется отечностью, повышением давления, температурой, уменьшением объема мочи.

Пиелонефрит. Воспаление почек, выражаемое поражением паренхимы, чашечек и лоханки. Если поражена правая почка, то боль может отдавать в поясницу. Болезнь проявляется незначительным повышением температуры во второй половине дня, приступами жажды, отечностью, рвотой, затруднением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь. Помимо боли выражается наличием крови в моче, затруднением мочеиспускания.

4. Болезни кишечника и поджелудочной железы.

Энтерит. Представляет собой воспаление слизистой тонкого кишечника. Начинаются боли в правой подвздошной области. Она может носить как непрерывный, так и приступообразный характер. Выражается несварением, вздутием, диареей.

Аппендицит. Одним из проявлений воспаления отростка слепой кишки (аппендикса) является острая боль в правом подреберье, постепенно спускающаяся к зоне пупка и подвздошной области. Сопровождается общей слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой.

Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. Сопровождается острой болью, проявляющейся после физических нагрузок. Дополнительным симптомом является выпячивание в нижней части живота справа, которое пропадает в лежачем положении.

Панкреатит. Воспаление поджелудочной, которое может быть как острым, так и хроническим. Выражается острой приступообразной болью. Может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи, рвотой, не приносящей облегчения.

5. Гинекологические болезни.

Внематочная беременность. На ее фоне могут наблюдаться периодические боли в нижней части живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями. По мере развития беременности боль становится острее и начинает отдавать в лопатку. При разрыве трубы она становится настолько резкой, что приводит к потере сознания.

Аднексит – воспаление яичников и труб. Острая боль может отдавать в поясницу. По симптоматике напоминает почечную колику.

Разрыв яичника. Вызывает резкую боль, которая может сопровождаться рвотой и обмороком. Спровоцировать апоплексию яичника может грубый половой акт или непосильная физическая нагрузка.

Киста яичника. Одним из ее проявлений является тянущая боль в нижней части живота, усиливающаяся в начале цикла.

Способы диагностики

Источник:

Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. При этом учитываются характер, длительность, периодичность возникновения болевого симптома, а также дополнительная симптоматика, наличие хронических заболеваний и прием каких-либо препаратов. В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены такие исследования как рентген, УЗИ, МРТ, лапароскопия.

Как справиться и предотвратить боль в правом боку

Источник:

Боль в правом боку – это симптом, характеризующий проявление определенного заболевания. Для лечения описанных болезней важно следование диетотерапии. Так, при заболеваниях желчного запрещено употребление в пищу жирного, жареного, острого. При проблемах с кишечником под запретом пряности и грубая клетчатка, а при приступе панкреатита возможно потребуется полностью отказаться от пищи на несколько дней.

При воспалениях вне зависимости от места локализации назначаются антибиотики, при онкозаболеваниях – химио-, лучевая и радиотерапия. Анальгетики и спазмолитики выписываются в качестве вспомогательного элемента терапии.

Крайней, но иногда и единственной мерой устранения заболевания, провоцирующего боль в правом боку, является хирургическое вмешательство. Это может быть апоплексия яичника, внематочная беременность, аппендицит, желчнокаменная болезнь, некоторые случаи болезни Крона. Таким образом, однозначного ответа на вопрос, почему болит правый бок, дать нельзя: постановка точного диагноза и эффективное назначение возможны только после комплексного обследования.

Источник:

Ссылки по теме:

В животе колит справа

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Новости партнёров

Источник

Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).

Колет внизу живота справа: причины и лечение

Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.

Колика с правой стороны у женщин

Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.

Основные причины острой боли в брюшной полости

Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:

болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны;
повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета);
тошнота (очень редко – рвота);
слабость;
сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени;
признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).

Сальпингоофорит изнутри

Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.

Гидронефроз и проблемы с почками

Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.

Схема гидронефроза

Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:

напряжение мышц брюшины;
резкая острая боль в начале мочеиспускания;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием;
болезненная и редкая дефекация (запоры).

Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.

Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.

Виды гидронефроза

Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.

Патология	Изображение	Как проявляется?
Пиелонефрит	Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря	Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол»)
Гломерулонефрит	Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря	Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак»)
Непроходимость мочеточников (гидронефроз)	Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину	Хирургическое лечение (пиелопластика)

Воспаление придатка слепой кишки

Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:

обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха;
повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°);
облегчение боли в положении лежа на правом боку;
усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц;
лихорадка;
жидкий стул.

Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.

Лечение при аппендиците

Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.

Признаки и симптомы аппендицита

После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».

Патологии желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдрома – кишечные инфекции, колит и дуоденит.

Заболевания по месту локализации боли

Пищевые токсикоинфекции и отравления

Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.

Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:

выраженная интоксикация;
отказ от еды;
высокая температура;
озноб;
частый, обильный жидкий стул;
изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми);
рвота.

Локализация острой боли при хирургических заболеваниях

Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.

Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.

Группа препаратов	Какие лекарства входят?	Изображение
Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях)	«Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «Хемомицин»	Хемомицин
Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях)	«Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин»	Амиксин
Средства для регидратации	«Регидрон»	Регидрон
Пищеварительные ферменты	«Панкреатин», «Креон»	Креон
Блокаторы гистамина	«Супрастин», «Диазолин», «Зодак»	Зодак
Препараты с пробиотиками и пребиотиками	«Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт»	Йогулакт
Сорбенты	«Неосмектин», «Активированный уголь», «Энтеросгель»	Энтеросгель

Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.

Гранулематозный колит

Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.

Симптомы гранулематозного колита

Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?

Клинический симптом	При воспалении придатка слепой кишки	При регионарном энтерите
Диарейный синдром	Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер	Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет
Локализация боли	Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией	Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области
Рвота	Характерно однократное выделение рвотных масс	Рвота обычно не наблюдается

Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.

Видео — Почему болит правый бок внизу живота?

Мезаденит

Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.

Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.

Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Патологии желчевыводящих протоков

При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:

постоянно высокая температура;
увеличение объема живота;
желтушность кожи;
периодическая рвота;
пожелтение глазных склер;
уплотнение и болезненность печени;
отсутствие аппетита.

Заболевания при болях в животе

Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара.

Колющие боли с правой стороны нижних отделов живота – симптом, который всегда требует обращения за медицинской помощью. Лишь в 2-3 % случаев подобные симптомы связаны с физиологическими факторами: обилием жирной и жареной пищи в рационе, курением, повышенными нагрузками. В остальных ситуациях подобная клиническая картина требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Если у человека колет живот справа, важно понимать, что большинство причин, вызывающих подобный симптом, требуют хирургического лечения, и промедление может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного.

Источник