Вагинальные свечи при молочнице кандидозе
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — ЗалаинЗалаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. |
Кетоконазол — Ливарол
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью. |
Итраконазол — Ирунин Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб. Противопоказания: 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации |
Нистатин + Нифурател Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению |
Клотримазол
Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес |
Эконазол Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание. |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
НистатинНистатин (30-60 руб)
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — ЙодоксидЙодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — ЛомексинЛомексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет |
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.
Источник
Общие сведения
Современные вагинальные противогрибковые свечи от молочницы на сегодняшний день являются наиболее простым и удобным методом лечения инфекции, спровоцированной «атаками» грибка кандида.
Это средство эффективно, так как активное противогрибковое вещество проникает глубоко в слизистую. Как следствие, ликвидируется возбудитель, стихает воспалительный процесс, исчезают самые неприятные симптомы молочницы.
Лучшие свечи от молочницы, какие выбрать?
В настоящее время суппозитории – это широко распространенная форма лекарства. Существуют и другие лекарства для женщин и мужчин от молочницы, как для местного применения, так и ЛС, которые нужно использовать перорально.
Пероральные средства целесообразно применять:
- в составе комплексного лечения;
- если кандидоз протекает в тяжелой форме;
- при хронической форме заболевания.
Что лучше – таблетки или свечи, и какое самое эффективное лекарство, определяет врач после комплексного обследования. Современная фармакологическая промышленность выпускает очень много препаратов в виде свечей с разными активными веществами.
Название препарата | Активный компонент |
Клотримазол, Кандид В6, Антифунгол, Кандизол, Канестен, Йенамазол 100, Кандибене | Клотримазол |
Нистатин | Нистатин |
Миконаз, Гино-Дактанол, Гинезол 7, Микозон, Дактарин | Миконазол |
Экозол, Гино-Певарил, Ифенек | Эконазол |
Ливарол | Кетоконазол |
Ломексин | Фентиконазол |
Пимафуцин, Примафунгин | Натамицин |
Залаин | Сертаконазол |
Ирунин | Итраконазол |
Бетадин | Йодоксид Повидон-Йод |
Флуомизин | Деквалиния хлорид |
Чтобы выбрать эффективные недорогие свечи при молочнице у женщин, необходимо, прежде всего, определить чувствительность грибка кандида, проведя бактериальный посев и определив устойчивость и чувствительность возбудителя к определенному препарату. Дело в том, что при хроническом кандидозе с частыми рецидивами лечение у женщин молочницы может оказаться неэффективным, так как у грибковых возбудителей развивается устойчивость к активным компонентам лекарств.
Следует учитывать, что бесконтрольное применение препаратов от кандидоза для женщин может спровоцировать развитие хронической молочницы, а также нарушение микрофлоры влагалища.
Недопустимо также практиковать самостоятельное спринцевание от грибка, так как вследствие таких действий болезнь может дальше прогрессировать, а микрофлора – нарушиться очень существенно.
Поэтому каждой женщине, которую интересуют свечи от молочницы, недорогие и эффективные, следует обязательно посетить врача и пройти обследование. Только специалист с учетом клинической картины и чувствительности возбудителя, может назначить самые эффективные свечи от молочницы или комплексную терапию.
Нужно учесть, что даже если симптомы болезни исчезают, и женщина полагает, что ей удалось вылечить заболевание, клинически здоровым принято считать человека, у которого грибок отсутствует по лабораторным данным на протяжении последующих трех месяцев.
В аптеках предлагаются также специальные тесты на определение кандидоза. Цена теста на молочницу – от 500 руб.
Свечи при цистите у женщин, название которых легко найти в сети, также должен назначать врач.
Как использовать свечи против кандидоза?
Если женщина под контролем врачей всерьез берется за лечение этого недуга, необходимо лечить кандидоз у обоих партнеров. У мужчин очень часто такое заболевание протекает без симптомов, то есть они являются носителями грибковой инфекции.
Но если лекарственные средства применяет только женщина, то при незащищенном сексуальном контакте партнер будет снова и снова ее заражать. Очень важно на период терапии отказаться от половых контактов или обязательно пользоваться презервативами.
Свечи нужно вводить во влагалище глубоко, они лучше всасываются и эффективно действуют, если вводить их вечером, перед сном.
Если у женщины диагностирован кандидоз, важно разобраться в том, что именно является причиной развития этого заболевания. Какие бы средства от молочницы женщина не использовала, все равно кандидоз будет развиваться снова и снова, пока не устранит причины болезни. Поэтому очень важно, по крайней мере, минимизировать те факторы, которые провоцируют развитие болезни.
