Вагинальный кандидоз и молочница одно и тоже
Кандидоз или молочница на сегодняшний день считается распространенным заболеванием и вопросы о том, какие причины его возникновения и особенности лечения этой крайне неприятной патологии часто беспокоят женщин независимо от возраста и социального статуса. Кроме этого девочки дошкольного возраста сильно подвержены к развитию грибковых заболеваний половых органов. Это связано с отсутствием молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс между условно патогенными и положительной микрофлорой влагалища.
Важным фактором возникновения молочницы в подростковом возрасте считается длительный функциональный гормональный дисбаланс, который в сочетании с другими провоцирующими агентами:
- длительным приемом антибиотиков;
- развитием инфекционных заболеваний;
- стойким снижением иммунитета;
- длительным стрессом или эмоциональным перенапряжением;
- неправильное питание;
- нарушение правил гигиены
вызывают нарушение качественного и количественного состояния микрофлоры влагалища и возникновение молочницы.
Важно понимать, что при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.
Молочница считается крайне сложной и непредсказуемой патологией, которая при неправильным лечении (чаще самостоятельном) или при его длительном отсутствии у 30% пациенток в любом возрасте переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.
Также важно знать, что правильное и адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении всех провоцирующих развитие молочницы факторов.
Именно они считаются основными причинами развития заболевания.
Причины
Непосредственной причиной возникновения заболевания является возбудитель воспалительного процесса дрожжеподобный грибок Candida albicans.
Это нормальный обитатель микрофлоры любого полого органа (кишечника, полости рта и влагалища).
Он присутствует в норме у каждого здорового человека на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют:
- численность грибов;
- их размножение.
Поэтому большинство специалистов считают молочницу — патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища, а не инфекционным заболеванием.
Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие молочницы считается снижение общей или местной иммунологической реактивности:
- при переохлаждении;
- при частых переутомлениях;
- при длительном стрессе;
- после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
- при неправильном питании и отсутствии в пище определенных витаминов и микроэлементов;
- на фоне длительного или бесконтрольного приема антибактериальных препаратов и сульфаниламидов;
- при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (системные заболевания, туберкулез, гепатит, инфекционный мононуклеоз);
- при иммунодефицитных состояниях, в том числе и врожденных;
- при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
- и других причинах, провоцирующих снижение иммунологической реактивности.
Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.
К факторам, которые могут его спровоцировать относятся:
- физиологические или переходящие изменения гормонального статуса (пубертатный период, беременность и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
- наличием гинекологической патологии (киста яичника, полипы эндометрия, эндометриоз);
- эндокринные заболевания;
- нейроэндокринные патологии, неврозы, депрессии, которые вызывают стойкие дисгормональные изменения;
- другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.
Часто молочница возникает в период беременности и сразу после родов – об этом должны знать молодые мамы.
Кроме этого необходимо знать, что дисгормональные нарушения может спровоцировать длительный прием оральных контрацептивов у женщин зрелого возраста
Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.
К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:
- нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
- частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
- наличие скрытых хронических инфекций;
- длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
- кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами).
Поэтому основой лечения молочницы у женщин и девочек-подростков считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор лекарства с соблюдением доз и длительности его применения.
Симптомы и диагностика
Чтобы лечение молочницы в любом возрасте было максимально эффективным нужно знать одно – успешная терапия возможна только в случае своевременного обращения за консультацией к специалисту (гинекологу).
Кроме этого важно знать, что проявления молочницы могут быть первыми признаками:
- сахарного диабета;
- гинекологических заболеваний;
- скрытых половых инфекций.
Поэтому обязательно нужен осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза – не стоит искать ответы на свои вопросы и тем более начинать лечение кандидоза различными даже самыми «лучшими» и дорогостоящими препаратами.
Очень часто именно самолечение заводит в тесный угол – неправильное применение антимикотических препаратов или неверный выбор лекарства приводит к привыканию грибков к лекарству, превращение их в устойчивые формы, которые невозможно излечить длительное время.
При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.
И еще – в этом нет ничего страшного и постыдного, но неправильное лечение в итоге сказывается на дальнейшей жизни женщины и возможности иметь здоровых детей. Об этом нужно, прежде всего, задуматься подросткам и молодым девушкам – при появлении любых «плохих» симптомов сразу нужно поговорить с мамой или обратиться к гинекологу.