Часто развитие кандидоза происходит на фоне ЗППП в организме женщин (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), а также при бактериальном вагинозе, гарднереллезе.
Продолжительность терапии напрямую зависит от выраженности симптомов, особенностей патологического процесса (острый он или хронический). Бывает, что действенное лечение очень быстрое: достаточно однократного применения суппозитория. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение занимает более продолжительное время.
Важно учесть, что вагинальные свечи, таблетки и капсулы от молочницы нельзя применять в дни менструации. Если у женщины месячные, можно применять только следующие лекарства:
- Бетадин, Йодоксид (активный компонент — повидон-йод);
- Залаин (сертаконазол).
Противогрибковые суппозитории можно применять со следующей частотой (количество суппозиториев на курс лечения):
Препарат | Количество |
Ломексин, Залаин | 1 свечка |
Гино-Певарил, Ливарол, Пимафуцин | 3 свечки |
Клотримазол, Йодоксид, Гинезол, Ирунин, Тержинан, Макмирор, Полижинакс, Нистатин | от 5 до 14 свечей |
В период терапии женщина должна следить за тем, какое белье она носит. Не следует выбирать синтетические, обтягивающие предметы гардероба. Важно также особенно тщательно соблюдать правила гигиены, каждый день менять нижнее белье, полотенца, не применять ароматизированные прокладки и средства дли интимной гигиены.
Все препараты против кандидоза для местного использования имеют в составе разные активные компоненты, соответственно, к каждому из них есть отдельная инструкция, где значатся побочные действия, противопоказания и др. Применять все описанные ниже лекарства целесообразно только по рекомендации врача. Ни в коем случае не должна быть руководством к действию реклама, фото, отзывы, советы знакомых и др. Какие свечи против молочницы у женщин лучше, необходимо определять только индивидуально, после тщательного обследования.
Лучшие свечи от молочницы
Сертаконазол
Залаин (один супп. – около 500 руб.). Является производным бензотиофена и имидазола.
Применение при беременности и при грудном вскармливании точно не изучено. Поэтому однократное лечение при лактации и в период вынашивания плода возможно, если ожидаемая польза для пациентки выше, чем вероятный риск для плода.
Противопоказания
Повышенная чувствительность.
Побочные эффекты
Возможна аллергия и проявление зуда или жжения во влагалище, при которых препарат отменять не требуется.
Применение
Одну свечу нужно ввести однократно во влагалище на ночь, если симптомы сохраняются, то через неделю средство можно применить повторно. Перед тем, как применять лекарство, следует вымыть половые органы нейтральным мылом.
Плюсы
- лекарство за 1 день может избавить от симптомов кандидоза;
- можно применять во время месячных;
- эффективность.
Минусы
Свечи стоят достаточно дорого.
Кетоконазол
Ливарол — стоимость от 450 руб. за 5 шт.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, первый триместр беременности, с осторожностью применяют на последних сроках.
Побочные эффекты
Проявление зуда, раздражения, сыпи на коже, крапивницы.
Применение
Вводить нужно по 1 свече, лучше делать это лежа. Лечение длится 5 дней, если болезнь перешла в хроническую форму, — 10 дней.
Плюсы
Эффективное лечение, отсутствуют аллергические проявления.
Минусы
При продолжительном применении возбудитель приобретает устойчивость к лекарству. Цена таблеток вагинальных Ливарол, как и цена лекарств от молочницы у женщин с другими активными веществами, достаточно высокая.
Итраконазол
Ирунин (стоимость — от 350 руб. за 10 шт.)
Противопоказания
Первый триместр беременности, с осторожностью применяют на последних сроках. Высокая чувствительность, лактация.
Побочные эффекты
Проявление зуда, жжения, кожной сыпи.
Применение
Перед сном на протяжении 7-14 дней.
Плюсы
Эффективно действует при рецидивирующей молочнице, а также при устойчивости к другим средствам для лечения грибка.
Минусы
Не лечат кандидоз при беременности на ранних сроках.
Нистатин + Нифурател
Макмирор (Нистатин и Нифурател, стоимость – от 500 руб. за 8 шт.)
Противопоказания
Повышенная чувствительность.
Побочные эффекты
В редких случаях возможен зуд, сыпь на коже.
Применение
Вечером по 1 свече на протяжении 8 дней.
Плюсы
Можно применять свечи для беременных.
Минусы
Достаточно дорогое средство.
Клотримазол
Клотримазол, аналоги — Кандид В6, Канестен, Антифунгол, Йенамазол 100, Кандизол, Кандибене. Цена от 70 руб. за 6 шт.
Противопоказания
Высокая чувствительность. Категорически нельзя применять в первом триместре беременности, в период лактации. Если применяются все эти средства в частности, Канестан, инструкция должна тщательно соблюдаться.
Побочные эффекты
Появление выделений, чувство жжения и зуда, боли в животе, цистит, головная боль, дискомфорт при половом акте.
Применение
На протяжении 6 дней по 1 свече перед сном.
Плюсы
Недорогие препараты от молочницы у женщин.
Минусы
Часто развиваются побочные действия, очень быстро развивается устойчивость у грибковых агентов. Кандибене и другие препараты, как свидетельствует инструкция, нельзя применять в первом триместре беременности.
Миконазол
Гино-Дактанол, Гинезол, Микозон, Дактарин. Стоимость – от 300 руб.
Также существует ряд комбинированных препаратов, в состав которых входят миконазол и метронидазол. Это средства Метромикон-Нео, Клион-Д 100, Нео-Пенотран. Стоимость Метромикон-Нео – от 350 руб., Нео-Пенотран – от 100 руб. за 7 шт.
Противопоказания
Высокая чувствительность, герпес, болезни печени, осторожно применяют в последние месяцы беременности.
Побочные эффекты
Возможна тошнота, зуд, жжение, диарея, дискомфорт в животе.
Применение
1 таблетка вагинальная вечером вводится на протяжении 7 дней. Сколько времени женщина принимает эти средства, столько нельзя пить спиртное.
Плюсы
Быстро помогает, не провоцирует развитие дисбактериоза, имеет широкий спектр активности, хорошо действует при рецидивах кандидоза.
Минусы
Применять в период беременности и кормления нежелательно.
Эконазол
Ифенек, Гино-Певарил (от 350 руб. за 3 шт.)
Противопоказания
Высокая чувствительность, первые месяцы беременности (попадает в системный кровоток), лактация, на последних месяцах беременности применяют осторожно.
Побочные эффекты
Сыпь, раздражение зуд.
Применение
Суппозитории по 50 мг. — 14 дней, вагинальный прием продолжается, даже когда симптомы исчезнут. Суппозитории по 150 мг. – 3 дня, если при лабораторном исследовании через 7 дней в течение 3 дней, при необходимости курс лечения повторяют.
Плюсы
Относительно недорогое средство от молочницы, эффективный препарат.
Минусы
При беременности применяют с осторожностью.
Натамицин
Примафунгин, Пимафуцин (от 200 руб. за 3 шт.)
Противопоказания
Высокая чувствительность.
Побочные эффекты
Раздражение.
Применение
По 1 свече от 3 до 6 дней.
Плюсы
Пользоваться можно при беременности. Относительно недорогие.
Нистатин
Нистатиновые свечи (от 40 руб.). Комплексные лекарства с нистатином: Полижинакс (нистатин, полимиксин B, неомицин, цена от 250 руб.), Тержинан (неомицин, преднизолон, нистатин, тернидазол, от 270 р.).
Тем, кто применяет нистатиновые свечи, инструкция обязательна к прочтению, так как эти препараты могут спровоцировать дисбактериоз и др.
Противопоказания
Нельзя применять при беременности, повышенной чувствительности.
Побочные эффекты
Отзывы свидетельствуют, что при применении проявляется тошнота, рвота, диарея, боль в животе, озноб.
Применение
Дважды – утром и вечером, на протяжении от 10 до 14 дней.
Плюсы
Дешевые и эффективные свечи от молочницы, от инфекций у женщины и девушек. Не возникает устойчивость у грибка, поэтому нистатиновые свечи часто назначают при рецидивах молочницы и ее хронической форме.
Повидон-Йод
Бетадиновые свечи (от 250 руб.), Йодоксин (от 250 руб.).
Противопоказания
Вагинальные свечи с йодом Бетадин и Йодоксин противопоказаны при аденоме щитовидной железы, тиреотоксикозе, осторожно нужно принимать при почечной недостаточности, повышенной чувствительности, первые месяцы беременности, во втором и третьем триместре – с осторожностью.
Побочные эффекты
Бетадиновые свечи могут вызывать гиперемию местную, аллер