Характерные признаки молочницы:
- творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом;
- появление зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище;
- гиперемия (покраснение) и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), которые со временем распространяются до анального отверстия;
- стойкий дискомфорт и боль во время полового акта (у взрослых женщин).
Но часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и болезнь может проявляться только одним из этих признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд.
Диагностика молочницы
Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.
Затем проводиться общий осмотр или гинекологический осмотр пациентки (после начала половой жизни) с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки.
Подросткам не стоит бояться консультации гинеколога:
- если вы девственница доктор только возьмет необходимые мазки и не станет смотреть гинекологически – это необходимо для исключения или подтверждения диагноза и назначения правильного лечения;
- страшно только первый раз, пока не знаешь, что ждет за этой дверью, а в дальнейшем это не принесет психологического дискомфорта, тем более, что осмотр проводит в большинстве случаев детский гинеколог — нужно просто настроиться и сделать;
- поддержка мамы или другой близкой женщины крайне важна – сначала нужно обсудить свои жалобы с ней, а затем уже обращаться к специалисту, тем более, что до определенного возраста консультация проводится только в присутствии законного представителя ребенка.
Кроме этого нужно знать, что в большинстве случаев эта болезнь развивается по независящим от нас причинам и в этом нет ничего страшного или стыдного.
Также для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.
На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.
При этом также проводится дополнительная диагностика наличия:
- скрытых инфекций;
- гинекологических заболеваний;
- обострений соматических или инфекционных заболеваний;
- патологии нервной и эндокринной системы.
Лечение молочницы
Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому многие пациентки независимо от возраста, обнаруживая у себя эти проявления, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.
Не ищите вопросы в интернете – никто заочно не сможет подтвердить или исключить эту патологию + необходимо определять ее причины, а это можно сделать только после доверительного разговора с врачом
Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на вопрос как вылечить молочницу в домашних условиях.
Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:
- определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков
- правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения.
Кроме этого вместе с медикаментозной коррекцией обязательно назначаются:
- диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
- восстановление нормального состояния иммунной системы;
- нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
- терапия фоновых соматических заболеваний;
- санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
- нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.
Профилактика рецидивов
Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:
- укрепление иммунитета;
- устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
- контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
- соблюдение норм личной гигиены;
- полноценное питание;
- правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
- избегать излишних спринцеваний.
Родителям девочек мне бы хотелось сказать одно – очень часто, особенно в подростковом возрасте мы упускаем важные моменты доверительного общения с ребенком часто в силу изменения характера. Это происходит независимо от наших желаний, а в связи с происходящими изменениями в организме наших детей, которые часто пугают их и делают скрытными или наоборот чересчур вспыльчивыми. В таких случаях – мы взрослые женщины должны проявить понимание и не терять связи со своим ребенком.
Достаточно часто на форумах мне приходится видеть и самой отвечать на вопросы девочек-подростков, которые они должны задать близкой женщине. В большинстве случаев этого испуганные дети – наши дети.
И как часто в своей практике педиатра я встречаю запущенные случаи, которые в итоге приводят к серьезным проблемам в жизни женщины в дальнейшем и даже бесплодию.
Будьте внимательны к вашим уже «взрослым» детям – иногда просто общение может сделать больше, чем самый квалифицированный врач.
И еще на моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки – я отвечу на все.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Вагинальный кандидоз
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Молочницей, или кандидозом влагалища называют инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая влагалища, зачастую поражение распространяется на шейку матки и вульву.
Синонимами слова «молочница» являются урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), вагинальный кандидоз.
Молочница вызывается грибками рода Candida, которые в небольшом количестве представлены в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при определенных обстоятельствах подавляется рост лактобактерий (молочнокислых бактерий) и происходит активизация грибка, который активно размножается, вызывая характерные клинические проявления вагинального кандидоза, и создает условия для заселения влагалища болезнетворными организмами.
До настоящего времени врачи не пришли к единому мнению о классификации кандидоза влагалища. В клинической практике предлагается использовать 3 термина:
- кандидоносительство;
- острый вагинальный кандидоз;
- рецидивирующий кандидоз.
К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:
- прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
- наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
- недостаток витаминов;
- гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес);
- беременность;
- гормональные контрацептивы;
- дисбактериоз кишечника;
- переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях.
Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:
- беспорядочная половая жизнь;
- ношение влажного белья (после купания, тренировок);
- пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
- средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
- использование местной контрацепции;
- ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.
Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.
Патогномичными признаками кандидоза влагалища являются зуд и бели. Выделения из половых путей носят различный характер. Они могут быть как жидкими, с вкраплениями творожистых крошек, так и густыми, мазеподобными и иметь зеленовато-белый цвет. Чем распространенней процесс, тем интенсивнее выделения. Бели при вагинальном кандидозе имеют неприятный, кислый запах или запах дрожжевого теста.
Другим главным проявлением молочницы влагалища является зуд, который особенно выражен при вовлечении в процесс вульвы. Зуд может быть постоянным или беспокоить только во вторую половину дня, в вечернее время и во время сна. В некоторых случаях зуд бывает настолько интенсивным, что ведет к развитию бессонницы и расстройству нервной системы. Характерно, что зуд усиливается после ходьбы, при пребывании на солнце и в период менструации.
При осмотре в зеркалах на слизистой влагалища и шейке матки визуализируются серовато-белые налеты, которые могут иметь вид точек или округлых, до 5 мм образований. В острую фазу заболевания налеты снимаются с трудом, а после их удаления видна покрасневшая или кровоточащая слизистая.
Хроническая (рецидивирующая) форма вагинального кандидоза протекает длительно, несколько месяцев и даже лет.
Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с бактериальным вагинозом и кольпитами другого происхождения.
Диагноз помогают установить характерные жалобы, признаки и влагалищный осмотр.
Из дополнительных методов исследования используют:
- микроскопия мазка (выявление мицелия грибка);
- бактериологический посев мазка (определение видовой принадлежности, количества грибков и их чувствительности к антигрибковым препаратам);
- ПЦР-диагностика для выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
- При необходимости назначается сахар крови, кровь на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога, анализ кала на дисбактериоз, гельминты и прочее.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением кандидоза занимается врач-гинеколог.
В первую очередь больная должна соблюдать половой покой (до отрицательных результатов анализов) и диету.
В диете рекомендовано исключить острые и пряные продукты (провоцируют зуд), а также мучное и сладкое (способствует росту грибков).
Из антимикотических (противогрибковых) препаратов выбирают те, к которым определилась высокая чувствительность высеянных грибков. Противогрибковое лечение назначают местно (в свечах, мазях и вагинальных таблетках) и системно, чем достигается наибольшая эффективность.
Из местных средств популярны
- Гино-Певарил (действующее вещество — эконазола нитрат),
- пимафуцин,
- свечи и мазь с клотримазолом,
- перорально эффективен однократный прием препаратов, содержащих флуконазол.
После проведения этиотропной терапии следует этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт). Так как нередко кандидоз влагалища протекает на фоне гиповитаминоза и ослабленного иммунитета, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет (настойка элеутерококка, эхинацеи, лимонника).
Лечение острой формы заболевания занимает 1-2 недели.
Молочница зачастую сопутствует беременности, что вполне объяснимо. Во-первых, с началом беременности подавляется иммунитет. Во-вторых, гормональные перестройки, которые происходят в организме в период вынашивания плода (повышенное содержание эстрогенов, которые способствуют усиленной выработке выделений, а с ними вымывается нормальная микрофлора влагалища; а также усиленный синтез прогестерона способствует повышенному образованию гликогена – субстрата для грибков) провоцируют рост условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибков.
Клиника заболевания та же, что и у небеременных женщин. Но вагинальный кандидоз во время беременности может привести к следующим осложнениям:
- разрывы мягких тканей в родах;
- преждевременные роды;
- дородовое излитие вод;
- внутриутробное инфицирование;
- заражение малыша во время рождения.
Лечение молочницы при беременности
Противогрибковым препаратом, разрешенным при беременности является пимафуцин, экофуцин (в обоих случаях действующее вещество — натамицин).
Остальные препараты для лечения молочницы официальных исследований о безопасности для плода не имеют. Врач назначает такие лекарства исходя из собственного практического опыта и индивидуальных особенностей беременной.
Урогенитальный кандидоз может привести к следующим осложнениям:
- хронизация процесса;
- заболевания шейки матки;
- уретрит и воспаление мочевого пузыря;
- воспаление матки и придатков (в родах, при производстве абортов).
Прогноз при вагинальном кандидозе благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник